Cour adapté au plongeurs P2 en formation

1. Les Accidents Biophysiques
ADD
Dr Soualhi Med Islem
Moniteur deuxième degré

2. - Justification
– Rappels
– Causes
– Mécanisme
– Symptômes
– Conduite à tenir
– Prévention
Plan

3. • Objectif :
* Rappel sur les états de saturation
* Origine des bulles
* Reconnaitre et prendre
en charge initialement d’un ADD
• Valeur
Respecter le protocole
de désaturation ( table ou
ordinateur ) pour éviter les
ADD

4. Justification
Cet accident directement liée à la loi d’Henry
ne concerne que l’azote, il est important pour
tout plongeur de savoir reconnaitre ses
symptômes pour pouvoir agir en conséquence.

5. Processus de Saturation
Saturation
Pp N2 +
TN2 +
Sous saturation
Pp N2 +++
TN2 +
Pp N2 ++++
TN2 ++++
Sur saturation
Pp N2 ++
TN2 ++++
Saturation
Vers équilibre
Pp N2 ++
TN2 +++
Vers saturation
Pp N2 +
TN2 ++

6. Processus de
Sursaturation
Saturation
Pp N2 +
TN2 +
Sous saturation
Pp N2 +++
TN2 +
Pp N2 ++++
TN2 ++++
Sur saturation
Pp N2 ++
TN2 ++++
Saturation
Pp N2 +
TN2 ++++
Sur saturation Critique

7. Causes
• Non respect de la vitesse de remontée
– Remontée d’urgence
• Non respect des paliers ( profondeur et durée)
– Panne d’air
– Lestage insuffisant
– Mauvaise gestion de sa stabilisation

8. Facteurs favorisant
• Pendant la plongée
- La quantité d’azote dissous dans le corps augmente selon :
-- Temps d’éxposition
-- Nature du gaz
-- Plongée yo yo
-- L’effort
-- Condition physique

9. • A la remontée
Le N2 reprend sa forme gazeuse sous
forme de micro bulles transportées par
le sang pour être éliminer par les
poumons.
Si la remontée et rapide les bulles vont
grossir avant d’etre éliminés.
Mécanisme

11. Bulles en intra vasculaire

12. Symptômes
• Dépendent des tissus atteints.
• Classés en deux types:
- Type I : Bénins
Cutanés et ostéo-articulaires
- Type II : Graves
Neurologiques :
médullaires, cérébraux , vestibulaire.
Pulmonaire.
Cardiaque.

13. Symptômes
ADD type I
• Accidents cutanés:
Puce: sensations de piqures superficielles trés vives.
Moutons: plaques rouges ou boursouflures souvent douloureuses.
• Accidents ostéo-articulaires:
Douleurs importante, articulaires ou musculaires dont l’intensité
augmente avec le temps, conduisant vers l’immobilité du membre
atteint.
• Malaise général : Fatigue qui dure plusieurs heures , pouvant
s’accompagner de céphalées
Puces et Moutons
Bends

14. ADD type II
• Neurologiques:
- Médullaires
Douleur vive et soudaine dans le dos
Fourmillement, lourdeur, engourdissement des membres
Paralysie en dessous de la zone atteinte
Impossibilité d’uriner
- Cérébraux Aéro-embolisme ++
Perte des sens, convulsion voir coma
Trouble de la vision et de la parole.

15. • Pulmonaire : Chokes
gène respiratoire, sensations d’étouffements, douleurs thoraciques
respiration rapide et superficielle
• Cardiaque
dégazage dans une artère coronaire : Infarctus du myocarde
Symptômes
ADD type II
• Vestibulaire
vertiges ,nausées, bourdonnements, audition difficile ou
impossible.

16. • En cas d’ADD suspecté, la conduite à tenir est la suivante
– Sortir le plongeur de l’eau
– L’allonger dans un endroit calme et le réchauffer
– Alerter les secours médicalisés
– Mettre sous oxygène à 15l/min
– Faire boire de l’eau plate (si victime consciente)
– Aspirine 500mg (si non allergique)
– Surveiller l’accidenté mais aussi le reste de la
palanquée
– Noter les paramètres de la plongée
– Évacuer vers un centre de recompression
Conduite à tenir

17. Chambre de recompression

18. Prévention
• Avant la plongée
– Ne pas plonger fatigué
– Se maintenir en bonne condition physique
– Boire de l’eau

19. • Pendant la plongée
- Respecter la vitesse de remontée 10m/min
– Bien se protéger du froid
– Pas d’effort, inutiles, pendant la plongée
– Atteindre la profondeur max en début de plongée
– Attention au cumul des plongées !!! et aux inversions
de profils
- Respecter scrupuleusement la table de plongée
– Ne pas changer de tables ou d’instruments entre
deux plongées
- Ne pas gonfler sa stab à la bouche

20. • Après la plongée
– Pas d’ effort après la plongée
– Ne pas monter en altitude (avion) dans les
24 heures qui suivent la dernière plongée
– Pas d’apnée après la plongée,
– Boire de l’eau

21. Points importants
• P.A.S
• Jamais de ré immersion
• Principaux signes : Douleur , paralysie ,
vertige , détresse respiratoire
• Si amélioration passagère : ne pas arrêter
la prise en charge
• Si doute : agir comme ADD