explication des mécanismes principaux des accidents de plongée de l'oreille interne en consultation ORL.
Clinique des barotraumatismes et des accidents de décompression et comment les différencier
Prise en charge thérapeutique
explication des mécanismes principaux des accidents de plongée de l'oreille interne en consultation ORL.
Clinique des barotraumatismes et des accidents de décompression et comment les différencier
Prise en charge thérapeutique
El documento proporciona instrucciones para una práctica de maquinado de piezas en un centro de mecanizado CNC Haas VF2-SS. Incluye procedimientos de seguridad, materiales requeridos, montaje de la pieza y herramientas, y los pasos para programar y ejecutar el mecanizado de la pieza, incluido el diseño de la pieza, las operaciones de mecanizado y el programa de código G. El objetivo es que los estudiantes aprendan a preparar y operar el equipo CNC para maquinar
Le portfolio, fil rouge pour identifier ses compétences et trouver une première place de travail ou de formation. Préparé par Roberto Vilar pour la Fondation Valaisanne Action Jeunesse à Sion,Valais, Suisse.
document de référence concernant la genèse de bulles en plongée sous marine avec une nouvelle présentation de la question de la désaturation notamment sur les trois versants : veineux , artériel et tissulaire
El documento proporciona instrucciones para una práctica de maquinado de piezas en un centro de mecanizado CNC Haas VF2-SS. Incluye procedimientos de seguridad, materiales requeridos, montaje de la pieza y herramientas, y los pasos para programar y ejecutar el mecanizado de la pieza, incluido el diseño de la pieza, las operaciones de mecanizado y el programa de código G. El objetivo es que los estudiantes aprendan a preparar y operar el equipo CNC para maquinar
Le portfolio, fil rouge pour identifier ses compétences et trouver une première place de travail ou de formation. Préparé par Roberto Vilar pour la Fondation Valaisanne Action Jeunesse à Sion,Valais, Suisse.
document de référence concernant la genèse de bulles en plongée sous marine avec une nouvelle présentation de la question de la désaturation notamment sur les trois versants : veineux , artériel et tissulaire
Administration d'oxygène lors d'accidents de plongée 2017Islem Soualhi
Le médicament oxygène et modalités pratiques d'utilisation lors d'accidents de plongée sous-marine
Traduction du polycopie Divers Alert Network avec un apport personnel
* Lois physiques de l'apnée
* Physiologie de l'apnée avec un langage simple adapté au grand publique
* Différentes disciplines de l'apnée
* Accidents liés à l'apnée avec des recommandations de bonnes pratiques
Accidents de plongée 2016: Reconnaissance et prise en charge Islem Soualhi
Devant un accident de plongée des protocoles de reconnaissance et de prise en charge ont été élaboré à fin de faciliter la prise en charge et gagner du temps précieux .
Anatomie de l'oreille dr naamani fassasIslem Soualhi
Anatomie et physiologie de l'audition adaptée au plongeurs et moniteurs de plongée sous-marine , document réalisé par Dr Naamani Résidente en ORL (EPH Kouba) et médecin Hyperbare
Le corps humain s'adapte à l'immersion par des modifications physiologiques qui peuvent parfois être dépassés, la compréhension de la physiologie est nécessaire pour prévenir et guérir les accidents d'immersion et de plongée
Accidents graves de plongée sous marine saarsiu 2016Islem Soualhi
Auteur : Dr M.I.SOUALHI
Co-auteur : Dr S.A.NAAMANI*, Pr K. GUENANE
La plongée sous-marine en apnée ou en scaphandre connait un essor croissant ces dernières années, si en Algérie le nombre de licenciés est de plus de 5000, de ce fait les accidents en rapport apparaissent.
Parmi les accidents qu’on rencontre en plongée les accidents de désaturation restent rare en plongée loisir, mais occupent une place importante chez les plongeurs corailleurs de la région Est d’Algérie qui font des plongées hors normes et sans mesures de sécurité pour récolter le corail rouge.
L’accident de désaturation est une forme d’embolie gazeuse liée à un gaz inerte (N2) qui peut mettre en jeu le pronostic vital ou fonctionnel du plongeur
Tous ce qu'il faut savoir en 2017 sur les syndromes coronariens de la physio , physiopathologie , diagnostique , prise en charge pré hospitalière et prise en charge intra-hospitalière
Sauvetage nautique et noyade cmpn fassas 2016Islem Soualhi
Document de référence de la commission médicale et de prévention nationale de la FASSAS sur le sauvetage nautique et noyade actualisé selon les dernières recommandation internationale 2015 notamment celle de l'ECR , AHA 2015
Revue 'La Gazette du Jeune Gériatre " AJGH - N°14 - Mars 2017
Définition
L’hyponatrémie se définit par une natrémie inférieure à 135 mmol/L.
Il s’agit du désordre hydro-électrolytique le plus fréquent : 7 % en ambulatoire, 15 à 30 % chez des patients hospitalisés, 15 à 22 % des résidents en EHPAD. La prévalence augmente avec l’âge, et l’incidence augmente l’été.
L’hyponatrémie est la conséquence d’une anomalie de régulation du bilan de l’eau et du sel, conduisant à un excès d’eau par rapport à la quantité de sodium, aboutissant à une hyperhydratation intracellulaire relative.
Clinique de l’hyponatrémie
Les signes sont bien souvent aspécifiques. Ils sont corrélés au degré de l’hyponatrémie et à sa rapidité d’installation. On retrouve souvent une altération de l’état général, ou une confusion. Des troubles digestifs (nausées, vomissements) et des troubles de la conscience peuvent apparaitre, généralement si la natrémie est inférieure à 120 mmol/L ; des crises convulsives jusqu’au décès devant une hyponatrémie inférieure à 110 mmol/L.
On notera que le risque de chute, et les complications qu’il implique, est majoré dès que la natrémie est infé- rieure à 132 mmol/L.
Conduite à tenir devant une hyponatrémie
Deux étapes devant une hyponatrémie :
• Confirmer l’hyponatrémie vraie.
• Evaluer l’état volémique du patient.
(...)
http://www.reseauprosante.fr/
Présentation de service par un de nos internes Clovis Gentes qui a mis en place le protocole de prise en charge des oedèmes angio-neurotique (du bon boulot!)
Syndrome de lyse tumoral Dr Mouad Boutadghart NaciriMouad Boutadghart
En médecine (oncologie et hématologie), le syndrome de lyse tumorale désigne l'ensemble des complications métaboliques observées dans certaines pathologies néoplasiques avec une masse tumorale volumineuse. Ces complications sont provoquées par la destruction massive des cellules cancéreuses et se manifestent par une hyperkaliémie, une hyperphosphatémie, une hyperuricémie et une hyperuricosurie, une hypocalcémie, et une insuffisance rénale aiguë (néphropathie uratique / acidosurique aigüe, nécrose tubulaire aigüe).
Réanimation Cardio pulmonaire de base (RCP) par :Groupe Algérien de Médecine ...Islem Soualhi
La réanimation cardio-pulmonaire (RCP), ou réanimation cardio-respiratoire (RCR) — en anglais : Cardio-pulmonary resuscitation (CPR) — est un ensemble de manœuvres destinées à assurer une oxygénation des organes lorsque la victime a cessé de respirer et est en état d'inconscience.
En effet, lorsque la circulation du sang s'arrête, les organes, dont le cerveau et le cœur lui-même, ne sont plus alimentés en oxygène et commencent à mourir : des lésions cérébrales apparaissent dès la troisième minute, et les chances de survie deviennent quasiment nulles après huit minutes d'arrêt circulatoire. Le fait d'oxygéner artificiellement le sang et de le faire circuler permet d'éviter ou de ralentir cette dégradation, et donc d'accroître les chances de survie.
Source : Wikipédia
La déshydratation aiguë du nourrisson est une pathologie fréquente et grave, nécessitant une prose en charge rapide et adéquate. Présentation préparée par: Dr. Lamia BENBADA (Alger le 14 Nov 2014)
Diagnostic echographique d'un pneumothorax post-opératoire Dr Soualhi SAARSIU...Islem Soualhi
Desaturation avec collapsus post-opératoire immédiat , l'échographie multimodale (coeur et poumon) nous donne des réponses immédiates au lit du malade.
Myocardite toxique Diagnostic echographique chez une patiente critique Dr SOU...Islem Soualhi
On reçoit une patiente sans ATCD cardiologique en OAP Massive post chimiothérapie précoce, l'échographie nous donne un diagnostic immédiat et nous permet de faire le suivi de notre patiente jusqu'a sa sortie a J7
FALLS Protocole (Echographie pulmonaire pour la gestion hémodynamique d'un pa...Islem Soualhi
Vous ne faites pas encore d'échographie cardiaque, vous pouvez vous servir de l'échographie pulmonaire pour faire une gestion hémodynamique et pour définir le type de choc de votre patient avec le FALLS protocole (Fluide Administration Limited by Lung Sonography )
Dr soualhi insuffisance respiratoire aigue td externesIslem Soualhi
Insuffisance respiratoire aiguë , comment raisonner aux urgences ?? quels sont les éléments cliniques biologiques et examens complémentaires qui peuvent servir d'orientation clinique
1. Médecine subaquatique et
hyperbare
Accidents pouvant survenir en scaphandre autonome et
en apnée
Dr Soualhi Med Islem ( Anesthésie réanimation EPH kouba)
Dr Naamani Aicha Salam ( ORL EPH kouba)
2. Introduction
• La plongée sous-marine et la pèche sportive
sont des sports extrêmes qui peuvent aboutir
a des accidents graves si les mesures de
sécurités ne sont pas respectées
8. Accidents de plongée sous-marine
• « On dénombre chaque année dans le monde 1 accident pour
6 à 10 000 plongées (environ 350 /an traités dans les centres
hyperbares français)
• La majorité surviennent:
En méditerranée++++
L’été++++
Plongeur loisir 85%
Masculin 75%
Tous les niveaux: les encadrants 1/5
• L’accident le plus fréquent est l’accident de désaturation
(53%) suivi par le barotraumatisme grave (15%) et par
l’accident cardio-vasculaire d’immersion (5%)
9.
10. Barotraumatismes:
• Poumons et oreille interne
sont les grandes victimes
des barotraumatismes, qui
représentent environ 20%
des accidents
12. Accident de désaturation:
Graves séquelles : Pas de séquelles :
- Moelle épinière : paralysies
- Cerveau : paralysies
- Oreille interne : (parfois) troubles de
l’équilibre / de l’audition
- Oreille interne : (en général)
- Grosses articulations : douleurs
- Cutanés : boursoufflures et
démangeaisons
- Malaise de décompression : fatigue très
importante
L’accident de désaturation :
-à la remontée et après la plongée
-dégazage anarchique dans les tissus (bulles d’azote)
=>lésions souvent graves
Peuvent être classés selon leur gravité et leur localisation :
13. Conduite à tenir:
• Donner l’alerte au moindre doute
• Prise en charge médicalisée:
Rechercher une urgence vitale éventuelle
Investigation diagnostique: interroger et examiner
Thérapeutique spécifique: Oxygène, hydratation,
aspirine
Oxygénothérapie hyperbare +++
14. Traitement spécifique:
l’O2 thérapie hyperbare (OHB)
C'est un dispositif medical qui consiste à
faire inhaler de l'oxygene à un patient
après l’avoir placé à une pression
superieure a la pression atmospherique
dans un caisson hyperbare.
15. Caisson hyperbare
cylindre étanche en acier pouvant accueillir une ou
plusieurs personnes et au sein duquel la pression peut être
augmentée au-delà de la pression ambiante
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22. Indications de l’OHB ?
TypeI : en urgence TypeII : programme
-Intoxication au Co.
-Accidents de decompression.
-Embolie gazeuse.
-Infections graves des tissus
mous.
- Le pied diabetique.
- Surdité brusque
- Greffes et lambeaux a
vascularisation compromise.
- Ulcere cutane ischemique.
23. Conclusion
• La médecine hyperbare est une méthode bien
contrôlée et vérifiée comme médecine
officielle qui impose ces résultats a l’échelle
mondiale cependant elle reste méconnue en
Algérie et a besoin de structures spécialisées
avec un plateau technique médicale formé et
prêt a intervenir en cas d’accidents
24. • En dépit de toutes les précautions qu’un
plongeur peut prendre, il n’est jamais à l’abri
d’un accident, et vu la généralisation de la
pratique de la plongée sous marine (loisir ou
professionnelle ) la médecine hyperbare
devient une nécessité dans notre pays.
25. Je vous remercie
Avec la participation du :
Groupe Algérien de Médecine
Subaquatique et Hyperbare