Voici la présentation de la conférence du 30 septembre 2013 sur le thème de l'attachement animée par le pédiatre et psychothérapeute Adrian Serban. pour l'association Troisa

1. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
L’attachement,
Favoriser l’équilibre psychologique du
bébé pour l’accompagner jusqu’à
l’autonomie

2. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Introduction
Qu’est ce que l’attachement ?
Comment se construit il ?
Quels enjeux ?
Comment favoriser un attachement sécure ?

3. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
L’attachement et l’exploration : 2 systèmes interconnectés
Attachement
Exploration
Base de sécurité
en cas de détresse, je peux me tourner vers une personne
spécifique pour y trouver un sentiment de sécurité́.
Autonomie
A partir de ma base de sécurité, je peux explorer mon environnement et
découvrir ainsi mes compétences et mes limites.

4. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Le système d’attachement : un programme automatique
Système : répertoire comportemental inné
automatique
qui garantit la survie
Système d’attachement :
Tout bébé va s’attacher à l’adulte qui est accessible, de façon automatique.
Le bébé va s’adapter à la réponse de l’adulte à son besoin d’attachement.
Cette adaptation va déterminer son style d’attachement.

5. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
L’attachement : un phénomène universel
Konrad Lorenz : oies sauvages
Imprinting: L’empreinte
Harry Harlow : singes Rhésus
Importance du contact physique

6. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
1938
René Spitz : les conséquences des carences affectives
(dépression, hospitalisme)
1959
John Bowlby : Théorie de l’attachement
lien entre manque affectif précoce et comportement
antisocial
1978
Mary Ainsworth : Strange situation
Méthode d’évaluation (enfant 10-18 mois)
classification des styles d’attachement
3 catégories: Sécure
Insécure évitant
Insécure ambivalent
1986
Mary Main : Adult Attachement Interview (AAI),
Méthode d’évaluation (adulte)
classification des représentations de l’attachement
4ème catégorie : insécure désorganisé
L’attachement : un concept récent

7. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Evaluation du style d’attachement : la situation étrange
Enfants âgés de 10 à 18 mois
Protocole filmé de 18 minutes (6 séquences)
1. L’enfant est avec son parent, dans un environnement nouveau ( jouets…)
2. Arrivée d’une personne étrangère dans la pièce
3. Départ du parent, l’enfant est seul avec la personne étrangère
4. Retour du parent, départ de la personne étrangère
5. Départ du parent, l’enfant est seul
6. Retour du parent
permet d’observer le comportement de l’enfant lors des séparations et surtout
lors des retrouvailles avec son parent .

8. 4 styles d’attachement
Attachement insécure évitant Attachement sécure
Attachement insécure désorganisé Attachement insécure ambivalent
En présence du parent, l’enfant explore la salle
et les jouets, en gardant un œil sur son
parent.
Lors de la séparation, il cesse d’explorer et
manifeste de la détresse.
Au retour du parent, il recherche sa proximité,
établit un contact physique avec lui et se
console rapidement < trois minutes.
Il se remet ensuite à explorer.
En présence du parent, l’enfant explore
l’environnement sans s’occuper de la
présence du parent.
Lors de la séparation, il ne montre peu de
détresse
Au retour du parent, il ignore ses tentatives
d’entrer en interaction.
Il reste dans sa bulle
En présence du parent, l’enfant est anxieux dès
l’entrée. Il explore peu, reste collé à son
parent et le sollicite avec insistance.
Lors de la séparation, il manifeste une très
grande détresse.
Au retour du parent, il résiste au contact et n’est
que difficilement consolé.
Il n’explore pas beaucoup.
L’enfant présente un mélange de
comportement d’évitement et
d’ambivalence.
Ses comportements sont incomplets, non
dirigés.
Il est craintif, confus, sans stratégie
cohérente.

9. Attitude parentale et styles d’attachement
Attachement insécure évitant Attachement sécure
Attachement insécure désorganisé Attachement insécure ambivalent
disponibilité de la figure d’attachement, surtout
sensibilité et réactivité aux signaux de son
enfant.
Le parent répond de façon constante et
appropriée aux signaux de l’enfant, surtout de
détresse.
Il est disponible, cohérent, aimant. Son
comportement est prévisible.
L'enfant apprend qu’on répond à ses besoins.
Il intègre qu’il mérite de l’affection.
intéractions pauvres ou rejetantes de la part
de la figure d’attachement, surtout lorsque
l’enfant présente une vulnérabilité
émotionnelle.
Les demandes de l’enfant sont accueillies
par du rejet ou de l’indifférence.
Le bébé apprend qu’en montrant de la
détresse, il ne reçoit pas de réconfort.
Il conclut qu’il ne mérite ni amour ni
affection.
inconstance des réponses de la figure
d’attachement alternant entre la disponibilité et
le rejet. Les réactions parentales sont
imprévisibles.
Comme la figure d’attachement est impossible à
décoder, le système d'attachement est
constamment en alerte.
intéractions marquées par la maltraitance ou
l'abus.
L’attitude parentale perd sa fonction
protectrice, devient synonyme de danger.
L’enfant à la recherche de protection,
rencontre le danger
Il n'arrive pas à se structurer.
Il va osciller entre des comportements
anxieux et ambivalents.

10. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Plasticité cérébrale : Maximale pendant les premiers mois de vie
On constate une croissance cérébrale très importante, due à l’augmentation de la masse de la
substance blanche.
Elle comprend les liens entre les neurones, qui forment ainsi des réseaux, sièges des
émotions et du comportement.
L’importance des premiers mois de la vie

11. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Modèle Opérant Interne (MOI)
Une manière spécifique d’interpréter la réalité et d’élaborer des répertoires
comportementaux en fonction des représentations des conséquences de nos actes sur
notre environnement et sur notre propre sentiment de bien être.
Il est façonné par le style d’attachement et par les expériences vécues dans l’exploration
de l’environnement.
- Représentation de soi
« Je mérite / ne mérite pas d’être aimé et soutenu en cas de besoin »
- Représentation des autres
« Les autres peuvent / ne peuvent pas m’aider en cas de besoin »
Modèle Opérant Interne
Attachement
Exploration*-Représentation de ses compétences
« Je suis capable/ pas capable de le faire »
La capacité d’exploration dépend de la qualité de l’attachement
« La façon dont on parle à nos enfants devient leur petite voix intérieure. »
Peggy O'Mara.

12. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Les représentations de l’attachement chez l’adulte
Les autres
Moi
bonsmauvais
BON
mauvais
autonome
confus préoccupé
minimisant
Moi
Les autres
« Je mérite d’être aim黫 Je mérite d’être aimé »
« Je ne mérite pas d’être aimé » « Je ne mérite pas d’être aimé »
« Je ne peux pas compter sur
les autres »
« Je peux compter sur les
autres »
« Je peux compter sur les
autres »
« Je ne peux pas compter sur
les autres »

13. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Enfant
Situation Etrange
Prévalence
%
Adulte
AAI
Prévalence
%
Sécure 55 Autonome 55
Insécure évitant 23 Minimalisant
(dismissing)
17
Insécure ambivalent 7 Préoccupé 9
Insécure désorganisé 15 Confus 19
Répartition des typologies dans la population générale

14. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Style d’attachement et maladie mentale
26%
10%
47%
17%

15. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Style d’attachement et maladie mentale
7%
20%
23%
50%

16. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Stabilité des styles d’attachement
50 personnes suivies sur 21 ans
(test à 1 an : situation étrange (SS)/ test à 21 an : entretien semi structuré (AAI))
72% des personnes testées sont restées dans la même catégorie sécure / insécure
l’instabilité des styles d’attachement expliqué dans une large part par la survenue de événements traumatiques (maladie
grave, séparation ou perte de figures d’attachement)
Pas d’évènement traumatique 1 ou plusieurs évènements traumatiques
1an
Sécure
100%
Sécure
85%
21ans
1an
Insécure
100%
Insécure
75%
21ans 1an
Sécure
100%
Sécure
66%
21ans
Insécure
100%
Insécure
89%
1an 21ans
!
!

17. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
sécures : autonomes, coopératifs
explorent avec plaisir les nouveaux jeux ou les problèmes posés; ont
confiance en eux-mêmes, sont persistants et flexibles, capables de faire face
aux stress quotidiens. Ils sont capables de recevoir et de demander l’aide.
Leur plus grande force est leur compétence sociale : ils s’engagent dans les
activités de groupe.
insécures ambivalents : dépendants, passifs
moins portés à explorer, plus dépendants de l’éducatrice dans toute situation
difficile, souvent passifs, facilement frustrés, et sans défense. Souvent
pleurnichards et impulsifs, ils sont moins compétents dans leurs relations
avec les autres enfants et vont s’intégrer difficilement dans les activités de
groupe.
styles d’attachement à 12-18mois et comportement
entre 3 et 6 ans

18. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
insécures évitants: isolés, asociaux
peuvent être habiles et compétents dans des jeux, mais préfèrent souvent
rester seuls. Les activités de groupe leur posent plus de défi. Ils maintiennent
peu de contact spontané avec les autres enfants. Ils ont aussi peu d’intérêt et
d’empathie pour les autres, ils semblent plus indifférents aux échecs et
réussites autant pour eux- mêmes que pour les autres. Ils expriment peu
leurs émotions.
insécures désorganisés: imprévisibles, retards significatifs
dans leur développement, particulièrement au niveau du langage et de la
capacité de se concentrer. Dans les relations avec les autres enfants, ils sont
souvent imprévisibles, impulsifs, perturbateurs et agressifs. Face aux
éducateurs, ils sont facilement opposants, colériques ou anormalement
passifs.
styles d’attachement à 12-18mois et comportement
entre 3 et 3 et 6 ans

19. 1835 Nicholas Farraye découvre l’hormone ocytocine et ses
actions périphériques.
2005 Michael Kosfeld met en évidence son influence sur le
comportement pro-social (confiance)
Ocytocine : vecteur de l’attachement

20. Oxytocin increases trust in humans, Kosfeld M et al, Nature, 2005
Des binômes « investisseur – joueur » ont été désignés au hasard :
• Investisseur: détenait des jetons qu’il pouvait confier au
• Joueur: pour qu’il les fructifie.
Les joueurs sous ocytocine sont ceux qui faisaient le plus confiance à leur co-équipier
Ocytocine : favorise la coopération
Sous ocytocine Sous placebo
45%
Confiance
21%

21. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
L’émotivité : des différences physiologiques

22. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Social supports and serotonin transporter genemoderate depression in maltreated children
Kaufman J. et al., PNAS, 2004
N = 101
• 57 enfants victimes de maltraitance
• 44 contrôles
La résilience : des différences physiologiques

23. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Social supports and serotonin transporter genemoderate depression in maltreated children
Kaufman J. et al., PNAS, 2004
• Évolution en fonction du support social :
La résilience : Importance des liens sociaux

24. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Les bébés naissent avec le besoin de former des relations étroites avec des adultes : les
experts de l’enfance appellent cela «l’attachement».
Les bébés forment un lien d’attachement solide avec les personnes les plus accessibles.
Cette relation importante conditionnera leur perception du monde et leur place dans le
monde.
Si, durant les premières années de leur vie, ils n’ont pas l’occasion de former de liens
d’attachement étroits et permanents avec des adultes aimants et réceptifs, ils auront plus
de mal à avoir confiance en eux, à faire confiance aux autres et à apprendre.
Un attachement solide et sécurisant à des adultes aimants aidera l’enfant à s’adapter plus
facilement aux circonstances et à surmonter les situations difficiles tout au long de sa vie.
En conclusion

25. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
Disponibilité émotionnelle
Sensibilité aux signaux de l'enfant
Réactivité à ses besoins
3 facteurs déterminants pour la qualité de l’attachement

26. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon
soyez sensible et vigilant aux signaux émis par votre enfant, écoutez le attentivement
rentrez en contact avec lui à travers le chant, la parole, les câlins, les jeux, le partage
des repas
établissez un rythme quotidien régulier et prévisible
évitez toute forme d’agression physique
reconnaissez que votre enfant est unique
relativisez les conseils des autres et soyez sensible à votre propre ressenti
prenez soin de vous !
« Il faut essayer d'être heureux ne serait ce que pour
donner l'exemple. »
Jacques Prévert
Pour favoriser l’attachement sécure…