L'hypoglycémie est définie par un taux de glucose sanguin inférieur à 0,6 g/l après une nuit de jeun, avec des manifestations dues à la neuroglucopénie et à l'activation du système sympatho-adrénergique. Elle peut être classée en hypoglycémies à jeun, induites et post-prandiales, chacune avec des causes spécifiques telles que des déséquilibres hormonaux ou des effets de médicaments. Les signes cliniques incluent des céphalées, confusion mentale, palpitations et anxiété.

1. LES HYPOGLYCEMIES.

2. Hypoglycémie = de la Cc en glucose dans le sang.
Les facteurs d’appréciation de l’hypoglycémie :
- Seuil de glucose pour lequel est déclenchée une réponse
sympatho-adrénergique.
- Le contrôle du glucose (systèmes de régulation)
- La disponibilité en réserves énergétiques.
- Le seuil de glucose au dessous duquel la réponse des
hormones antagonistes est initiée.
On parle d’hypoglycémie lorsqu’après une nuit de jeun, la
glycémie est inférieure à 0.6 g/l.

3. CLINIQUE
Signes d’alerte précoces de l’hypoglycémie

4. résultat de 2 phénomènes :
a- Manque d’apport de glucose au niveau du cerveau
suivi d’une diminution de la consommation d’O2 :
c’est la neuroglucopénie.
b- Stimulation du système sympatho-adrénergique
entraînant une augmentation de la sécrétion des
catécholamines.

5. LA NEUROGLYCOPENIE:
- Céphalées.
- Défaut de concentration.
- Confusion mentale.
- Convulsions voire coma.

6. REPONSE SYMPATHO ADRENERGIQUE:
- PALPITATIONS
- ANXIÉTÉ.
- SUEURS FROIDES.
- FAIM.

7. CLASSIFICATION DES HYPOGLYCEMIES
Les hypoglycémies à jeun.
Les hypoglycémies induites.
Les hypoglycémies post-prandiales.

8. Les hypoglycémies à jeun :
- Endocrine :
● Augmentation de l’insuline ou insuline-like.
● Tumeurs pancréatique ou extra pancréatique.
● Déficit en GH ou en cortisol.
- Hépatique :
● Certaines glycogénoses
● Déficit en une enzyme de la néoglucogenèse.
● Etat de nécrose hépatique aigue.
● Hépatite virale.
- Insuffisance en substrats : dans la malnutrition sévère.

9. Les hypoglycémies induites :
- Erreurs innées du métabolisme: Fructosémie.
Galactosémie .
- Sensibilité inexpliquée / un aliment capable
d’induire une hypoglycémie : leu et Ile
- Médicaments : insuline, hypoglycémiants oraux.
- Toxique : éthanol qui inhibe la néoglucogenèse.

10. Les hypoglycémies post-prandiales :
Après gastrectomie ou gastroentérostomie:
accélération de la vidange gastrique et de
l’absorption jéjunale des glucides entraînant
une décharge insulinique à l’origine de
l’hypoglycémie.