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LES HYPOGLYCEMIES.
Hypoglycémie        =   de la Cc en glucose dans le sang.

Les facteurs d’appréciation de l’hypoglycémie :

 - Seuil de glucose pour lequel est déclenchée une réponse
   sympatho-adrénergique.

 - Le contrôle du glucose (systèmes de régulation)

 - La disponibilité en réserves énergétiques.

 - Le seuil de glucose au dessous duquel la réponse des
   hormones antagonistes est initiée.

On parle d’hypoglycémie lorsqu’après une nuit de jeun, la
glycémie est inférieure à 0.6 g/l.
CLINIQUE


Signes d’alerte précoces de l’hypoglycémie
résultat de 2 phénomènes :

a- Manque d’apport de glucose au niveau du cerveau
   suivi d’une diminution de la consommation d’O2 :
   c’est la neuroglucopénie.



b- Stimulation du système sympatho-adrénergique
   entraînant une augmentation de la sécrétion des
   catécholamines.
LA NEUROGLYCOPENIE:

               - Céphalées.

               - Défaut de concentration.

               - Confusion mentale.

               - Convulsions voire coma.
REPONSE SYMPATHO ADRENERGIQUE:

                  - PALPITATIONS

                  - ANXIÉTÉ.

                  - SUEURS FROIDES.

                  - FAIM.
CLASSIFICATION DES HYPOGLYCEMIES

      Les hypoglycémies à jeun.

      Les hypoglycémies induites.

      Les hypoglycémies post-prandiales.
Les hypoglycémies à jeun :
- Endocrine :
                ● Augmentation de l’insuline ou insuline-like.
                ● Tumeurs pancréatique ou extra pancréatique.
                ● Déficit en GH ou en cortisol.

- Hépatique :
                ● Certaines glycogénoses
                ● Déficit en une enzyme de la néoglucogenèse.
                ● Etat de nécrose hépatique aigue.
                ● Hépatite virale.

- Insuffisance en substrats : dans la malnutrition sévère.
Les hypoglycémies induites :
- Erreurs innées du métabolisme: Fructosémie.
                                 Galactosémie .

- Sensibilité inexpliquée / un aliment capable
  d’induire une hypoglycémie : leu et Ile

- Médicaments : insuline, hypoglycémiants oraux.

- Toxique : éthanol qui inhibe la néoglucogenèse.
Les hypoglycémies post-prandiales :
Après gastrectomie ou gastroentérostomie:

accélération de la vidange gastrique et de
l’absorption jéjunale des glucides entraînant
une décharge insulinique à l’origine de
l’hypoglycémie.

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  • 2. Hypoglycémie = de la Cc en glucose dans le sang. Les facteurs d’appréciation de l’hypoglycémie : - Seuil de glucose pour lequel est déclenchée une réponse sympatho-adrénergique. - Le contrôle du glucose (systèmes de régulation) - La disponibilité en réserves énergétiques. - Le seuil de glucose au dessous duquel la réponse des hormones antagonistes est initiée. On parle d’hypoglycémie lorsqu’après une nuit de jeun, la glycémie est inférieure à 0.6 g/l.
  • 4. résultat de 2 phénomènes : a- Manque d’apport de glucose au niveau du cerveau suivi d’une diminution de la consommation d’O2 : c’est la neuroglucopénie. b- Stimulation du système sympatho-adrénergique entraînant une augmentation de la sécrétion des catécholamines.
  • 5. LA NEUROGLYCOPENIE: - Céphalées. - Défaut de concentration. - Confusion mentale. - Convulsions voire coma.
  • 6. REPONSE SYMPATHO ADRENERGIQUE: - PALPITATIONS - ANXIÉTÉ. - SUEURS FROIDES. - FAIM.
  • 7. CLASSIFICATION DES HYPOGLYCEMIES Les hypoglycémies à jeun. Les hypoglycémies induites. Les hypoglycémies post-prandiales.
  • 8. Les hypoglycémies à jeun : - Endocrine : ● Augmentation de l’insuline ou insuline-like. ● Tumeurs pancréatique ou extra pancréatique. ● Déficit en GH ou en cortisol. - Hépatique : ● Certaines glycogénoses ● Déficit en une enzyme de la néoglucogenèse. ● Etat de nécrose hépatique aigue. ● Hépatite virale. - Insuffisance en substrats : dans la malnutrition sévère.
  • 9. Les hypoglycémies induites : - Erreurs innées du métabolisme: Fructosémie. Galactosémie . - Sensibilité inexpliquée / un aliment capable d’induire une hypoglycémie : leu et Ile - Médicaments : insuline, hypoglycémiants oraux. - Toxique : éthanol qui inhibe la néoglucogenèse.
  • 10. Les hypoglycémies post-prandiales : Après gastrectomie ou gastroentérostomie: accélération de la vidange gastrique et de l’absorption jéjunale des glucides entraînant une décharge insulinique à l’origine de l’hypoglycémie.