JDCHE 20-21 - Developpement de la grille d'analyse de la mobilité de la Personne Gériatrique à Mobilité Réduite et évaluation préliminaire de sa reproductibilité en intra-observateur
Processus de sélection des internes en pédiatrie basé sur les compétences désirées chez les futurs pédiatres.
Journée de la créativité managériale HUG 2014
La salle d’attente lieu d’informations et de formation Réseau Pro Santé
A chaque numéro, un clin d’oeil imagé illustrant les situations chronophages du quotidien.
Peut-être qu’affichées en salle d’attente ces vignettes permettraient un meilleur fonctionnement de nos cabinets ?
N’hésitez pas à nous proposer les vôtres !
La salle d’attente, un élément commun à tous les cabinets de médecins de famille, représente une possibilité d’intervention souvent négligée. La salle d’attente en est venue à être considérée comme un espace de confinement et une source inévitable de frustration autant pour les patients que pour les médecins. Mais, si la salle d’attente était bonne à autre chose que seulement attendre ? Le présent article explore le potentiel de transformer le temps perdu dans la salle d’attente en une bonne opportunité.
En dépit d’un certain nombre d’interventions possibles pour régler ces problèmes, celles en salle d’attente ont été presque complètement négligées. Les études sur les salles d’attente ont surtout été effectuées dans le milieu hospitalier. Par exemple, l’efficacité des stratégies de triage et l’éducation des patients ont fait l’objet d’études dans les salles d’attente à l’urgence et la disposition et le design des salles d’attente, y compris les sièges, l’éclairage et le bruit, ont été analysés pour prédire la satisfaction des patients et leur expérience de la douleur. Les sondages sur les cabinets de soins primaires démontrent que la façon dont se sentent les patients à propos des rencontres avec leur médecin et la qualité de leurs soins de santé est directement reliée à l’impression qu’ils ont du temps passé dans la salle d’attente. Par exemple, de longues périodes d’attente sont associées à une moins grande satisfaction des patients ; par contre, s’ils sont occupés durant l’attente, leur satisfaction est sensiblement rehaussée, même si le temps d’attente reste le même.
reseauprosante.fr
Processus de sélection des internes en pédiatrie basé sur les compétences désirées chez les futurs pédiatres.
Journée de la créativité managériale HUG 2014
La salle d’attente lieu d’informations et de formation Réseau Pro Santé
A chaque numéro, un clin d’oeil imagé illustrant les situations chronophages du quotidien.
Peut-être qu’affichées en salle d’attente ces vignettes permettraient un meilleur fonctionnement de nos cabinets ?
N’hésitez pas à nous proposer les vôtres !
La salle d’attente, un élément commun à tous les cabinets de médecins de famille, représente une possibilité d’intervention souvent négligée. La salle d’attente en est venue à être considérée comme un espace de confinement et une source inévitable de frustration autant pour les patients que pour les médecins. Mais, si la salle d’attente était bonne à autre chose que seulement attendre ? Le présent article explore le potentiel de transformer le temps perdu dans la salle d’attente en une bonne opportunité.
En dépit d’un certain nombre d’interventions possibles pour régler ces problèmes, celles en salle d’attente ont été presque complètement négligées. Les études sur les salles d’attente ont surtout été effectuées dans le milieu hospitalier. Par exemple, l’efficacité des stratégies de triage et l’éducation des patients ont fait l’objet d’études dans les salles d’attente à l’urgence et la disposition et le design des salles d’attente, y compris les sièges, l’éclairage et le bruit, ont été analysés pour prédire la satisfaction des patients et leur expérience de la douleur. Les sondages sur les cabinets de soins primaires démontrent que la façon dont se sentent les patients à propos des rencontres avec leur médecin et la qualité de leurs soins de santé est directement reliée à l’impression qu’ils ont du temps passé dans la salle d’attente. Par exemple, de longues périodes d’attente sont associées à une moins grande satisfaction des patients ; par contre, s’ils sont occupés durant l’attente, leur satisfaction est sensiblement rehaussée, même si le temps d’attente reste le même.
reseauprosante.fr
Comment l’Intelligence Artificielle va impacter la recherche scientifique en oncologie ? Principes et concepts en Intelligence Artificielle, illustrés d'exemples d'applications en médecine et en cancérologie.
Plateforme technologique pour des évaluations régulières et proactives de la ...DataNB
Les hospitalisations, les chutes et les maladies chroniques non prises en charge constituent des difficultés importantes pour la santé et la qualité de vie des personnes âgées et représentent un coût important pour le système de santé. Une surveillance régulière de la santé au sein de la collectivité pourrait permettre la mise en œuvre d’interventions proactives, aider les personnes âgées à éviter de subir des phénomènes de santé négatifs et leur permettre de vieillir chez elles avec plus de sécurité et de confiance. Cependant, de nombreuses personnes âgées ne disposent pas des compétences, des connaissances ou de la technologie nécessaires pour surveiller régulièrement leur propre santé à domicile. En outre, l’isolement social amplifié par la pandémie de COVID-19 a accentué la nécessité de contacts humains et de soutien. L’importance des modèles de soins novateurs qui réduisent le fardeau qui pèse sur le système de soins de santé et permettent de vieillir à domicile tout en entretenant ces liens n’a jamais été aussi grande. Dans le cadre de ce projet, des aides de maintien à domicile (fournisseurs de soins) du milieu communautaire ont utilisé une nouvelle plateforme de santé numérique pour surveiller de manière proactive les personnes âgées afin de déceler les facteurs de risque susceptibles de prédire les hospitalisations et autres résultats négatifs pour la santé. Pendant huit mois, les fournisseurs de soins ont mené des évaluations régulières de la santé de leurs clients et les ont saisies dans une appli mobile sécurisée pour analyse. Dans le cadre de ces évaluations, ils ont utilisé des trousses d’outils qui mesuraient des aspects de la santé physique (comme le poids et la pression artérielle) et de la santé cognitive/mentale (comme la mémorisation des mots et la qualité de vie), ce qui a permis des interventions profondes et réfléchies. Les premiers résultats laissent croire que les patients ont, dans une proportion écrasante, apprécié le processus d’évaluation, déclarant qu’il les a incités à adopter des habitudes plus saines, et qu’il a permis de réduire leur anxiété et d’établir des liens plus étroits avec leurs fournisseurs de soins. Les fournisseurs de soins ont fait état d’une plus grande satisfaction professionnelle et d’un sentiment d’habilitation du fait d’avoir une incidence positive sur la vie de leurs clients. Les analyses des données sont en cours et visent à évaluer l’incidence du programme et sa capacité à prédire et à prévenir les phénomènes de santé négatifs.
Application de l’intelligence artificielle à la prédiction et au diagnostic e...Alain Tassy
Le cancer est en forte croissance dans le monde comme en france (385 000 nouveaux cas en 2016). Son traitement fait appel à de nombreux intervenants et le partage des information est insuffisant. On assiste à une explosion des données générées pour le traitement.
Le machine learning en médecine va permettre de dépasser les capacité cognitives humaines (traitement 5 facteurs maximum en même temps). Il va permettre d'améliorer le diagnostique et la prédiction qui amènera une personnalisation des traitements.
Le projet Big Data pour la radiothérapie est soutenu par BPI et implique entre autre plusieurs hopitaux, Atos et Télécom Paristech. Il est original car les données resteront dans les hôpitaux et ce sont les algorithmes qui vont apprendre localement.
L’élastographie ShearWave™ pour l'évaluation des hépatopathies chroniques. Re...Joel Gay
En 2016, l'élastographie ShearWave™ (SWE™) de SuperSonic Imagine a franchi le cap de 100 publications scientifiques sur les maladies chroniques du foie, et est ainsi devenue l'élastographie 2D la plus étudiée dans ce domaine.
Grâce à cette présentation, découvrez les principaux résultats issus de la recherche clinique dédiée à l'utilisation de l'élastographie ShearWave™ (SWE™) dans l'imagerie échographique des conséquences des hépatopathies chroniques.
Ce module porte sur le contexte, les éléments clés et les principales étapes de la méthode d’analyse succincte, qui y sont décrits, discutés et appliqués, de même que sur les principaux outils utilisés dans une analyse succincte (calendrier, questions guides, diagramme de constellation et exposé des conclusions).
La rédaction d'un protocole de recherche est une étape cruciale dans le processus de réalisation d'une étude scientifique. Que ce soit pour un mémoire, une thèse de doctorat ou une recherche professionnelle, la qualité du protocole de recherche est un critère déterminant pour la réussite de l'étude. C'est pourquoi nous avons élaboré une formation dédiée à cet aspect essentiel de la recherche. Destinée à toute personne évoluant dans le domaine de la recherche, cette formation s'adresse plus particulièrement aux étudiants préparant leur mémoire ou leur thèse de doctorat. Nous vous proposons ainsi de découvrir les différents éléments à prendre en compte pour rédiger un protocole de recherche solide et efficace. Grâce à cette formation, vous pourrez acquérir les compétences nécessaires pour mener à bien votre étude et obtenir des résultats pertinents et fiables.
Le Programme National pour la Sécurité des Patients (PNSP) est une volonté nationale d’intensifier la mobilisation de tous, patients et professionnels, pour progresser en matière de sécurité du patient
Le programme, conjointement piloté par la Direction générale de l’offre de soins et la Direction générale de la santé en association avec la Haute Autorité de santé (HAS) a pour objectifs de mieux structurer et de renforcer les actions dans le domaine de la sécurité des patients et d’orienter l’ensemble des acteurs de santé vers des priorités d’actions.
Ainsi le PNSP s’articule autour de 4 axes
Quatre thématiques structurent le projet. Elles présentent entre elles de nombreuses interfaces et convergences :
- renforcement de l’information du patient et de la relation soignant-soigné afin de mieux permettre au patient d’être co-acteur de sa sécurité (Axe 1)
- mise en place d’une déclaration et d’une prise en compte des évènements indésirables associés aux soins dans une logique d’apprentissage et d’amélioration des pratiques, via l’analyse des causes systémiques et le retour d’expérience en équipe, avec valorisation aux niveaux régional et national (Axe 2)
- amélioration de la culture de sécurité par la mise en place de formations à la sécurité des soins; le recours à des méthodes pédagogiques innovantes comme la simulation en santé; ou encore l’appui des professionnels de santé par des structures expertes (Axe 3)
- développement de la recherche sur la sécurité des soins et amélioration de la sécurité des personnes participant à la recherche clinique (Axe 4)
Pour en savoir plus sur le Programme National pour la Sécurité des Patients (PNSP) : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/r_1505131/fr/programme-national-pour-la-securite-des-patients-pnsp?xtmc=&xtcr=3
JDCHE 20-21 - Does the CEO’s gender influence next generation involvement in ...Synhera
This document summarizes a research study that examines whether having a female CEO as a role model influences next generation involvement in family firms. The researchers investigate how having a mother as the CEO impacts daughters' involvement in the family business compared to daughters whose mothers are not actively involved.
The study uses role model theory and analyzes data from 165 next generation family members. Quantitative analysis shows no significant impact of having a mother as CEO on daughters' involvement. However, having a mother as CEO does have a positive impact on children's governance involvement.
The researchers plan to conduct qualitative interviews with daughters of female CEOs to understand how the mother-daughter relationship and siblings' reactions influenced the daughters' involvement in the family business.
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Application de l’intelligence artificielle à la prédiction et au diagnostic e...Alain Tassy
Le cancer est en forte croissance dans le monde comme en france (385 000 nouveaux cas en 2016). Son traitement fait appel à de nombreux intervenants et le partage des information est insuffisant. On assiste à une explosion des données générées pour le traitement.
Le machine learning en médecine va permettre de dépasser les capacité cognitives humaines (traitement 5 facteurs maximum en même temps). Il va permettre d'améliorer le diagnostique et la prédiction qui amènera une personnalisation des traitements.
Le projet Big Data pour la radiothérapie est soutenu par BPI et implique entre autre plusieurs hopitaux, Atos et Télécom Paristech. Il est original car les données resteront dans les hôpitaux et ce sont les algorithmes qui vont apprendre localement.
L’élastographie ShearWave™ pour l'évaluation des hépatopathies chroniques. Re...Joel Gay
En 2016, l'élastographie ShearWave™ (SWE™) de SuperSonic Imagine a franchi le cap de 100 publications scientifiques sur les maladies chroniques du foie, et est ainsi devenue l'élastographie 2D la plus étudiée dans ce domaine.
Grâce à cette présentation, découvrez les principaux résultats issus de la recherche clinique dédiée à l'utilisation de l'élastographie ShearWave™ (SWE™) dans l'imagerie échographique des conséquences des hépatopathies chroniques.
Ce module porte sur le contexte, les éléments clés et les principales étapes de la méthode d’analyse succincte, qui y sont décrits, discutés et appliqués, de même que sur les principaux outils utilisés dans une analyse succincte (calendrier, questions guides, diagramme de constellation et exposé des conclusions).
La rédaction d'un protocole de recherche est une étape cruciale dans le processus de réalisation d'une étude scientifique. Que ce soit pour un mémoire, une thèse de doctorat ou une recherche professionnelle, la qualité du protocole de recherche est un critère déterminant pour la réussite de l'étude. C'est pourquoi nous avons élaboré une formation dédiée à cet aspect essentiel de la recherche. Destinée à toute personne évoluant dans le domaine de la recherche, cette formation s'adresse plus particulièrement aux étudiants préparant leur mémoire ou leur thèse de doctorat. Nous vous proposons ainsi de découvrir les différents éléments à prendre en compte pour rédiger un protocole de recherche solide et efficace. Grâce à cette formation, vous pourrez acquérir les compétences nécessaires pour mener à bien votre étude et obtenir des résultats pertinents et fiables.
Le Programme National pour la Sécurité des Patients (PNSP) est une volonté nationale d’intensifier la mobilisation de tous, patients et professionnels, pour progresser en matière de sécurité du patient
Le programme, conjointement piloté par la Direction générale de l’offre de soins et la Direction générale de la santé en association avec la Haute Autorité de santé (HAS) a pour objectifs de mieux structurer et de renforcer les actions dans le domaine de la sécurité des patients et d’orienter l’ensemble des acteurs de santé vers des priorités d’actions.
Ainsi le PNSP s’articule autour de 4 axes
Quatre thématiques structurent le projet. Elles présentent entre elles de nombreuses interfaces et convergences :
- renforcement de l’information du patient et de la relation soignant-soigné afin de mieux permettre au patient d’être co-acteur de sa sécurité (Axe 1)
- mise en place d’une déclaration et d’une prise en compte des évènements indésirables associés aux soins dans une logique d’apprentissage et d’amélioration des pratiques, via l’analyse des causes systémiques et le retour d’expérience en équipe, avec valorisation aux niveaux régional et national (Axe 2)
- amélioration de la culture de sécurité par la mise en place de formations à la sécurité des soins; le recours à des méthodes pédagogiques innovantes comme la simulation en santé; ou encore l’appui des professionnels de santé par des structures expertes (Axe 3)
- développement de la recherche sur la sécurité des soins et amélioration de la sécurité des personnes participant à la recherche clinique (Axe 4)
Pour en savoir plus sur le Programme National pour la Sécurité des Patients (PNSP) : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/r_1505131/fr/programme-national-pour-la-securite-des-patients-pnsp?xtmc=&xtcr=3
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JDCHE 20-21 - Developpement de la grille d'analyse de la mobilité de la Personne Gériatrique à Mobilité Réduite et évaluation préliminaire de sa reproductibilité en intra-observateur
1. Développement de la grille d’analyse
de la mobilité de la Personne
Gériatrique à Mobilité Réduite
(P.G.M.R.) et évaluation préliminaire
de sa reproductibilité en intra-
observateur.
Van Belle Astrid (astrid.vanbelle@hers.be)
Leblanc Vanessa
Wulgaert Valentin
Ansay Constance
Jacquemin Denis
Dorban Gauthier
Tubez François
Staudt Catherine
2. Développement de la grille d’analyse de
la mobilité de la Personne Gériatrique à
Mobilité Réduite (P.G.M.R.)
2
3. Introduction
Constatations de terrain:
- Évaluation de la fragilité d’une personne âgée =
Évaluation Gériatrique Standardisée (EGS)
• ADL
• IADL
• test de Tinetti
• Minimum Moteur
• Timed Up and Go test, …
Mais Tests adaptés pour personnes mobiles
3
4. Introduction
• Mais qu’en est-il des personnes
âgées à mobilité réduite?
→ Manque d’outils pour l’évaluation
de leur mobilité
→ Création de la « Grille PGMR »
pour l’analyse de la mobilité
4
5. Introduction
Historique:
1. Élaboration d’une grille d’évaluation pour personnes
gériatriques à mobilité réduite (P.G.M.R)
2. Remaniement de la grille après tests et retours (équipes
des hôpitaux Vivalia de Libramont et Arlon)
5
15. Méthodologie
15
Critères d’inclusion Critères d’exclusion
• Homme ou femme de 65 ans
ou plus
• Incapable de réaliser certains
tests de l’EGS
• Admis dans le service de
gériatrie
• Âgé de moins de 65 ans
• Dément sévère
• Inconscient
• Handicapé mental
• En fin de vie
• En post AVC immédiat
• Atteint d’une pathologie avec contre-indication à la
mobilisation
• Ne comprenant pas les demandes de l’évaluateur.
16. Méthodologie
Schéma du test:
3 évaluations par le même observateur sur le même patient afin de tester la
reproductibilité intra-observateur
4 jours d’écart maximum entre chaque évaluation
16
Évaluation 1
Prise en main de la
grille
Évaluation 2 Évaluation 3
18. Résultats
18
Si les limites d’agrément ne dépassent
pas les limites supérieures et inférieures
estimées, alors l’évaluation peut être
considérée comme reproductible
(concordante).
Biais: 0,4
Limites d’agrément: [-7,515 ; 6,715]
Limite estimée: 8
Graphique de « Bland & Altman » intra-
observateur du total final
19. Résultats
19
Approbations des limites estimées (écarts de mesures jugées acceptables) pour chaque
catégorie par kinésithérapeutes expérimentés ayant participé à l’étude.
ITEMS ÉVALUATION
Vigilance Concordance
Alité Concordance
Assis fauteuil Concordance
Verticalisation Concordance
Passage debout à assis Concordance
Total final Concordance
20. Conclusions
20
- Résultats dans le sens d’une reproductibilité intra-observateur mais…
• Nombre de patients analysés
• Nombre de kinésithérapeutes participant
- Les différences sont expliquées en partie par les changements d’état du patient
entre les 2 observations
- Les kinésithérapeutes ayant utilisé la grille rapportent son utilité
21. Perspectives
21
- Recommencer l’étude avec un plus grand nombre de données
• ↗ nombre de patients analysés
• ↗ nombre d’hôpitaux participant → ↗ nombre de kinésithérapeutes
- Tester la reproductibilité inter-observateur
Concrètement:
• Le patient est analysé 2 fois idéalement 2 jours de suite ou après 48h
• Analyse de manière synchrone par un kiné expérimenté et un stagiaire →
reproductibilité intra et inter-observateur
• But: vérifier la reproductibilité mais aussi l’accessibilité de la grille
24. Bibliographie
24
- McCusker, J., Kakuma, R. & Abrahamowicz, M.(2002). Predictors of functional decline in hospitalized elderly
patients: a systematic review. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 57 (9), M569-77, doi
10.1093/gerona/57.9.m569.
- Tinetti, M.E. (2003). Clinical practice. Preventing falls in elderly persons. New Engl J Med, 348 (1), 42-9, doi:
10.1056/NEJMcp020719
- Marchand, A. (2016). Élaboration d’un outil d’évaluation de l’autonomie motrice pour patients gériatriques
à mobilité réduite durant hospitalisation : grille P.G.M.R. Haute Ecole Robert Schuman/Département
paramédical/Kinésithérapie.
- Girard, B. (2018). Création de grade et proposition de prises en charge kinésithérapeutique pour des
patients admis au sein d’un service de gériatrie sur base de la grille P.G.M.R. Haute Ecole Robert
Schuman/Département paramédical/Kinésithérapie.
- Borcy M. (2019) Analyse inter et intra-observateur du caractère reproductible de la grille “P.G.M.R.”. Haute
Ecole Robert Schuman/Département paramédical/Kinésithérapie.