Comment mieux satisfaire les patients et le personnel : l'exemple du CHU Dina...Institut Lean France
Des membres d'équipe responsabilisés, une collaboration renforcée entre les métiers et entre les personnes exerçant la même fonction, une diminution des tensions grâce à une plus grande clarté dans l’attribution des tâches et une plus grande satisfaction des patients : tels sont les bénéfices d'un des projets d'amélioration menés au CHU Dinant Godinne et raconté par Martin Charlier au Lean Tour à Bruxelles.
Retrouvez d'autres témoignages de projets Lean sur notre site.
Lean management en milieu hypercomplexe : à l'hôpital par B.GarelInstitut Lean France
Découvrez les résultats de la démarche Lean menée par Benjamin Garel au CHU de Grenoble. Une présentation au Lean Summit France 2016 illustrée d'exemples : formation dans les dojos, mise en adéquation charge/capacité, travail sur les sorties... En résumé : passer d’une ré ingénierie de processus participatif ponctuel à la mise en place de lieux, de rituels d’apprentissage quotidiens dans l’entreprise.
La vidéo de cette présentation et de nombreux autres témoignages de Lean sont à retrouver sur la chaîne YouTube de l'Institut Lean France.
Betaleadership, vous accompagner vers l'organisation agileSylvain Loubradou
Betaleadership vous accompagne pour réussir la transition vers une organisation plus agile et collaborative, pour mieux répondre aux challenges d'un monde complexe.
En utilisant les méthodes agiles et lean startup, vous serez capables de démarrer votre voyage avec un minimum de risques, mais pour apporter le plus possible de bénéfices à tous les acteurs (salariés, clients, management...)
Alors parlons-en.
Lean funnel infograph - how to apply lean thinking in salesTapio Nissilä
Lean Sales book introduces end to end sales management method based on application of Lean thinking in sales and marketing. Lean Sales book also shared 20 case studies of B2B companies that have applied Lean in sales, marketing and customer facing processes. Lastly, Lean Sales shares 5 stories by senior executives themselves explaining how to create winning sales culture in international organisations.
Lean Sales approach is proven and tested approach for improving sales effectiveness and sales performance. Lean Sales is about creating more results with less selling.
Lean Sales book is available on Amazon.com
Le "Profil des 5 Eléments" est un outil psychométrique qui a été créé par Pascale Baumeister. Il est présenté dans son dernier livre "Développez vos talents de manager", paru aux éditions Leduc S. sans la collection Zen Business
Comment mieux satisfaire les patients et le personnel : l'exemple du CHU Dina...Institut Lean France
Des membres d'équipe responsabilisés, une collaboration renforcée entre les métiers et entre les personnes exerçant la même fonction, une diminution des tensions grâce à une plus grande clarté dans l’attribution des tâches et une plus grande satisfaction des patients : tels sont les bénéfices d'un des projets d'amélioration menés au CHU Dinant Godinne et raconté par Martin Charlier au Lean Tour à Bruxelles.
Retrouvez d'autres témoignages de projets Lean sur notre site.
Lean management en milieu hypercomplexe : à l'hôpital par B.GarelInstitut Lean France
Découvrez les résultats de la démarche Lean menée par Benjamin Garel au CHU de Grenoble. Une présentation au Lean Summit France 2016 illustrée d'exemples : formation dans les dojos, mise en adéquation charge/capacité, travail sur les sorties... En résumé : passer d’une ré ingénierie de processus participatif ponctuel à la mise en place de lieux, de rituels d’apprentissage quotidiens dans l’entreprise.
La vidéo de cette présentation et de nombreux autres témoignages de Lean sont à retrouver sur la chaîne YouTube de l'Institut Lean France.
Betaleadership, vous accompagner vers l'organisation agileSylvain Loubradou
Betaleadership vous accompagne pour réussir la transition vers une organisation plus agile et collaborative, pour mieux répondre aux challenges d'un monde complexe.
En utilisant les méthodes agiles et lean startup, vous serez capables de démarrer votre voyage avec un minimum de risques, mais pour apporter le plus possible de bénéfices à tous les acteurs (salariés, clients, management...)
Alors parlons-en.
Lean funnel infograph - how to apply lean thinking in salesTapio Nissilä
Lean Sales book introduces end to end sales management method based on application of Lean thinking in sales and marketing. Lean Sales book also shared 20 case studies of B2B companies that have applied Lean in sales, marketing and customer facing processes. Lastly, Lean Sales shares 5 stories by senior executives themselves explaining how to create winning sales culture in international organisations.
Lean Sales approach is proven and tested approach for improving sales effectiveness and sales performance. Lean Sales is about creating more results with less selling.
Lean Sales book is available on Amazon.com
Le "Profil des 5 Eléments" est un outil psychométrique qui a été créé par Pascale Baumeister. Il est présenté dans son dernier livre "Développez vos talents de manager", paru aux éditions Leduc S. sans la collection Zen Business
Dieu est tellement élevé par rapport à l’homme que la chose la plus difficile pour Lui est de se révéler. Non pas qu’il y ait quelque chose de difficile pour le Seigneur mais se révéler en respectant, à la fois, Sa justice et la volonté de l’homme rend les choses très difficiles. Pour y arriver, il a semé des indices et des révélations de Sa personne dans tous les éléments de Sa création. L'homme, Sa créature la plus complexe, possède dans toute sa constitution des signatures de Son Créateur.
Traduction et synthèse française du célèbre article de Dennis Meadows de 1974 décrivant la génération de déchets solides et les façons de les réduire. Des pistes plus que jamais d'actualité 40 ans plus tard.
Peut on améliorer les conditions de travail des urgentistes?Arnaud Depil-Duval
Peut-on améliorer les conditions de travail des médecins et des paramédicaux aux urgences - Présentation dans le cadre de la journée « Bâtissons aujourd’hui les urgences de demain! » organisée par Enrique Casalino DU de management des structures d'urgence
Comment rendre un service d'urgence attractif et recruter - DU Organisation, management et qualité des services d’urgence et des services à activité non programmée
L'hypno-analgésie aux urgences est un élément de la thérapeutique antalgique simple à mettre en place. Journée thématique du collège de médecine d'urgence Nord Pas de Calais
Nous luttons quotidiennement contre les douleurs induites par les soins ; il est en cependant une qui est souvent négligée, c'est celle des soignants... Lorsqu'elles sont prises en charge, ils s'agit le plus souvent de mesures correctrices mais l'idéal serait de prévenir ces souffrances. Voici quelques voies de réflexion tirées de mon expérience.
Dieu est tellement élevé par rapport à l’homme que la chose la plus difficile pour Lui est de se révéler. Non pas qu’il y ait quelque chose de difficile pour le Seigneur mais se révéler en respectant, à la fois, Sa justice et la volonté de l’homme rend les choses très difficiles. Pour y arriver, il a semé des indices et des révélations de Sa personne dans tous les éléments de Sa création. L'homme, Sa créature la plus complexe, possède dans toute sa constitution des signatures de Son Créateur.
Traduction et synthèse française du célèbre article de Dennis Meadows de 1974 décrivant la génération de déchets solides et les façons de les réduire. Des pistes plus que jamais d'actualité 40 ans plus tard.
Peut on améliorer les conditions de travail des urgentistes?Arnaud Depil-Duval
Peut-on améliorer les conditions de travail des médecins et des paramédicaux aux urgences - Présentation dans le cadre de la journée « Bâtissons aujourd’hui les urgences de demain! » organisée par Enrique Casalino DU de management des structures d'urgence
Comment rendre un service d'urgence attractif et recruter - DU Organisation, management et qualité des services d’urgence et des services à activité non programmée
L'hypno-analgésie aux urgences est un élément de la thérapeutique antalgique simple à mettre en place. Journée thématique du collège de médecine d'urgence Nord Pas de Calais
Nous luttons quotidiennement contre les douleurs induites par les soins ; il est en cependant une qui est souvent négligée, c'est celle des soignants... Lorsqu'elles sont prises en charge, ils s'agit le plus souvent de mesures correctrices mais l'idéal serait de prévenir ces souffrances. Voici quelques voies de réflexion tirées de mon expérience.
Afin d’accroître l’efficacité de l’analyse des incidents dans l’amélioration des soins, l’analyse ne peut se concevoir isolément de la gestion des incidents (les multiples activités qui prennent place avant et après un incident). Ce module portera sur trois grands thèmes : les principales étapes du continuum de gestion des incidents; la distinction entre l’analyse des incidents (centrée sur l’amélioration du système) et l’examen de la reddition de comptes (centré sur la performance individuelle); et la sélection d’une méthode d’analyse des incidents.
Les outils d'amélioration : outils ou gadget? - DU Organisation, management et qualité des services d’urgence et des services à activité non programmée
Règles de prescription aux urgences d'Evreux destinées aux internes (et aux seniors!...). Basée sur une réflexion Lean, la réflexion se base sur la limitation des gâchis (mura, muda et muri) pour améliorer la fluidité et la prise en charge des patients.
L'intelligence artificielle et les nouvelles technologies sont entourées de fantasmes. Il s'agit d'IA faibles et elles ne sont pas destinées à remplacer le soignant mais à l'accompagner et le soutenir. Le principal frein n'est pas la technologie, ni même le budget mais la résistance dans l'esprit des soignants eux-mêmes.
Tous les mois, dans les PIMS (Pédagogie Interactive Médico-Soignante) des urgences Paris Saint Joseph ; on casse des idées reçues en médecine, on rappelle des éléments oubliés voire inconnus.
La science avant les habitudes.
Ce mois ci : tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur les IPP.
Formation du DU OMQ du Pr Casalino ; https://formationstest.univ-paris-diderot.fr/fr/offre-de-formation/diplome-d-universite-1/sciences-technologies-sante-STS/du-organisation-management-et-qualite-des-services-d-urgence-a-activitees-non-programmees-IGXS3HC3.html
Mise en place du constat de décès dans les urgences (et dans l'hôpital). Une dématérialisation qui présente de nombreux avantages ; facilite le travail des personnels et la charge des démarches pour les familles. Riche de l'expérience de ce système que j'avais déployé à Evreux, je le propose à Lariboisière.
Les chutes sont un motif fréquent de consultation aux urgences. Quel est l'implication de l'alcool das ces chutes?
Travail de thèse de Thomas Dumontier présenté au congrès Urgences 2019
L'évolution technologique est constante en médecine, quel est l'avenir de la médecine d'urgence, quels seront nous outils dans le futur? Table ronde SAMU Urgences de France à Urgences 2019
Un guide édité par le groupe Pasteur Mutualité à partir des travaux de l'Institut de Recherche Biomédical des Armées avec le soutien de la SFMU et de SAMU Urgences de France
6.
« là où les choses se passent »,
Un diagnostic nécessite :
une observation patiente,
Sur les lieux de l’action,
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
8.
Comprendre les patients :
Répondre à leurs besoins,
Analyser leurs réclamations,
Apporter une réponse correspondante,
Anticiper les besoins.
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
9.
Les individus sont la première richesse,
Perspectives d’évolution choisie,
Possibilités de prises de responsabilités,
Fierté du travail bien-fait,
Sentiment d’appartenance.
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
10. Confirmation :
Est-il en mesure de savoir s’il fait du bon travail,
Sait-il qui appeler en cas de problème,
Surcharge :
Le travail demandé est-il déraisonnable,
Peut-il réussir ses tâches sans forcer,
Est-il en sécurité,
Instabilité :
La charge de travail fluctue t-elle,
Faut-il courir, s’arrêter et courir à nouveau,
Gaspillages :
Gaspille t-on le temps des employés?
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
11. TAYLOR
LEAN
Spécialisation des équipes,
Mono-tâches,
Absence d’autonomie
Totalement indépendants,
Autonomes,
Multi-compétents,
Adaptables,
Formation continue,
Capacité à distinguer
OK/NOK,
Capacité au changement
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
14. GROUPE DE RÉFLEXION
KAIZEN
Individus
motivés
Petit
groupe
Gens de
terrain
VERSION HOSPITALIÈRE
Groupe « Inventaires
patients » :
Cadres de santé,
Cadres supérieurs,
Service juridique,
Cellule qualité,
Directeur des soins,
Mais…
Pas d’aide soignants!
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
15. Refonte de l’activité,
1. Kaizen des gestes des agents,
2. Kaizen des équipements :
3.
Ergonomie,
Fiabilité,
Flexibilité,
Kaizen des processus.
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
17.
Evite :
Surcharge,
Pics et creux d’activité,
Gaspillages,
Le flux décide du travail à faire et non le
manager de proximité.
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
18. • Expliciter les
hypothèses
• Ce qu’on cherche à
obtenir
• Lancer les actions
• Mesurer les effets
au fur et à mesure
Planifier
Agir
• Modifier ou agir
sur le standard
Démarrer
Confirmer
• Etudier les effets
de l’action décrite
en P
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
20. Main d’œuvre :
Les agents sont t-ils bien formés aux tâches
qui leur incombent?
Certains présentent t-ils des difficultés
particulières.
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
21. Machine :
Les matériels fonctionnent t-ils comme
prévu?
La maintenance est t-elle faite?
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
22. Matériaux :
Les médicaments et dispositifs médicaux
sont t-ils conformes?
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
23. Méthode :
La méthode employée est-elle la bonne?
Est-elle claire?
Est-elle bien appliquée?
Avons-nous bien compris le contexte?
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
25.
Pour trouver la cause initiale, il peut être
nécessaire de se poser 5 fois la question
« pourquoi » ;
Si le point de cause est mal identifié, elle peut
conduire n’importe où!
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
26. « Le patient n’a
pas été suturé
par de la colle »,
Pourquoi?
Il n’y a plus de
colle,
Pourquoi?
Pourquoi?
La commande a été
faite trop tard,
Pourquoi?
La commande
n’a pas été
livrée,
Les infirmiers ont eu
une surcharge
d’activité au moment
du créneau horaire,
Pourquoi?
Il n’y a qu’une heure de
créneau ;
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
27.
On peut en conclure qu’il est nécessaire de
modifier le créneau horaire de commande
pour éviter la rupture de stock
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
29. Définir l’équipe,
Définir et décrire le problème,
Mettre en œuvre les contre-mesures
immédiates,
4. Déterminer, spécifier et vérifier les causes
racines,
5. Choisir et vérifier les actions correctives
permanentes,
6. Mettre en œuvre les actions correctives,
7. Définir des mesures préventives,
8. Féliciter l’équipe.
1.
2.
3.
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
31. 1.
2.
3.
4.
5.
Seiri – Trier et éliminer
l’inutile ;
Seiton – Ranger ce qui reste ;
Seiso – Nettoyer ;
Seiketsu – Standardiser à
partir des 3 premiers S ;
Shitsuke – Discipline :
implication du management
du contrôle des S et dans la
formation des équipes.
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
33. Utilisation d’étiquettes
pour standardiser la
commande et son
volume,
Permet de lancer la
commande
automatiquement,
Evite les mauvaises
commandes.
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
34. Limite les risques
d’erreur,
Ex : Guide couleur,
Efficacité limité.
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences
35.
Littéralement : « Anticrétin »,
Détrompeur, anti-erreur,
Zéro-défaut : rend
l’erreur impossible,
Conçu à partir du poste
de travail,
Ne doit pas coûter cher,
Simple, robuste et peu
de maintenance,
Mais attention aux
réflexes tayloristes!
Dr Arnaud Depil Duval - CH Eure Seine Evreux Urgences