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Outils d’amélioration en management
Le document traite des outils d'amélioration dans les services d'urgence, en examinant leur efficacité et leur utilisation. Il présente des méthodologies telles que PDCA, Six Sigma, et d'autres techniques d'analyse et d'optimisation des processus, notamment pour la résolution des dysfonctionnements. Une culture du changement est essentielle pour la mise en œuvre de ces outils, tout en insistant sur l'importance de choisir les outils adaptés aux besoins spécifiques.
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- 3. Gadget ou pas? •Celui qui n'a pas d'objectifs ne risque pas de les atteindre Sun Tzu Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 4. Piloter • Outils globaux •Utilisent des outils spécifiques d’analyse • Permet de concevoir un process • Et de surveiller son évolution Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 5. Piloter • Roue deDeming (PDCA) : • Plan • Do • Check • Adjust • Six Sigma (DMCA) : • Définir • Mesurer • Analyser • Améliorer • Maîtriser Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 6. Analyser un fonctionnement •Représente les étapes du process • Séparer les process qui peuvent être séparer Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 7. Analyser un fonctionnement •Organigramme • PERT (Project Evaluation and Review Technique) • Comprend les dates de réalisation mini et maxi • Permet de choisir le process le plus rapide Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 8. Chercher des causesde dysfonctionnement • Suivre un process d’un bout à l’autre • Identifier les problèmes pour chaque étape • Succession de pourquoi Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 9. Chercher des causesde dysfonctionnement • Diagramme d’Ishikawa • 5 pourquoi • Diagramme de Pareto • Loi statistique • Agir sur 20% des causes règle 80% des problèmes • QQOQCP : • Quoi • Qui • Où • Quand • Comment • Combien • Pourquoi • MRP Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 10. Choisir la bonne solution •Méthode curative • Idéalement prévoir en amont Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 11. Choisir la bonnesolution • Matrice de compatibilité • 8D : • 1D : Constitution d'un groupe d'action corrective et nomination de l'animateur • 2D : Définition du problème à traiter • 3D : Mise en place des mesures de sauvegarde et/ou des actions curatives • 4D : Recherche des causes du problème • 5D : Sélection des actions correctives • 6D : Mise en place des actions correctives retenues • 7D : Actions préventives • 8D:Mesurede l'efficacité des actions engagées, reconnaissance du travail de l'équipe, clôture du dossier • Arbre de décision Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 12. Optimiser les processus •Prévoir les erreurs possibles • Anticiper • Sécuriser Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 13. Optimiser un processus •AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances de leurs Effets et de leur Criticité) : • G : Gravité ou sévérité de l'effet du défaut ou de la défaillance • O : Occurrence ou fréquence d'apparition de la cause • D : Détection : probabilité de non détection de la cause. • Diagramme de Gantt • Autodiagnostic
- 14. Optimiser et sécuriserun processus en Lean • Poka Yoke • 5S • Seiri / Débarrasser (éliminer ce qui est inutile) • Seiton / Ranger (classer, ordonner ce qui est utile) • Seiso / Nettoyer (tenir propre les outils, les équipements, l'atelier …) • Seiketsu / Organiser (établir et formaliser des règles) • Shitsuke/ Maintenir la rigueur (respecter les règles) • Kanban • Kaizen Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 15. Philosophie • Outils • Nefonctionne que si culture du changement • Kaizen : • Puissant • Culturel • nécessite du temps Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 16. Au total • Desoutils • Pas de miracle • Choisir l’outil en fonction des besoins et des capacités • Intégrer les équipes dans les décisions Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 17. Au boulot! Dr ArnaudDepil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 18. Quelques exercices • Mettreen place un programme « Zéro garde veine » • Analyser le parcours patient urgences-imagerie • Une infirmière a titré avec une ampoule de 50mg d’oxycodone au lieu de 10mg (les 2 ampoules font 1 mL) • Optimiser le transfert au bloc opératoire en urgence Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
- 19. Bon retour!!! Dr ArnaudDepil Duval - Urgences Evreux - Vernon
Notes de l'éditeur
- #6 Deming : méthode la plus ancienne devenue OPDCA pour Observer Evolution : 6 sigma : Tous les éléments issus d'un processus, soient compris dans un intervalle s'éloignant au maximum de 6 sigma par rapport à la moyenne générale des éléments issus de ce processus Utilisent des outils plus simples vu après
- #8 Project Evaluation and Review Technique, litt. "technique d'évaluation et d'examen de projets"