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1. Ben Tkhayat S., Hachicha A., Ben Khelifa Y., Chouchène H., Yangui F.*, Turki S.
Service d’ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale de l’Hôpital des FSI
* : Service de Pneumo-allergologie de l’Hôpital des FSI
La rhinite allergique (RA): un problème de santé publique vu:
 sa fréquence qui ne cesse d’augmenter
 son impact socio-économique
 ses répercussions sur la qualité de vie.
 Etude prospective transversale sur les mois d’Octobre, Novembre et
Décembre 2017
 23 enfants inclus, porteurs de RA et suivis aux consultations d’ORL et de
Pneumo-allergologie de l’Hôpital des FSI à la Marsa.
 Rhinite allergique (RA): véritable problème de santé publique par son
impact sur la vie socioéconomique des patients.
 Pathologie très fréquente: 500 millions de patients à travers le monde
 Maladie atopique entretenue par une réaction allergique à médiation
IgE, dont le diagnostic repose sur la confrontation d’une anamnèse
précise et de tests allergiques cutanés [2].
 Facteurs de sévérité décrits dans la littérature essentiellement :
l’obésité : retentissement sur la qualité du sommeil et
aggravation de la classification ARIA
le RGO : impact inflammatoire sur les voies aérodigestives
supérieures entretien des phénomènes allergiques
 le profil allergénique: Les principaux pneumallergènes
incriminés trouvés dans les RA modérés à sévère dans la
littérature sont les acariens suivis des moisissures. Dans
notre série, ils étaient dominés par les phanères d’animaux.
 l'âge: La RA est plus sévère chez les enfants en âge
scolaire vue l’association fréquente avec l’asthme
 Attitude thérapeutique dans les RA fondée sur la durée et la sévérité
des symptômes.
 leur prise en charge doit assurer, en plus des traitements corticoïdes
et antihistaminiques, le traitement de l’obésité et du RGO et le contrôle
des facteurs d’environnement, particulièrement l’exposition aux
allergènes.
[1] Jabri H, El Khattabi W, Aichane A et al. Allergic profile of severe allergic rhinitis. Revue française d’allergologie 54 (2014) 4–7
[2] Eloy P , Watelet J B, Halloy J L, Lebrun P. Allergic rhinitis: interest of the ARIA guidelines. Revue française d’allergologie et
d’immunologie clinique 45 (2005) 365–366
[3] Braun J.J, Devillier P, Wallaert B et al. Recommandations pour le diagnostic et la prise en charge de la rhinite allergique
(épidémiologie et physiopathologie exclues). Revue française d’allergologie et d’immunologie clinique 45 (2005) 365–366
RA
intermittente
légère
RA
intermittente
sévère
RA
persistante
légère
RA
persistante
sévère
34.78%
30.43%
13.04%
21.73%
Classification des rhinites allergiques
31%
61%
8%
acariens domestiques
phanères d'animaux
graminés et pollen
Relever les facteurs de sévérité de la RA en se proposant d’étudier ces
paramètres:
 Âge
 Obésité: L’indice de masse corporelle (IMC) a été corrélé aux courbes
pondérales selon le sexe.
 Reflux gastro-œsophagien (RGO)
 Allergènes d’exposition.
Age moyen : 8,39 ans ( 5 à 14 ans)
Sex ratio : 1,55 (légère prédominance masculine )
Classification des RA : répartition de nos patients suivant l’ARIA
Tests cutanés: pratiqués chez tous les enfants:
• Résultat: positifs 14 cas
• Profil allergénique:
age <6 ans
age> 6ans
Facteurs de sévérité associés à la RA: étude analytique:
• Prévalence de ces facteurs dans notre série:
• Evaluation des facteurs de sévérité suivant les tests statistiques (X2)
• Age: La RA a été modérée à sévère chez dix enfants d’âges
scolaires, soit 43,47% (p= 0,289)
• Obésité: corrélée à une RA sévère à modérée dans 5 cas soit
21,73% (p= 0,076)
• RGO: corrélé à une RA modérée à sévère dans 4 cas, soit
17,39% (p=0,159)
• Profil allergénique: les allergènes animaux ont été les plus
fréquemment retrouvés dans les RA modérées à sévères : 4
cas, soit 30,76% (p=0,629)
• les calculs statistiques (test de X2) n’ont pas montré un p
significatif pour les 4 facteurs de sévérité testés, ceci peut etre
expliqué par le nombre réduit de l’échantillon (23 cas)
• L’obésité est un facteur de sévérité non négligeable dans les
RA de l’enfant (p=0.076)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
rgo obésité age scolaire TC + aux
phaneres
animaux