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1. 1. Bousquet J, Reid J, van Weel C, et al. Allergic rhinitis management pocket reference
2008. Allergy. 2008;63(8):990-996.
2. Bousquet J. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA): achievements in 10
years and future needs. J Allergy Clin Imm 2012 Nov;130(5):1049-62..
Particularités de la rhinite
allergique chez les patients consultant en pneumo-
allergologie en Tunisie
 La rhinite allergique (RA) est une maladie fréquente et représente un motif
fréquent de consultation en allergologie.
 Des recommandations concernant la prise en charge diagnostique et
thérapeutique de la RA et son impact dans l’asthme ont été émis par
ARIA (allergic rhinitis and its impact on asthma).
 ARIA propose une classification basée sur la sévérité et la durée des
symptômes en tenant compte de la qualité de vie.
144 patients inclus
Sex ratio: 97.2
Age moyen: 32.4
 ATCDS FAMILIAUX D’ALLERGIE: 88% des cas
 SYMPTÔMES motivant la consultation: variés:
 Signes associés retrouvés à l interrogatoire:
• La toux
• Le sifflement
• Le prurit conjonctival
• Le larmoiement
• Congestion nasale
• Prurit oropharyngé et ou auriculaire
 La périodicité de ces symptômes était répartie comme suit:
 PROFIL CLINIQUE de la RA caractérisé par:
• la prédominance des symptômes classiques de la RA.
• la fréquence élevée des symptômes respiratoires et oculaires associés aux symptômes
nasaux.
• la périodicité surtout per annuelle des symptômes.
• la multiplicité des facteurs déclenchant des symptômes de la RA. Ces facteurs sont
dominés par l’exposition à la poussière, à l’humidité et au tabagisme passif.
• la prédominance de la RA intermittente légère qui a concerné plus que la moitié des
patients.
• L a fréquence élevée de l’asthme présent chez la moitié des patients.
importance de la recherche systématique d’asthme chez des sujets avec
une RA par au minimum un interrogatoire afin d’assurer une prise en charge
thérapeutique commune.
 PROFIL ALLERGÉNIQUE caractérisé par:
• la fréquence élevée des tests cutanés positifs (75,7%).
• la prédominance de la sensibilisation aux acariens et aux pollens.
• la fréquence élevée de la poly-sensiblisation qui a intéressée les trois quart des patients.
Cette fréquence est similaire aux valeurs retrouvées (40 à75 %) dans d’autres études.
 Prise en charge thérapeutique: basée sur:
• un traitement symptomatique fondée surtout sur des antihistaminiques (par voie générale)
et des corticoïdes nasaux.
• La prescription d’immunothérapie allergénique a été limitée et n’a concernée que 2% des
patients.
Ceci pourrait être expliqué par la fréquence élevée de l’asthme associé à la rhinite, ce qui
contre indique ce traitement en cas d’asthme sévère.
Y. B Khlifa, A. Hachicha, S. Ben Tkhayat, H. Chouchene, F. Yangui,
S. Turki,
Service d’ORL. Hôpital des FSI La Marsa
Décrire chez les patients consultant en pneumo allergologie en Tunisie:
 Les profils cliniques et allergéniques de la RA.
 La prise en charge thérapeutique de la RA.
 Étude prospective menée à la consultation de pneumo-allergologie sur
deux mois (Janvier et Février 2016).
 Patients inclus:
 Age: entre 6 et 65 ans
 RA: diagnostic confirmé selon les recommandations de l'ARIA.
 Facteurs déclenchants:
 CLASSIFICATION DES RA: RÉPARTITION DE NOS PATIENTS:
La RA s’est associée dans certains cas a d’autres pathologies allergiques:
 Conjonctivite (55.5%)
 asthme (53.4%)
 Urticaire (7%)
 LES TC DEMANDÉS:
 Résultats : Positifs dans 75.7%
Négatifs dans 24.3%
 Profil de allergénique : Polyallegénique dans 74.5%
Monoallergénique dans 25.6%
 CONDUITE THÉRAPEUTIQUE a été la prescription de:
 Antihistaminique oraux 79.8%
 Corticoïdes local nasal 68.2%
 Immunothérapie allergénique 2%
Le traitement de l’asthme associé à la RA a été nécessaire dans 43%
55.5%
8.3%
12.5%
23.6% RA intermittente légère
RA intermittente modérée à sévère
RA persistante légère
RA persistante modérée à sévère
22%
25.6%
42.2%
52.2%
74.3%
0% 20% 40% 60% 80%
Blattes
Moisissures
Phanères d'animaux
Pollens
Acariens
INTRODUCTION
BUT
MATERIELS ET METHODES
RESULTATS
DISCUSSION ET CONCLUSION
RÉFÉRENCES
85%
78%
38%
23% 21% 19% 16% 12%
4%
0%
20%
40%
60%
80%
100%