Propos de Thomas L’ Yavanc, médecin d’études cliniques, hôpital Tenon dans le cadre de la rencontre "Vivre en France avec le VIH en 2011 : quels changements ? quels enjeux ?"
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FBR et/ou gratuité ? Présentation lors du colloque en Haïti.valéry ridde
Dans le débat actuel pour la couverture universelle en santé, et notamment pour réformer les systèmes de santé et l’accès aux soins, deux camps s’affrontent ces dernières années. L’un réclame de supprimer le paiement direct au point de service ("les abolitionnistes") et l’autre affirme que les budgets des formations sanitaires et les salaires des agents de santé doivent être alloués en fonction des résultats ("les pbfistes"). Au-delà de l’analyse des idéologies qui sous-tendent ces deux approches, cette communication présentera les preuves scientifiques des tentatives de mise en œuvre de ces deux approches dans les pays à faibles revenus. Et si finalement ce débat, au lieu d’opposer deux approches, permettait de créer une nouvelle fenêtre d’opportunité de réformes dont les gagnants seraient tant les citoyens usagers que les agents de santé?
Intervention du médecin Laurent Abramowitz, proctologue, service d'hépato-gastro-entérologie à l'hôpital Bichat lors de la 92ème rencontre du Crips Ile-de-France "HPV : où en sommes-nous?"
FBR et/ou gratuité ? Présentation lors du colloque en Haïti.valéry ridde
Dans le débat actuel pour la couverture universelle en santé, et notamment pour réformer les systèmes de santé et l’accès aux soins, deux camps s’affrontent ces dernières années. L’un réclame de supprimer le paiement direct au point de service ("les abolitionnistes") et l’autre affirme que les budgets des formations sanitaires et les salaires des agents de santé doivent être alloués en fonction des résultats ("les pbfistes"). Au-delà de l’analyse des idéologies qui sous-tendent ces deux approches, cette communication présentera les preuves scientifiques des tentatives de mise en œuvre de ces deux approches dans les pays à faibles revenus. Et si finalement ce débat, au lieu d’opposer deux approches, permettait de créer une nouvelle fenêtre d’opportunité de réformes dont les gagnants seraient tant les citoyens usagers que les agents de santé?
Intervention du médecin Laurent Abramowitz, proctologue, service d'hépato-gastro-entérologie à l'hôpital Bichat lors de la 92ème rencontre du Crips Ile-de-France "HPV : où en sommes-nous?"
Réunion des Infirmières - JCHB 2020
Dépistage des patients pour le VHC par buvards : une approche infirmière - l'hépatite C ou comment s'en débarasser...(Partie 1) Anna ROQUES AFONSO
Jeudi 30 janvier 2020
Vaccination contre les infections HPV - Couverture vaccinale en Franc, impact...CripsIDF
Intervention du médecin Isabelle Parent du Châtelet, épidémiologiste à l'INVS lors de la 92ème rencontre du Crips Ile-de-France "HPV : où en sommes-nous?"
Casablanca 2010 : Le traitement ARV en tant que préventionVih.org
Présentation de Bernard Hirschel, Unité VIH/sida, Hôpitaux Universitaires de Genève, Genève, Suisse, pour la conférence francophone de Casablanca 2010.
Résumé de l'évaluation / action de "Tony jeune gay"CripsIDF
"Tony jeune gay" est un projet de prévention numérique en direction des jeunes HSH franciliens de 18 à 25 ans. Ce programme a été évalué pendant deux ans. Voici la synthèse d'évaluation de cette action.
"Tony jeune gay" est un projet de prévention numérique en direction des jeunes HSH franciliens de 18 à 25 ans. Ce programme a été évalué pendant deux ans. Voici le rapport d'évaluation.
Vaccins anti-HPV et risques de maladies auto-immunesCripsIDF
Intervention du médecin Rosemary Dray Spira, épidémiologiste, chef du pôle épidémiologie des produits, ANSM ors de la 92ème rencontre du Crips Ile-de-France "HPV : où en sommes-nous?"
Intervention du professeur Isabelle Heard, gynécologue-obstrétricienne, Centre national de référence du papillomavirus à l'Institut Pasteur lors de la 92ème rencontre du Crips Ile-de-France "HPV : où en sommes-nous?"
Le point de vue des habitants concernés par la proximité avec des structures ...CripsIDF
Intervention de Didier Vincent, chargé des thèmes salle de conso, toxicomanie et RdR, Association Action Barbès, lors de la 90ème rencontre du Crips Île-de-France sur "Réduction des risques : regards critiques et perspectives"
Comment et pourquoi acompagner l'injectionCripsIDF
Intervention de Marie Debrus, présidente de l'AFR, lors de la 90ème rencontre du Crips Île-de-France sur "Réduction des risques : regards critiques et perspectives"
Les dimensions de la précarité dans anrs vespa2 9 décembreCripsIDF
Intervention de France LERT, directrice, Inserm - Centre Epidémiologie et Santé des Populations, lors de la 89ème rencontre du Crips Ile-de-France sur le "VIH et grande précarité ou en sommes-nous ?".
De l’accompagnement social à l’accompagnement global de pvvihCripsIDF
Intervention de Grégory LAGRANGE,
Chef de service Pôle accompagnement ARCAT lors de la 89ème rencontre du Crips Ile-de-France "VIH et grande précarité: ou en sommes-nous".
13. Enquêtes « mortalité » 2000 et 2005: 964 décès signalés InVS, BEH, 2006 … 2010 en cours…
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15. Mortalité en fonction du taux de CD4 initial 21000 patients de 15 cohortes When to start consortium, Lancet, 2009
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19. 1/3 de prises en charge tardives Rapport « Yeni », 2010
20. Adapted by Yazdanpanah from Girardi et al. JAIDS 2007;46:S3 Pays Auteur, année Definition Prevalence Australia Hocking et al., 2000 < 8 weeks from diagnosis to AIDS event 249/1021 (24%) Spain Castilla et al., 2002 HIV-positive test in the same/preceding month as AIDS event 8499/30778 (28%) US Klein et al., 2003 CD4 < 200 cells/μL 167/388 (43%) Scotland Manavi et al., 2004 CD4 < 200 cells/μL 249/1021 (24%) Canada Krentz et al., 2004 CD4 < 200 cells/μL 93/241 (39%) Italy Girardi et al., 2004 CD4 < 200 cells/μL or AIDS in preceding month 379/968 (39%) UK and Ireland Sullivan et al., 2005 CD4 < 200 cells/μL 301/977 (33%) France Lanoy et al., 2007 CD4 < 200 cells/μL, or clinical AIDS 6687/ 18721 (36%) Italy Borghi et al., 2008 CD4 < 200 cells/μL, or clinical AIDS 332/844 (39%) Croatia Begovac et al., 2008 CD4 < 200 cells/μL, or clinical AIDS MSM: 24/86 (28%) Heterosex: 34/58 (59%)
21. Cas de sida selon la connaissance de la séropositivité et la prise d’un traitement antirétroviral avant le sida, 1996-2006 InVS, données redressées au 30/06/2007 Les deux graphiques ne sont pas à la même échelle Traités Dépistés non traités Non dépistés Nb total de cas
22. Facteurs de risque de prise en charge tardive Adapted from Lanoy et al. Antiviral Therapy 2007;12:89 Multivariable regression for predicting delayed access to care (DAC) among 18,721 patients from the French hospital database diagnosed between January 1997 and December 2002 Variable Tous patients Patients avec DAC % OR 95% CI (OR) Sexe et statuts migrants de d ’ Africains sub-Sahariens Femme non-migrante 4 259 1 242 29,2 1 Femme migrante 1 317 466 35,4 1,48 (1,29 – 1,70) Homme non-migrant 12,167 4 517 37,1 1,59 (1,45 – 1,73) Homme migrant 978 462 47,2 1,87 (1,62 – 2,17) Age (ann é es) < 30 4 557 1 005 22,1 1 30 – 40 8 215 2 914 35,5 1,89 (1,74 – 2,06) 40 – 50 3 833 1 726 45,0 2,79 (2,53 – 3,07) 50 – 60 1 479 710 48,0 3,05 (2,69 – 3,46) >60 637 332 52,1 3,46 (2,91 – 4,12) Groupe de transmission MSM 5 773 1 750 30,3 1 Usagers de drogues injectables 2 155 834 38,7 1,75 (1,56 – 1,95) H é t é rosexuels 8 382 3 135 37,4 1,55 (1,42 – 1,69) Autre ou inconnu 2 411 968 40,1 1,62 (1,46 – 1,80)
34. « Il faut être soi-même séropositif pour expérimenter la difficulté de la vie quotidienne avec le VIH. Il y a tout d'abord cette incertitude permanente sur son état de santé, sur son futur: vais-je vivre? Combien de temps encore? Autant de questions existentielles que tout le monde se pose à un moment ou à un autre dans sa vie mais que les personnes vivant avec le VIH (comme toutes celles atteintes d'une maladie mortelle) se posent régulièrement, avec une acuité renforcée lors des examens médicaux, lors de l'apparition d'une infection opportuniste ou d'une co-infection ou bien encore lorsqu'un taux de CD4+ s'affaisse ou qu'une mesure de la charge virale repart à la hausse! » Eric Fleutelot (SIS) in www.vih.org & www.yag.com (2010)
35. C’est être non seulement contaminé(e) mais possiblement contaminant(e)…