4. Les maladies auto-immunes sont dues à
une hyperactivité du système
immunitaire à l'encontre de substances
ou de tissus qui sont normalement
présents dans l'organisme. Parmi
ces maladies on a le GOITRE.
5. C'est l'augmentation diffuse de volume
du corps thyroïde. Le goitre se manifeste
par un gonflement de la région
antérieure du cou. Cette affection est
très fréquente : 800 millions de personnes
en sont atteintes dans le monde. Le
goitre peut être homogène ou
hétérogène comprenant un ou plusieurs
noyaux.
6. Les goitres tumoraux qui sont irréguliers ; la tumeur
peut être bénigne ou maligne ;
Les goitres inflammatoires qui se voient au cours
des thyroïdites ;
Les goitres vasculaires de l' hyperthyroïdie (maladie
de Basedow) ;
Les goitres avec hypothyroïdie qui sont dus à un
trouble de la synthèse des hormones thyroïdiennes
Les goitres simples qui correspondent à une
augmentation isolée de volume de la glande, sans
tumeur, sans inflammation, sans trouble de la
sécrétion thyroïdienne.
7. La présence d'un goitre est visible à un
stade avancé. Il est donc observable et
facilement identifiable.
Les signes seront, en premier lieu un
gonflement de la partie basse du cou.
Ce gonflement peut provoquer, par
compression des organes voisins,
une gêne respiratoire, une difficulté à
avaler(dysphagie) ainsi que des troubles
de la voix...
8. Le diagnostic est posé suite à l'observation
et à la palpation du cou. Le médecin va
ensuite prescrire des examens
complémentaires afin de le confirmer et
d'en rechercher la cause. Une
scintigraphie et
une échographie thyroïdiennes seront
effectuées. Le dosage sanguin des
hormones thyroïdiennes (qui met en
évidence un déficit ou une surproduction
d'hormones) est également préconisé.
Des anticorps pouvant évoquer une sont
dosés en même temps
9. Le traitement va dépendre de l'origine de la
formation du goitre. Il peut donc consister en
l'administration de l'iode afin de pallier la carence
et ainsi réamorcer la synthèse des hormones si une
carence iodée est en cause ; un traitement par
des antithyroïdiens de synthèse en cas d'excès de
sécrétion ; parfois, un traitement plus radical avec
utilisation d'iode radioactif pour détruire une partie
de la glande hypersécrétante ;
une ablation partielle ou totale de la glande
thyroïde(thyroïdectomie)dans
certaines hyperthyroïdies ; enfin, des traitements
substitutifs (hormones de synthèse), en cas de
défaut de synthèse des hormones thyroïdiennes.
10. Certains symptômes, essentiellement
d'origine mécanique, peuvent
accompagner les goitres lorsque ceux-ci
restent non fonctionnels (goitres simples).
