1. INTÉRÊT DE L ’E.P.O. CHEZ L ’IRC HÉMODIALYSÉ R. AZZOUZ - Y. BOULAHIA - D. IFTENE Hôpital Central de l ’Armée - Service de Néphrologie - Hémodialyse

3. II – OBJECTIFS DU TRAITEMENT PAR L’EPO : Reconnaître les bénéfices CV de la correction de l’anémie chez le dialysé. Évaluer le rôle majeur de la carence martiale dans la réponse au traitement par l’EPO. Apprécier les risques potentiels tensionnels d’une sur-correction de l’anémie.

7. V – RÉSULTATS : 1. Âge Extrêmes d’âge = 15 – 80 ans Âge moyen = 47 Âge % 20 – 30 19 31 – 40 19 41 – 50 14 51 – 60 14 > 60 24

8. 2. Sexe Sexe % Hommes 62 Femmes 38

9. 3. Néphropathie initiale : N.I. % GNC 47 NIC 23 NAS 08 ND 06 PKR 06 Alport 02 N. Reflux 06

10. 4. Sérologie Positive 1,7% HVB : Négative 98,3% positive 40% HCV : négative 60% HIV : 100 négative

11. 5. hyperparathyroïdie secondaire : HS % Hyperpara 55 PTH Nle 45

12. 6. survie en hémodialyse Temps % < 1 an 6 1 – 3 ans 14 > 3 ans 80

13. 7. Taux d’Hémoglobine 8. Taux de plaquettes Avant TRT 1 mois 2 mois 6 mois Taux moyen g/dl 7 8 9,5 11 Extrême g/dl 5 – 8 6,5 – 8,5 7,5 – 9,5 8,5 - 11 Avant TRT 2 mois 6 mois Taux moyen 10 3 200 320 Extrême 10 3 120 – 282 230 - 400

15. VI – DISCUSSION : 1. Tous les patients ont répondu à l’EPO quelque soit l’âge. donc l’âge n’intervient dans la réponse à l’EPO. 2. Le sexe n’influe pas dans la réponse à l’EPO, puisque tous les patients (H et F) ont répondu positivement de la même façon. 3. L’ancienneté en dialyse et la néphropathie initiale n’ont aucune influence dans la réponse à l’EPO. 4. Malgré l’état inflammatoire chronique provoqué par l’hépatite B et C, la réponse à l’EPO est bonne pour les patients atteints ou non de l’hépatite.

16. 5. plus de la moitié des patients étudiés ont une hyperparathyroïdie secondaire et sachant que elle même aggrave l’anémie. Malgré cela, ces patients ont répondu positivement à l’EPO comme ceux qui n’avaient pas une hyperparathyroïdie. 6. le traitement de l’anémie par l’EPO augmente les performances physiques et intellectuelles de l’insuffisant rénal de plus de 50% par rapport à une population normale appariée pour l’âge et le sexe. 7. Le traitement de l’anémie par l’EPO contribue favorablement dans la diminution de l’hypertrophie du VG et donc dans la réduction de la mortalité d’origine cardiaque. 8. Le traitement de l’anémie par l’EPO chez le dialysé à dose adéquate fait augmenter le taux d’hémoglobine et d’hématocrite d’une manière significative, ainsi que pour le bilan d’hémostase (TS, Tx de plaquettes).