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Dopage	
  et	
  Sport	
  
Dr	
  A	
  BRUNEAU	
  
FMC	
  Associa2on	
  Raymond	
  Teyrouz	
  
14	
  Mai	
  	
  2014	
  -­‐	
  CH	
  Le	
  Bailleul	
  
Qu’est	
  ce	
  
que	
  le	
  
dopage	
  ?	
  
DÉFINITIONS	
  
Dopage	
  et	
  Sport	
  
4	
  
Définition légale du dopage
 Loi	
  du	
  23/03/1999	
  dite	
  loi	
  Buffet	
  :	
  	
  
"Le	
  dopage	
  est	
  défini	
  par	
  la	
  loi	
  comme	
  l’u6lisa6on	
  de	
  substances	
  ou	
  de	
  
procédés	
  de	
  nature	
  à	
  modifier	
  ar6ficiellement	
  les	
  capacités	
  d’un	
  
spor6f.	
  Font	
  également	
  par6e	
  du	
  dopage	
  les	
  u6lisa6ons	
  de	
  produits	
  ou	
  
de	
  procédés	
  des6nés	
  à	
  masquer	
  l’emploi	
  de	
  produits	
  dopants.	
  La	
  liste	
  
des	
  procédés	
  et	
  des	
  substances	
  dopantes	
  mise	
  à	
  jour	
  chaque	
  année	
  fait	
  
l’objet	
  d’un	
  arrêté	
  conjoint	
  des	
  ministres	
  chargés	
  des	
  sports	
  et	
  de	
  la	
  
santé	
  ".	
  	
  
5	
  
Définition légale du dopage
 Loi	
  du	
  23/03/1999	
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"Le	
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  est	
  défini	
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  la	
  loi	
  comme	
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  de	
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  ou	
  de	
  
procédés	
  de	
  nature	
  à	
  modifier	
  ar6ficiellement	
  les	
  capacités	
  d’un	
  
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  Font	
  également	
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  du	
  dopage	
  les	
  u6lisa6ons	
  de	
  produits	
  ou	
  
de	
  procédés	
  des6nés	
  à	
  masquer	
  l’emploi	
  de	
  produits	
  dopants.	
  La	
  
liste	
  des	
  procédés	
  et	
  des	
  substances	
  dopantes	
  mise	
  à	
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  chaque	
  
année	
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  d’un	
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  conjoint	
  des	
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  des	
  sports	
  
et	
  de	
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  ".	
  	
  
PRODUITS	
  INTERDITS	
  
PROCEDES	
  :	
  METHODES	
  SANS	
  PRODUITS	
  INTERDITS	
  
MASQUANTS	
  DE	
  PRODUITS	
  INTERDITS	
  
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Définition légale du dopage
 Loi	
  du	
  23/03/1999	
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  est	
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  comme	
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  de	
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  ou	
  
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  à	
  masquer	
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  de	
  produits	
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  La	
  liste	
  
des	
  procédés	
  et	
  des	
  substances	
  dopantes	
  mise	
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  conjoint	
  des	
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  chargés	
  des	
  sports	
  et	
  de	
  la	
  
santé	
  ".	
  	
  
PHYSIQUES	
  (Force,	
  Vitesse,	
  Endurance,	
  Poids,	
  Douleur…)	
  
PSYCHIQUES	
  (AUen2on,	
  S2mulant…)	
  
7	
  
Définition légale du dopage
 Loi	
  du	
  23/03/1999	
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"Le	
  dopage	
  est	
  défini	
  par	
  la	
  loi	
  comme	
  l’u5lisa5on	
  de	
  substances	
  ou	
  
de	
  procédés	
  de	
  nature	
  à	
  modifier	
  ar6ficiellement	
  les	
  capacités	
  d’un	
  
spor5f.	
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  également	
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  du	
  dopage	
  les	
  u6lisa6ons	
  de	
  produits	
  
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  procédés	
  des6nés	
  à	
  masquer	
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  de	
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  La	
  
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  procédés	
  et	
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  substances	
  dopantes	
  mise	
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  conjoint	
  des	
  ministres	
  chargés	
  des	
  sports	
  
et	
  de	
  la	
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  ".	
  	
  
En	
  Compé22on	
  et	
  Hors	
  Compé22on	
  
A	
  l’entraînement	
  
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Définition légale du dopage
 Loi	
  du	
  23/03/1999	
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"Le	
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  est	
  défini	
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  comme	
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  de	
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  ou	
  de	
  
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  de	
  nature	
  à	
  modifier	
  ar6ficiellement	
  les	
  capacités	
  d’un	
  
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  Font	
  également	
  par6e	
  du	
  dopage	
  les	
  u6lisa6ons	
  de	
  produits	
  ou	
  
de	
  procédés	
  des6nés	
  à	
  masquer	
  l’emploi	
  de	
  produits	
  dopants.	
  La	
  liste	
  
des	
  procédés	
  et	
  des	
  substances	
  dopantes	
  mise	
  à	
  jour	
  chaque	
  année	
  
fait	
  l’objet	
  d’un	
  arrêté	
  conjoint	
  des	
  ministres	
  chargés	
  des	
  sports	
  et	
  de	
  la	
  
santé	
  ".	
  	
  
Liste	
  (principe	
  pénal)	
  
Mise	
  à	
  jour	
  annuelle	
  (réac2vité)	
  
9	
  
Définition légale du dopage
•  Autres interdictions (Loi	
  du	
  3	
  juillet	
  2008)	
  :	
  
–  DETENTION	
  :	
  Il	
  est	
  interdit	
  à	
  tout	
  spor6f	
  par6cipant	
  à	
  une	
  compé66on	
  ou	
  manifesta6on	
  spor6ve	
  
organisée	
  ou	
  se	
  préparant	
  à	
  y	
  par6ciper,	
  de	
  détenir,	
  sans	
  raison	
  médicale	
  dûment	
  jus6fiée,	
  une	
  ou	
  des	
  
substances	
  ou	
  procédés	
  interdits,	
  
–  UTILISATION	
  :	
  Il	
  est	
  interdit	
  d’u6liser	
  une	
  ou	
  des	
  substances	
  et	
  procédés	
  interdits	
  
–  	
  PRESCRIPTION,	
  CESSION,	
  INCITATION	
  :	
  Il	
  est	
  interdit	
  à	
  toute	
  personne	
  de	
  :	
  Prescrire,	
  céder,	
  
offrir,	
  administrer	
  ou	
  appliquer	
  aux	
  spor6fs	
  par6cipant	
  aux	
  compé66ons	
  et	
  manifesta6ons	
  ou	
  se	
  
préparant	
  à	
  y	
  par6ciper,	
  une	
  ou	
  plusieurs	
  substances	
  ou	
  procédés	
  interdits,	
  ou	
  de	
  faciliter	
  leur	
  
u6lisa6on	
  ou	
  d’inciter	
  à	
  leur	
  usage	
  	
  
–  PRODUCTION,	
  TRANSPORT	
  :	
  Produire,	
  fabriquer,	
  importer,	
  exporter,	
  transporter,	
  détenir	
  ou	
  
acquérir,	
  aux	
  fins	
  d’usage	
  par	
  un	
  spor6f	
  sans	
  raison	
  médicale	
  dûment	
  jus6fiée,	
  une	
  ou	
  des	
  substances	
  
ou	
  procédés	
  interdits	
  	
  
–  NON	
  PRESENTATION	
  AUX	
  CONTRÔLE	
  S	
  :	
  De	
  se	
  soustraire	
  ou	
  s’opposer	
  par	
  quelque	
  moyen	
  
que	
  ce	
  soit	
  aux	
  mesures	
  de	
  contrôle	
  
Code Mondial Antidopage	
  
•  2.1	
  Présence	
  d’une	
  substance	
  interdite,	
  de	
  ses	
  
métabolites	
  ou	
  de	
  ses	
  marqueurs	
  dans	
  un	
  
échanQllon	
  fourni	
  par	
  un	
  sporQf	
  
–  2.1.1	
  Il	
  incombe	
  à	
  chaque	
  sporQf	
  de	
  s’assurer	
  
qu’aucune	
  substance	
  interdite	
  ne	
  pénètre	
  dans	
  son	
  
organisme.	
  Les	
  sporQfs	
  sont	
  responsables	
  de	
  toute	
  
substance	
  interdite	
  ou	
  de	
  ses	
  métabolites	
  ou	
  
marqueurs	
  dont	
  la	
  présence	
  est	
  décelée	
  dans	
  leurs	
  
échanQllons.	
  Par	
  conséquent,	
  il	
  n’est	
  pas	
  nécessaire	
  de	
  
faire	
  la	
  preuve	
  de	
  l’intenQon,	
  de	
  la	
  faute,	
  de	
  la	
  
négligence	
  ou	
  de	
  l’usage	
  conscient	
  de	
  la	
  part	
  du	
  
sporQf	
  pour	
  établir	
  une	
  violaQon	
  des	
  règles	
  
anQdopage	
  en	
  vertu	
  de	
  l’arQcle	
  2.1.	
  
Défini2on	
  simple	
  du	
  Dopage	
  
=	
  Présence	
  d’une	
  substance	
  
interdite	
  dans	
  un	
  échan2llon.	
  
Le	
  spor2f	
  est	
  seul	
  responsable	
  .	
  
Qu’est	
  ce	
  
qu’on	
  
risque	
  ?	
  
13	
  
Définition légale du dopage
•  Les Sanctions :
  Usagers sportifs : Sanctions sportives et
disciplinaires
  FédéraQons	
  (ou	
  AFLD,	
  à	
  défaut)	
  
  Suspension,	
  déclassement	
  
  Pourvoyeurs ou trafiquants : Sanctions pénales
  JusQce	
  
  Amendes,	
  emprisonnement	
  
14	
  
Les	
  Sanc2ons	
  spor2ves	
  et	
  disciplinaires	
  
(usagers	
  spor2fs)	
  :
  Usage de substances ou méthodes interdites
  Première violation : 2 ans de suspension
  Deuxième violation: suspension à vie
  Localisation du sportif ou contrôle manqué
  Au moins trois mois et au plus deux ans de
suspension
15	
  
  Trafic ou administration ou tentative d’administration
de substances ou méthodes interdites, prescription
ou production ou importation/exportation à des fins
d’usage par sportif sans raison médicale...
  Quatre ans de suspension jusqu’à la suspension à vie (sportifs)
  Personnel d’encadrement, suspension à vie
  75 000 € d’amende, 5 ans d’emprisonnement
Les	
  Sanc2ons	
  pénales	
  
	
  (spor2fs	
  et	
  citoyens)	
  :
C’est	
  quoi	
  la	
  
conduite	
  
dopante	
  ?	
  
17	
  
Définition de la conduite dopante
Le	
  fait	
  de	
  consommer	
  des	
  produits,	
  quels	
  qu’ils	
  soient,	
  afin	
  d’affronter	
  des	
  
obstacles	
  réels	
  ou	
  ressenQs.	
  
Exemples	
  ?	
  
Concerne	
  toutes	
  les	
  catégories	
  socioprofessionnels	
  et	
  tous	
  les	
  âges	
  
notamment	
  l’adolescence	
  même	
  si	
  les	
  sporQfs	
  sont	
  les	
  plus	
  montrés	
  du	
  
doigt.	
  	
  
C’est	
  ici	
  qu’il	
  faut	
  agir	
  !!!	
  
Premier	
  pas	
  dans	
  l’engrenage…	
  
FACTEURS	
  FAVORISANT	
  LE	
  DOPAGE	
  
Dopage	
  et	
  Sport	
  
Les	
  facteurs	
  de	
  vulnérabilité	
  
•  L’obligaQon	
  de	
  résultats	
  
•  Les	
  enjeux	
  économiques	
  et	
  la	
  notoriété	
  
•  Les	
  habitudes	
  de	
  consommaQon	
  de	
  la	
  société	
  
•  La	
  surcharge	
  du	
  calendrier	
  et	
  des	
  entraînements	
  
•  Les	
  effets	
  du	
  stress	
  et	
  l’absence	
  de	
  préparaQon	
  à	
  l’échec	
  
•  	
  Le	
  manque	
  d’invesQssement	
  diversifié	
  :	
  «	
  le	
  sport	
  et	
  
rien	
  d’autre	
  »	
  
•  L’environnement	
  familial	
  et	
  social	
  (pressions,désintérêt)‫‏‬	
  
•  Hyper	
  médicalisaQon	
  des	
  structures	
  sporQves	
  	
  
•  La	
  promoQon	
  de	
  l’image	
  des	
  produits	
  dopants	
  
LISTES	
  DES	
  INTERDICTIONS	
  :	
  
SUBSTANCES	
  ET	
  MÉTHODES	
  INTERDITES	
  
Dopage	
  et	
  Sport	
  
Substances	
  et	
  méthodes	
  interdites	
  
•  Une	
  substance	
  ou	
  une	
  méthode	
  interdite	
  pour	
  être	
  
incluse	
  
dans	
  la	
  liste	
  des	
  interdicQons	
  doit	
  :	
  
–  Soit	
  remplir	
  deux	
  des	
  trois	
  critères	
  suivants:	
  
•  Avoir	
  le	
  potenQel	
  d’améliorer	
  la	
  performance	
  sporQve.	
  
•  Présenter	
  un	
  risque	
  réel	
  ou	
  potenQel	
  pour	
  la	
  santé	
  de	
  l’athlète.	
  
•  Être	
  contraire	
  à	
  l’esprit	
  sporQf.	
  
–  Soit	
  avoir	
  la	
  faculté	
  de	
  masquer	
  l’usage	
  d’autres	
  substances	
  
ou	
  méthodes	
  interdites.	
  
Substances	
  et	
  méthodes	
  interdites	
  
Sec2on	
  I	
  	
  
•  Substances	
  et	
  méthodes	
  interdites	
  en	
  permanence	
  (en	
  et	
  hors	
  
compéQQon)	
  
–  S0.	
  Substances	
  non	
  approuvées	
  (2011,	
  dont	
  produit	
  vétérinaire	
  chez	
  homme)	
  
–  S1.	
  Agents	
  anabolisants	
  (Stéroïdes	
  androgènes	
  	
  nandrolone,	
  testostérone…)	
  	
  
–  S2.	
  Hormones	
  pepQdiques,	
  facteurs	
  de	
  croissance	
  et	
  substances	
  apparentées	
  
(EPO,	
  GH,	
  	
  IGF-­‐1…	
  PRP	
  réautorisés	
  en	
  2013)	
  
–  S3.	
  Béta-­‐2	
  agonistes	
  (Ventoline…)	
  	
  
–  S4.	
  Modulateurs	
  hormonaux	
  et	
  métaboliques(AnQoestrogènes,	
  Insulines…)	
  
–  S5.	
  DiuréQques	
  et	
  autres	
  agents	
  masquants	
  (Lasilix…)	
  
–  M1.	
  ManipulaQon	
  de	
  sang	
  ou	
  de	
  composants	
  sanguins	
  (dopage	
  sanguin,	
  
perfluorés,	
  RSR13…)	
  
–  M2.	
  ManipulaQon	
  chimique	
  et	
  physique	
  
–  M3.	
  Dopage	
  généQque	
  
Substances	
  et	
  méthodes	
  interdites	
  
Sec2on	
  II	
  
•  Substances	
  et	
  méthodes	
  interdites	
  en	
  compéQQon	
  :	
  
–  	
   S6.	
  SQmulants	
  (Amphétamines…)	
  
–  	
   S7.	
  NarcoQques	
  (Morphine,	
  Héroïne…)	
  
–  	
   S8.	
  Canabinoïdes	
  (Cannabis)	
  
–  	
   S9.	
  GlucocorQcoïdes	
  	
  (Cortancyl…)	
  
Sec2on	
  III	
  
•  Substances	
  interdites	
  dans	
  certains	
  sports	
  
–  	
   P1.	
  Alcool	
  (Ethanol)	
  
–  	
   P2.	
  Bêta-­‐bloquants	
  (Propranolol…)	
  
Médicaments	
  en	
  cours	
  de	
  
développement	
  donc	
  non	
  encore	
  
connu,	
  ou	
  médicament	
  pas	
  ou	
  plus	
  
permis	
  pour	
  l’usage	
  humain	
  
Concentra2on	
  autorisée	
  jusqu’à	
  un	
  certain	
  
seuil	
  
(autres	
  substances	
  à	
  seuil	
  :	
  salbutamol,	
  morphine,	
  cathine,	
  
éphédrine,	
  methyléphédrine,	
  pseudoéphédrine)	
  
Interdic2on	
  en	
  compé22on	
  certes	
  mais	
  il	
  ne	
  parait	
  
pas	
  logique	
  de	
  ne	
  pas	
  contre	
  indiquer	
  la	
  réalistaion	
  d’un	
  effort	
  
intense	
  à	
  quelqu’un	
  qui	
  présente	
  une	
  sinusite	
  fébrile	
  bloquée	
  la	
  
veille	
  de	
  la	
  comép66on	
  !!!	
  
Ne	
  concerne	
  pas	
  la	
  voie	
  inhalée	
  	
  
Diuré2ques	
  :	
  accélèrent	
  l’éliminaQon	
  urinaire	
  des	
  produits	
  en	
  
augmentant	
  arQficiellement	
  la	
  diurèse.	
  
Macromolécules…	
  :	
  ModificaQon	
  du	
  volume	
  plasmaQque	
  
diminuQon	
  de	
  l’Hématocrite.	
  
EPO	
  :	
  injecQon	
  microdoses	
  =>	
  masque	
  diluQon	
  liée	
  à	
  une	
  
transfusion	
  
Sports	
  avec	
  engins	
  ou	
  ayant	
  une	
  certaine	
  
dangerosité.	
  
Concentra2on,	
  précision.	
  
En	
  2013,	
  retrait	
  de	
  aéronau6que,	
  boules,	
  
bridge,	
  jeux	
  de	
  9	
  et	
  10	
  quilles,	
  motonau6sme	
  !	
  
SUBSTANCES	
  SPÉCIFIÉES	
  
Dopage	
  et	
  Sport	
  
Substances	
  Spécifiées	
  
•  Toutes	
  les	
  substances	
  interdites	
  sont	
  des	
  
substances	
  spécifiées	
  
•  Sauf	
  :	
  anabolisants,	
  hormones,	
  sQmulants,	
  
antagonistes	
  et	
  modulateurs	
  hormonaux	
  et	
  
méthodes.	
  
Substances	
  Spécifiées	
  
•  Une	
  certaine	
  indulgence	
  	
  est	
  accordée	
  en	
  cas	
  
de	
  posiQvité	
  par	
  une	
  substance	
  spécifiée	
  
•  AnnulaQon	
  ou	
  RéducQon	
  de	
  la	
  période	
  des	
  
sancQons	
  en	
  cas	
  de	
  substances	
  spécifiées	
  
•  Substance	
  prise	
  sans	
  intenQon	
  d’améliorer	
  sa	
  
performance	
  
•  Exemple	
  :	
  cannabis	
  
Substances	
  Spécifiées	
  :	
  
	
  SancQons	
  SporQves	
  
Usage de substances ou méthodes
interdites	
  
  Première violation: deux
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que échantillon A positif
Usage de substances spécifiques
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  Première infraction: au
minimum un
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maximum un an de
suspension
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suspension à vie
―  Pas de suspension provisoire
si échantillon A positif
CONDUITE	
  A	
  TENIR	
  AVEC	
  UN	
  
SPORTIF	
  PRENANT	
  UN	
  TRAITEMENT	
  
Dopage	
  et	
  Sport	
  
Peut-­‐on	
  être	
  «	
  malade	
  »	
  et	
  
faire	
  du	
  sport	
  en	
  
compéQQon?	
  
Thalassémie	
  
Asthme	
  
Epilepsie	
  
OUI	
  !!!	
  
http://www.dopage.com
Et	
  en	
  praQque,	
  si	
  besoin	
  d'une	
  AUT	
  :	
  
hrp://afld.fr	
  
NOTION	
  DE	
  SECRET	
  MEDICAL	
  
Sport	
  et	
  Dopage	
  
Protec6on	
  de	
  la	
  santé	
  des	
  spor6fs	
  et	
  luUe	
  
contre	
  le	
  dopage	
  
•  «	
  Tout	
  médecin	
  qui	
  est	
  amené	
  à	
  déceler	
  des	
  signes	
  évoquant	
  une	
  
praQque	
  de	
  dopage	
  :	
  
-­‐	
  est	
  tenu	
  de	
  refuser	
  la	
  délivrance	
  d'un	
  des	
  cerQficats	
  médicaux	
  définis	
  
aux	
  arQcles	
  5	
  et	
  6	
  ;	
  
-­‐	
  informe	
  son	
  paQent	
  des	
  risques	
  qu'il	
  court	
  et	
  lui	
  propose	
  soit	
  de	
  le	
  
diriger	
  vers	
  l'une	
  des	
  antennes	
  médicales	
  menQonnées	
  à	
  l'arQcle	
  2,	
  
soit,	
  en	
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  avec	
  celle-­‐ci	
  et	
  en	
  foncQon	
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  lui	
  
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  un	
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  médical	
  ;	
  
-­‐	
  transmet	
  obligatoirement	
  au	
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  responsable	
  de	
  l'antenne	
  
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  menQonnée	
  à	
  l'arQcle	
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  les	
  constataQons	
  qu'il	
  a	
  faites	
  et	
  
informe	
  son	
  paQent	
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  cere	
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  de	
  transmission.	
  Cere	
  
transmission	
  est	
  couverte	
  par	
  le	
  secret	
  médical»	
  (art.	
  7	
  de	
  la	
  loi	
  n°	
  
99-­‐223	
  du	
  23	
  mars	
  1999	
  relaQve	
  à	
  la	
  protecQon	
  de	
  la	
  santé	
  des	
  
sporQfs	
  et	
  à	
  la	
  lure	
  contre	
  le	
  dopage).	
  
PHARMACOLOGIE	
  DU	
  DOPAGE	
  
Dopage	
  et	
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  pharmacologiques	
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  amateur	
  	
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  Sport	
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  les	
  
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Dopage	
  et	
  Sport	
  
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Dopage et sport ab 13 05 14

  • 1. Dopage  et  Sport   Dr  A  BRUNEAU   FMC  Associa2on  Raymond  Teyrouz   14  Mai    2014  -­‐  CH  Le  Bailleul  
  • 2. Qu’est  ce   que  le   dopage  ?  
  • 4. 4   Définition légale du dopage  Loi  du  23/03/1999  dite  loi  Buffet  :     "Le  dopage  est  défini  par  la  loi  comme  l’u6lisa6on  de  substances  ou  de   procédés  de  nature  à  modifier  ar6ficiellement  les  capacités  d’un   spor6f.  Font  également  par6e  du  dopage  les  u6lisa6ons  de  produits  ou   de  procédés  des6nés  à  masquer  l’emploi  de  produits  dopants.  La  liste   des  procédés  et  des  substances  dopantes  mise  à  jour  chaque  année  fait   l’objet  d’un  arrêté  conjoint  des  ministres  chargés  des  sports  et  de  la   santé  ".    
  • 5. 5   Définition légale du dopage  Loi  du  23/03/1999  :     "Le  dopage  est  défini  par  la  loi  comme  l’u6lisa6on  de  substances  ou  de   procédés  de  nature  à  modifier  ar6ficiellement  les  capacités  d’un   spor6f.  Font  également  par6e  du  dopage  les  u6lisa6ons  de  produits  ou   de  procédés  des6nés  à  masquer  l’emploi  de  produits  dopants.  La   liste  des  procédés  et  des  substances  dopantes  mise  à  jour  chaque   année  fait  l’objet  d’un  arrêté  conjoint  des  ministres  chargés  des  sports   et  de  la  santé  ".     PRODUITS  INTERDITS   PROCEDES  :  METHODES  SANS  PRODUITS  INTERDITS   MASQUANTS  DE  PRODUITS  INTERDITS  
  • 6. 6   Définition légale du dopage  Loi  du  23/03/1999  :     "Le  dopage  est  défini  par  la  loi  comme  l’u6lisa6on  de  substances  ou  de   procédés  de  nature  à  modifier  ar6ficiellement  les  capacités  d’un   spor6f.  Font  également  par6e  du  dopage  les  u6lisa6ons  de  produits  ou   de  procédés  des6nés  à  masquer  l’emploi  de  produits  dopants.  La  liste   des  procédés  et  des  substances  dopantes  mise  à  jour  chaque  année  fait   l’objet  d’un  arrêté  conjoint  des  ministres  chargés  des  sports  et  de  la   santé  ".     PHYSIQUES  (Force,  Vitesse,  Endurance,  Poids,  Douleur…)   PSYCHIQUES  (AUen2on,  S2mulant…)  
  • 7. 7   Définition légale du dopage  Loi  du  23/03/1999  :     "Le  dopage  est  défini  par  la  loi  comme  l’u5lisa5on  de  substances  ou   de  procédés  de  nature  à  modifier  ar6ficiellement  les  capacités  d’un   spor5f.  Font  également  par6e  du  dopage  les  u6lisa6ons  de  produits   ou  de  procédés  des6nés  à  masquer  l’emploi  de  produits  dopants.  La   liste  des  procédés  et  des  substances  dopantes  mise  à  jour  chaque   année  fait  l’objet  d’un  arrêté  conjoint  des  ministres  chargés  des  sports   et  de  la  santé  ".     En  Compé22on  et  Hors  Compé22on   A  l’entraînement  
  • 8. 8   Définition légale du dopage  Loi  du  23/03/1999  :     "Le  dopage  est  défini  par  la  loi  comme  l’u6lisa6on  de  substances  ou  de   procédés  de  nature  à  modifier  ar6ficiellement  les  capacités  d’un   spor6f.  Font  également  par6e  du  dopage  les  u6lisa6ons  de  produits  ou   de  procédés  des6nés  à  masquer  l’emploi  de  produits  dopants.  La  liste   des  procédés  et  des  substances  dopantes  mise  à  jour  chaque  année   fait  l’objet  d’un  arrêté  conjoint  des  ministres  chargés  des  sports  et  de  la   santé  ".     Liste  (principe  pénal)   Mise  à  jour  annuelle  (réac2vité)  
  • 9. 9   Définition légale du dopage •  Autres interdictions (Loi  du  3  juillet  2008)  :   –  DETENTION  :  Il  est  interdit  à  tout  spor6f  par6cipant  à  une  compé66on  ou  manifesta6on  spor6ve   organisée  ou  se  préparant  à  y  par6ciper,  de  détenir,  sans  raison  médicale  dûment  jus6fiée,  une  ou  des   substances  ou  procédés  interdits,   –  UTILISATION  :  Il  est  interdit  d’u6liser  une  ou  des  substances  et  procédés  interdits   –   PRESCRIPTION,  CESSION,  INCITATION  :  Il  est  interdit  à  toute  personne  de  :  Prescrire,  céder,   offrir,  administrer  ou  appliquer  aux  spor6fs  par6cipant  aux  compé66ons  et  manifesta6ons  ou  se   préparant  à  y  par6ciper,  une  ou  plusieurs  substances  ou  procédés  interdits,  ou  de  faciliter  leur   u6lisa6on  ou  d’inciter  à  leur  usage     –  PRODUCTION,  TRANSPORT  :  Produire,  fabriquer,  importer,  exporter,  transporter,  détenir  ou   acquérir,  aux  fins  d’usage  par  un  spor6f  sans  raison  médicale  dûment  jus6fiée,  une  ou  des  substances   ou  procédés  interdits     –  NON  PRESENTATION  AUX  CONTRÔLE  S  :  De  se  soustraire  ou  s’opposer  par  quelque  moyen   que  ce  soit  aux  mesures  de  contrôle  
  • 10.
  • 11. Code Mondial Antidopage   •  2.1  Présence  d’une  substance  interdite,  de  ses   métabolites  ou  de  ses  marqueurs  dans  un   échanQllon  fourni  par  un  sporQf   –  2.1.1  Il  incombe  à  chaque  sporQf  de  s’assurer   qu’aucune  substance  interdite  ne  pénètre  dans  son   organisme.  Les  sporQfs  sont  responsables  de  toute   substance  interdite  ou  de  ses  métabolites  ou   marqueurs  dont  la  présence  est  décelée  dans  leurs   échanQllons.  Par  conséquent,  il  n’est  pas  nécessaire  de   faire  la  preuve  de  l’intenQon,  de  la  faute,  de  la   négligence  ou  de  l’usage  conscient  de  la  part  du   sporQf  pour  établir  une  violaQon  des  règles   anQdopage  en  vertu  de  l’arQcle  2.1.   Défini2on  simple  du  Dopage   =  Présence  d’une  substance   interdite  dans  un  échan2llon.   Le  spor2f  est  seul  responsable  .  
  • 12. Qu’est  ce   qu’on   risque  ?  
  • 13. 13   Définition légale du dopage •  Les Sanctions :   Usagers sportifs : Sanctions sportives et disciplinaires   FédéraQons  (ou  AFLD,  à  défaut)     Suspension,  déclassement     Pourvoyeurs ou trafiquants : Sanctions pénales   JusQce     Amendes,  emprisonnement  
  • 14. 14   Les  Sanc2ons  spor2ves  et  disciplinaires   (usagers  spor2fs)  :   Usage de substances ou méthodes interdites   Première violation : 2 ans de suspension   Deuxième violation: suspension à vie   Localisation du sportif ou contrôle manqué   Au moins trois mois et au plus deux ans de suspension
  • 15. 15     Trafic ou administration ou tentative d’administration de substances ou méthodes interdites, prescription ou production ou importation/exportation à des fins d’usage par sportif sans raison médicale...   Quatre ans de suspension jusqu’à la suspension à vie (sportifs)   Personnel d’encadrement, suspension à vie   75 000 € d’amende, 5 ans d’emprisonnement Les  Sanc2ons  pénales    (spor2fs  et  citoyens)  :
  • 16. C’est  quoi  la   conduite   dopante  ?  
  • 17. 17   Définition de la conduite dopante Le  fait  de  consommer  des  produits,  quels  qu’ils  soient,  afin  d’affronter  des   obstacles  réels  ou  ressenQs.   Exemples  ?   Concerne  toutes  les  catégories  socioprofessionnels  et  tous  les  âges   notamment  l’adolescence  même  si  les  sporQfs  sont  les  plus  montrés  du   doigt.     C’est  ici  qu’il  faut  agir  !!!   Premier  pas  dans  l’engrenage…  
  • 18. FACTEURS  FAVORISANT  LE  DOPAGE   Dopage  et  Sport  
  • 19. Les  facteurs  de  vulnérabilité   •  L’obligaQon  de  résultats   •  Les  enjeux  économiques  et  la  notoriété   •  Les  habitudes  de  consommaQon  de  la  société   •  La  surcharge  du  calendrier  et  des  entraînements   •  Les  effets  du  stress  et  l’absence  de  préparaQon  à  l’échec   •   Le  manque  d’invesQssement  diversifié  :  «  le  sport  et   rien  d’autre  »   •  L’environnement  familial  et  social  (pressions,désintérêt)‫‏‬   •  Hyper  médicalisaQon  des  structures  sporQves     •  La  promoQon  de  l’image  des  produits  dopants  
  • 20. LISTES  DES  INTERDICTIONS  :   SUBSTANCES  ET  MÉTHODES  INTERDITES   Dopage  et  Sport  
  • 21.
  • 22. Substances  et  méthodes  interdites   •  Une  substance  ou  une  méthode  interdite  pour  être   incluse   dans  la  liste  des  interdicQons  doit  :   –  Soit  remplir  deux  des  trois  critères  suivants:   •  Avoir  le  potenQel  d’améliorer  la  performance  sporQve.   •  Présenter  un  risque  réel  ou  potenQel  pour  la  santé  de  l’athlète.   •  Être  contraire  à  l’esprit  sporQf.   –  Soit  avoir  la  faculté  de  masquer  l’usage  d’autres  substances   ou  méthodes  interdites.  
  • 23. Substances  et  méthodes  interdites   Sec2on  I     •  Substances  et  méthodes  interdites  en  permanence  (en  et  hors   compéQQon)   –  S0.  Substances  non  approuvées  (2011,  dont  produit  vétérinaire  chez  homme)   –  S1.  Agents  anabolisants  (Stéroïdes  androgènes    nandrolone,  testostérone…)     –  S2.  Hormones  pepQdiques,  facteurs  de  croissance  et  substances  apparentées   (EPO,  GH,    IGF-­‐1…  PRP  réautorisés  en  2013)   –  S3.  Béta-­‐2  agonistes  (Ventoline…)     –  S4.  Modulateurs  hormonaux  et  métaboliques(AnQoestrogènes,  Insulines…)   –  S5.  DiuréQques  et  autres  agents  masquants  (Lasilix…)   –  M1.  ManipulaQon  de  sang  ou  de  composants  sanguins  (dopage  sanguin,   perfluorés,  RSR13…)   –  M2.  ManipulaQon  chimique  et  physique   –  M3.  Dopage  généQque  
  • 24. Substances  et  méthodes  interdites   Sec2on  II   •  Substances  et  méthodes  interdites  en  compéQQon  :   –    S6.  SQmulants  (Amphétamines…)   –    S7.  NarcoQques  (Morphine,  Héroïne…)   –    S8.  Canabinoïdes  (Cannabis)   –    S9.  GlucocorQcoïdes    (Cortancyl…)   Sec2on  III   •  Substances  interdites  dans  certains  sports   –    P1.  Alcool  (Ethanol)   –    P2.  Bêta-­‐bloquants  (Propranolol…)  
  • 25. Médicaments  en  cours  de   développement  donc  non  encore   connu,  ou  médicament  pas  ou  plus   permis  pour  l’usage  humain  
  • 26. Concentra2on  autorisée  jusqu’à  un  certain   seuil   (autres  substances  à  seuil  :  salbutamol,  morphine,  cathine,   éphédrine,  methyléphédrine,  pseudoéphédrine)  
  • 27. Interdic2on  en  compé22on  certes  mais  il  ne  parait   pas  logique  de  ne  pas  contre  indiquer  la  réalistaion  d’un  effort   intense  à  quelqu’un  qui  présente  une  sinusite  fébrile  bloquée  la   veille  de  la  comép66on  !!!   Ne  concerne  pas  la  voie  inhalée    
  • 28. Diuré2ques  :  accélèrent  l’éliminaQon  urinaire  des  produits  en   augmentant  arQficiellement  la  diurèse.   Macromolécules…  :  ModificaQon  du  volume  plasmaQque   diminuQon  de  l’Hématocrite.   EPO  :  injecQon  microdoses  =>  masque  diluQon  liée  à  une   transfusion  
  • 29. Sports  avec  engins  ou  ayant  une  certaine   dangerosité.  
  • 30. Concentra2on,  précision.   En  2013,  retrait  de  aéronau6que,  boules,   bridge,  jeux  de  9  et  10  quilles,  motonau6sme  !  
  • 32. Substances  Spécifiées   •  Toutes  les  substances  interdites  sont  des   substances  spécifiées   •  Sauf  :  anabolisants,  hormones,  sQmulants,   antagonistes  et  modulateurs  hormonaux  et   méthodes.  
  • 33. Substances  Spécifiées   •  Une  certaine  indulgence    est  accordée  en  cas   de  posiQvité  par  une  substance  spécifiée   •  AnnulaQon  ou  RéducQon  de  la  période  des   sancQons  en  cas  de  substances  spécifiées   •  Substance  prise  sans  intenQon  d’améliorer  sa   performance   •  Exemple  :  cannabis  
  • 34. Substances  Spécifiées  :    SancQons  SporQves   Usage de substances ou méthodes interdites     Première violation: deux années de suspension   Deuxième violation: suspension à vie –  Suspension provisoire dès que échantillon A positif Usage de substances spécifiques interdites = Substances Spécifiées     Première infraction: au minimum un avertissement sans suspension et au maximum un an de suspension   Deuxième infraction: deux années de suspension   Troisième infraction: suspension à vie ―  Pas de suspension provisoire si échantillon A positif
  • 35. CONDUITE  A  TENIR  AVEC  UN   SPORTIF  PRENANT  UN  TRAITEMENT   Dopage  et  Sport  
  • 36. Peut-­‐on  être  «  malade  »  et   faire  du  sport  en   compéQQon?  
  • 39. Et  en  praQque,  si  besoin  d'une  AUT  :   hrp://afld.fr  
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43. NOTION  DE  SECRET  MEDICAL   Sport  et  Dopage  
  • 44. Protec6on  de  la  santé  des  spor6fs  et  luUe   contre  le  dopage   •  «  Tout  médecin  qui  est  amené  à  déceler  des  signes  évoquant  une   praQque  de  dopage  :   -­‐  est  tenu  de  refuser  la  délivrance  d'un  des  cerQficats  médicaux  définis   aux  arQcles  5  et  6  ;   -­‐  informe  son  paQent  des  risques  qu'il  court  et  lui  propose  soit  de  le   diriger  vers  l'une  des  antennes  médicales  menQonnées  à  l'arQcle  2,   soit,  en  liaison  avec  celle-­‐ci  et  en  foncQon  des  nécessités,  de  lui   prescrire  des  examens,  un  traitement  ou  un  suivi  médical  ;   -­‐  transmet  obligatoirement  au  médecin  responsable  de  l'antenne   médicale  menQonnée  à  l'arQcle  2  les  constataQons  qu'il  a  faites  et   informe  son  paQent  de  cere  obligaQon  de  transmission.  Cere   transmission  est  couverte  par  le  secret  médical»  (art.  7  de  la  loi  n°   99-­‐223  du  23  mars  1999  relaQve  à  la  protecQon  de  la  santé  des   sporQfs  et  à  la  lure  contre  le  dopage).  
  • 45. PHARMACOLOGIE  DU  DOPAGE   Dopage  et  Sport  
  • 48. Aspects  pharmacologiques  du  dopage   Erythropoïe2ne  (EPO)   •  U2lisés  pour  :   –  La  prise  d’EPO  améliore  le  transport  d’oxygène  vers  les  muscles,  l’augmentaQon  de  la   durée  d’entraînement  en  repoussant  dans  le  temps  la  sensaQon  de  faQgue   –  La  prise  d’EPO  permet  d’augmenter  le  VO2max,  soit  l’apQtude  de  l’organisme  à  uQliser   l’oxygène  au  cours  de  l’effort   •  Risques  liés  à  l’u2lisa2on  :   –  Thrombose  :  obstrucQon  des  vaisseaux  sanguins  par  caillot  due  à  l’augmentaQon  de  la   viscosité  du  sang  et  à  une  diminuQon  de  la  fluidité  sanguine   –  Arrêt  cardiaque   –  HTA   –  Crise  convulsive   –  Fibrose  médullaire   –  Douleurs  osseuses  
  • 58. ÉTAT  DES  LIEUX   Dopage  et  Sport  
  • 60. 60   Etat des lieux 2010
  • 61. 61   Etat des lieux 2008 Soit  313   cas   posi2fs   sur  plus   de  10  000  
  • 62. 62   Etat des lieux 2008
  • 63. 63   Etat des lieux 2009 • Sport  amateur    touché,  Sport  professionnel  en  avance  sur  les   méthodes  de  détec2on?  
  • 64. COMMENT  PREVENIR  ?   Dopage  et  Sport  
  • 65. Le  rôle  du  doc…   •  Repérer  les  facteurs  de  vulnérabilité   •  Eviter  d’être  pourvoyeur  de  conduite  dopante   •  Eduquer  à  l’hygiène  de  vie  :   – Sommeil   – AlimentaQon   •  Conseiller  l’entraînement  =>  médecin  du   sport,  entraineur  diplomé  
  • 66. G P L
  • 67. Une alimentation équilibrée La pyramide alimentaire : proposition pour un équilibre quotidien Docteur Alain GARNIER -ex MJS - AMA
  • 70. Merci  !   Dr  A  BRUNEAU   FMC  Associa2on  Raymond  Teyrouz   14  Mai    2014  -­‐  CH  Le  Bailleul