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1. L’unit rassemble généralement sur le fauteuil :
-une seringue air-eau
-un raccord pour turbine
-un ou deux micro-moteurs électriques
-un raccord pour pièce à main sonique ou ultrasonique
La turbine
Fonctionne à l'air comprimé
Air ou à roulements à bille
Rotation: 160 000 à 420 000 t/mn
Puissance et couple faibles
Vitesse rotation fortement diminuée en fonction de la pression exercée
Danger lésions pulpaires (échauffement)
Pas de rotation inversée
Principes généraux de préparation en prothèse
fixée - Choix de l’instrumentation rotative
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2. Très maniable - Coupe rapide
S’utilise à vitesse maximum
Généralement munie d’une fibre optique ou de LED (lumière).
Le micro-moteur électrique
Moteur alimenté en courant continu
Puissance et couple élevés
On peut sélectionner une vitesse constante quelque soit la pression exercée sur l'instrument
La rotation va jusqu'à 40 000 t/mn
Vitesse de rotation constante
Arrêt instantané
Maniable - Très précis
Possibilité de l’utiliser à vitesse plus ou moins élevé (en fonction de son utilisation)
Permet de faire fonctionner les contre-angles et les pièces à main
Les contre-angles (C.A)
Les contre-angles fonctionnent grâce au micro-moteur électrique.
Bague rouge (C.A multiplicateur)
rotation 16 000 à 180 000 t/mn
Bague bleue (pas de modification de la vitesse)
rotation 200 à 40 000 t/mn
Bague verte (1 ou 2 bagues C.A réducteurs de vitesse)
1 - rotation 10 à 16 000 t/mn
2 - rotation 20 à 40 000 t/mn
Ils peuvent être ou non munis d'une fibre optique ou de LED (lumière).
Les pièces à main (P.M)
Fonctionnent grâce au mircro-moteur électrique de l’unit ou à un micro-moteur indépendant (pièce à main de
laboratoire).
Il n’y a pas de modification de la vitesse de rotation.
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3. Les instruments rotatifs nécessitent un entretient régulier et rigoureux (nettoyage, graissage, désinfection).
Les têtes doivent être révisées régulièrement afin de limiter les phénomènes de vibrations qui peuvent entrainer
des inflammations voire des nécroses de la pulpe.
Le spray
L’instrumentation à grande vitesse (turbine et C.A rapide bague rouge) provoque une augmentation de la
température des tissus dentaires (émail, dentine, pulpe) pendant les phases de préparation. Si cette
augmentation de température n’est pas contrôlée, elle peut entrainer une inflammation voire une nécrose de la
pulpe.
L’utilisation de spray (air et eau) doit être systématique avec les instruments à grande vitesse. Il permet de
refroidir et améliore l’efficacité de coupe des instruments rotatifs en débarrassant les fraises des débris de
coupe.
La pression exercée sur les instruments rotatifs doit être faible et le spray important. Le spray est réglé
pour être dirigé sur la fraise , réglé trop fort il est vaporisé et inefficace.
Les instruments rotatifs
Les instruments rotatifs les plus utilisés sont classés en 3 catégories: les fraises diamantées, les fraises
en carbure de tungstène et les forets.
Prothèse fixée - 02
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Spray sur turbine correctement réglé dirigé vers la fraise
Bombe de graissage pour turbine, documentation com-
merciale R&S (1). Machine permettant le nettoyage, le
graissage et la stérilisation des turbines et C.A, documen-
tation commerciale DAC W&H (2).
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4. Une fraise présente 3 parties: la tête, le col et une tige permettant son entrainement et sa fixation. Les
instruments pour contre-angle et pièce à main ont un diamètre de 2,35 mm. Ils sont retenu par serrage
longitudinal sur les pièces à main et par un verrou sur les contre angles. Les instruments pour turbine et contre-
angle rapide (bague rouge) ont un diamètre de 1,60 mm et sont retenus par une griffe ou une pince.
Les fraises diamantées
De petits éclats de diamants présentant des angles vifs sont déposés par électro-galvanisme sur une
«ébauche» en acier ou en nickel-chrome. Les fraises diamantées travaillent par abrasion et usure des matériaux.
Le diamant peut être naturel ou synthétique. Les meilleurs instruments sont réalisés avec des cristaux
naturels de dureté plus élevé que les cristaux synthétiques. Un code couleur sur la tige des fraises permet de
distinguer la granulométrie des éclats de diamants: bague noire (très gros cristaux), bague verte (gros cristaux),
pas de bague (cristaux moyens), bague rouge (cristaux fins), bague jaune (cristaux très fins), bague blanche
(cristaux ultra fins).
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Fraise diamantée pour turbine (1) - Système de griffe d’une turbine (2) - Fraise carbure de
tungstène pour C.A (3) - Foret de Gates pour C.A (4)
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Informations concernant la granulométrie des fraises diamantées,
documentation commerciale extrait catalogue Komet.

5. Les instruments à gros cristaux.
Avantages: grande capacité de coupe, dégrossissage des préparations, grande longévité
Inconvénients: état de surface de préparation rugueux, engendre des vibrations
Les instruments à cristaux fins.
Avantages: peu de vibrations sensibles,finitions des préparations, état de surface lisse
Inconvénients: faible capacité de coupe, s’encrasse rapidement, échauffement
Les industriels proposent de nombreux modèles: forme, taille et grain de revêtement en fonction de
l’utilisation recherchée. Les fraises diamantées sont utilisées pour le fraisage de l’émail, de la dentine et des
céramiques. L’usure des fraises diamantées résulte du dessertissage des cristaux de leur support.
L’émail entraine une usure normale. La dentine saine, les ciments, les composites n’altèrent
que très peu les instruments. L’amalgame et l’or encrassent l’entre-cristaux plus qu’ils n’usent. L’acier, les nick-
el-chrome, les chrome-cobalt les altèrent rapidement (métaux très durs).
Les fraises carbure de tungstène
Les fraises en carbure de tungstène sont des miniatures d’instruments coupants pourvus de lames qui
cisaillent la substance dentaire.
La tige et le col de la fraise sont en acier, seule la tête (ou partie travaillante) de la fraise est en carbure de
tungstène. La tête est assemblée au corps par brasure (soudure).
La denture de la tête est usinée. Elle peut être axiale ou hélicoïdale. La plupart des fraises présentent 6 à
8 lames, les fraises à finir de 12 à 20 lames et les fraises à polir plus de 20 lames.
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Le même instrument (ici une fraise diamanté pour congé) est disponible en différentes
longueurs, diamètres et granulométries de la partie travaillante, documentation commer-
ciale extrait catalogue Komet.

6. Les fraises en carbures de tungstène les plus utilisées sont:
-les fraises boules sur C.A à basse vitesse pour le curetage carieux
-les fraises fissures sur turbine ou C.A bague rouge pour fraiser le métal (dépose d’une couronne métallique par
exemple) - dites fraises transmétal -
-les fraises sur turbine ou C.A bague rouge pour finitions
Les forets
Les forets sont généralement fabriqué en acier. Ce sont les instruments les moins utilisés. Ils permettent
de réaliser les puits dentinaires et les forages canalaires (préparation canalaire). Seule leur extrémité est sécante.
Le refroidissement est quasi impossible. Il faut les utiliser à basse vitesse (contre angle réducteur). Il ne faut pas
arrêter la rotation lorsque le foret est à l’intérieur du puits.
Les forets les plus courants: foret de Largo®, foret de Gates®, foret de préparation canalaire conique ou
cylindro-conique (type Pivomatic ®).
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Fraise carbure de tungstène boule pour C.A (1) - Fraise transmétal (2)- Fraise carbure de tungstène pour
finitions (3 et 4)
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Foret de Gates® (1) - Foret de Largo® (2) -Foret cynlindro-conique
Pivomatic ®(3)
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7. Lecture conseillée
‣Shilingburg, Jacobi, Brackett - Les préparations en prothèse fixée, principes et applications cliniques -
Editions CDP - chapitre 3 instrumentation.
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Memento
Sur l’unit : seringue air-eau, turbine, un ou plusieurs micro-moteurs électriques associés à
des C.A ou pièces à main, pièce à main ultrasonique
Instruments rotatifs courants: fraises diamantées, fraises en carbure de tungstène et forets

8. QCM :
‣ La turbine
a un couple et une puissance élevée
tourne entre 160000 et 420000 tr/mn
fonctionne avec des fraises de 1,60 mm
sa vitesse diminue si la pression exercée sur l’instrument est trop élevée
fonctionne avec un micro-moteur électrique
‣ Les fraises diamantées
sont généralement utilisées avec une turbine ou un C.A rapide (bague rouge)
servent au curetage carieux
sont toujours utilisées sans eau
permettent de réaliser les préparations périphériques en prothèse fixée
grains fin (bague rouge) servent généralement aux finitions des préparations périphériques
‣ Les forets:
sont les instruments les plus utilisés
fonctionnent sur turbine ou C.A rapide (bague rouge)
servent à réaliser les forages canalaires (préparation canalaires)
sont généralement en acier
ne doivent pas être arrêtés lorsqu’ils sont à l’intérieur du forage
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