Résultats de la seconde vague du baromètre de la santé connectée 2024
instumentation1.pdf
1. 5-Instruments en
Dentisterie Restauratrice et
Digue. (3h)
SERVICE D’ODONTOLOGIE CONSERVATRICE/ENDODONTIE
Unité pédagogique de 2ème Année - Année universitaire 2020/2021
Responsable pédagogique: Dr TAHARI
2. 1. Instruments servant à l’examen clinique
Plateau de consultation
Le miroir La precelle La sonde
6. Les Fraises
Des instruments métalliques rotatifs munies
de lames coupantes et montées sur pièce à
main , contre angle ou turbine.
Différentes formes selon leur utilisation .
LES FRAISES
Servent dans la préparation et la transformation
des cavités de carie en cavité susceptibles de
recevoir et maintenir un matériau de
restauration
Boule, cylindrique, tronc conique, cône renversé.
A chaque forme correspond plusieurs calibres, des lames, et des qualités
d’acier différents.
7. Le mandrin permet la fixation de la fraise : 03 formes
Mandrin court à gorge et
méplat pour contre-angle .
Mandrin long pour
pièce à main,
Mandrin très court et de diamètre
réduit pour turbine, et contre-
angle rouge.
Les fraises à turbine sont sans ergot.
Les fraises pour CA possèdent un ergot.
9. 1. LES FRAISES EN ACIER
1ères fraises utilisées, apparues en même temps que
les 1ers instruments rotatifs ( + 100 ans)
Elimination des tissus cariés et la
réalisation des zones rétentives
dans la dentine
Utilisées à des vitesses de rotation faibles (- 5000trs/mn)
Huit bords tranchants
Elles sont soit montées sur turbine, soit sur contre-angle.
Principal inconvénient : moins
résistantes que celles en carbure
de tungstène.
10. 2. LES FRAISES EN CARBURE DE TUNGSTÈNE
Les capacités idéales de coupe sont à 300000 trs/mn
Fraises à 06 bords tranchants coupent le métal et la dentine,
Fraises à 12 bords tranchants sont efficaces pour le polissage
des bords d’émail et des surfaces dentinaires
Leur efficacité dépend de leur géométrie de coupe : du
nombre de bords tranchants et de leur angle de coupe.
Plus le nombre de bords tranchants
augmente plus la fraise travaille en finesse,
11. 3. LES FRAISES DIAMANTÉES
Ces fraises abrasent plutôt qu’elles ne coupent et sont donc efficaces
sur une plage de vitesse de rotation plus importante.
Elles sont également moins susceptibles de se
casser ou de fracturer les dents
Elles sont plus efficaces sur l’émail même si des
diamants fins sont excellents pour tailler la
dentine avec une finition nette
Il existe plusieurs granulométries de 4 à 150 µm
qui seront utilisés en fonction des indications.
12. a. La fraise boule ou ronde
L’ouverture de la cavité ( montée sur turbine).
Une fraise de curetage dentinaire tel l’excavateur (montée sur contre angle)
Munie de 8 lames pour l’acier, et de 6 lames pour le carbure de tungstène
Plusieurs formes,
Plusieurs numéros : des grosseurs
différentes variant de 5/100e mm
à 5mm, le numéro 0 étant le plus
petit.(norme ISO).
13. Le fraisage doit être alternatif coupé par une période de repos.
14. b. La fraise fissure ou cylindrique
C’est une fraise à tailler,
Elle se déplace sur elle-même en faisant
frotter ses arêtes sur les parois de la cavité
8 lames pour contre angle
6 lames pour les turbines.
Destinées à préparer des cavités à
fond plat et à parois verticales par
leur déplacement constant.
15. Pour un maximum d’efficacité on imprimera à la fraise un
mouvement axial qui nous fournira un véritable sciage.
16. c. La fraise à cône renversé
• La forme d’un tronc de cône, c’est une fraise à sculpter la cavité
• Elle ne travaille que dans la dentine, elle est utilisée pour
rectifier la forme du fond afin d’assurer la rétention.
Cône renversé, à base plate et dont les bords divergent vers
cette base, conçue pour réaliser un plancher de cavité plat
22. c) Le porte matrice:
il est d’utilisation simple et donne à la matrice une forme conique.
23. d) La matrice:
Une bande métallique, qui sert à redonner à la dent son anatomie et
permet d’obtenir une importante zone de contact avec la dent voisine.
Elle est rigide mais malléable, permet le coffrage
24. e) Le porte amalgame:
C’est une sorte de seringue qui sert au transport de
l’amalgame dans la cavité de restauration préalablement
préparée.
25. f) Le fouloir:
Employé pour la condensation de l’amalgame.
Sa partie travaillante a la forme circulaire en générale,
conique ou cylindrique avec une extrémité striée.
26. g) Le coin de bois:
Donne un point de contact d’une meilleure qualité.
Empêche les débordements d’amalgame au delà du bord cervical.
27. h) Le brunissoir
Améliore l’état de surface de la restauration et l’adaptation marginale de l’amalgame.
Brunir les bombés cuspidiens, les fosses et les sillons en appliquant une force modérée
du centre vers l’extérieur de la restauration afin d’adapter l’alliage à l’émail.
28. Fraises à polir,
Fraise poire : sert au polissage
des surfaces de l’amalgame.
Fraise poire et fraise flamme:
Fraises de polissage qui consiste en l’élimination des irrégularités au niveau de
l’amalgame afin d’obtenir une surface lisse.
Fraise flamme : la pointe va polir le fond
des sillons, et la partie lamellaire va polir
les parois des sillons
Finition et polissage des amalgames d’argent
29. Finition et polissage des amalgames d’argent
Il faut effectuer le polissage 24 heure minimum après l’exécution de l’obturation
38. Prémolaire sans ailette
Il s’agit d’un ensemble de matériel et de matériaux
permettant un acte opératoire clinique conforme
aux données acquises de la science.
L’objectif principal est d’assurer l’asepsie
Champ opératoire : la digue
40. On distingue (03) catégories principales de crampons :
Les crampons à ailettes
Les crampons sans ailette
Les crampons papillon avec
ou sans ailettes
41. 1. Les crampons à ailettes :
Les ailettes sont des petits prolongements latéraux situés sur la partie externe des
mors, de chaque coté de crampon.
Elles augmentent la rétention de la feuille en l’empêchant de ressortir et en
l’écartant des tissus mous.
42. 2. Les crampons sans ailettes :
Ils sont moins volumineux, ainsi ils seront conseillés pour les patients à ouverture buccale
réduite ou pour des soins sur les dents postérieures avec un patient aux joues épaisses.
43. 3. Les crampons papillons :
Crées pour les dents antérieures, ils sont aussi utiles pour les petites prémolaires ou
pour repousser la gencive vestibulaire d’une dent à restaurer au collet.
Crampon papillon sans ailettes Crampon papillon avec ailettes
46. AVANTAGES DE L’ISOLEMENT
Assure un champ opératoire sec et propre
Protège l’opérateur et le patient
Un accès et une visibilité optimale
L'efficacité opérationnelle
La salive déforme l’image de la surface dentaire, masque les lésions de l'émail
La salive infecte la dentine et augmente sa sensibilité durant la préparation
chirurgicale
