cours sur le handicap IFAS

1. La prise en charge de la personne
en situation de handicap
A. DUTREY-PUYMIRAUD
Module 3
IFAS
Promotion 2014-2015

2. Le Handicap
 Généralités
 Handicap - Classification
 Evaluation et accompagnement
 Conclusion : handicap ou pas?

4. Généralités : Définitions
Sentiment subjectif de complet bien être physique,
moral et social . (Définition de l’OMS).
Source photo : http://luluetberlu.over-blog.com
La santé :

5. Généralités : Définitions
État agréable résultant de la satisfaction des besoins
du corps et du calme de l'esprit ( source : larousse.fr)
Bien être :

6. Généralités : Définitions
Tout ce qui contribue à créer des conditions propres
à épanouir davantage l'individu , des conditions de
vie plus harmonieuses. (source : larousse.fr)
Source photo: awconseil.com
Qualité de vie :

7. Généralités : Définitions
Altération de l'état de santé se manifestant par un
ensemble de signes et de symptômes perceptibles
directement ou non, correspondant à des troubles
généraux ou localisés, fonctionnels ou lésionnels, dus à
des causes internes ou externes et comportant une
évolution.
Source : Centre National des Ressources Textuelles et Lexicales
Maladie :

8. Généralités : Définitions
Maladie de longue durée, évolutive, souvent associée à
une invalidité et à la menace de complications graves.
Source : www.lab-epsylon.fr/conduites-sante/maladies-chroniques-94.html
Maladie chronique :

9. Généralités : Définitions
Perte de substance ou altération définitive ou provisoire,
d’une structure ou fonction psychologique,
physiologique ou anatomique
Exemple : surdité, hémiplégie…
Déficience:

10. Généralités : Définitions
Réduction partielle ou totale, résultant d’une déficience,
de la capacité d’accomplir une activité d’une façon
considérée comme normale pour un être humain.
Exemple : parler, marcher, d’alimentation,
aux aptitudes professionnelles…
Incapacité :

11. Généralités : Définitions
« Toute limitation d'activité ou restriction de
participation à la vie en société subie dans son
environnement par une personne en raison d'une
altération substantielle, durable ou définitive d'une ou
plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales,
cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un
trouble de santé invalidant. »
source : Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté
des personnes handicapées, article 114
Handicap :

12. Généralités : Définitions
Source : ssiad.com

13. Généralités : définitions
Source : de Alexsandro Palombo sur humorchic.blogspot.com

14. Généralités
Pourquoi est-on handicapé?

15. Généralités : pourquoi est-on handicapé?
Parce que l’on ne peut plus marcher….?
L’accident Mobilité réduite Limites

16. Généralités : pourquoi est-on handicapé?
Parce que l’environnement n’est pas adapté….

17. Généralités : pourquoi est-on handicapé?
Modèle individuel (médical) :
incapacités
Modèle social (Socio-Env):
prise en compte de l’entourage
et de l’environnement

18. Généralités : historique
« Hand in cap » = La main dans le chapeau .
Dans le cadre d’un troc de biens entre deux
personnes, il fallait rétablir une égalité de valeur entre
ce qu’on donnait et ce que l’on recevait.
Exemple : hippisme où le handicap est le fait de rétablir
l’égalité des chances entre compétiteurs (au meilleur
est mis un handicap)

19. Généralités : historique
Au moyen âge
Infirme => charité
Invalides =>la patrie
reconnaissante
Aujourd’hui, Handicapés
=> la nation compatissante

20. Généralités : Loi du 11 février 2005
Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l'égalité des
droits et des chances, la participation et la
citoyenneté des personnes handicapées :
 Accueil des personnes handicapées : création de la MDPH
 Droit à la compensation des conséquences de son handicap
 Garantie de ressources
 Scolarisation
 Emploi
 Accessibilité
 citoyenneté

21. Pourquoi une classification des handicaps ?

22. Handicap - Classification: :
Différents types de handicap
Congénital / Acquis
Evolutif / Fixé
Adulte / Enfant
Type d’atteinte
Handicap manifeste ou non

23. Handicap - Classification:
Source image : comitedesfamilles.net

24. Handicap – Classification :
modèles conceptuels du handicap
Modèle individuel
Biomédical :
Guérir, dépistage
Fonctionnel:
Rééducation, Réadaptation
Prise en charge précoce,
Qualité de vie, Confort,
Autonomie…
Modèle social
Environnemental :
Eliminer les barrières
sociales, les obstacles,
Accessibilité, Adaptation
Droits de l’homme:
Droits fondamentaux,
Responsabilité social,
Réduction des inégalités

25. Handicap - Classification:
CIF (2001)
Classification Internationale
du Fonctionnement,
du handicap et de la santé
• Elaboré par l’OMS en 2001.
• Objectif : Fournir un langage uniformisé et un cadre
pour la description et l’organisation des informations
relatives au fonctionnement et au handicap.

26. Handicap - Classification:
CIF (2001)
 La CIF ne classifie pas les individus mais bien le
fonctionnement des individus
 Modèle bio-psycho-social
 S’attache aux composantes d’activités et de
participation => VERSANT POSITIF

27. Handicap - Classification:
CIF (2001)
• Interaction entre plusieurs composantes :
 Déficience : fonctions organiques et les structures
anatomiques .
 Activité : exécution d’une tâche ou d’une action par une
personne. « limitation d’activités » et pas « incapacité »
 Participations : implication d’une personne dans une
situation de vie réelle (travail, mode de vie, psychologique…).
« restrictions de participations » et pas « handicap »

28. Handicap - Classification:
CIF (2001) - RésuméFacteurs de risque
Cause (maladie, AVP...)
Facteurs personnels
(donc subjectivité)
Système organiques
Fonction/ déficience
Ex : motrice, langage…
Activités
Capacité/limitation
Ex : marche, communication…
Facteurs Environnementaux
(entourage, société)
Facilitateur/obstacle
Ex : aidants familiaux…
interaction
Habitudes de Vie
Participation sociale/Restriction
Ex : SDF…
Source : cours Dr A. Jossart, UE 2.3S2

29. Handicap - Classification
Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l'égalité des droits
et des chances, la participation et la citoyenneté des
personnes handicapées (…)
Termes du CIF

30. Source : http://www.labandepasdessinee.com

31. Pourquoi et comment évaluer?

32. Evaluation et accompagnement
L’enjeux pour le patient
La guérison n’est pas
uniquement
somatique
Le vécu est différent selon les personnes
Source : lemonde.fr du 3.01.2014

33. Evaluation et accompagnement
L’enjeux pour le patient
 Perte du fonctionnement normal corporel, de la place
familial, du travail…
 Atteinte de l’estime de soi(variable selon l’Idéal de soi
et projection dans l’avenir)
Découvrir un nouveau mode de relation avec son corps,
le réinvestir, apprendre un nouveau mode de relation
avec les autres.
Trouver (retrouver) le maximum d’autonomie possible

34. Evaluation et accompagnement
Evaluer un handicap: pourquoi?
 Etablir la réalité des limitations d’activités
 Personnaliser les soins : stratégie et efficacité des soins
 Recherche clinique
 Etudes épidémiologiques
 Pour guider le patient

35. Evaluation et accompagnement
Comment?
 Bilans spécifiques (analytique, fonctionnel, situationnel…)
 Echelles d’évaluation:
 Générique : Mesure le retentissement fonctionnel global,
quelque soit la pathologie (ex: EVA, AGGIR)
 Spécifique : Evaluation intégrée au contexte spécifique de la
pathologie concernée
 Qualité de vie: explore a façon dont la personne se perçoit au
niveau physique, psychique et social => SUBJECTIVE

36. Evaluation et accompagnement
Quelle prise en charge?
 Rééducation :
Vise à réduire les déficiences et incapacités
 Réhabilitation - Réadaptation:
Aider l’individu à s’adapter à ses différentes
déficiences et incapacités stabilisées et persistantes.
 Réinsertion :
Mesures médico-sociales visant à favoriser le retour
dans la société (famille, professionnel, groupe social, école)

37. Handicapé ou pas?

38. Peut-on être
handicapé et
en bonne
santé…

39. Le Vie Quotidienne Source : technologie-invations.fr
Source : theatre-forum.handiparentalite.org

40. Le Vie Quotidienne
Source : douche prioritesantemutualiste.fr
Source : vanves.fr
Source : allo-medecins.fr

41. L’école
Source : education.gouv.fr
Source : photo Philidor dans larepublique77.fr

42. Travailler
Source : directmatin.fr le 12.11.12
Source : lesechos.fr le 6.7.12

43. Source : artbeyondsight.org

44. Christian Rocher, photographe
Source : page Facebook « association Photo et handicap »

45. Source : Page Facebook « nos handis ont du talent »
Source : documentaire « je marcherai jusqu'à la mer »

46. Le sport
Source : le monde.fr

48. Bibliographie
 Cours de l’UE 2.3 S2 :
 Présentation des concepts- E. Corneille; CS IFSI
 La classification des handicaps- Dr A. Jossart
 Sites internet : Le monde, Facebook…