This document discusses mild ovarian stimulation protocols for ovulation induction and in vitro fertilization (IVF). It outlines important factors to consider like ovarian reserve, previous response, and hormone profiles. It compares protocols using clomiphene citrate, aromatase inhibitors, and gonadotropins alone or in combination to induce ovulation of 1-3 follicles. Premature luteinization during ovarian stimulation is also discussed. The document aims to develop cost-effective low-dose IVF procedures suitable for developing countries like India.
This document discusses recent advances in pre-eclampsia, eclampsia, and related disorders. It defines these conditions, outlines their signs and symptoms, risk factors, diagnosis, and management. Some key points include:
- Pre-eclampsia is defined by new onset hypertension and proteinuria after 20 weeks of gestation. It can progress to eclampsia, which is characterized by new onset seizures.
- Risk factors include nulliparity, obesity, family history, and prior pre-eclampsia.
- Management involves monitoring for severity, administering magnesium sulfate to prevent seizures, treating hypertension, and often delivering the baby.
- Related conditions like HELLP syndrome, posterior reversible en
Dr Sujoy Dasgupta was invited to deliver a lecture at BOGSCON (The Annual Conference of Bengal Obstetric and Gynaecological Society) held at Kolkata in December 2019
This document discusses different types of ovarian stimulation and anovulation. It describes four types of anovulation classified by the WHO and treatments for each. It covers controlled ovarian stimulation, types of gonadotropins used for stimulation including urinary and recombinant preparations, and protocols for use of clomiphene citrate, aromatase inhibitors, metformin, and gonadotropins in treatment. Adjuvant treatments to improve outcomes with clomiphene citrate are also discussed.
This document discusses different types of ovarian stimulation protocols used in IVF. It begins by describing 4 main types of stimulation: natural/modified natural cycles involving little to no medication; mild stimulation involving low dose FSH/HMG; conventional stimulation using standard FSH/HMG doses; and high stimulation. It then covers the drugs used for ovarian stimulation, including gonadotropins and GnRH analogues. The rest of the document discusses specific GnRH agonist and antagonist protocols, methods of triggering ovulation including hCG and GnRH agonists, and criteria for cycle cancellation.
This document provides an overview of abortion in 3 parts: definitions, classifications, and clinical presentation. Abortion is defined as the termination of a pregnancy before 22 weeks or when the fetus weighs less than 500g, according to the WHO. Abortions can be spontaneous, induced, or therapeutic. Clinically, threatened abortion presents with vaginal bleeding and is diagnosed by ultrasound. Complete abortion involves passage of pregnancy tissues. Complications include hemorrhage and infection.
The document discusses various uterus sparing techniques for prolapse surgery in young women who desire to preserve fertility and menstrual function. It describes Shirodkar's sling operation, which has been shown to have high rates of normal vaginal delivery and low recurrence rates of prolapse. Laparoscopic sacrohysteropexy is indicated for young women with prolapse as it has better efficacy than vaginal sacrospinous fixation and results in fewer mesh complications compared to sacral colpopexy with hysterectomy. While sacral colpopexy has high success rates, it also carries risks of serious mesh-related complications requiring reoperation years later.
Anovulation is the main symptom of PCOS. Normal Physiology of ovulation must know before induction of ovulation. Induction of ovulation is difficult. Careful monitoring gives good success.
The document discusses recent advances in controlled ovarian stimulation (COS) protocols for infertility treatment. It describes how recombinant gonadotropins are purer and safer than urinary gonadotropins, while having similar clinical efficacy. COS protocols now utilize GnRH antagonists to simplify treatment and decrease the risk of ovarian hyperstimulation syndrome compared to agonists. Overall, novel COS protocols incorporate recombinant gonadotropins and GnRH antagonists to provide patient-friendly stimulation with good outcomes.
This document discusses mild ovarian stimulation protocols for ovulation induction and in vitro fertilization (IVF). It outlines important factors to consider like ovarian reserve, previous response, and hormone profiles. It compares protocols using clomiphene citrate, aromatase inhibitors, and gonadotropins alone or in combination to induce ovulation of 1-3 follicles. Premature luteinization during ovarian stimulation is also discussed. The document aims to develop cost-effective low-dose IVF procedures suitable for developing countries like India.
This document discusses recent advances in pre-eclampsia, eclampsia, and related disorders. It defines these conditions, outlines their signs and symptoms, risk factors, diagnosis, and management. Some key points include:
- Pre-eclampsia is defined by new onset hypertension and proteinuria after 20 weeks of gestation. It can progress to eclampsia, which is characterized by new onset seizures.
- Risk factors include nulliparity, obesity, family history, and prior pre-eclampsia.
- Management involves monitoring for severity, administering magnesium sulfate to prevent seizures, treating hypertension, and often delivering the baby.
- Related conditions like HELLP syndrome, posterior reversible en
Dr Sujoy Dasgupta was invited to deliver a lecture at BOGSCON (The Annual Conference of Bengal Obstetric and Gynaecological Society) held at Kolkata in December 2019
This document discusses different types of ovarian stimulation and anovulation. It describes four types of anovulation classified by the WHO and treatments for each. It covers controlled ovarian stimulation, types of gonadotropins used for stimulation including urinary and recombinant preparations, and protocols for use of clomiphene citrate, aromatase inhibitors, metformin, and gonadotropins in treatment. Adjuvant treatments to improve outcomes with clomiphene citrate are also discussed.
This document discusses different types of ovarian stimulation protocols used in IVF. It begins by describing 4 main types of stimulation: natural/modified natural cycles involving little to no medication; mild stimulation involving low dose FSH/HMG; conventional stimulation using standard FSH/HMG doses; and high stimulation. It then covers the drugs used for ovarian stimulation, including gonadotropins and GnRH analogues. The rest of the document discusses specific GnRH agonist and antagonist protocols, methods of triggering ovulation including hCG and GnRH agonists, and criteria for cycle cancellation.
This document provides an overview of abortion in 3 parts: definitions, classifications, and clinical presentation. Abortion is defined as the termination of a pregnancy before 22 weeks or when the fetus weighs less than 500g, according to the WHO. Abortions can be spontaneous, induced, or therapeutic. Clinically, threatened abortion presents with vaginal bleeding and is diagnosed by ultrasound. Complete abortion involves passage of pregnancy tissues. Complications include hemorrhage and infection.
The document discusses various uterus sparing techniques for prolapse surgery in young women who desire to preserve fertility and menstrual function. It describes Shirodkar's sling operation, which has been shown to have high rates of normal vaginal delivery and low recurrence rates of prolapse. Laparoscopic sacrohysteropexy is indicated for young women with prolapse as it has better efficacy than vaginal sacrospinous fixation and results in fewer mesh complications compared to sacral colpopexy with hysterectomy. While sacral colpopexy has high success rates, it also carries risks of serious mesh-related complications requiring reoperation years later.
Anovulation is the main symptom of PCOS. Normal Physiology of ovulation must know before induction of ovulation. Induction of ovulation is difficult. Careful monitoring gives good success.
The document discusses recent advances in controlled ovarian stimulation (COS) protocols for infertility treatment. It describes how recombinant gonadotropins are purer and safer than urinary gonadotropins, while having similar clinical efficacy. COS protocols now utilize GnRH antagonists to simplify treatment and decrease the risk of ovarian hyperstimulation syndrome compared to agonists. Overall, novel COS protocols incorporate recombinant gonadotropins and GnRH antagonists to provide patient-friendly stimulation with good outcomes.
Retour d'expérience sur l'utilisation d'OMS Log Search pour constituer un Dashboard personnalisable et évolutif grâce aux informations collectées par les différentes solutions proposées dans OMS. L'objectif est de pouvoir monitorer simplement l'état de santé d'un SI hybride au sein d'une seule interface. Sécurité, performance, disponibilité...... Un Dashboard pour les gourverner tous où qu'ils soient!
La glaire cervicale. Sa modification par les pathologies et les traitements. ...Didier Cosserat
Ce travail présente quelques éléments de physiologie concernant la glaire cervicale. Quelques conseils pour ne pas irriter le col. Nous envisagerons ensuite les pathologies et médicaments modifiant la glaire cervicale.
La lutte contre le paludisme: " doit-on utiliser le DDT? " - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAZAFINDRABE Mavonirina - Médecin - Madagascar - rinahjuin@yahoo.fr
la Maison Africaine est agréée pour l’accueil et l’hébergement d’étudiants étrangers. L’équipe de la Maison Africaine met tout en œuvre pour apporter une qualité d’accueil.
information contraception
sensibilisation d'un jeune public (collégiens et lycéens) aux différents moyens de contraception, afin d'aborder un sujet tabou, en cohérence avec les actions menées sur le plan national de lutte contre l'augmentation des Interruptions Volontaires de Grossesses, et de l'éducation à la sexualité.
Session d'ouverture officielle de la journée ASIT VD 2014, à l'occasion des 20 ans de l'association.
Retrouvez les principaux acteurs publics et privés de la géoinformation à l'origine de l’ASIT VD et dont la volonté et l'implication sont restées intactes.
Nuria Gorrite, Conseillère d'Etat du Canton de Vaud
Luis Teba, Président de l'ASIT VD
Fabrice Bovay, Président du groupe patronal des géomètres
20 ans au service de la géoinformation. Et demain ?
Xavier Mérour, coordinateur ASIT VD
El documento ofrece ideas ecológicas para la Navidad, incluyendo árboles de Navidad ecológicos, regalos hechos a mano, tarjetas de felicitación hechas a mano y envoltorio de regalos ecológico.
Digital Sales Development Marketing for Veterinarians PowerPointCindy K. Brown
The document repeatedly lists contact information for DigitalSalesDevelopment.com including their website, email address for a Cindy, and phone number. This appears to be a contact sheet for DigitalSalesDevelopment.com that provides their branding and multiple points of contact.
Diabetes in Pregnancy (French) Symposia - The CRUDEM FoundationThe CRUDEM Foundation
Diabetes in Pregnancy Symposia (French) presented in Milot, Haiti at Hôpital Sacré Coeur.
CRUDEM’s Education Committee (a subcommittee of the Board of Directors) sponsors one-week medical symposia on specific medical topics, i.e. diabetes, infectious disease. The classes are held at Hôpital Sacré Coeur and doctors and nurses come from all over Haiti to attend.
La relation curieuse entre l'enrichissement des aliments avec des minéraux et des suppléments de fer sur la santé et le bien-être des femmes, notamment le diabète & l'hypertension gestationnelle, naissances par césarienne, pré-éclampsie, etc
Le point sur la maladie coeliaque chez l’enfant au maroc - AMIAG communiqué k...Khadija Moussayer
Quand la Maladie coeliaque survient chez le nourrisson et l’enfant en bas âge, en général quelques mois après l’introduction du gluten dans l’alimentation, les signes sont plutôt clairs : diarrhée chronique, fatigue, anorexie, abdomen ballonné, membres grêles, ralentissement de la croissance… Les symptômes sont plus difficiles à interpréter chez l'enfant plus âgé et l’adolescent. On observera ainsi une anémie chronique, une petite taille, des anomalies de l´émail dentaire, des douleurs osseuses, un retard pubertaire, ou encore une absence de règles.
La Maladie Cœliaque ou intolérance au gluten est caractérisée par une atteinte inflammatoire de l’intestin grêle, provoquée par le gluten, une protéine contenue dans des céréales (blé, orge, seigle etc.). Susceptible de se déclencher à n’importe quel âge, elle toucherait près de 1 % des marocains dont la plupart ne sont pas diagnostiqués.
Quand elle survient chez le nourrisson et l’enfant en bas âge, en général quelques mois après l’introduction du gluten dans l’alimentation, les signes sont plutôt clairs : diarrhée chronique, fatigue, anorexie, abdomen ballonné, membres grêles, ralentissement de la croissance… Les symptômes sont plus difficiles à interpréter chez l'enfant plus âgé et l’adolescent. On observera ainsi une anémie chronique, une petite taille, des anomalies de l´émail dentaire, des douleurs osseuses, un retard pubertaire, ou encore une absence de règles
1. Fondation nationale pour la promotion de la santé et le développement de la recherche médicale
FOREM
Section Sages-femmes
SFM SOBAIHI. S
SFM ZAGMIRI. D
Le rôle de la sage-femme dans le
dépistage du diabète gestationnel
2. Définition de la Sage-femme:
Selon OMS
La sage-femme est une praticienne exerçant une profession
médicale, concernant le diagnostic, le suivi de la grossesse,
l’accouchement, le post-partum et la contraception.
3. Introduction:
Le diabète est le dysfonctionnement glycémique qui survient au
cours de la grossesse, d’où la nécessité du diagnostic précoce
pour une meilleure prise en charge.
On parle du diabète lorsque le taux du sucre dans le sang est
anormalement élevé et peut survenir à n’importe quel âge de la
grossesse dû à un bouleversement hormonal survenu au cours
de la grossesse entrainé par un dérèglement de la production
d’insuline fabriqué par le pancréas.
4. Définition du diabète gestationnel:
Le diabète gestationnel
survient au cours de la
grossesse et qui peut être
grave, d’où la nécessité d’un
diagnostic précoce pour une
meilleure prise en charge de la
femme enceinte et du nouveau
né.
NB: Il faut savoir qu’une glycémie
normale est comprise entre 0.80g/l et
1.10g/l. Tout écart doit faire penser à un
diabète gestationnel (selon les
recommandations de l’OMS).
5. Le rôle de la sage-femme:
La sage-femme est la première concernée à ce dépistage, de par sa
formation, elle adhère a tous les programmes de prévention
concernant la santé de la mère et de l’enfant.
IL semblerait que la communauté scientifique s’oriente vers
l’application d’un test dont les critères ont été déterminés par l’OMS.
6. Comment faire le dépistage?
En Consultation Prénatale:
La consultation prénatale est une consultation de suivi de grossesse
permettant a la sage-femme de faire le diagnostic précoce de toute anomalies
méconnues chez la gestante par un interrogatoire minutieux pour déceler les
facteurs à risque:
-
Antécédents familiaux (Père et Mère)
Antécédents de macrosomie fœtales
Obésité (Excès du poids)
Antécédents d’hydramnios
Antécédents de mort in-utéro
Antécédents de malformations fœtales
Antécédents de diabète gestationnel
Femmes plus de 35ans
Toute fois dans la plupart des cas, le diabète gestationnel apparait en
l’absence de tout facteur à risque .
7. Comment apparait le diabète
gestationnel?
Le sucre absorbé est transformé en énergie par l’insuline, cette
hormone est secrétée par le pancréas. Lorsque le pancréas
secrète mal ou pas assez d’insuline le diabète apparait.
Mais pendant la grossesse, les besoins en insuline augmentent et
la fabrication reste insuffisante le diabète apparait.
8. Que faire?
Devant un cas de diabète gestationnel confirmé:
- la sage-femme doit orienter la patience vers un service pluridisciplinaire
spécialisé pour une meilleure prise en charge (consultation de grossesses à
haut risque)
Devant les patientes présentant les facteurs de risque:
Aux
antécédents familiaux: Surveillance; Orientation si chiffre glycémique élevé.
antécédents d’hydramnios: Surveillance.
antécédents de mort in-utero: Orientation pour rechercher la cause exacte.
antécédents de malformation fœtale: Orientation.
antécédents de diabète gestationnel: Orientation vers un service spécialisé après
avoir confirmer l’âge de la grossesse.
Si
Macrosomie fœtale: Orientation vers un service spécialisé (GHR).
9.
Il faut savoir que la grossesse est un état diabétogène, donc il faut dépisté toutes les
femmes enceintes entre 24 et 28 semaines, et surtout chez la primipare par un test de
O’SULLIVAN :Evaluer la vitesse d’absorption du sucre dans le sang(la glycorégulation).
A jeun on donne 50g de glucose et 1heure après on fait le dosage (le test est positif si la
glycémie est supérieur à 1,30g’l).
Recommandations
actuelles:
0 Facteur de risque
DEPISTAGE SYSTEMATIQUE
24-28 SA
Test de O’Sullivan
(glycémie, 1 h après 50 g de glucose)
< 1,30 g/l
>= 1,30 g/l et < 2 g/l
Stop
> 2 g/l
= Diabète
HGPO
(100 g de glucose)
Positif
Prise en charge
Négatif
Nouveau dépistage 30-32 SA
10. Conclusion:
Les nouvelles recommandations de l’OMS incluent la
sage-femme dans tous les programmes de
prévention pour préserver la santé de la mère et de
l’enfant d’où la nécessité de s’adhérer pleinement
pour une bonne prise en charge et un bon suivi de
grossesse.
Donc, le diagnostic précoce du diabète gestationnel
permet de minimiser les risques survenu au cours de
la grossesse dont la plus grave est la morbidité et la
mortalité materno-fœtale.