L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS), par la voix de sa présidente, le Dr Moussayer Khadija, spécialiste en médecine interne, veut attirer l’attention sur les dangers de la mauvaise utilisation des masques, malheureusement quasi générale encore actuellement dans la population marocaine, faute d’y être bien habituée. Ce phénomène dangereux d'illusion protectrice accroît en fait le risque de propagation du virus, d'où la nécessité d'un effort pédagogique. Il est vrai que le port correct du masque est très contraignant. Le port de masques est en effet utile car il réduit quelque peu la quantité de particules expirée par des sujets contaminés. Les autorités ont eu raison certainement de le rendre obligatoire au Maroc pour nous donner cette culture de la prévention qu’ont bien intégrée déjà les populations asiatiques. Mais attention, il faut bien avoir en tête que si vous avez un masque, ce n’est pas pour vous protéger, c’est pour protéger les autres. Le virus passe en effet par tous les masques, sauf les masques médicaux FFP2. حذار من توهم الوقاية بقناع يساء استخدامه تريد الجمعية المغربية لأمراض المناعة الذاتية والجهازية ، بصوت رئيستها الدكتورة خديجة موسيار ، أخصائية في الطب الباطني وأمراض الشيخوخة ، تسليط الأضواء عن دور القناع الواقي من اجل حماية أنفسنا وحماية الآخرين من وباء فيروس كورونا. ارتداء الأقنعة مفيد لأنه يقلل من كمية الفيروس التاجي الذي يفرزه الأشخاص المصابون. عليك أن تضع في اعتبارك أنه إذا كان لديك قناع، فليس لحماية نفسك، بل لحماية الآخرين لان الفيروس يمر عبر جميع الأقنعة، باستثناء الأقنعة الطبية FFP2.كما انه يجب استخدامه بشكل صحيح كما لا يجب نسيان الإجراءات المهمة الأخرى: غسل اليدين بانتظام ؛ احترام مسافة 1 متر بين الناس و الحجر المنزلي لان الخطر يكمن في أن نتوهم الدور الوقائي المطلق للقناع وأن نتخلى عن هذه الآليات الوقائية . الاقنعة المعتمدة : القناع الجراحي و قناع FFP2 بالنسبة إلى عامة الناس، يجب ان نرتدي الكمامة الطبية عند تواصلنا مع الآخرين وجها لوجه و كذالك عند دخولنا الأماكن العامة أو الأماكن المكتظة و المغلقة أو استخدام وسائل النقل العام.. في هذه الحالات، علينا استخدام كمامات طبية،حسب الخبراء الصينيون، لا ينصح باستخدام أقنعة مصنوعة من الورق أو القطن و الإسفنج. يهدف القناع الجراحي إلى منع إسقاط القطرات المنبعثة من الشخص الذي يرتدي القناع نحو المحيط الخارجي ،كما أنه يحمي مرتديها من إسقاط القطرات المنبعثة من شخص معاكس ، لكن لا تحمي من استنشاق الجسيمات الصغيرة جدًا المعلقة في الهواء، بحجم أقل من 5 ميكرون ، والتي قد تحتوي على عوامل معدية قابلة للانتقال.للإشارة فيروس كورونا كبير الحجم يقدر ب 5 ميكرون.

1. Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques
‫والجهازية‬ ‫الذاتية‬ ‫المناعة‬ ‫ألمراض‬ ‫المغربية‬ ‫الجمعية‬
La bonne utilisation du masque face au
coronavirus
‫استخدامه‬ ‫يساء‬ ‫بقناع‬ ‫الوقاية‬ ‫توهم‬ ‫من‬ ‫حذار‬
L’illusion protectrice d’un masque mal utilisé au Maroc
L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS), par la voix de sa
présidente, le Dr Moussayer Khadija, spécialiste en médecine interne, veut attirer l’attention sur
les dangers de la mauvaise utilisation des masques, malheureusement quasi générale
encore actuellement dans la population marocaine, faute d’y être bien habituée.
Ce phénomène dangereux d'illusion protectrice accroît en fait le risque de propagation du virus,
d'où la nécessité d'un effort pédagogique. Il est vrai que le port correct du masque est très
contraignant.
Le port de masques est en effet utile car il réduit quelque peu la quantité de particules
expirée par des sujets contaminés. Les autorités ont eu raison certainement de le rendre
obligatoire au Maroc pour nous donner cette culture de la prévention qu’ont bien intégrée
déjà les populations asiatiques.
Mais attention, il faut bien avoir en tête que si vous avez un masque, ce n’est pas pour vous
protéger, c’est pour protéger les autres. Le virus passe en effet par tous les masques, sauf les
masques médicaux FFP2.
Il n’a en fait d’efficacité que s’il complète les autres gestes barrières :
 lavage des mains régulier ;
 distance de 1 mètre entre les personnes ;
 confinement.

2. Le danger est que le masque apparaisse aux yeux de la population comme une garantie contre le
coronavirus – un « faux sentiment de sécurité », et qu’on abandonne quelque peu ces autres
mesures de précaution
De plus, avoir un masque, même non médical et artisanal, c’est bien, l’utiliser
correctement, c’est mieux.
Le masque sous le menton ou qui pend à l’oreille, le temps de discuter avec quelqu’un, puis remis
après avoir été manipulé dans tous les sens : voilà ce qu’il ne faut pas faire. Pour être efficace, un
masque doit en effet rester en place, et être touché le moins possible.
. Voici un rappel de quelques conseils :
- Avant de le mettre, il faut se laver les mains à l’eau et au savon, (en frottant pendant
30 secondes, sans oublier les ongles, les pouces, le dos des mains et les poignets) pour ne pas
le contaminer soi-même si on déjà porteur du virus ;
- Une fois le masque en place, on ne doit plus y toucher tant qu’on le porte, car les mains
pourraient le contaminer, ou inversement, le masque pourrait contaminer les mains.
- Si vous l’enlevez, vous ne devez pas le remettre, mais en utiliser un autre, neuf, après s’être de
nouveau lavé les mains.
- il ne doit pas être gardé trop longtemps (de 1 h à 4 H au maximum) et il faut en changer
plusieurs fois, si besoin est : un masque s’humidifie rapidement sous l’effet de la respiration ou de
la transpiration et dès qu’il est mouillé, il n’est plus efficace,
- Le masque non médical et artisanal doit être lavé (à 60 % pendant 30 mn pour plus de sûreté)
avant toute réutilisation
Casablanca, le 30 avril 2020
Dr MOUSSAYER KHADIJA ‫موسيار‬ ‫خديجة‬ ‫الدكتورة‬
‫اختصاصي‬‫ة‬‫في‬‫الباطني‬ ‫الطب‬‫الشيخوخة‬ ‫أمراض‬ ‫و‬
Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie
Présidente de l’Alliance Maladies Rares Maroc ‫المغرب‬ ‫النادرة‬ ‫األمراض‬ ‫ائتالف‬ ‫رئٌسة‬
Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS)
‫والجهازٌة‬ ‫و‬ ‫الذاتٌة‬ ‫المناعة‬ ‫ألمراض‬ ‫المغربٌة‬ ‫الجمعٌة‬ ‫رئٌسة‬
Vice-président du Groupe de l’Auto-Immunité Marocain (GEAIM),
Vice-présidente de l’association marocaine des intolérants et allergiques au gluten (AMIAG)
Vice-présidente de l'association marocaine de la fièvre méditerranéenne familiale (AMFMF)
Consultante à l’Hôpital Cheikh Khalifa Ben Zayed de Casablanca
Ex chef de service à l’Hôpital de Kenitra
Ex interne à l’Hôpital gériatrique Charles Foy (Paris)

3. POUR EN SAVOIR PLUS
1- Les recommandations pour son port
Des chercheurs de l'université de Hong Kong ont récemment constaté que le port de masques
réduisait la quantité de coronavirus expirée par des malades. L’Académie nationale de médecine
en France a recommandé par ailleurs son port, indiquant « qu’en Extrême-Orient, depuis de
nombreuses années, le port d’un masque anti-projection par la population est à la fois une mesure
de prévention et un acte de civisme en situation d’épidémie de virus à tropisme respiratoire
(notamment dans les pays les plus frappés par le virus du SRAS en 2003). Face à l’épidémie de
Covid-19, cette mesure a contribué à une réduction du taux de reproduction à Taïwan, Singapour
et en Corée du Sud.
Il est établi que des personnes en période d’incubation ou en état de portage asymptomatique
excrètent le virus et entretiennent la transmission de l’infection. En France, dans ce contexte, le
port généralisé d’un masque par la population constituerait une addition logique aux mesures
barrières actuellement en vigueur, »
2- Les différents types de masques
On distingue 3 grands types de masques
- les masques antiprojections, dit « chirurgicaux », qui ont pour vocation principale d’éviter que
ceux qui les portent ne rejettent des sécrétions dans l’air et contaminent les autres ;
- les masques de protection respiratoire individuelle (comme les fameux FFP2), qui sont équipés
d’un système filtrant, destiné à protéger le porteur des risques d’inhalation d’agents infectieux.
Ces masques sont rarement supportés plus de quelques heures par ceux qui les portent.
- le masque « alternatif » qui appartient à la catégorie de masques à usage non sanitaire est
destiné à compléter les gestes barrières, il s’agit d’écrans (à défaut de masques) pour toute la
population.. Ce sont des masques confectionnés souvent dans du tissu vestimentaire (coton ou
polyester), mais en aucun cas de dispositifs médicaux. Ils sont très peu protecteurs contre le
virus mais permettent de limiter un peu les sécrétions issues des voies aériennes
supérieures (nez, bouche, pharynx, larynx)
3/L’efficacité des masques
Quelque soit le type de masque, le risque de transmission indirecte existe toujours, par exemple
en se frottant les yeux après avoir touché une surface contaminée par le SARS-CoV-2 sans se
laver les mains par la suite.
Les avis scientifiques divergent en revanche en ce qui concerne les masques alternatifs fabriqués
avec du tissu, du papier, du coton, du polyester ou du plastique. Même s’il freine un peu
l’expulsion des particules (postillons), la Société française des sciences de la stérilisation et la
Société française d’hygiène hospitalière affirment ainsi dans un communiqué commun qu'il
« n’existe pas de preuve scientifique de l’efficacité des masques en tissu. ».
4/ le masque contre-productif ?
Une des craintes d’une partie des autorités sanitaires de plusieurs pays est que le masque
apparaisse aux yeux de la population comme une garantie contre le coronavirus – un « faux
sentiment de sécurité », selon l’OMS. Il ne dispense en rien du respect des fameux « gestes
barrières », comme se laver les mains, et son port n’est pas une raison de ne pas respecter les
mesures de distanciation sociale destinées à ralentir la progression de l’épidémie.
Références Pandémie de Covid-19 : mesures barrières renforcées pendant le confinement
et en phase de sortie de confinement Académie Nationale de médecine 2 Avril 2020
http://www.academie-medecine.fr/communique-de-lacademie-pandemie-de-covid-19-mesures-barrieres-
renforcees-pendant-le-confinement-et-en-phase-de-sortie-de-confinement/

4. ‫استخدامه‬ ‫يساء‬ ‫بقناع‬ ‫الوقاية‬ ‫توهم‬ ‫من‬ ‫حذار‬
، ‫موسٌار‬ ‫خدٌجة‬ ‫الدكتورة‬ ‫رئٌستها‬ ‫بصوت‬ ، ‫والجهازٌة‬ ‫الذاتٌة‬ ‫المناعة‬ ‫ألمراض‬ ‫المغربٌة‬ ‫الجمعٌة‬ ‫ترٌد‬‫أخصائٌة‬‫الطب‬ ً‫ف‬ً‫الباطن‬
، ‫الشٌخوخة‬ ‫وأمراض‬‫تسلٌط‬‫األضواء‬‫عن‬‫دور‬‫من‬ ً‫الوال‬ ‫المناع‬‫اجل‬‫حماٌة‬‫أنفسنا‬‫وباء‬ ‫من‬ ‫اآلخرٌن‬ ‫وحماٌة‬‫فٌروس‬‫كورونا‬.‫األلنعة‬ ‫ارتداء‬
‫المصابون‬ ‫األشخاص‬ ‫ٌفرزه‬ ‫الذي‬ ً‫التاج‬ ‫الفٌروس‬ ‫كمٌة‬ ‫من‬ ‫ٌملل‬ ‫ألنه‬ ‫مفٌد‬.‫لحماٌة‬ ‫فلٌس‬ ،‫لناع‬ ‫لدٌن‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫أنه‬ ‫اعتبارن‬ ً‫ف‬ ‫تضع‬ ‫أن‬ ‫علٌن‬
‫لحماٌة‬ ‫بل‬ ،‫نفسن‬‫اآلخرٌن‬‫ٌمر‬ ‫الفٌروس‬ ‫الن‬‫عبر‬‫الطبٌة‬ ‫األلنعة‬ ‫باستثناء‬ ،‫األلنعة‬ ‫جمٌع‬FFP2.‫كما‬‫انه‬‫ٌجب‬‫صحٌح‬ ‫بشكل‬ ‫استخدامه‬‫ال‬ ‫كما‬
‫ٌجب‬‫اإلجراءات‬ ‫نسٌان‬‫المهمة‬‫األخرى‬:‫؛‬ ‫بانتظام‬ ‫الٌدٌن‬ ‫غسل‬‫احترام‬‫مسافة‬1‫و‬ ‫الناس‬ ‫بٌن‬ ‫متر‬ً‫المنزل‬ ‫الحجر‬‫الخطر‬ ‫الن‬‫ٌكمن‬ً‫ف‬‫أن‬
‫نتوهم‬‫الدور‬‫عن‬ ‫نتخلى‬ ‫وأن‬ ‫للمناع‬ ‫المطلك‬ ً‫الولائ‬‫هذه‬‫الولائٌة‬ ‫اآللٌات‬.
‫اال‬‫المعتمدة‬ ‫قنعة‬:‫قناع‬ ‫و‬ ‫الجراحي‬ ‫القناع‬FFP2
‫ٌجب‬ ،‫الناس‬ ‫عامة‬ ‫إلى‬ ‫بالنسبة‬‫ان‬‫نرتدي‬‫الكمامة‬‫الطبٌة‬‫عند‬‫تواصلنا‬‫مع‬‫اآلخرٌن‬‫وجها‬‫لوجه‬‫و‬‫كذالن‬‫عند‬‫دخولنا‬‫األماكن‬‫العامة‬‫أو‬
‫األماكن‬‫المكتظة‬‫و‬‫المغلمة‬‫أو‬‫استخدام‬‫وسائل‬‫النمل‬‫العام‬..ً‫ف‬‫هذه‬‫الحاالت‬،‫ٌنصح‬ ‫ال‬ ،‫الصٌنٌون‬ ‫الخبراء‬ ‫طبٌة،حسب‬ ‫كمامات‬ ‫استخدام‬ ‫علٌنا‬
‫اإلسفنج‬ ‫و‬ ‫المطن‬ ‫أو‬ ‫الورق‬ ‫من‬ ‫مصنوعة‬ ‫ألنعة‬ ‫باستخدام‬.‫ٌرتدي‬ ‫الذي‬ ‫الشخص‬ ‫من‬ ‫المنبعثة‬ ‫المطرات‬ ‫إسماط‬ ‫منع‬ ‫إلى‬ ً‫الجراح‬ ‫المناع‬ ‫ٌهدف‬
‫المحٌط‬ ‫نحو‬ ‫المناع‬ً‫الخارج‬‫الجسٌمات‬ ‫استنشاق‬ ‫من‬ ً‫تحم‬ ‫ال‬ ‫لكن‬ ، ‫معاكس‬ ‫شخص‬ ‫من‬ ‫المنبعثة‬ ‫المطرات‬ ‫إسماط‬ ‫من‬ ‫مرتدٌها‬ ً‫ٌحم‬ ‫أنه‬ ‫،كما‬
‫من‬ ‫ألل‬ ‫بحجم‬ ،‫الهواء‬ ً‫ف‬ ‫المعلمة‬ ‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫الصغٌرة‬5‫لابلة‬ ‫معدٌة‬ ‫عوامل‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬ ‫لد‬ ً‫والت‬ ، ‫مٌكرون‬‫لالنتمال‬.‫لإلشارة‬‫فٌروس‬‫كورونا‬‫كبٌر‬
‫الحجم‬‫ب‬ ‫ٌمدر‬5‫مٌكرون‬.
‫الخلفٌة‬ ‫الجهة‬ ‫بٌن‬ ‫و‬ ‫األمامٌة‬ ‫الجهة‬ ‫بٌن‬ ‫التمٌٌز‬ ‫علٌنا‬ ‫ٌتوجب‬ ،‫السلٌم‬ ‫لالستعمال‬.‫الخارج‬ ‫إلى‬ ‫مواجها‬ ‫الكمامة‬ ‫من‬ ‫الداكن‬ ‫الجانب‬ ‫ٌكون‬ ‫أن‬ ‫ٌجب‬
‫المناع‬ ‫من‬ ‫العلوي‬ ‫الجزء‬ ً‫ف‬ ‫تكون‬ ‫ان‬ ‫ٌجب‬ ً‫الطب‬ ‫للمناع‬ ‫األنف‬ ‫ممطع‬ ‫على‬ ‫معدنٌة‬ ‫أربطة‬ ‫هنان‬ ‫كدالن‬ ،‫الوجه‬ ‫على‬ ‫الفاتح‬ ‫اللون‬ ‫و‬.‫ٌجب‬‫لبل‬
‫وضع‬،‫المناع‬‫تنظٌف‬‫الٌدٌن‬‫كما‬‫انه‬‫ٌجب‬،‫مكانه‬ ً‫ف‬ ‫المناع‬ ‫وضع‬ ‫بمجرد‬‫أن‬‫أن‬ ‫ٌمكن‬ ‫الٌدٌن‬ ‫ألن‬ ،‫استخدامه‬ ‫أثناء‬ ‫نلمسه‬ ‫ال‬‫تلوث‬‫و‬ ،‫المناع‬
‫الٌدٌن‬ ‫المناع‬ ‫ٌلوث‬ ‫أن‬ ‫ٌمكن‬.‫عالوة‬‫على‬‫ذالن‬‫بمجرد‬ ،‫أن‬‫أو‬ ‫التنفس‬ ‫تأثٌر‬ ‫تحت‬ ‫المناع‬ ‫ٌبلل‬‫العرق‬‫آو‬‫وٌجب‬ ، ً‫فعاال‬ ‫ٌعد‬ ‫لم‬ ‫فإنه‬ ،‫ًا‬‫ب‬‫رط‬ ‫ٌصبح‬
‫استبداله‬‫على‬‫الفور‬. .‫مدة‬ ‫تتجاوز‬ ‫أال‬ ‫ٌجب‬‫استخدام‬‫المناع‬ً‫الطب‬4‫ساعات‬‫ف‬ ‫إال‬‫ي‬‫حالة‬‫عدم‬‫االتصال‬‫بالمرضى‬‫أو‬‫أشخاص‬‫ٌشتبه‬ً‫ف‬
‫إصابتهم‬،‫ٌمكن‬‫تمدٌد‬‫فترة‬‫استخدام‬‫المناع‬‫و‬‫إعادة‬‫استخدامه‬‫وفما‬‫لنظافته‬.‫إبان‬ ،‫األذنٌن‬ ‫من‬ ‫ٌتدلى‬ ‫أو‬ ‫الذلن‬ ‫تحت‬ ‫سحبه‬ ‫ٌتم‬ ‫الذي‬ ‫المناع‬
‫فعله‬ ‫ٌجب‬ ‫ال‬ ‫ما‬ ‫بالضبط‬ ‫هو‬ ‫هذا‬ ‫االتجاهات‬ ‫جمٌع‬ ً‫ف‬ ‫به‬ ‫التالعب‬ ‫بعد‬ ‫إعادته‬ ‫ٌتم‬ ‫ثم‬ ،‫اآلخرٌن‬ ‫مع‬ ‫الدردشة‬.‫المناع‬ ‫ٌبمى‬ ‫أن‬ ‫ٌجب‬ ،‫فعالة‬ ‫لتكون‬
،‫ممكن‬ ‫لدر‬ ‫بألل‬ ‫معه‬ ‫التعامل‬ ‫ٌتم‬ ‫وأن‬ ،‫مكانه‬ ً‫ف‬‫كل‬‫تصرف‬‫مخالف‬‫ٌشكل‬‫خطرا‬‫علٌنا‬‫و‬‫على‬‫اآلخرٌن‬.
‫لناع‬FFP2‫عوامل‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬ ‫أن‬ ‫ٌمكن‬ ً‫والت‬ ، ً‫ا‬‫جو‬ ‫المحمولة‬ ‫الجسٌمات‬ ‫وضد‬ ‫المطرات‬ ‫استنشاق‬ ‫من‬ ‫مرتدٌه‬ ‫حماٌة‬ ‫إلى‬ ‫ٌهدف‬ ‫جهاز‬ ‫هو‬
‫معدٌة‬.‫المناع‬ ‫من‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫إن‬‫خاص‬ًٌ‫بمهن‬‫الصحة‬‫و‬‫بالمهن‬ً‫الت‬‫لدٌها‬‫بالجمهور‬ ‫لصٌك‬ ‫اتصال‬‫ارتداء‬ ،‫هذا‬‫النوع‬‫من‬‫األلنعة‬‫أكثر‬ ‫هو‬
‫المناع‬ ‫من‬ ‫ًا‬‫د‬ٌٌ‫تم‬ً‫الجراح‬‫اد‬‫ٌسبب‬‫انزعاجا‬‫حرارٌا‬‫و‬‫صعوبات‬، ‫التنفس‬ ً‫ف‬‫لكنه‬‫أكثر‬‫فعالٌة‬،‫اد‬‫ألنعة‬ ‫أن‬FFP2‫تموم‬‫األلل‬ ‫على‬ ‫بتصفٌة‬
%94‫من‬‫المطٌرات‬‫التنفسٌة‬‫و‬‫مدة‬‫استخدامه‬‫تصل‬‫إلى‬8‫ساعات‬.
‫القناع‬"‫البديل‬"
‫أن‬ ‫ٌمكن‬‫نستعمل‬‫المالبس‬ ‫نسٌج‬ ‫من‬ ‫المنزل‬ ً‫ف‬ ‫مصنوعة‬ ‫ألنعة‬:ً‫االجتماع‬ ‫اإلبعاد‬ ‫استكمال‬ ‫إلى‬ ‫تهدف‬ ،‫البولٌستر‬ ‫أو‬ ‫المطن‬.ً‫ه‬‫بمثابة‬
‫حواجز‬‫ٌستعملها‬‫السكان‬ ‫جمٌع‬.ً‫ه‬ ‫الفكرة‬:ً‫ٌحمٌن‬ ‫لناعن‬ ‫و‬ ، ‫ٌحمٌن‬ ً‫لناع‬:‫ألنعتنا‬‫تحمٌنا‬‫جمٌعا‬.‫هذا‬‫المناع‬‫ٌؤدي‬‫خدمة‬‫عدم‬ ‫حالة‬ ً‫ف‬
‫وجود‬‫ألنعة‬‫معتمدة‬‫األحوال‬ ‫من‬ ‫حال‬ ‫أي‬ ً‫ف‬ ‫ولكن‬‫ال‬‫ي‬‫عوض‬‫الطبٌة‬ ‫األجهزة‬.
‫الدار‬‫البٌضاء‬11‫ابرٌل‬2020