SlideShare une entreprise Scribd logo
LA LISTE DE VÉRIFICATION DE LA SÉCURITÉ CHIRURGICALE : RHÉTORIQUE... OU EST-CE QU’ON FAIT UNE DIFFÉRENCE? LE 8 OCTOBRE 2014
Le lien vers les diapositives sera affiché dans la fenêtre de clavardage 
L'appel sera enregistré 
Questions / commentaires 
Certificat de participation 
Avant de commencer
Bienvenue
Interacting in WebEx: Today’s Tools Interagir dans Webex : outils à utiliser 
4 
Be prepared to use: 
- Raise hand 
- CHAT 
Have you used WebEx before? Avez-vous déjà utilisé WebEx? 
Soyez prêts à utiliser les outils : 
- lever la main 
- clavardage 
Type your message & click ‘send’ 
Select ‘send to’
Nos conférenciers : 
Le Dr Giuseppe Papia 
Le Dr Michael Leonard 
Le Dr David Urbach 
Mlle Marlies van Dijk
Le rôle de la culture et du travail d'équipe dans la prestation de soins chirurgicaux sécuritaires et fiables 
Michael Leonard, MD, 
Professor adjoint de médecine, Duke University 
Safe & Reliable Healthcare LLC
7 
INATTENTIVE 
« On est présent après tout! » 
Complaisance chronique 
RÉACTIVE « La sécurité est importante. Nous en faisons beaucoup chaque fois qu’il y a un accident » 
SYSTÉMATIQUE 
Mise en oeuvre de systèmes en cours pour gérer la plupart des dangers 
PROACTIVE « Nous anticipons méthodiquement » — éviter des problèmes avant qu’ils ne surviennent 
CONSTRUCTIVE 
Culture organisationnelle « génétiquement prédisposée » à faire de la sécurité une priorité 
Laquelle est la vôtre? 
Les cultures de la sécurité évoluent 
Attribution: Prof. Patrick Hudson, Univ. Leiden
Leadership efficace 
Donner un ton positif et actif 
Pensez à voix haute et partager le programme - modèle mental commun 
Inviter sans arrêt les gens à se joindre à la conversation pour partager leur expertise et leurs préoccupations 
Utilisent leurs noms
Comportements essentiels
Culture et leadership
•Quatre-vingt-douze des 101 hôpitaux compris dans l'étude ont fourni une copie de leur liste; de ceux-ci, 90 % ont utilisé une liste non modifiée de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) ou une liste de l'Institut canadien pour la sécurité des patients. Les documents de formation ont été mis à la disposition des hôpitaux, mais aucune formation d'équipe ni d'autre soutien n’ont été fournis. 
•La clé est de reconnaître que le changement de pratiques n'est pas un problème technique qui peut être résolu en cochant des cases sur une liste, mais bien un problème social de comportement et d'interaction humains.
12 
Équipes 
QUE FONT LES ÉQUIPES : 
Planifier pour l’avenir 
Réfléchir sur le passé 
Compte rendu (rassemblement, pause, arrêt, enregistrement) 
Bilan 
Communiquer clairement 
Communication structurée SBAR 
Gérer les conflits 
Langage essentiel 
Comportements associés :
13
•Plus de la moitié des effets indésirables à l’hôpital sont attribués aux soins chirurgicaux 
•6313 listes de vérification passées en revue, > 40 % avaient un défaut, le nombre total de défauts = 6312 
•La plupart des problèmes en préop ou en postop et non en salle d’opération
28 
33 
36 
41 
45 
45 
49 
49 
51 
52 
55 
62 
62 
73 
75 
80 
98 
0 
20 
40 
60 
80 
100 
CCU 
REHAB 
OR 
EMERG 
5 WEST 
6 WEST 
PEDS 
GERI 
DIALYSIS 
PERIOP 
PHARM 
3WEST 
ICU 
NICU 
SICU 
PEDS 
OB 
Pointages liés au climat d’équipe dans l’établissement 
HCAHPS 
92 
50 
Erreurs de médication par mois 
2,0 
6,1 
Jours entre les infections C Diff 
121 
40 
Jours entre les plaies de pression de stade 3 
52 
18 
Données illustratives : 
tirées de données client anonymes 
LA CULTURE EST LIÉE AUX…
28 
33 
36 
41 
45 
45 
49 
49 
51 
52 
55 
62 
62 
73 
75 
80 
98 
0 
20 
40 
60 
80 
100 
CCU 
REHAB 
OR 
EMERG 
5 WEST 
6 WEST 
PEDS 
GERI 
DIALYSIS 
PERIOP 
PHARM 
3WEST 
ICU 
NICU 
SICU 
PEDS 
OB 
Pointages liés au climat d’équipe dans l’établissement 
Satisfaction des employés 
91 
55 
Blessures des employés par 1 000 jours 
0.1 
16 
Taux d'absentéisme des employés par 1 000 jours 
10 
15 
Taux de postes d’’infirmières vacants 
1 
9 
Pointage < 60 % = Zone de danger 
… ET AUX CONSÉQUENCES DÉFAVORABLES POUR LES EMPLOYÉS 
Données illustratives : 
tirées de données client anonymes
Chirurgie au mauvais site ou corps étranger laissé dans le patient – dans 17 salles d’opération 
Salles d’opération
Faire le bilan - lier le travail d'équipe à l'amélioration 
Qu'avons-nous bien fait? 
Qu'avons-nous appris afin que nous puissions améliorer la prochaine fois? 
Quels sont les obstacles a corriger?
EXAMEN DES DONNÉES ACTUELLES ET DE L'ÉTAT DE LA LVSC 
David R Urbach MD MSc 
Professeur en chirurgie et en politique de santé, Gestion et évaluation, 
Université de Toronto
La liste de vérification chirurgicale: de la simple rhétorique, ou fait-elle une différence?
Haynes et al. NEJM, janvier 2009 
Déclarations obligatoires au Ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l'Ontario, avril 2010 
Pratique organisationnelle requise pour Agrément Canada en janvier 2011 
Diffusion rapide de la LVSC
La liste de vérification chirurgicale: de la simple rhétorique, ou fait-elle une différence?
La liste de vérification chirurgicale: de la simple rhétorique, ou fait-elle une différence?
La liste de vérification chirurgicale: de la simple rhétorique, ou fait-elle une différence?
La liste de vérification chirurgicale: de la simple rhétorique, ou fait-elle une différence?
de Vries EN et al. NEJM 2010
de Vries EN et al. NEJM 2010
Mortalité selon l'utilisation de la LVSC 
Van Klei WA. Ann Surg 2012
Questions à propos des données probantes 
Élément de la liste : « événements évitables (never events) » 
–Par ex., chirurgie au mauvais site 10 / 1 000 000 
 Aucune corrélation avec l'amélioration des processus 
Très efficace (1,5 %  0,8 %) 
–Empêche 1 décès sur 2 
•Littérature : 1/20 décès à l'hôpital sont évitables 
–Empêche 1 décès par 143 patients 
•Littérature : 1/400 décès à l'hôpital sont évitables
La liste de vérification chirurgicale: de la simple rhétorique, ou fait-elle une différence?
Urbach DR. NEJM 2014
Urbach DR. NEJM 2014
Urbach DR. NEJM 2014
Ann Surg 2013
Résumé 
Il y a un manque de cohérence en matière de données probantes dans les études d'observation selon lesquelles les listes de vérification de la sécurité chirurgicale améliorent les taux de mortalité et autres résultats chirurgicaux 
Les listes de vérification de la sécurité chirurgicale améliorent ce qui est perçu comme travail d'équipe et communication dans la salle d'opération
LE PARADOXE DE LA LISTE DE VÉRIFICATION 
[Titre emprunté à Lorelei Lingard] 
Marlies van Dijk 
Directrice de l’amélioration clinique 
mvandijk@bcpsqc.ca 
@tweetvandijk
La BONNE conversation? 
Liste de vérification: province de la C-B
Hypothèse : 
La liste de vérification peut améliorer la culture en salle d’opération
Makary, 2006 Journal of American College of Surgeons
14 Salles d’opération en C-B 
Chirurgiens entre eux 
Infirmières 
Entre elles 
Anesthésiologistes Entre eux 
Pourcentage de soignants de la salle d’opération déclarant de « hauts » niveaux de communication et de collaboration avec d’autres soignants de la salles d’opération à travers les 14 hôpitaux participants
TECHNIQUE 
CULTURE / ADAPTATION
« la cause d’échec la plus fréquente en matière de leadership résulte du traitement des défis adaptatifs comme si c’était des problèmes techniques. » 
Ron Heifetz 
42
Observance 
Engagement 
Une norme de performance minimale que tout le monde doit accomplir 
Un but collectif que tout le monde puisse ambitionner 
Utiliser la hiérarchie, les systèmes et les procédures normalisées pour la coordination et le contrôle 
Basé sur des buts, des valeurs partagés ainsi qu’un sens raisonné pour la coordination et le contrôle 
Menace de pénalités, de sanctions et de la honte créent un élan pour la prestation 
Engagement vers une raison d’être commune qui génère l’énergie pour la prestation
Formation générale Comment est la culture? Comment vous la savez? Comment profiter des soins de santé comme un système d’adaptation complexe? Améliorer le travail d’équipe et les communications avec des outils pratiques 
Évaluation de la culture 
-Où est votre culture en ce moment? 
- Questionnaire sur les attitudes sécuritaires. Le sondage rend la culture tangible. Que pouvez-vous faire? 
-Créer un plan d’action avec la direction 
Esprit d’équipe/ jeux 
Comment susciter l’engagement des équipes cliniques? 
Jeux interactifs et amusants qui fournissent des opportunités par le biais du coaching 
Observations 
-Apprendre plus sur les équipes par l’observation 
-Apprendre à effectuer une observation par les pairs ? 
-Comment donner la rétroaction et des opportunités de coaching/mentorat issues des observations par les pairs (mentorat un à un) 
Coaching 
-Créer des équipes de coaching par les pairs 
-Apprendre à évaluer et à coacher des compétences non techniques dans la salle d’opération 
Stratégie de changement de la culture chirurgicale en C-B
Leadership situationnel 
•Le chef ou directeur d'un établissement doit ajuster son style pour s'adapter au niveau de développement des suiveurs qu'il tente d'influencer. 
•C’est au chef de changer leur style, pas au suiveur de s'adapter au style du chef. 
•Selon la situation, le style peut changer continuellement pour répondre aux besoins des autres dans l'établissement. 
Préparé par Kenneth Blanchard et Paul Hersey.
http://bcpsqc.ca/clinical-improvement/teamwork/resources/
…ET C’EST POUR CELA QU’ON LÈVE À TROIS
Lorelei Lingard. Collective Competence. Conférence TED http://www.youtube.com/watch?v=vI- hifp4u40 
Rebecca Brooke. Notes de breffage 3 pages. Review of the Evidence for Culture Change: The Interpersonal Side of Healthcare. [scroll down page: http://bcpsqc.ca/clinical- improvement/teamwork/resources/ ] 
Makary MA et al. 2006. “Operating Room Teamwork among Physicians and Nurses: Teamwork in the Eye of the Beholder. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1072751506001177 
Culture Change Tool Box. Rebecca Brooke. BC Patient Safety and Quality Council. http://bcpsqc.ca/clinical-improvement/teamwork/resources/ 
Checklist Paradox. Présentation de Lorelei Lingard. SQAN November 2013. http://bcpsqc.ca/resources-from-sqans-2013-annual-meeting/ 
Ken Blanchard. Situational Leadership Technical Facilitator guide. http://www.kenblanchard.com/getattachment/Solutions/By-Offering/Government- Solutions/Situational-Leadership-II-(GSA-Approved)/SLII_Green_FG_Look.pdf 
Geert Hofstede’s Power Distance Index http://www.clearlycultural.com/ 
Ron Heifetz, Alexander Grashow and Marty Linsky. The Practice of Adaptive Leadership . Harvard Business Review Press. http://www.amazon.com/Practice-Adaptive-Leadership-Changing- Organization/dp/1422105768/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1411666918&sr=8- 1&keywords=the+practice+of+adaptive+leadership 
Références
DISCUTONS
Instructions to download certificate 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9
MERCI !!! 
Carla Williams 
cwilliams@cpsi-icsp.ca 
Saferhealthcarenow.ca
Instructions pour télécharger le certificat 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9

Contenu connexe

Tendances

Survivre au sepsis : l’état des lieux
Survivre au sepsis : l’état des lieuxSurvivre au sepsis : l’état des lieux
Survivre au sepsis : l’état des lieux
Canadian Patient Safety Institute
 
TIC et nouvelles oppportunités de communication entre soignants et avec les p...
TIC et nouvelles oppportunités de communication entre soignants et avec les p...TIC et nouvelles oppportunités de communication entre soignants et avec les p...
TIC et nouvelles oppportunités de communication entre soignants et avec les p...
Colloque "La communication au coeur de la e-santé"
 
Le dossier médical intelligent (DMI) - Alain TURCOTTE
Le dossier médical intelligent (DMI) - Alain TURCOTTELe dossier médical intelligent (DMI) - Alain TURCOTTE
Le dossier médical intelligent (DMI) - Alain TURCOTTE
Colloque "La communication au coeur de la e-santé"
 
Appel pancanadien relatif à la Vérification nationale de la qualité du BCM
Appel pancanadien relatif à la Vérification nationale de la qualité du BCMAppel pancanadien relatif à la Vérification nationale de la qualité du BCM
Appel pancanadien relatif à la Vérification nationale de la qualité du BCM
Canadian Patient Safety Institute
 
Lancement de la trousse de départ sur le BCM
Lancement de la trousse de départ sur le BCMLancement de la trousse de départ sur le BCM
Lancement de la trousse de départ sur le BCM
Canadian Patient Safety Institute
 
Les TIC au service de l'évaluation et de la qualité des soins. Le projet Rése...
Les TIC au service de l'évaluation et de la qualité des soins. Le projet Rése...Les TIC au service de l'évaluation et de la qualité des soins. Le projet Rése...
Les TIC au service de l'évaluation et de la qualité des soins. Le projet Rése...
Colloque "La communication au coeur de la e-santé"
 
Présentation de Scope Santé
Présentation de Scope SantéPrésentation de Scope Santé
Présentation de Scope Santé
Haute Autorité de Santé
 
À la une : mise à jour des meilleures pratiques en matière de prévention des ...
À la une : mise à jour des meilleures pratiques en matière de prévention des ...À la une : mise à jour des meilleures pratiques en matière de prévention des ...
À la une : mise à jour des meilleures pratiques en matière de prévention des ...
Canadian Patient Safety Institute
 
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...
Haute Autorité de Santé
 
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de Réanimation
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de RéanimationEnquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de Réanimation
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de Réanimation
Haute Autorité de Santé
 
Les systèmes DSQ, DMÉ, DCI, et DPÉ font-ils partie des solutions pour amélior...
Les systèmes DSQ, DMÉ, DCI, et DPÉ font-ils partie des solutions pour amélior...Les systèmes DSQ, DMÉ, DCI, et DPÉ font-ils partie des solutions pour amélior...
Les systèmes DSQ, DMÉ, DCI, et DPÉ font-ils partie des solutions pour amélior...
Colloque "La communication au coeur de la e-santé"
 
L'approche d'autogestion du patient dans un contexte d'usage du numérique? - ...
L'approche d'autogestion du patient dans un contexte d'usage du numérique? - ...L'approche d'autogestion du patient dans un contexte d'usage du numérique? - ...
L'approche d'autogestion du patient dans un contexte d'usage du numérique? - ...
Colloque "La communication au coeur de la e-santé"
 
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...
Haute Autorité de Santé
 
Le programme national pour la sécurité du patient
Le programme national pour la sécurité du patientLe programme national pour la sécurité du patient
Le programme national pour la sécurité du patient
Haute Autorité de Santé
 
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...
Haute Autorité de Santé
 
6ème Journée Innov'Asso
6ème Journée Innov'Asso6ème Journée Innov'Asso
6ème Journée Innov'Asso
Innov'Asso
 
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...
Haute Autorité de Santé
 
Mieux comprendre la e-santé pour mieux agir et interagir - Louise BEAUCHESNE
Mieux comprendre la e-santé pour mieux agir et interagir - Louise BEAUCHESNEMieux comprendre la e-santé pour mieux agir et interagir - Louise BEAUCHESNE
Mieux comprendre la e-santé pour mieux agir et interagir - Louise BEAUCHESNE
Colloque "La communication au coeur de la e-santé"
 
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
Haute Autorité de Santé
 
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...
Haute Autorité de Santé
 

Tendances (20)

Survivre au sepsis : l’état des lieux
Survivre au sepsis : l’état des lieuxSurvivre au sepsis : l’état des lieux
Survivre au sepsis : l’état des lieux
 
TIC et nouvelles oppportunités de communication entre soignants et avec les p...
TIC et nouvelles oppportunités de communication entre soignants et avec les p...TIC et nouvelles oppportunités de communication entre soignants et avec les p...
TIC et nouvelles oppportunités de communication entre soignants et avec les p...
 
Le dossier médical intelligent (DMI) - Alain TURCOTTE
Le dossier médical intelligent (DMI) - Alain TURCOTTELe dossier médical intelligent (DMI) - Alain TURCOTTE
Le dossier médical intelligent (DMI) - Alain TURCOTTE
 
Appel pancanadien relatif à la Vérification nationale de la qualité du BCM
Appel pancanadien relatif à la Vérification nationale de la qualité du BCMAppel pancanadien relatif à la Vérification nationale de la qualité du BCM
Appel pancanadien relatif à la Vérification nationale de la qualité du BCM
 
Lancement de la trousse de départ sur le BCM
Lancement de la trousse de départ sur le BCMLancement de la trousse de départ sur le BCM
Lancement de la trousse de départ sur le BCM
 
Les TIC au service de l'évaluation et de la qualité des soins. Le projet Rése...
Les TIC au service de l'évaluation et de la qualité des soins. Le projet Rése...Les TIC au service de l'évaluation et de la qualité des soins. Le projet Rése...
Les TIC au service de l'évaluation et de la qualité des soins. Le projet Rése...
 
Présentation de Scope Santé
Présentation de Scope SantéPrésentation de Scope Santé
Présentation de Scope Santé
 
À la une : mise à jour des meilleures pratiques en matière de prévention des ...
À la une : mise à jour des meilleures pratiques en matière de prévention des ...À la une : mise à jour des meilleures pratiques en matière de prévention des ...
À la une : mise à jour des meilleures pratiques en matière de prévention des ...
 
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...
 
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de Réanimation
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de RéanimationEnquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de Réanimation
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de Réanimation
 
Les systèmes DSQ, DMÉ, DCI, et DPÉ font-ils partie des solutions pour amélior...
Les systèmes DSQ, DMÉ, DCI, et DPÉ font-ils partie des solutions pour amélior...Les systèmes DSQ, DMÉ, DCI, et DPÉ font-ils partie des solutions pour amélior...
Les systèmes DSQ, DMÉ, DCI, et DPÉ font-ils partie des solutions pour amélior...
 
L'approche d'autogestion du patient dans un contexte d'usage du numérique? - ...
L'approche d'autogestion du patient dans un contexte d'usage du numérique? - ...L'approche d'autogestion du patient dans un contexte d'usage du numérique? - ...
L'approche d'autogestion du patient dans un contexte d'usage du numérique? - ...
 
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...
 
Le programme national pour la sécurité du patient
Le programme national pour la sécurité du patientLe programme national pour la sécurité du patient
Le programme national pour la sécurité du patient
 
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...
 
6ème Journée Innov'Asso
6ème Journée Innov'Asso6ème Journée Innov'Asso
6ème Journée Innov'Asso
 
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...
 
Mieux comprendre la e-santé pour mieux agir et interagir - Louise BEAUCHESNE
Mieux comprendre la e-santé pour mieux agir et interagir - Louise BEAUCHESNEMieux comprendre la e-santé pour mieux agir et interagir - Louise BEAUCHESNE
Mieux comprendre la e-santé pour mieux agir et interagir - Louise BEAUCHESNE
 
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
 
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...
 

En vedette

Temps ~ aujourd'hui
Temps ~ aujourd'huiTemps ~ aujourd'hui
Temps ~ aujourd'hui
bruntess99
 
Ame gallery bas relief d'antoine mercier -les origines de l'homme 2.0-improvi...
Ame gallery bas relief d'antoine mercier -les origines de l'homme 2.0-improvi...Ame gallery bas relief d'antoine mercier -les origines de l'homme 2.0-improvi...
Ame gallery bas relief d'antoine mercier -les origines de l'homme 2.0-improvi...
Antoine Mercier-ame
 
Election FNAIM 2012 : Programme de Jean-François Buet
Election FNAIM 2012 : Programme de Jean-François BuetElection FNAIM 2012 : Programme de Jean-François Buet
Election FNAIM 2012 : Programme de Jean-François Buet
jfb2012
 
Un nouvel outil pour évaluer la qualité des processus bcm à l’admission
Un nouvel outil pour évaluer la qualité des processus bcm à l’admissionUn nouvel outil pour évaluer la qualité des processus bcm à l’admission
Un nouvel outil pour évaluer la qualité des processus bcm à l’admission
Canadian Patient Safety Institute
 
Act 3 2
Act 3 2Act 3 2
Act 3 2
cebecinj
 
Fundamentos teóricos para la implementación de la didáctica en el proceso e a
Fundamentos teóricos para la implementación de la didáctica en el proceso e aFundamentos teóricos para la implementación de la didáctica en el proceso e a
Fundamentos teóricos para la implementación de la didáctica en el proceso e a
Lilia G. Torres Fernández
 
Value In Project Management Services
Value In Project Management ServicesValue In Project Management Services
Value In Project Management Services
Innovative Management Solutions
 
Crecimiento y desarrollo del niño..
Crecimiento y desarrollo del niño..Crecimiento y desarrollo del niño..
Crecimiento y desarrollo del niño..
Jorge Proaño
 
Plaquette Elythe Inc Officielle Stage Intensif Usa
Plaquette Elythe Inc Officielle Stage Intensif UsaPlaquette Elythe Inc Officielle Stage Intensif Usa
Plaquette Elythe Inc Officielle Stage Intensif Usa
mfanchon
 
Urdu 37
Urdu 37Urdu 37
Urdu 37
sweetdunya
 
LES FRANÇAIS ET LES OBSÈQUES
LES FRANÇAIS ET LES OBSÈQUESLES FRANÇAIS ET LES OBSÈQUES
LES FRANÇAIS ET LES OBSÈQUES
csnaf
 
L'agruculture dans notre territoire - CRISE Comenius Projet
L'agruculture dans notre territoire - CRISE Comenius ProjetL'agruculture dans notre territoire - CRISE Comenius Projet
L'agruculture dans notre territoire - CRISE Comenius Projet
CriseComenius
 
Carte cantonale révisée
Carte cantonale réviséeCarte cantonale révisée
Carte cantonale révisée
Fabrice Valéry
 
Lucibel a finalisé son opération de financement de 15 M€ initiée depuis mars ...
Lucibel a finalisé son opération de financement de 15 M€ initiée depuis mars ...Lucibel a finalisé son opération de financement de 15 M€ initiée depuis mars ...
Lucibel a finalisé son opération de financement de 15 M€ initiée depuis mars ...
Lucibel SA
 
Ib.frases utiles
Ib.frases utilesIb.frases utiles
Ib.frases utiles
claudiarg
 
Apgp PréSentation R.M. Mai 2005 Rm
Apgp PréSentation R.M.  Mai 2005 RmApgp PréSentation R.M.  Mai 2005 Rm
Apgp PréSentation R.M. Mai 2005 Rm
Le Phare Enfants et Familles
 
Cours de cuisines
Cours de cuisinesCours de cuisines
Cours de cuisines
Kevin Giroux
 
Place du numérique dans le parcours d'information des jeunes
Place du numérique dans le parcours d'information des jeunesPlace du numérique dans le parcours d'information des jeunes
Place du numérique dans le parcours d'information des jeunes
Gérard Marquié
 

En vedette (19)

Temps ~ aujourd'hui
Temps ~ aujourd'huiTemps ~ aujourd'hui
Temps ~ aujourd'hui
 
Ame gallery bas relief d'antoine mercier -les origines de l'homme 2.0-improvi...
Ame gallery bas relief d'antoine mercier -les origines de l'homme 2.0-improvi...Ame gallery bas relief d'antoine mercier -les origines de l'homme 2.0-improvi...
Ame gallery bas relief d'antoine mercier -les origines de l'homme 2.0-improvi...
 
Election FNAIM 2012 : Programme de Jean-François Buet
Election FNAIM 2012 : Programme de Jean-François BuetElection FNAIM 2012 : Programme de Jean-François Buet
Election FNAIM 2012 : Programme de Jean-François Buet
 
Un nouvel outil pour évaluer la qualité des processus bcm à l’admission
Un nouvel outil pour évaluer la qualité des processus bcm à l’admissionUn nouvel outil pour évaluer la qualité des processus bcm à l’admission
Un nouvel outil pour évaluer la qualité des processus bcm à l’admission
 
Act 3 2
Act 3 2Act 3 2
Act 3 2
 
Fundamentos teóricos para la implementación de la didáctica en el proceso e a
Fundamentos teóricos para la implementación de la didáctica en el proceso e aFundamentos teóricos para la implementación de la didáctica en el proceso e a
Fundamentos teóricos para la implementación de la didáctica en el proceso e a
 
Value In Project Management Services
Value In Project Management ServicesValue In Project Management Services
Value In Project Management Services
 
Crecimiento y desarrollo del niño..
Crecimiento y desarrollo del niño..Crecimiento y desarrollo del niño..
Crecimiento y desarrollo del niño..
 
Photos Anciennes
Photos AnciennesPhotos Anciennes
Photos Anciennes
 
Plaquette Elythe Inc Officielle Stage Intensif Usa
Plaquette Elythe Inc Officielle Stage Intensif UsaPlaquette Elythe Inc Officielle Stage Intensif Usa
Plaquette Elythe Inc Officielle Stage Intensif Usa
 
Urdu 37
Urdu 37Urdu 37
Urdu 37
 
LES FRANÇAIS ET LES OBSÈQUES
LES FRANÇAIS ET LES OBSÈQUESLES FRANÇAIS ET LES OBSÈQUES
LES FRANÇAIS ET LES OBSÈQUES
 
L'agruculture dans notre territoire - CRISE Comenius Projet
L'agruculture dans notre territoire - CRISE Comenius ProjetL'agruculture dans notre territoire - CRISE Comenius Projet
L'agruculture dans notre territoire - CRISE Comenius Projet
 
Carte cantonale révisée
Carte cantonale réviséeCarte cantonale révisée
Carte cantonale révisée
 
Lucibel a finalisé son opération de financement de 15 M€ initiée depuis mars ...
Lucibel a finalisé son opération de financement de 15 M€ initiée depuis mars ...Lucibel a finalisé son opération de financement de 15 M€ initiée depuis mars ...
Lucibel a finalisé son opération de financement de 15 M€ initiée depuis mars ...
 
Ib.frases utiles
Ib.frases utilesIb.frases utiles
Ib.frases utiles
 
Apgp PréSentation R.M. Mai 2005 Rm
Apgp PréSentation R.M.  Mai 2005 RmApgp PréSentation R.M.  Mai 2005 Rm
Apgp PréSentation R.M. Mai 2005 Rm
 
Cours de cuisines
Cours de cuisinesCours de cuisines
Cours de cuisines
 
Place du numérique dans le parcours d'information des jeunes
Place du numérique dans le parcours d'information des jeunesPlace du numérique dans le parcours d'information des jeunes
Place du numérique dans le parcours d'information des jeunes
 

Similaire à La liste de vérification chirurgicale: de la simple rhétorique, ou fait-elle une différence?

« La liste de vérification pour une chirurgie sécuritaire : plus qu’une bonne...
« La liste de vérification pour une chirurgie sécuritaire : plus qu’une bonne...« La liste de vérification pour une chirurgie sécuritaire : plus qu’une bonne...
« La liste de vérification pour une chirurgie sécuritaire : plus qu’une bonne...
Canadian Patient Safety Institute
 
How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)
How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)
How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)
Shared Patient Experience
 
Présentation Laroque 24 janvier
Présentation Laroque 24 janvierPrésentation Laroque 24 janvier
Présentation Laroque 24 janvier
Amah KOUEVI
 
Ce n’est pas ce que nous faisons qui compte, c’est COMMENT nous le faisons!
Ce n’est pas ce que nous faisons qui compte, c’est COMMENT nous le faisons! Ce n’est pas ce que nous faisons qui compte, c’est COMMENT nous le faisons!
Ce n’est pas ce que nous faisons qui compte, c’est COMMENT nous le faisons!
Canadian Patient Safety Institute
 
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
RBFHealth
 
Intervention du 24 janvier 2019, au CHU de Lille
Intervention du 24 janvier 2019, au CHU de LilleIntervention du 24 janvier 2019, au CHU de Lille
Intervention du 24 janvier 2019, au CHU de Lille
Amah KOUEVI
 
Webinaire du CCNMO - Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre: ...
Webinaire du CCNMO - Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre: ...Webinaire du CCNMO - Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre: ...
Webinaire du CCNMO - Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre: ...
The National Collaborating Centre for Methods and Tools
 
La lettre 145 - Les français et leur chirurgien dentiste
La lettre 145 - Les français et leur chirurgien dentisteLa lettre 145 - Les français et leur chirurgien dentiste
La lettre 145 - Les français et leur chirurgien dentiste
Groupe SFC, cabinet d'expertise comptable
 
Mesurer les préjudices dans les hôpitaux canadiens et faire avancer les trava...
Mesurer les préjudices dans les hôpitaux canadiens et faire avancer les trava...Mesurer les préjudices dans les hôpitaux canadiens et faire avancer les trava...
Mesurer les préjudices dans les hôpitaux canadiens et faire avancer les trava...
Canadian Patient Safety Institute
 
Comment bien appréhender une carrière industrielle
Comment bien appréhender une carrière industrielle  Comment bien appréhender une carrière industrielle
Comment bien appréhender une carrière industrielle
Réseau Pro Santé
 
Webinaire - transmission des connaissances
Webinaire - transmission des connaissancesWebinaire - transmission des connaissances
Webinaire - transmission des connaissances
Canadian Patient Safety Institute
 
Comment ont-ils collaboré avec les patients pour améliorer la sécurité? Un we...
Comment ont-ils collaboré avec les patients pour améliorer la sécurité? Un we...Comment ont-ils collaboré avec les patients pour améliorer la sécurité? Un we...
Comment ont-ils collaboré avec les patients pour améliorer la sécurité? Un we...
Canadian Patient Safety Institute
 
Innovations en santé
Innovations en santéInnovations en santé
Innovations en santé
Alain Bernard
 
Améliorer la qualité des soins ainsi que la sécurité des patients et leur exp...
Améliorer la qualité des soins ainsi que la sécurité des patients et leur exp...Améliorer la qualité des soins ainsi que la sécurité des patients et leur exp...
Améliorer la qualité des soins ainsi que la sécurité des patients et leur exp...
Canadian Patient Safety Institute
 
Initiative nationale 2016-2017 webinaire sur le choix d'un sujet
Initiative nationale 2016-2017 webinaire sur le choix d'un sujetInitiative nationale 2016-2017 webinaire sur le choix d'un sujet
Initiative nationale 2016-2017 webinaire sur le choix d'un sujet
Canadian Patient Safety Institute
 
Dicutons santé : Un site web pour aider les patients atteints de maladies chr...
Dicutons santé : Un site web pour aider les patients atteints de maladies chr...Dicutons santé : Un site web pour aider les patients atteints de maladies chr...
Dicutons santé : Un site web pour aider les patients atteints de maladies chr...
ComSanté
 
Programme pour l’Amélioration Continue du Travail en Equipe (PACTE) - HAS
Programme pour l’Amélioration Continue du Travail en Equipe (PACTE) - HASProgramme pour l’Amélioration Continue du Travail en Equipe (PACTE) - HAS
Programme pour l’Amélioration Continue du Travail en Equipe (PACTE) - HAS
Haute Autorité de Santé
 
Mobiliser les cliniciens en créant de l’amélioration facilement adoptable : P...
Mobiliser les cliniciens en créant de l’amélioration facilement adoptable : P...Mobiliser les cliniciens en créant de l’amélioration facilement adoptable : P...
Mobiliser les cliniciens en créant de l’amélioration facilement adoptable : P...
Canadian Patient Safety Institute
 
Communication & Sécurité du patient
Communication & Sécurité du patientCommunication & Sécurité du patient
Communication & Sécurité du patient
Haute Autorité de Santé
 
"Comment favoriser l'adhésion du personnel d'un hôpital et le déploiement eff...
"Comment favoriser l'adhésion du personnel d'un hôpital et le déploiement eff..."Comment favoriser l'adhésion du personnel d'un hôpital et le déploiement eff...
"Comment favoriser l'adhésion du personnel d'un hôpital et le déploiement eff...
Renault Consulting France
 

Similaire à La liste de vérification chirurgicale: de la simple rhétorique, ou fait-elle une différence? (20)

« La liste de vérification pour une chirurgie sécuritaire : plus qu’une bonne...
« La liste de vérification pour une chirurgie sécuritaire : plus qu’une bonne...« La liste de vérification pour une chirurgie sécuritaire : plus qu’une bonne...
« La liste de vérification pour une chirurgie sécuritaire : plus qu’une bonne...
 
How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)
How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)
How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)
 
Présentation Laroque 24 janvier
Présentation Laroque 24 janvierPrésentation Laroque 24 janvier
Présentation Laroque 24 janvier
 
Ce n’est pas ce que nous faisons qui compte, c’est COMMENT nous le faisons!
Ce n’est pas ce que nous faisons qui compte, c’est COMMENT nous le faisons! Ce n’est pas ce que nous faisons qui compte, c’est COMMENT nous le faisons!
Ce n’est pas ce que nous faisons qui compte, c’est COMMENT nous le faisons!
 
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
 
Intervention du 24 janvier 2019, au CHU de Lille
Intervention du 24 janvier 2019, au CHU de LilleIntervention du 24 janvier 2019, au CHU de Lille
Intervention du 24 janvier 2019, au CHU de Lille
 
Webinaire du CCNMO - Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre: ...
Webinaire du CCNMO - Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre: ...Webinaire du CCNMO - Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre: ...
Webinaire du CCNMO - Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre: ...
 
La lettre 145 - Les français et leur chirurgien dentiste
La lettre 145 - Les français et leur chirurgien dentisteLa lettre 145 - Les français et leur chirurgien dentiste
La lettre 145 - Les français et leur chirurgien dentiste
 
Mesurer les préjudices dans les hôpitaux canadiens et faire avancer les trava...
Mesurer les préjudices dans les hôpitaux canadiens et faire avancer les trava...Mesurer les préjudices dans les hôpitaux canadiens et faire avancer les trava...
Mesurer les préjudices dans les hôpitaux canadiens et faire avancer les trava...
 
Comment bien appréhender une carrière industrielle
Comment bien appréhender une carrière industrielle  Comment bien appréhender une carrière industrielle
Comment bien appréhender une carrière industrielle
 
Webinaire - transmission des connaissances
Webinaire - transmission des connaissancesWebinaire - transmission des connaissances
Webinaire - transmission des connaissances
 
Comment ont-ils collaboré avec les patients pour améliorer la sécurité? Un we...
Comment ont-ils collaboré avec les patients pour améliorer la sécurité? Un we...Comment ont-ils collaboré avec les patients pour améliorer la sécurité? Un we...
Comment ont-ils collaboré avec les patients pour améliorer la sécurité? Un we...
 
Innovations en santé
Innovations en santéInnovations en santé
Innovations en santé
 
Améliorer la qualité des soins ainsi que la sécurité des patients et leur exp...
Améliorer la qualité des soins ainsi que la sécurité des patients et leur exp...Améliorer la qualité des soins ainsi que la sécurité des patients et leur exp...
Améliorer la qualité des soins ainsi que la sécurité des patients et leur exp...
 
Initiative nationale 2016-2017 webinaire sur le choix d'un sujet
Initiative nationale 2016-2017 webinaire sur le choix d'un sujetInitiative nationale 2016-2017 webinaire sur le choix d'un sujet
Initiative nationale 2016-2017 webinaire sur le choix d'un sujet
 
Dicutons santé : Un site web pour aider les patients atteints de maladies chr...
Dicutons santé : Un site web pour aider les patients atteints de maladies chr...Dicutons santé : Un site web pour aider les patients atteints de maladies chr...
Dicutons santé : Un site web pour aider les patients atteints de maladies chr...
 
Programme pour l’Amélioration Continue du Travail en Equipe (PACTE) - HAS
Programme pour l’Amélioration Continue du Travail en Equipe (PACTE) - HASProgramme pour l’Amélioration Continue du Travail en Equipe (PACTE) - HAS
Programme pour l’Amélioration Continue du Travail en Equipe (PACTE) - HAS
 
Mobiliser les cliniciens en créant de l’amélioration facilement adoptable : P...
Mobiliser les cliniciens en créant de l’amélioration facilement adoptable : P...Mobiliser les cliniciens en créant de l’amélioration facilement adoptable : P...
Mobiliser les cliniciens en créant de l’amélioration facilement adoptable : P...
 
Communication & Sécurité du patient
Communication & Sécurité du patientCommunication & Sécurité du patient
Communication & Sécurité du patient
 
"Comment favoriser l'adhésion du personnel d'un hôpital et le déploiement eff...
"Comment favoriser l'adhésion du personnel d'un hôpital et le déploiement eff..."Comment favoriser l'adhésion du personnel d'un hôpital et le déploiement eff...
"Comment favoriser l'adhésion du personnel d'un hôpital et le déploiement eff...
 

Plus de Canadian Patient Safety Institute

Reimagining healing after healthcare harm: the potential for restorative prac...
Reimagining healing after healthcare harm: the potential for restorative prac...Reimagining healing after healthcare harm: the potential for restorative prac...
Reimagining healing after healthcare harm: the potential for restorative prac...
Canadian Patient Safety Institute
 
Think Global, Act Local: Patient and Family Engagement Strategies & Contribut...
Think Global, Act Local: Patient and Family Engagement Strategies & Contribut...Think Global, Act Local: Patient and Family Engagement Strategies & Contribut...
Think Global, Act Local: Patient and Family Engagement Strategies & Contribut...
Canadian Patient Safety Institute
 
Keeping seniors safe
Keeping seniors safeKeeping seniors safe
Keeping seniors safe
Canadian Patient Safety Institute
 
Indigenous Perspectives on Patient Safety
Indigenous Perspectives on Patient SafetyIndigenous Perspectives on Patient Safety
Indigenous Perspectives on Patient Safety
Canadian Patient Safety Institute
 
Conquer Silence Webcast - Deck 1 of 2
Conquer Silence Webcast - Deck 1 of 2Conquer Silence Webcast - Deck 1 of 2
Conquer Silence Webcast - Deck 1 of 2
Canadian Patient Safety Institute
 
Conquer Silence Webcast - Deck 2 of 2
Conquer Silence Webcast - Deck 2 of 2Conquer Silence Webcast - Deck 2 of 2
Conquer Silence Webcast - Deck 2 of 2
Canadian Patient Safety Institute
 
Récupération optimisée Canada
Récupération optimisée CanadaRécupération optimisée Canada
Récupération optimisée Canada
Canadian Patient Safety Institute
 
Enhanced Recovery Canada Presentation
Enhanced Recovery Canada PresentationEnhanced Recovery Canada Presentation
Enhanced Recovery Canada Presentation
Canadian Patient Safety Institute
 
Not All Meds Get Along: Reducing Inappropriate Medication Use
Not All Meds Get Along: Reducing Inappropriate Medication Use Not All Meds Get Along: Reducing Inappropriate Medication Use
Not All Meds Get Along: Reducing Inappropriate Medication Use
Canadian Patient Safety Institute
 
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Fraser Health
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Fraser HealthActing on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Fraser Health
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Fraser Health
Canadian Patient Safety Institute
 
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve SafetyActing on Real-Time Patient Reports to Improve Safety
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety
Canadian Patient Safety Institute
 
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: BC Children's
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: BC Children'sActing on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: BC Children's
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: BC Children's
Canadian Patient Safety Institute
 
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Alberta Health Services
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Alberta Health ServicesActing on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Alberta Health Services
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Alberta Health Services
Canadian Patient Safety Institute
 
Webinar 6: Selecting strategies and techniques best suited to address barrier...
Webinar 6: Selecting strategies and techniques best suited to address barrier...Webinar 6: Selecting strategies and techniques best suited to address barrier...
Webinar 6: Selecting strategies and techniques best suited to address barrier...
Canadian Patient Safety Institute
 
Webinar 4: Identifying barriers and enablers, and determinants, in theory
Webinar 4: Identifying barriers and enablers, and determinants, in theory 	     Webinar 4: Identifying barriers and enablers, and determinants, in theory
Webinar 4: Identifying barriers and enablers, and determinants, in theory
Canadian Patient Safety Institute
 
Webinar 5: Identifying barriers and enablers, and determinants, in practice
Webinar 5: Identifying barriers and enablers, and determinants, in practiceWebinar 5: Identifying barriers and enablers, and determinants, in practice
Webinar 5: Identifying barriers and enablers, and determinants, in practice
Canadian Patient Safety Institute
 
Collaborative “Spaces” and Health Information Technology Design
Collaborative “Spaces” and Health Information Technology Design Collaborative “Spaces” and Health Information Technology Design
Collaborative “Spaces” and Health Information Technology Design
Canadian Patient Safety Institute
 
WHO Clean Hands "It's in your hands"
WHO Clean Hands "It's in your hands"WHO Clean Hands "It's in your hands"
WHO Clean Hands "It's in your hands"
Canadian Patient Safety Institute
 
Complexities of hand hygiene by GOJO
Complexities of hand hygiene by GOJOComplexities of hand hygiene by GOJO
Complexities of hand hygiene by GOJO
Canadian Patient Safety Institute
 
KTIS Webinar 3: Who needs to do what, differently, to promote implementation?
KTIS Webinar 3: Who needs to do what, differently, to promote implementation? KTIS Webinar 3: Who needs to do what, differently, to promote implementation?
KTIS Webinar 3: Who needs to do what, differently, to promote implementation?
Canadian Patient Safety Institute
 

Plus de Canadian Patient Safety Institute (20)

Reimagining healing after healthcare harm: the potential for restorative prac...
Reimagining healing after healthcare harm: the potential for restorative prac...Reimagining healing after healthcare harm: the potential for restorative prac...
Reimagining healing after healthcare harm: the potential for restorative prac...
 
Think Global, Act Local: Patient and Family Engagement Strategies & Contribut...
Think Global, Act Local: Patient and Family Engagement Strategies & Contribut...Think Global, Act Local: Patient and Family Engagement Strategies & Contribut...
Think Global, Act Local: Patient and Family Engagement Strategies & Contribut...
 
Keeping seniors safe
Keeping seniors safeKeeping seniors safe
Keeping seniors safe
 
Indigenous Perspectives on Patient Safety
Indigenous Perspectives on Patient SafetyIndigenous Perspectives on Patient Safety
Indigenous Perspectives on Patient Safety
 
Conquer Silence Webcast - Deck 1 of 2
Conquer Silence Webcast - Deck 1 of 2Conquer Silence Webcast - Deck 1 of 2
Conquer Silence Webcast - Deck 1 of 2
 
Conquer Silence Webcast - Deck 2 of 2
Conquer Silence Webcast - Deck 2 of 2Conquer Silence Webcast - Deck 2 of 2
Conquer Silence Webcast - Deck 2 of 2
 
Récupération optimisée Canada
Récupération optimisée CanadaRécupération optimisée Canada
Récupération optimisée Canada
 
Enhanced Recovery Canada Presentation
Enhanced Recovery Canada PresentationEnhanced Recovery Canada Presentation
Enhanced Recovery Canada Presentation
 
Not All Meds Get Along: Reducing Inappropriate Medication Use
Not All Meds Get Along: Reducing Inappropriate Medication Use Not All Meds Get Along: Reducing Inappropriate Medication Use
Not All Meds Get Along: Reducing Inappropriate Medication Use
 
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Fraser Health
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Fraser HealthActing on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Fraser Health
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Fraser Health
 
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve SafetyActing on Real-Time Patient Reports to Improve Safety
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety
 
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: BC Children's
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: BC Children'sActing on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: BC Children's
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: BC Children's
 
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Alberta Health Services
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Alberta Health ServicesActing on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Alberta Health Services
Acting on Real-Time Patient Reports to Improve Safety: Alberta Health Services
 
Webinar 6: Selecting strategies and techniques best suited to address barrier...
Webinar 6: Selecting strategies and techniques best suited to address barrier...Webinar 6: Selecting strategies and techniques best suited to address barrier...
Webinar 6: Selecting strategies and techniques best suited to address barrier...
 
Webinar 4: Identifying barriers and enablers, and determinants, in theory
Webinar 4: Identifying barriers and enablers, and determinants, in theory 	     Webinar 4: Identifying barriers and enablers, and determinants, in theory
Webinar 4: Identifying barriers and enablers, and determinants, in theory
 
Webinar 5: Identifying barriers and enablers, and determinants, in practice
Webinar 5: Identifying barriers and enablers, and determinants, in practiceWebinar 5: Identifying barriers and enablers, and determinants, in practice
Webinar 5: Identifying barriers and enablers, and determinants, in practice
 
Collaborative “Spaces” and Health Information Technology Design
Collaborative “Spaces” and Health Information Technology Design Collaborative “Spaces” and Health Information Technology Design
Collaborative “Spaces” and Health Information Technology Design
 
WHO Clean Hands "It's in your hands"
WHO Clean Hands "It's in your hands"WHO Clean Hands "It's in your hands"
WHO Clean Hands "It's in your hands"
 
Complexities of hand hygiene by GOJO
Complexities of hand hygiene by GOJOComplexities of hand hygiene by GOJO
Complexities of hand hygiene by GOJO
 
KTIS Webinar 3: Who needs to do what, differently, to promote implementation?
KTIS Webinar 3: Who needs to do what, differently, to promote implementation? KTIS Webinar 3: Who needs to do what, differently, to promote implementation?
KTIS Webinar 3: Who needs to do what, differently, to promote implementation?
 

La liste de vérification chirurgicale: de la simple rhétorique, ou fait-elle une différence?

  • 1. LA LISTE DE VÉRIFICATION DE LA SÉCURITÉ CHIRURGICALE : RHÉTORIQUE... OU EST-CE QU’ON FAIT UNE DIFFÉRENCE? LE 8 OCTOBRE 2014
  • 2. Le lien vers les diapositives sera affiché dans la fenêtre de clavardage L'appel sera enregistré Questions / commentaires Certificat de participation Avant de commencer
  • 4. Interacting in WebEx: Today’s Tools Interagir dans Webex : outils à utiliser 4 Be prepared to use: - Raise hand - CHAT Have you used WebEx before? Avez-vous déjà utilisé WebEx? Soyez prêts à utiliser les outils : - lever la main - clavardage Type your message & click ‘send’ Select ‘send to’
  • 5. Nos conférenciers : Le Dr Giuseppe Papia Le Dr Michael Leonard Le Dr David Urbach Mlle Marlies van Dijk
  • 6. Le rôle de la culture et du travail d'équipe dans la prestation de soins chirurgicaux sécuritaires et fiables Michael Leonard, MD, Professor adjoint de médecine, Duke University Safe & Reliable Healthcare LLC
  • 7. 7 INATTENTIVE « On est présent après tout! » Complaisance chronique RÉACTIVE « La sécurité est importante. Nous en faisons beaucoup chaque fois qu’il y a un accident » SYSTÉMATIQUE Mise en oeuvre de systèmes en cours pour gérer la plupart des dangers PROACTIVE « Nous anticipons méthodiquement » — éviter des problèmes avant qu’ils ne surviennent CONSTRUCTIVE Culture organisationnelle « génétiquement prédisposée » à faire de la sécurité une priorité Laquelle est la vôtre? Les cultures de la sécurité évoluent Attribution: Prof. Patrick Hudson, Univ. Leiden
  • 8. Leadership efficace Donner un ton positif et actif Pensez à voix haute et partager le programme - modèle mental commun Inviter sans arrêt les gens à se joindre à la conversation pour partager leur expertise et leurs préoccupations Utilisent leurs noms
  • 11. •Quatre-vingt-douze des 101 hôpitaux compris dans l'étude ont fourni une copie de leur liste; de ceux-ci, 90 % ont utilisé une liste non modifiée de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) ou une liste de l'Institut canadien pour la sécurité des patients. Les documents de formation ont été mis à la disposition des hôpitaux, mais aucune formation d'équipe ni d'autre soutien n’ont été fournis. •La clé est de reconnaître que le changement de pratiques n'est pas un problème technique qui peut être résolu en cochant des cases sur une liste, mais bien un problème social de comportement et d'interaction humains.
  • 12. 12 Équipes QUE FONT LES ÉQUIPES : Planifier pour l’avenir Réfléchir sur le passé Compte rendu (rassemblement, pause, arrêt, enregistrement) Bilan Communiquer clairement Communication structurée SBAR Gérer les conflits Langage essentiel Comportements associés :
  • 13. 13
  • 14. •Plus de la moitié des effets indésirables à l’hôpital sont attribués aux soins chirurgicaux •6313 listes de vérification passées en revue, > 40 % avaient un défaut, le nombre total de défauts = 6312 •La plupart des problèmes en préop ou en postop et non en salle d’opération
  • 15. 28 33 36 41 45 45 49 49 51 52 55 62 62 73 75 80 98 0 20 40 60 80 100 CCU REHAB OR EMERG 5 WEST 6 WEST PEDS GERI DIALYSIS PERIOP PHARM 3WEST ICU NICU SICU PEDS OB Pointages liés au climat d’équipe dans l’établissement HCAHPS 92 50 Erreurs de médication par mois 2,0 6,1 Jours entre les infections C Diff 121 40 Jours entre les plaies de pression de stade 3 52 18 Données illustratives : tirées de données client anonymes LA CULTURE EST LIÉE AUX…
  • 16. 28 33 36 41 45 45 49 49 51 52 55 62 62 73 75 80 98 0 20 40 60 80 100 CCU REHAB OR EMERG 5 WEST 6 WEST PEDS GERI DIALYSIS PERIOP PHARM 3WEST ICU NICU SICU PEDS OB Pointages liés au climat d’équipe dans l’établissement Satisfaction des employés 91 55 Blessures des employés par 1 000 jours 0.1 16 Taux d'absentéisme des employés par 1 000 jours 10 15 Taux de postes d’’infirmières vacants 1 9 Pointage < 60 % = Zone de danger … ET AUX CONSÉQUENCES DÉFAVORABLES POUR LES EMPLOYÉS Données illustratives : tirées de données client anonymes
  • 17. Chirurgie au mauvais site ou corps étranger laissé dans le patient – dans 17 salles d’opération Salles d’opération
  • 18. Faire le bilan - lier le travail d'équipe à l'amélioration Qu'avons-nous bien fait? Qu'avons-nous appris afin que nous puissions améliorer la prochaine fois? Quels sont les obstacles a corriger?
  • 19. EXAMEN DES DONNÉES ACTUELLES ET DE L'ÉTAT DE LA LVSC David R Urbach MD MSc Professeur en chirurgie et en politique de santé, Gestion et évaluation, Université de Toronto
  • 21. Haynes et al. NEJM, janvier 2009 Déclarations obligatoires au Ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l'Ontario, avril 2010 Pratique organisationnelle requise pour Agrément Canada en janvier 2011 Diffusion rapide de la LVSC
  • 26. de Vries EN et al. NEJM 2010
  • 27. de Vries EN et al. NEJM 2010
  • 28. Mortalité selon l'utilisation de la LVSC Van Klei WA. Ann Surg 2012
  • 29. Questions à propos des données probantes Élément de la liste : « événements évitables (never events) » –Par ex., chirurgie au mauvais site 10 / 1 000 000  Aucune corrélation avec l'amélioration des processus Très efficace (1,5 %  0,8 %) –Empêche 1 décès sur 2 •Littérature : 1/20 décès à l'hôpital sont évitables –Empêche 1 décès par 143 patients •Littérature : 1/400 décès à l'hôpital sont évitables
  • 35. Résumé Il y a un manque de cohérence en matière de données probantes dans les études d'observation selon lesquelles les listes de vérification de la sécurité chirurgicale améliorent les taux de mortalité et autres résultats chirurgicaux Les listes de vérification de la sécurité chirurgicale améliorent ce qui est perçu comme travail d'équipe et communication dans la salle d'opération
  • 36. LE PARADOXE DE LA LISTE DE VÉRIFICATION [Titre emprunté à Lorelei Lingard] Marlies van Dijk Directrice de l’amélioration clinique mvandijk@bcpsqc.ca @tweetvandijk
  • 37. La BONNE conversation? Liste de vérification: province de la C-B
  • 38. Hypothèse : La liste de vérification peut améliorer la culture en salle d’opération
  • 39. Makary, 2006 Journal of American College of Surgeons
  • 40. 14 Salles d’opération en C-B Chirurgiens entre eux Infirmières Entre elles Anesthésiologistes Entre eux Pourcentage de soignants de la salle d’opération déclarant de « hauts » niveaux de communication et de collaboration avec d’autres soignants de la salles d’opération à travers les 14 hôpitaux participants
  • 41. TECHNIQUE CULTURE / ADAPTATION
  • 42. « la cause d’échec la plus fréquente en matière de leadership résulte du traitement des défis adaptatifs comme si c’était des problèmes techniques. » Ron Heifetz 42
  • 43. Observance Engagement Une norme de performance minimale que tout le monde doit accomplir Un but collectif que tout le monde puisse ambitionner Utiliser la hiérarchie, les systèmes et les procédures normalisées pour la coordination et le contrôle Basé sur des buts, des valeurs partagés ainsi qu’un sens raisonné pour la coordination et le contrôle Menace de pénalités, de sanctions et de la honte créent un élan pour la prestation Engagement vers une raison d’être commune qui génère l’énergie pour la prestation
  • 44. Formation générale Comment est la culture? Comment vous la savez? Comment profiter des soins de santé comme un système d’adaptation complexe? Améliorer le travail d’équipe et les communications avec des outils pratiques Évaluation de la culture -Où est votre culture en ce moment? - Questionnaire sur les attitudes sécuritaires. Le sondage rend la culture tangible. Que pouvez-vous faire? -Créer un plan d’action avec la direction Esprit d’équipe/ jeux Comment susciter l’engagement des équipes cliniques? Jeux interactifs et amusants qui fournissent des opportunités par le biais du coaching Observations -Apprendre plus sur les équipes par l’observation -Apprendre à effectuer une observation par les pairs ? -Comment donner la rétroaction et des opportunités de coaching/mentorat issues des observations par les pairs (mentorat un à un) Coaching -Créer des équipes de coaching par les pairs -Apprendre à évaluer et à coacher des compétences non techniques dans la salle d’opération Stratégie de changement de la culture chirurgicale en C-B
  • 45. Leadership situationnel •Le chef ou directeur d'un établissement doit ajuster son style pour s'adapter au niveau de développement des suiveurs qu'il tente d'influencer. •C’est au chef de changer leur style, pas au suiveur de s'adapter au style du chef. •Selon la situation, le style peut changer continuellement pour répondre aux besoins des autres dans l'établissement. Préparé par Kenneth Blanchard et Paul Hersey.
  • 47. …ET C’EST POUR CELA QU’ON LÈVE À TROIS
  • 48. Lorelei Lingard. Collective Competence. Conférence TED http://www.youtube.com/watch?v=vI- hifp4u40 Rebecca Brooke. Notes de breffage 3 pages. Review of the Evidence for Culture Change: The Interpersonal Side of Healthcare. [scroll down page: http://bcpsqc.ca/clinical- improvement/teamwork/resources/ ] Makary MA et al. 2006. “Operating Room Teamwork among Physicians and Nurses: Teamwork in the Eye of the Beholder. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1072751506001177 Culture Change Tool Box. Rebecca Brooke. BC Patient Safety and Quality Council. http://bcpsqc.ca/clinical-improvement/teamwork/resources/ Checklist Paradox. Présentation de Lorelei Lingard. SQAN November 2013. http://bcpsqc.ca/resources-from-sqans-2013-annual-meeting/ Ken Blanchard. Situational Leadership Technical Facilitator guide. http://www.kenblanchard.com/getattachment/Solutions/By-Offering/Government- Solutions/Situational-Leadership-II-(GSA-Approved)/SLII_Green_FG_Look.pdf Geert Hofstede’s Power Distance Index http://www.clearlycultural.com/ Ron Heifetz, Alexander Grashow and Marty Linsky. The Practice of Adaptive Leadership . Harvard Business Review Press. http://www.amazon.com/Practice-Adaptive-Leadership-Changing- Organization/dp/1422105768/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1411666918&sr=8- 1&keywords=the+practice+of+adaptive+leadership Références
  • 50. Instructions to download certificate 1 2 3 4 5 6 7 8 9
  • 51. MERCI !!! Carla Williams cwilliams@cpsi-icsp.ca Saferhealthcarenow.ca
  • 52. Instructions pour télécharger le certificat 1 2 3 4 5 6 7 8 9