Présentation réalisée par Alain TURCOTTE dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).

1. HS
L
LogicSanté
HealthLogic
LE
DOSSIER
MÉDICAL
INTELLIGE
NT
(DMI)
Alain Turcotte, Md, CMFC
Directeur des Services Professionnels
CSSS Lac des Deux-Montagnes
Équipe de recherche
en soins de première ligne

2. T’as encore innové Claude  !

3. Plan de la
présentation




Explication du cadre conceptuel
« CIM »
Fonctionnalités dynamiques
développé et modalité
d’intégration au DME
Vision d’un écosystème de
partage de l’information
Enjeux… Bilan après 10 années
d’utilisation!

4. Objectifs



S’approprier un cadre novateur
de gestion du suivi
interdisciplinaire de la
multimorbidité en soins de
première ligne supporté par les
technologies de l’information
S’initier à l’extraordinaire
potentiel des formulaires
dynamiques de suivi des
clientèles
Partager une vision d’un
écosystème de partage de
l’information entre les membres
de l’équipe de soins et centré
sur le patient/famille

5. Définition de
l’intelligence

Dérivé du latin, intelligentare - «
faculté de comprendre »)
 Préfixe inter (entre)
 Radical legere (« choisir, cueillir ») ou
ligare (« lier ») suggèrent
essentiellement l'aptitude à lier des
éléments entre eux.


Est l'ensemble des
facultés mentales permettant de
comprendre les choses et les faits,
de découvrir ces relations entre
elles et d'aboutir à la connaissance
conceptuelle et rationnelle (par
opposition à la sensation et à
l'intuition).
Peut être également perçue
comme la capacité à traiter
l'information pour atteindre ses
objectifs.

6. Professionnels impliqués
Infirmières
Pharmaciennes
Documentaliste
Secrétaire
médicale
Médecins
Résident(e)s
GBM
du CSSSL

7. Quels sont les
informations que je
dois partager avec les
membres de l’équipe
pour une gestion
efficace des maladies
chroniques ?

8. Quels seraient les
outils et les
stratégies pour
nous permettre de
prodiguer des
soins en équipe
coordonnés et
organisés?

9. CADRE
CONCEPTUE
L « CIM »
«
Intégration des expertises
des membres de l’équipe
traitante dans une approche
centrée sur le patient et sa
famille »

10. CONVAINCRE

Le patient n’a pas l’intention de modifier ses
comportements ou n’y arrive pas de façon
soutenue.

Il s’agit de convaincre le patient du besoin de
changer en lui fournissant de l'information sur
les bénéfices du changement.

L’équipe motive et encourage le patient
à changer.

11. IMPLANTER

Le patient désire adopter un plan de soins.

L’équipe doit s’assurer que le patient a bien
compris et intervenir pour implanter le nouveau
comportement.

L’équipe met en place toutes les stratégies
nécessaires pour aider le patient à atteindre ses
objectifs de soins.

Elle anticipe les difficultés et
propose des solutions

12. MAINTENIR
Le
patient a atteint la cible de soins depuis douze mois
L’équipe
cours
vise le maintien des cibles de soins au long
L’équipe
soutient le maintien du traitement, anticipe
les difficultés et prépare des solutions.
Elle
supporte le patient et l’aide à éviter les variations
dans l’application du traitement.

13. Règles de gestion de l’information clinique qui
vont nourrir en contexte certains champs du
formulaire dans le DME…
Cessation tabagique
Obésité
Dépression
Ostéoporose
Diabète
Dyslipidémie
Hypertension
C
I
M
M
Lignes directrices
Ordonnances
collectives
Un suivi interdisciplinaire
respectant les lignes directrices

14. Fonctionnalités
dynamiques
développées en
fonction de « CIM »
•
•
•
•
•
Prioriser les problèmes
Coordonner le suivi
Prioriser les patients qui
doivent être relancés
Sélectionner les programmes de
formation
Évaluer l’efficacité des
interventions dans l’atteinte des
cibles

15. Exemple de formulaire dynamique:
RDV avec son médecin…

16. Exemple de formulaire dynamique:
RDV avec son infirmière…

17. Exemple de formulaire dynamique:
Gestion des zones de chevauchement…

18. Exemple de formulaire dynamique:
Gestion des zones de chevauchement…

19. Prochaine étape: Vers la création d’un
écosystème de gestion du suivi de la clientèle
Cessation tabagique
Obésité
Dépression
Ostéoporose
Diabète
Dyslipidémie
Hypertension
1-3
*Littératie
en santé
C
I
M
M
Ressources personnalisées
et en contexte
4-6
* Weiss et al. The Newest Vital Sign. Annals Family Medicine 2005;Vol. 3(6); 514-22

20. Weiss et al. The Newest Vital Sign. Annals
Family Medicine 2005;Vol. 3(6); 514-22

21. Préparation de la visite à la clinique…

22. Préparation de la visite à la clinique…

23. Exemple d’un écosystème d’information
patient-équipe traitante…

24. Enjeux et
opportunités

Éviter de se servir des
technologies de
l’information pour
reproduire et supporter
nos processus cliniques
qui non pas une valeur
ajoutée pour le patient et
l’équipe traitante

25. Enjeux et
opportunités

Les soins de première
ligne ainsi que le suivi des
clientèles multimorbides
sont d’un haut niveau de
complexité (processus
multiples)

26. Enjeux et
opportunités

Gestion du changement et
support à l’implantation
Revoir les processus de
dispensation des soins ainsi
que le partage des tâches
Intégrer un nouveau cadre
conceptuel (valeur ajoutée)
Adhésion des membres de
l’équipe traitante au concept
du patient partenaire
Travailler avec des formulaires
dynamiques

27. Enjeux et
opportunités

Gestion du temps
Ne pas se laisser déstabiliser
par la quantité d’information à
l’écran
Rester flexible dans l’agenda
de la visite… et la tête hors de
l’écran!
Être discipliné dans la mise à
jour de l’information clinique
Faire confiance à l’ordinateur!

28. Enjeux et
opportunités

Gestion des attentes
Ce n’est pas à la portée de
tous les patients…mais!
La preuve reste à faire sur
l’impact réel sur les
déterminants de la santé de la
clientèle