La Haute Autorité de Santé a organisé le 7 février 2013 à l’École Normale Supérieure de Lyon une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Auvergne et Rhône-Alpes sur des thèmes les mobilisant.
Ces Rencontres ont débuté par les allocutions de :
- Gilles de Lacaussade, Directeur général adjoint, ARS Rhône-Alpes
- Charles-Henry Guez, Secrétaire général, URPS Médecins Rhône-Alpes
- Philippe Michel, Directeur de l’organisation, de la qualité et des relations avec les usagers,Hospices Civils de Lyon
- Dominique Maigne, Directeur, Haute Autorité de Santé
Puis, elles se sont articulées autour d’une séance plénière :
- Sécurité du patient, des défis à relever en région
et de trois tables rondes :
- Parcours de soins, un enjeu de transformation pour la ville et l'hôpital
- Qualité de vie au travail, un enjeu d’équipe
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Sécurité du patient, des défis à rele...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 7 février 2013 à l’École Normale Supérieure de Lyon une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Auvergne et Rhône-Alpes sur des thèmes les mobilisant.
Ces Rencontres ont débuté par les allocutions de :
- Gilles de Lacaussade, Directeur général adjoint, ARS Rhône-Alpes
- Charles-Henry Guez, Secrétaire général, URPS Médecins Rhône-Alpes
- Philippe Michel, Directeur de l’organisation, de la qualité et des relations avec les usagers,Hospices Civils de Lyon
- Dominique Maigne, Directeur, Haute Autorité de Santé
Puis, elles se sont articulées autour d’une séance plénière :
- Sécurité du patient, des défis à relever en région
et de trois tables rondes :
- Parcours de soins, un enjeu de transformation pour la ville et l'hôpital
- Qualité de vie au travail, un enjeu d’équipe
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Qualité de vie au travail, un enjeu d...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 7 février 2013 à l’École Normale Supérieure de Lyon une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Auvergne et Rhône-Alpes sur des thèmes les mobilisant.
Ces Rencontres ont débuté par les allocutions de :
- Gilles de Lacaussade, Directeur général adjoint, ARS Rhône-Alpes
- Charles-Henry Guez, Secrétaire général, URPS Médecins Rhône-Alpes
- Philippe Michel, Directeur de l’organisation, de la qualité et des relations avec les usagers,Hospices Civils de Lyon
- Dominique Maigne, Directeur, Haute Autorité de Santé
Puis, elles se sont articulées autour d’une séance plénière :
- Sécurité du patient, des défis à relever en région
et de trois tables rondes :
- Parcours de soins, un enjeu de transformation pour la ville et l'hôpital
- Qualité de vie au travail, un enjeu d’équipe
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
Le patient traceur : une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de santé a procédé à une relecture du manuel autour de 20 thématiques auxquelles sont rattachés chacun des critères du manuel V2010. La liste des thématiques correspond à des choix opérés par la HAS au regard de la structuration actuelle du manuel.
Avec la certification V2014, la HAS a souhaité renforcer la performance de la visite et orienter son regard sur la réalité de l’activité. C’est la raison pour laquelle elle a choisi d’avoir recours à l'audit de processus et à la méthode du patient traceur afin d’apprécier au mieux les facteurs humains et organisationnels ayant un impact sur la prise en charge de chaque patient.
Les investigations structurées par audit de processus visent à évaluer l’organisation autour de chaque processus pour s’assurer de sa maîtrise et de vérifier son application sur le terrain.
Les investigations réalisées selon la méthode du patient traceur viennent alimenter chaque processus retenu pour une évaluation lors de la visite.
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...Haute Autorité de Santé
La promotion de la bientraitance et son corolaire la prévention de la maltraitance sont des enjeux majeurs pour le système de santé aujourd’hui. Elle favorise :
- l’implication des usagers dans leurs soins, dimension centrale de la qualité, de la sécurité des soins ;
- la qualité de vie au travail, en se centrant sur le sens du travail ;
- le développement de la démocratie sanitaire.
La HAS et la FORAP (Fédération des Organismes régionaux d’Amélioration des Pratiques et des Organisations en santé) proposent un guide dont l’objectif est d’accompagner les établissements dans le déploiement de la bientraitance en leur donnant les outils stratégiques et opérationnels nécessaires.
Pour consulter ce guide : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_915130/fr/promotion-de-la-bientraitance
L’audit de processus : Une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité d...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de santé a procédé à une relecture du manuel autour de 20 thématiques auxquelles sont rattachés chacun des critères du manuel V2010. La liste des thématiques correspond à des choix opérés par la HAS au regard de la structuration actuelle du manuel.
Avec la certification V2014, la HAS a souhaité renforcer la performance de la visite et orienter son regard sur la réalité de l’activité. C’est la raison pour laquelle elle a choisi d’avoir recours à l'audit de processus et à la méthode du patient traceur afin d’apprécier au mieux les facteurs humains et organisationnels ayant un impact sur la prise en charge de chaque patient.
Les investigations structurées par audit de processus visent à évaluer l’organisation autour de chaque processus pour s’assurer de sa maîtrise et de vérifier son application sur le terrain.
Les investigations réalisées selon la méthode du patient traceur viennent alimenter chaque processus retenu pour une évaluation lors de la visite.
Césarienne programmée à terme Optimiser la pertinence du parcours patient : E...Haute Autorité de Santé
Quel changement mettre en œuvre en priorité ? Comment initier la démarche ?
- Prenez le temps d’une réunion ; vous en gagnerez beaucoup par la suite. Il est nécessaire de réfléchir en commun, avec des représentants de tous les professionnels intervenant dans le suivi de grossesse. Le changement passe par l’implication de chacun.
- Faites simple ; vous pouvez choisir un objectif de qualité directement à partir d’une discussion entre vous sur quelques dossiers. Référez-vous aux recommandations principales.
- Décrire qui fait quoi à quel moment dans le suivi de grossesse permet de comprendre quelle étape améliorer en priorité selon l’organisation locale. Le guide vous propose des parcours génériques en fonction des facteurs de risque pouvant nécessiter une césarienne programmée à terme.
- Soyez réalistes ; commencez par une action faisable rapidement. Mettez-vous d’accord sur un critère de réussite sur lequel communiquer pour valoriser la démarche.
Pour consulter le guide sur la césarienne programmée à terme de la Haute Autorité de santé : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1294171/fr/cesarienne-programmee-a-terme-optimiser-la-pertinence-du-parcours-de-la-patiente?xtmc=&xtcr=3
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Sécurité du patient, des défis à rele...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 7 février 2013 à l’École Normale Supérieure de Lyon une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Auvergne et Rhône-Alpes sur des thèmes les mobilisant.
Ces Rencontres ont débuté par les allocutions de :
- Gilles de Lacaussade, Directeur général adjoint, ARS Rhône-Alpes
- Charles-Henry Guez, Secrétaire général, URPS Médecins Rhône-Alpes
- Philippe Michel, Directeur de l’organisation, de la qualité et des relations avec les usagers,Hospices Civils de Lyon
- Dominique Maigne, Directeur, Haute Autorité de Santé
Puis, elles se sont articulées autour d’une séance plénière :
- Sécurité du patient, des défis à relever en région
et de trois tables rondes :
- Parcours de soins, un enjeu de transformation pour la ville et l'hôpital
- Qualité de vie au travail, un enjeu d’équipe
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Qualité de vie au travail, un enjeu d...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 7 février 2013 à l’École Normale Supérieure de Lyon une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Auvergne et Rhône-Alpes sur des thèmes les mobilisant.
Ces Rencontres ont débuté par les allocutions de :
- Gilles de Lacaussade, Directeur général adjoint, ARS Rhône-Alpes
- Charles-Henry Guez, Secrétaire général, URPS Médecins Rhône-Alpes
- Philippe Michel, Directeur de l’organisation, de la qualité et des relations avec les usagers,Hospices Civils de Lyon
- Dominique Maigne, Directeur, Haute Autorité de Santé
Puis, elles se sont articulées autour d’une séance plénière :
- Sécurité du patient, des défis à relever en région
et de trois tables rondes :
- Parcours de soins, un enjeu de transformation pour la ville et l'hôpital
- Qualité de vie au travail, un enjeu d’équipe
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
Le patient traceur : une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de santé a procédé à une relecture du manuel autour de 20 thématiques auxquelles sont rattachés chacun des critères du manuel V2010. La liste des thématiques correspond à des choix opérés par la HAS au regard de la structuration actuelle du manuel.
Avec la certification V2014, la HAS a souhaité renforcer la performance de la visite et orienter son regard sur la réalité de l’activité. C’est la raison pour laquelle elle a choisi d’avoir recours à l'audit de processus et à la méthode du patient traceur afin d’apprécier au mieux les facteurs humains et organisationnels ayant un impact sur la prise en charge de chaque patient.
Les investigations structurées par audit de processus visent à évaluer l’organisation autour de chaque processus pour s’assurer de sa maîtrise et de vérifier son application sur le terrain.
Les investigations réalisées selon la méthode du patient traceur viennent alimenter chaque processus retenu pour une évaluation lors de la visite.
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...Haute Autorité de Santé
La promotion de la bientraitance et son corolaire la prévention de la maltraitance sont des enjeux majeurs pour le système de santé aujourd’hui. Elle favorise :
- l’implication des usagers dans leurs soins, dimension centrale de la qualité, de la sécurité des soins ;
- la qualité de vie au travail, en se centrant sur le sens du travail ;
- le développement de la démocratie sanitaire.
La HAS et la FORAP (Fédération des Organismes régionaux d’Amélioration des Pratiques et des Organisations en santé) proposent un guide dont l’objectif est d’accompagner les établissements dans le déploiement de la bientraitance en leur donnant les outils stratégiques et opérationnels nécessaires.
Pour consulter ce guide : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_915130/fr/promotion-de-la-bientraitance
L’audit de processus : Une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité d...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de santé a procédé à une relecture du manuel autour de 20 thématiques auxquelles sont rattachés chacun des critères du manuel V2010. La liste des thématiques correspond à des choix opérés par la HAS au regard de la structuration actuelle du manuel.
Avec la certification V2014, la HAS a souhaité renforcer la performance de la visite et orienter son regard sur la réalité de l’activité. C’est la raison pour laquelle elle a choisi d’avoir recours à l'audit de processus et à la méthode du patient traceur afin d’apprécier au mieux les facteurs humains et organisationnels ayant un impact sur la prise en charge de chaque patient.
Les investigations structurées par audit de processus visent à évaluer l’organisation autour de chaque processus pour s’assurer de sa maîtrise et de vérifier son application sur le terrain.
Les investigations réalisées selon la méthode du patient traceur viennent alimenter chaque processus retenu pour une évaluation lors de la visite.
Césarienne programmée à terme Optimiser la pertinence du parcours patient : E...Haute Autorité de Santé
Quel changement mettre en œuvre en priorité ? Comment initier la démarche ?
- Prenez le temps d’une réunion ; vous en gagnerez beaucoup par la suite. Il est nécessaire de réfléchir en commun, avec des représentants de tous les professionnels intervenant dans le suivi de grossesse. Le changement passe par l’implication de chacun.
- Faites simple ; vous pouvez choisir un objectif de qualité directement à partir d’une discussion entre vous sur quelques dossiers. Référez-vous aux recommandations principales.
- Décrire qui fait quoi à quel moment dans le suivi de grossesse permet de comprendre quelle étape améliorer en priorité selon l’organisation locale. Le guide vous propose des parcours génériques en fonction des facteurs de risque pouvant nécessiter une césarienne programmée à terme.
- Soyez réalistes ; commencez par une action faisable rapidement. Mettez-vous d’accord sur un critère de réussite sur lequel communiquer pour valoriser la démarche.
Pour consulter le guide sur la césarienne programmée à terme de la Haute Autorité de santé : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1294171/fr/cesarienne-programmee-a-terme-optimiser-la-pertinence-du-parcours-de-la-patiente?xtmc=&xtcr=3
Rencontres régionales HAS 2012 (Lille) - Certification des établissements de ...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 13 décembre 2012 au Grand Palais de Lille une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Basse-Normandie, Haute-Normandie, Nord-Pas-de-Calais et Picardie sur des thèmes les mobilisant.
Cette journée s'est articulée autour de deux séances plénières :
- Maladies chroniques, un enjeu de transformation pour la ville et l’hôpital,
- Sécurité du patient, des défis à relever en région,
et de trois tables rondes simultanées :
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite,
- Nouvelles modalités d’exercice : quels bénéfices pour le patient ?
- Chirurgie ambulatoire, vecteur de qualité et de sécurité pour le patient.
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...Haute Autorité de Santé
Soignants et soignés évoluent dans un système complexe qui rend parfois la communication entre ces deux partenaires difficile. Les patients ne comprennent pas toujours les messages qui leur sont délivrés, assimilant mal ce qui concerne leur prise en charge. Par crainte de faire perdre du temps, mais aussi parce que la relation soignant-soigné est par essence asymétrique, les patients n’osent pas poser des questions. Et pourtant, un patient qui communique avec les soignants, qui est attentif à son environnement, qui ose interpeller lorsqu’il ne comprend pas, permet d’améliorer sa sécurité lors des soins.
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...Haute Autorité de Santé
Synthèse de l'expérimentation 2013 - 2014
Devant l’hétérogénéité des pratiques de césarienne programmée à terme, la HAS a développé un programme d’optimisation de sa pertinence. Les travaux sont menés en partenariat avec les professionnels, gynécologues obstétriciens (Collège national des gynécologues et obstétriciens de France CNGOF), sages-femmes (Collège national des sages-femmes), qualiticiens, pédiatres ; les femmes représentées par l’association Césarine ; les réseaux de périnatalité (réunis en Fédération FFRSP) et certaines structures régionales d’évaluation ; la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et les Agences régionales de santé (ARS).
Pour consulter les pages traitant de la césarienne programmée à terme sur le site de la HAS : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1726022/fr/cesarienne-programmee-a-terme-optimiser-la-pertinence-du-parcours-de-la-patiente
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 7 février 2013 à l’École Normale Supérieure de Lyon une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Auvergne et Rhône-Alpes sur des thèmes les mobilisant.
Ces Rencontres ont débuté par les allocutions de :
- Gilles de Lacaussade, Directeur général adjoint, ARS Rhône-Alpes
- Charles-Henry Guez, Secrétaire général, URPS Médecins Rhône-Alpes
- Philippe Michel, Directeur de l’organisation, de la qualité et des relations avec les usagers,Hospices Civils de Lyon
- Dominique Maigne, Directeur, Haute Autorité de Santé
Puis, elles se sont articulées autour d’une séance plénière :
- Sécurité du patient, des défis à relever en région
et de trois tables rondes :
- Parcours de soins, un enjeu de transformation pour la ville et l'hôpital
- Qualité de vie au travail, un enjeu d’équipe
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
Le Programme National pour la Sécurité des Patients (PNSP) est une volonté nationale d’intensifier la mobilisation de tous, patients et professionnels, pour progresser en matière de sécurité du patient
Le programme, conjointement piloté par la Direction générale de l’offre de soins et la Direction générale de la santé en association avec la Haute Autorité de santé (HAS) a pour objectifs de mieux structurer et de renforcer les actions dans le domaine de la sécurité des patients et d’orienter l’ensemble des acteurs de santé vers des priorités d’actions.
Ainsi le PNSP s’articule autour de 4 axes
Quatre thématiques structurent le projet. Elles présentent entre elles de nombreuses interfaces et convergences :
- renforcement de l’information du patient et de la relation soignant-soigné afin de mieux permettre au patient d’être co-acteur de sa sécurité (Axe 1)
- mise en place d’une déclaration et d’une prise en compte des évènements indésirables associés aux soins dans une logique d’apprentissage et d’amélioration des pratiques, via l’analyse des causes systémiques et le retour d’expérience en équipe, avec valorisation aux niveaux régional et national (Axe 2)
- amélioration de la culture de sécurité par la mise en place de formations à la sécurité des soins; le recours à des méthodes pédagogiques innovantes comme la simulation en santé; ou encore l’appui des professionnels de santé par des structures expertes (Axe 3)
- développement de la recherche sur la sécurité des soins et amélioration de la sécurité des personnes participant à la recherche clinique (Axe 4)
Pour en savoir plus sur le Programme National pour la Sécurité des Patients (PNSP) : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/r_1505131/fr/programme-national-pour-la-securite-des-patients-pnsp?xtmc=&xtcr=3
Programme pour l’Amélioration Continue du Travail en Equipe (PACTE) - HASHaute Autorité de Santé
Les objectifs de ce programme sont de
- Sensibiliser les professionnels aux pratiques collaboratives autour de la qualité et de la sécurité des soins ;
- Faire levier au niveau du microsystème clinique, là où les patients, les familles et les équipes se retrouvent,autour d’un programme d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins,
- Élaborer un programme d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins en équipe, là où la prise en charge réelle traduit la réalité de la pratique, suivre et évaluer les effets produits (individuel, patient, collectif, clinique, etc.)
Le site d’information des usagers sur la qualité des prises en charge dans les établissements de santé. S'informer pour bien choisir > http://www.scopesante.fr
Rencontres régionales HAS 2012 (Lille) - Nouvelles modalités d’exercice : que...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 13 décembre 2012 au Grand Palais de Lille une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Basse-Normandie, Haute-Normandie, Nord-Pas-de-Calais et Picardie sur des thèmes les mobilisant.
Cette journée s'est articulée autour de deux séances plénières :
- Maladies chroniques, un enjeu de transformation pour la ville et l’hôpital,
- Sécurité du patient, des défis à relever en région,
et de trois tables rondes simultanées :
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite,
- Nouvelles modalités d’exercice : quels bénéfices pour le patient ?
- Chirurgie ambulatoire, vecteur de qualité et de sécurité pour le patient.
Objet de l’appel :
Pour en apprendre plus sur :
•Les stratégies et les approches gagnantes pour mobiliser les patients et les aidants en faveur du BCM
•La manière dont les équipes peuvent engager un dialogue constructif avec les patients et les aidants sur les avantages d’une liste mise à jour
•La conception d’outils et de ressources papier et électroniques destinés à aider patients et aidants à créer et mettre à jour leur liste de médicaments.
Cliquez ici pour visionner la vidéo http://bit.ly/1eenmWp (en anglais seulement)
Intervention :
Sepsis
Date :
Jeudi le 8 mai 2014
Commanditaires :
•Institut canadien pour la sécurité des patients
•Collboration canadienne des soins intensifsConférenciers :•John C. Marshall, MD FACS, Hôpital Saint Michael’s, Université de TorontoObjectif de l’appel :
Apporter les dernières nouvelles de la campagne Survivre au sepsis
Cliquer ici pour regarder la vidéo http://bit.ly/1pbrzEp
Objectif de l’appel :
•Offrir un aperçu des composantes de la trousse MARQUIS, conçue sur la base des meilleures pratiques de bilan comparatif des médicaments et destinée à aider les hôpitaux à améliorer la qualité de leur processus de bilan comparatif des médicaments.
•Survoler les résultats préliminaores de l’étude MARQUIS, de manière à comprendre les effets d’une intervention encadrée en amélioration de la qualité sur le nombre d’erreurs en bilan comparatif des médicaments.
•Discuter des leçons à tirer des sites d’étude ayant mis en oeuvre le programme MARQUIS et de la manière dont elles s’appliquent aux hôpitaux canadiens et explorer les obstacles à leur application ainsi que les moyens de les surmonter.
•Expliquer pourquoi les provinces, les systèmes de soins et les hôpitaux doivent investir dans le bilan comparatif des médicaments et pourquoi les médecins doivent y contribuer de manière importante.
Cliquez ici pour visionner la vidéo (en anglais seulement) http://bit.ly/1dJquie
La communication est un élément clé dans la construction de la relation soignant-soigné. Le défaut de communication a un impact direct sur la qualité et la sécurité des patients.
Pour en savoir plus : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1660975/fr/communiquer-impliquer-le-patient
Objet de l’appel :
1.Fournir de l’information générale sur l’initiative PDiF, ses résulats et les leçons-clés qu’on en retient.
2.Identifier la manière dont une organisation s’est attaquée aux obstacles que
rencontrent les patients dans la gestion sécuritaire de leurs médicaments après avoir reçu leur congé de l’hôpital..
3.Inciter tous les professionnels de la santé à tenir compte du bilan comparatif des médicaments lors du congé dans leur évaluation, et ce, du jour de l’admission jusqu’à la fin du séjour du patient à l’hôpital.
4.Inciter les pharmaciens à étendre leur rôle dans le bilan comparatif des médicaments lors du congé.
Cliquez ici pour visionner la vidéo (en anglais seulement) http://bit.ly/1i5aqrU
Objet de l’appel :
Deux hôpitaux décriront la façon dont ils ont chacun mis en oeuvre le processus BCM avec le soutien de la technologie de l'information de santé. Toronto East, un grand hôpital urbain, décrira comment son système d'information hospitalier « Cerner » est utilisé en soutien au BCM à l'admission. L’Hôpital général de Whitehorse, un hôpital de 55 lits, expliquera comment le logiciel Iatric Systems fonctionne de pair avec son système d'information hospitalier, Meditech, pour soutenir le BCM au congé.
Plus précisément, ils décriront :
•Comment leurs technologies respectives soutiennent les processus BCM
•Les avantages perçus / démontrés et défis relatifs à l'utilisation de la technologie
•Les leçons apprises lors de la transition au BCM électronique
Pour en savoir plus: http://bit.ly/1qJC2HO
Depuis septembre 2015, chaque patient hospitalisé peut donner son avis sur son séjour dans un hôpital ou une clinique en France grâce à un questionnaire de satisfaction sécurisé en ligne (e-Satis).
Pour en savoir plus : http://www.has-sante.fr:8080/portail/jcms/c_2660702/fr/donner-son-avis-sur-son-hospitalisation
Comme chaque année, le rapport annuel d’activité de la Haute Autorité de Santé présente les chiffres clés de l’année passée et propose des focus sur ses productions et quelques faits marquants.
En 2013, la HAS a adopté son nouveau projet stratégique pour les 3 années à venir et poursuit son ambition de participer à la régulation du système de santé par la qualité et l’efficience. Elle a notamment débuté ses avis médico-économiques pour certains médicaments et dispositifs médicaux, créé une mission dédiée à la sécurité des patients, expérimenté le compte-qualité de la V2014 de la certification des établissements de santé et lancé le site d’information sur les hôpitaux et cliniques français, Scope Santé (www.scopesante.fr), à destination du grand public.
Rencontres régionales HAS 2012 (Lille) - Certification des établissements de ...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 13 décembre 2012 au Grand Palais de Lille une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Basse-Normandie, Haute-Normandie, Nord-Pas-de-Calais et Picardie sur des thèmes les mobilisant.
Cette journée s'est articulée autour de deux séances plénières :
- Maladies chroniques, un enjeu de transformation pour la ville et l’hôpital,
- Sécurité du patient, des défis à relever en région,
et de trois tables rondes simultanées :
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite,
- Nouvelles modalités d’exercice : quels bénéfices pour le patient ?
- Chirurgie ambulatoire, vecteur de qualité et de sécurité pour le patient.
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...Haute Autorité de Santé
Soignants et soignés évoluent dans un système complexe qui rend parfois la communication entre ces deux partenaires difficile. Les patients ne comprennent pas toujours les messages qui leur sont délivrés, assimilant mal ce qui concerne leur prise en charge. Par crainte de faire perdre du temps, mais aussi parce que la relation soignant-soigné est par essence asymétrique, les patients n’osent pas poser des questions. Et pourtant, un patient qui communique avec les soignants, qui est attentif à son environnement, qui ose interpeller lorsqu’il ne comprend pas, permet d’améliorer sa sécurité lors des soins.
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...Haute Autorité de Santé
Synthèse de l'expérimentation 2013 - 2014
Devant l’hétérogénéité des pratiques de césarienne programmée à terme, la HAS a développé un programme d’optimisation de sa pertinence. Les travaux sont menés en partenariat avec les professionnels, gynécologues obstétriciens (Collège national des gynécologues et obstétriciens de France CNGOF), sages-femmes (Collège national des sages-femmes), qualiticiens, pédiatres ; les femmes représentées par l’association Césarine ; les réseaux de périnatalité (réunis en Fédération FFRSP) et certaines structures régionales d’évaluation ; la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et les Agences régionales de santé (ARS).
Pour consulter les pages traitant de la césarienne programmée à terme sur le site de la HAS : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1726022/fr/cesarienne-programmee-a-terme-optimiser-la-pertinence-du-parcours-de-la-patiente
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 7 février 2013 à l’École Normale Supérieure de Lyon une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Auvergne et Rhône-Alpes sur des thèmes les mobilisant.
Ces Rencontres ont débuté par les allocutions de :
- Gilles de Lacaussade, Directeur général adjoint, ARS Rhône-Alpes
- Charles-Henry Guez, Secrétaire général, URPS Médecins Rhône-Alpes
- Philippe Michel, Directeur de l’organisation, de la qualité et des relations avec les usagers,Hospices Civils de Lyon
- Dominique Maigne, Directeur, Haute Autorité de Santé
Puis, elles se sont articulées autour d’une séance plénière :
- Sécurité du patient, des défis à relever en région
et de trois tables rondes :
- Parcours de soins, un enjeu de transformation pour la ville et l'hôpital
- Qualité de vie au travail, un enjeu d’équipe
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
Le Programme National pour la Sécurité des Patients (PNSP) est une volonté nationale d’intensifier la mobilisation de tous, patients et professionnels, pour progresser en matière de sécurité du patient
Le programme, conjointement piloté par la Direction générale de l’offre de soins et la Direction générale de la santé en association avec la Haute Autorité de santé (HAS) a pour objectifs de mieux structurer et de renforcer les actions dans le domaine de la sécurité des patients et d’orienter l’ensemble des acteurs de santé vers des priorités d’actions.
Ainsi le PNSP s’articule autour de 4 axes
Quatre thématiques structurent le projet. Elles présentent entre elles de nombreuses interfaces et convergences :
- renforcement de l’information du patient et de la relation soignant-soigné afin de mieux permettre au patient d’être co-acteur de sa sécurité (Axe 1)
- mise en place d’une déclaration et d’une prise en compte des évènements indésirables associés aux soins dans une logique d’apprentissage et d’amélioration des pratiques, via l’analyse des causes systémiques et le retour d’expérience en équipe, avec valorisation aux niveaux régional et national (Axe 2)
- amélioration de la culture de sécurité par la mise en place de formations à la sécurité des soins; le recours à des méthodes pédagogiques innovantes comme la simulation en santé; ou encore l’appui des professionnels de santé par des structures expertes (Axe 3)
- développement de la recherche sur la sécurité des soins et amélioration de la sécurité des personnes participant à la recherche clinique (Axe 4)
Pour en savoir plus sur le Programme National pour la Sécurité des Patients (PNSP) : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/r_1505131/fr/programme-national-pour-la-securite-des-patients-pnsp?xtmc=&xtcr=3
Programme pour l’Amélioration Continue du Travail en Equipe (PACTE) - HASHaute Autorité de Santé
Les objectifs de ce programme sont de
- Sensibiliser les professionnels aux pratiques collaboratives autour de la qualité et de la sécurité des soins ;
- Faire levier au niveau du microsystème clinique, là où les patients, les familles et les équipes se retrouvent,autour d’un programme d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins,
- Élaborer un programme d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins en équipe, là où la prise en charge réelle traduit la réalité de la pratique, suivre et évaluer les effets produits (individuel, patient, collectif, clinique, etc.)
Le site d’information des usagers sur la qualité des prises en charge dans les établissements de santé. S'informer pour bien choisir > http://www.scopesante.fr
Rencontres régionales HAS 2012 (Lille) - Nouvelles modalités d’exercice : que...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 13 décembre 2012 au Grand Palais de Lille une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Basse-Normandie, Haute-Normandie, Nord-Pas-de-Calais et Picardie sur des thèmes les mobilisant.
Cette journée s'est articulée autour de deux séances plénières :
- Maladies chroniques, un enjeu de transformation pour la ville et l’hôpital,
- Sécurité du patient, des défis à relever en région,
et de trois tables rondes simultanées :
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite,
- Nouvelles modalités d’exercice : quels bénéfices pour le patient ?
- Chirurgie ambulatoire, vecteur de qualité et de sécurité pour le patient.
Objet de l’appel :
Pour en apprendre plus sur :
•Les stratégies et les approches gagnantes pour mobiliser les patients et les aidants en faveur du BCM
•La manière dont les équipes peuvent engager un dialogue constructif avec les patients et les aidants sur les avantages d’une liste mise à jour
•La conception d’outils et de ressources papier et électroniques destinés à aider patients et aidants à créer et mettre à jour leur liste de médicaments.
Cliquez ici pour visionner la vidéo http://bit.ly/1eenmWp (en anglais seulement)
Intervention :
Sepsis
Date :
Jeudi le 8 mai 2014
Commanditaires :
•Institut canadien pour la sécurité des patients
•Collboration canadienne des soins intensifsConférenciers :•John C. Marshall, MD FACS, Hôpital Saint Michael’s, Université de TorontoObjectif de l’appel :
Apporter les dernières nouvelles de la campagne Survivre au sepsis
Cliquer ici pour regarder la vidéo http://bit.ly/1pbrzEp
Objectif de l’appel :
•Offrir un aperçu des composantes de la trousse MARQUIS, conçue sur la base des meilleures pratiques de bilan comparatif des médicaments et destinée à aider les hôpitaux à améliorer la qualité de leur processus de bilan comparatif des médicaments.
•Survoler les résultats préliminaores de l’étude MARQUIS, de manière à comprendre les effets d’une intervention encadrée en amélioration de la qualité sur le nombre d’erreurs en bilan comparatif des médicaments.
•Discuter des leçons à tirer des sites d’étude ayant mis en oeuvre le programme MARQUIS et de la manière dont elles s’appliquent aux hôpitaux canadiens et explorer les obstacles à leur application ainsi que les moyens de les surmonter.
•Expliquer pourquoi les provinces, les systèmes de soins et les hôpitaux doivent investir dans le bilan comparatif des médicaments et pourquoi les médecins doivent y contribuer de manière importante.
Cliquez ici pour visionner la vidéo (en anglais seulement) http://bit.ly/1dJquie
La communication est un élément clé dans la construction de la relation soignant-soigné. Le défaut de communication a un impact direct sur la qualité et la sécurité des patients.
Pour en savoir plus : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1660975/fr/communiquer-impliquer-le-patient
Objet de l’appel :
1.Fournir de l’information générale sur l’initiative PDiF, ses résulats et les leçons-clés qu’on en retient.
2.Identifier la manière dont une organisation s’est attaquée aux obstacles que
rencontrent les patients dans la gestion sécuritaire de leurs médicaments après avoir reçu leur congé de l’hôpital..
3.Inciter tous les professionnels de la santé à tenir compte du bilan comparatif des médicaments lors du congé dans leur évaluation, et ce, du jour de l’admission jusqu’à la fin du séjour du patient à l’hôpital.
4.Inciter les pharmaciens à étendre leur rôle dans le bilan comparatif des médicaments lors du congé.
Cliquez ici pour visionner la vidéo (en anglais seulement) http://bit.ly/1i5aqrU
Objet de l’appel :
Deux hôpitaux décriront la façon dont ils ont chacun mis en oeuvre le processus BCM avec le soutien de la technologie de l'information de santé. Toronto East, un grand hôpital urbain, décrira comment son système d'information hospitalier « Cerner » est utilisé en soutien au BCM à l'admission. L’Hôpital général de Whitehorse, un hôpital de 55 lits, expliquera comment le logiciel Iatric Systems fonctionne de pair avec son système d'information hospitalier, Meditech, pour soutenir le BCM au congé.
Plus précisément, ils décriront :
•Comment leurs technologies respectives soutiennent les processus BCM
•Les avantages perçus / démontrés et défis relatifs à l'utilisation de la technologie
•Les leçons apprises lors de la transition au BCM électronique
Pour en savoir plus: http://bit.ly/1qJC2HO
Depuis septembre 2015, chaque patient hospitalisé peut donner son avis sur son séjour dans un hôpital ou une clinique en France grâce à un questionnaire de satisfaction sécurisé en ligne (e-Satis).
Pour en savoir plus : http://www.has-sante.fr:8080/portail/jcms/c_2660702/fr/donner-son-avis-sur-son-hospitalisation
Comme chaque année, le rapport annuel d’activité de la Haute Autorité de Santé présente les chiffres clés de l’année passée et propose des focus sur ses productions et quelques faits marquants.
En 2013, la HAS a adopté son nouveau projet stratégique pour les 3 années à venir et poursuit son ambition de participer à la régulation du système de santé par la qualité et l’efficience. Elle a notamment débuté ses avis médico-économiques pour certains médicaments et dispositifs médicaux, créé une mission dédiée à la sécurité des patients, expérimenté le compte-qualité de la V2014 de la certification des établissements de santé et lancé le site d’information sur les hôpitaux et cliniques français, Scope Santé (www.scopesante.fr), à destination du grand public.
Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique t...Haute Autorité de Santé
Les recommandations portent sur la prévention secondaire de l’ensemble des événements vasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde et décès d’origine vasculaire), parce que l’IC confère non seulement un risque élevé de récidive, mais aussi un risque conséquent d’infarctus du myocarde et de décès d’origine vasculaire.
Elles concernent les patients adultes ayant eu un AIT ou un IC après la phase aiguë, alors que le diagnostic a déjà été établi.
La durée de la phase aiguë varie de quelques jours à plusieurs semaines en fonction de la taille et de la sévérité de l’IC . La prévention vasculaire comprend une prévention globale par le contrôle des facteurs de risque et un traitement spécifique en fonction de l’étiologie de l’IC ou de l’AIT. L’éducation thérapeutique fait partie intégrante de la prévention secondaire après un IC ou un AIT . Toutes les recommandations, un particulier celles relatives au contrôle des facteurs de risque ou à l’observance médicamenteuse, peuvent entrer dans une démarche d'éducation thérapeutique du patient.
Pour consulter la recommandation de la HAS : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1252051/fr/prevention-vasculaire-apres-un-infarctus-cerebral-ou-un-accident-ischemique-transitoire
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in FranceHaute Autorité de Santé
In addition to developing HTA knowledge, the French National Authority for Health (HAS) places an emphasis on formatting the developed content in order to improve its use by health care professionals. Towards this effort, the HAS produces: summary
reports that clarify the added value and place in a therapeutic strategy for new drugs, and appropriate-use documents that highlight the proper use of drugs at risk of prescription issues.
The HAS does not use proactive means of dissemination such as mailings, alerts, seminars, or workshops.
The HAS strives to increase HTA knowledge visibility: its website serves as the primary tool to disseminate HTA knowledge; additional information systems have recently been used to further dissemination efforts.
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in Fra...Haute Autorité de Santé
Illustrations in complement to the poster
Adapting to Internet trends and development
Search engine optimization
Newsletter subscription
Social media
HAS’ Website Mobile Version
Capitalizing on the use of the public body drug database
Capitalizing on the use of prescription software
Pour de nombreux malades qui ont une insuffisance rénale grave, la greffe d'un rein est la solution qui apporte une meilleure qualité de vie et espérance de vie.
La Haute Autorité de Santé (HAS) publie aujourd’hui son rapport annuel d’activité, qui revient sur les principaux faits marquants de l’année 2014. Elle y présente les principaux travaux et productions de ses services et de ses 3 commissions réglementaires qui évaluent les médicaments, dispositifs médicaux, actes et procèdent aux évaluations médico-économiques. Une synthèse du rapport et sa version longue sont disponibles sur le site de la HAS, www.has-sante.fr.
Pour en savoir plus, consultez le communiqué de presse : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2043935/fr/publication-du-rapport-d-activite-annuel-la-has-revient-sur-son-annee-2014
Rencontres HAS 2011 - Évolution de la certification : quel impact demain sur ...Haute Autorité de Santé
Des réflexions et travaux menés par la HAS sur les évolutions de la certification émergent deux orientations essentielles :
- faire de la certification un réel outil de management de l’établissement et des secteurs d’activité en favorisant l’appropriation de la démarche par l’ensemble des acteurs de terrain ;
- rendre continue la démarche d’amélioration de la qualité des établissements et aider à l’appréhender au quotidien.
La table ronde permettra d’en débattre – Quelles modalités ? Quels mécanismes de régulation et d’évaluation ? Quels outils ? Que retenir des expériences de pays voisins ? – et de dégager des pistes pour réduire le risque de décalage entre une démarche qualité formelle et une démarche qualité réelle.
En savoir plus : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1072416/rencontres-has-2011-evolution-de-la-certification-quel-impact-demain-sur-le-management-des-etablissements-de-sante
Objectif de l’appel :
Le changement bouscule les habitudes et il faut souvent lutter pour convaincre le personnel clinique et les médecins de participer à l’amélioration de la qualité. Il peut aider de comprendre le point de vue des cliniciens et de concevoir des stratégies de changement efficaces. À la fin de cette séance, les participants :
•comprendront pourquoi il est parfois difficile de mobiliser les cliniciens et les médecins
•sauront évaluer le caractère « adoptable » de leurs stratégies de changement
•auront de l’expérience avec le modèle et la trousse d’amélioration facilement adoptable
Pour en savoir plus: http://bit.ly/16Y79bu
Objectif de l’appel :
•Retour sur les données agrégées du mois de vérification du BCM, qui permettent d’identifier certaines améliorations possibles
•Examiner la pertinence de certains concepts pour mesure l’amélioration de la qualité
•Voir comment Horizon utilise ses données pour améliorer le processus de BCM
•Recevoir une formation sur la manière de récupérer son tableau de qualité du BCM dans le système d’indicateurs de la sécurité des patients.
REGARDEZ: http://bit.ly/1Fm6MUZ
Objectif de l’appel :
Ce qu’apprendront les participants à l’appel :
•L’importance de participer au mois de vérification de la qualité du BCM
•La manière de participer au mois de vérification de la qualité du BCM
•Comment utiliser l’outil de vérification de la qualité du BCM (qui et comment)
•Conseils sur l’utilisation de l’outil et du système d’indicateurs de la sécurité des patients
•Où obtenir des outils et des ressources sur le mois de vérification de la qualité du BCM
Webinaire: http://bit.ly/1xJcfTh
Objectif de l’appel :
Les conférenciers d’AHS partageront :
•L’approche d’AHS face aux indicateurs de l’amélioration (BCM)
•Les leçons tirées de nos études sur les indicateurs
•Leur mode d’emploi des données pour favoriser le changement en première ligne
Objet de l’appel :
•Présenter le Mois de la vérification de la qualité
•Décrire l’expérience de première ligne relative à l’utilisation de l’outil de vérification et en tirer les principales leçons
•Répondre aux questions sur l’outil et sur le Mois de la vérification
Principes du management qualité, mise en place d'un système de management qualité (SMQ), démarche de certification ISO 9001:2015, audits SMQ, Key Performance Indicators (KPI) : de la conception au maintien.
Bonnes pratiques biomédicales en établissement de soins : Guidebemorad
le guide permet de sensibiliser le personnel aux risques aux quels il peut faire face en exerçant dans un milieu hospitalier.
il est primordiale de se tenir compte des actions a faire en cas de danger et quelles mesures doivent prendre pour minimiser les conséquences ceux ci se fait Grace à une étude préalable et une connaissance des différents risques
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...Haute Autorité de Santé
2 modules pour aider les associations de patients et d'usagers à participer à l’évaluation d’un médicament, d’un dispositif médical ou d’un acte professionnel à la HAS.
Contenu :
• Introduction : Définitions clés
• Module 5 : Votre participation en pratique (définitions et modalités de participation)
• Module 6 : Attentes de la HAS et conseils de méthode (y compris le conseil pour vos contributions)
• Glossaire
Pour en savoir plus : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3385205/fr/comprendre-l-evaluation-des-technologies-de-sante
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...Haute Autorité de Santé
4 modules pour aider les associations de patients et d'usagers à comprendre l'évaluation des technologies de santé (médicament, dispositif médical et acte professionnel) et le rôle de la HAS dans ces évaluations.
Contenu :
• Introduction : Définitions clés
• Module 1 : La HAS (ses missions et valeurs, organisation et définitions et valeurs relatives aux usagers)
• Module 2 : L’ETS (les définitions clés et son contexte dans le système de santé français)
• Module 3 : Parcours d’une technologie de santé (médicament, dispositif médical et acte professionnel)
• Module 4 : Évaluation des technologies de santé dans le cadre du nouveau règlement européen (son contexte et calendrier)
• Glossaire
Pour en savoir plus : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3385205/fr/comprendre-l-evaluation-des-technologies-de-sante
De l'autorisation au remboursement : le parcours d'un nouveau médicament
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
1. Table ronde 3
Certification des établissements de
santé et nouvelles méthodes de visite
2Ensemble, améliorons la qualité en santé
Modérateur
Jean-Paul Guérin, membre du collège,
Haute Autorité de Santé
2. 3
Les intervenants
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
François Bérard - Chef du service certification
des établissements de santé, Haute Autorité de Santé
Emmanuel Bolzinger - Médecin obstétricien, membre de la
commission gestion des risques, Hôpital Privé Natecia Lyon
Corinne Brochet - Responsable qualité, Hôpital Privé Natecia Lyon
Thomas Le Ludec - Directeur de l’amélioration de la qualité et de la
sécurité des soins, Haute Autorité de Santé
Vincent Mounic - Chef du service développement
de la certification, Haute Autorité de Santé
Vincent Piriou - Chef de service, anesthésie et réanimation médicale et
chirurgicale, Hospices Civils de Lyon
Geneviève Robles - Médecin anesthésiste-réanimateur,
CHU de Montpellier
3. Table ronde 3
Certification des établissements de
santé et nouvelles méthodes de visite
4Ensemble, améliorons la qualité en santé
Modérateur
Jean-Paul Guérin, membre du collège,
Haute Autorité de Santé
4. François BÉRARD
Chef du Service Certification des
Établissements de Santé,
Direction de l’Amélioration de la Qualité
et de la Sécurité des Soins,
Haute Autorité de santé
5Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
5. Le bilan de 12 années de certification
fondement de sa réforme
Des acquis permettant de passer à une étape
centrée sur les réalités de prise en charge
6Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
6. 7
Un état des lieux s’appuyant notamment sur les
résultats d’une étude d’impact et d’une étude IPSOS
Etude pilote « impact des décisions » - réalisée en 2012-
• 612 premiers établissements à avoir mis en œuvre la V2 et la V2010
• 4109 décisions
• Analyse quantitative et analyse de dossiers d’établissement
Etude IPSOS
• Une première étude qualitative en décembre 2011 auprès d’une
centaine de professionnels de santé
• Une seconde étude construite sous forme d’un baromètre conduite
auprès de 1200 professionnels de santé et de 100 représentants
d’usagers
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
7. 8
Quelques enseignements issus de l’étude
d’impact
Les réserves et recommandations ont un rôle de levier d’amélioration
• Souvent une décision entraîne un travail de refonte profond des organisations
favorisé par les mécanismes de suivi de la certification
L’évolution du manuel et des modalités d’évaluation a fait de la
certification un dispositif de plus en plus exigeant
• C’est cette augmentation du niveau d’exigence qui explique souvent que l’on
retrouve une réserve sur le même thème en V2 et en V2010
Certains freins peuvent limiter l’impact des réserves et des
recommandations
• Difficultés structurelles et de ressources
• Lenteur du changement lorsqu’il s’agit de faire évoluer les pratiques
professionnelles
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
8. 9
Étude impact des décisions : résultats
Volet réserves
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
9. 10
Des points forts de la démarche de certification
Les points forts de la certification, confirmés via IPSOS :
• Elle est un outil de changement organisationnel
• Elle constitue un fort apport culturel et structurel de la certification
• Les professionnels sont impliqués et en ont perçu la valeur ajoutée
• La V2010, perçue comme la version la plus aboutie (PEP)
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
10. 11
Des axes d’amélioration identifiés
Des points d’amélioration bien identifiés
• Ambiguïtés persistantes sur le positionnement de la certification (amélioration
versus contrôle)
• Charge de travail importante pour les établissements
• Difficulté de mobilisation de certains professionnels de terrain et de déploiement
jusqu’à eux
• Besoin d’un renforcement de l’effet sur l’amélioration de la qualité et la sécurité
réelle
Des critiques convergentes, issues d’IPSOS, sur
• le sens et la pertinence (sens, langage, éloignement des problématiques
quotidiennes, pertinence questionnée)
• un divorce entre certification et qualité voire une part d’anti-qualité
• des exigences déconnectées des capacités des établissements générant une
pression importante en lien avec la production légale, réglementaire et financière
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
11. 12
Effet soufflé Continuité
Emulation
Discrédit Crédibilité
Cercle restreint Base élargie
Divorce avec
la Qualité
Intégration
Pic quadriennal
Certification plus continue,
compte qualité
Exigences lourdes / contraintes
=> Des leviers pour l’action et la compréhension
=> Qualité de vie au travail
Manque de pertinence
Personnalisation au profil de risques,
analyse par processus, patient traceur
Difficulté de mobilisation
=> Intégration aux pratiques et implication
des acteurs de terrain, notamment médicaux
Part d’anti-qualité
personnalisation, fusion compte
qualité et programme qualité de l’ES,
patient traceur
CohérenceCharge de travail et redondance
=> articulation des approches
Pression
Cacophonie avec
les autres instances
Ergonomie
Sémantique
Appropriation
Fracture sémantique/lourdeur
Simplification du langage utilisé et
adaptation aux besoins utilisateur
Un état des lieux confirmé par les résultats
d’une étude IPSOS
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
12. Thomas LE LUDEC
Directeur délégué de la HAS, Directeur
de l’Amélioration de la qualité et de
la sécurité des soins
13Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
14. Orientations stratégiques et projet
d’évolution de la certification
15Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
15. Les ambitions : Une certification au service des
démarches d’amélioration des établissements
• Une certification continue mieux synchronisée avec les autres
démarches de management de la qualité
• Une certification personnalisée par établissement en fonction de ses
enjeux et ses risques
• Une certification efficiente optimisant la charge de travail de
l’établissement
• Une évaluation de la réalité de l’activité de prise en charge
• La valorisation des réalisations de l’établissement
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 16
16. Un pré-requis : la stabilité du manuel
Conserver le même manuel
jusqu’à l’horizon 2018
Objectif
• Assurer la continuité souhaitée par
les parties prenantes
• Permettre un investissement de la HAS
sur d’autres composantes de la certification
Modalités
• Garder le manuel actuel sur plusieurs procédures successives
• Réaliser une révision du type avril 2011 dans l’intervalle si nécessaire
• Développer les thématiques via le portage et l’évolution des méthodes
de visite
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 17
17. 5 orientations stratégiques
La réflexion stratégique conduit à proposer
les orientations suivantes :
1. Renforcer la capacité de la certification à maîtriser les risques
2. Renforcer l’effet de la certification sur le management de
l’établissement et des secteurs d’activité
3. Rendre continue la démarche d’amélioration de la qualité des
établissements
4. Poursuivre le développement des approches centrées sur le
patient
5. Valoriser les établissements dans le cadre de la certification
18Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
18. 19
1- Renforcer la capacité de la certification à
maîtriser les risques
Modalités :
• Définir avec l’établissement son engagement à prendre en compte
ses risques dans sa préparation et sa démarche d’amélioration et
son management des risques
• Personnaliser la procédure de certification en fonction des risques de
chaque établissement
• Définir une stratégie de visite à partir d’objectifs
• Recourir à de nouvelles méthodes de visite
• Etablir un rapport plus lisible et mieux exploitable pour les
établissements visant la synthèse et l’opérationalité
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
19. 20
2- Renforcer l’effet de la certification sur le management
de l’établissement et des secteurs d’activité
Modalités :
• Accent sur la dynamique d’équipe et le travail d’équipe
• Prise en compte de la dimension qualité de vie au travail
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
20. 21
3- Rendre plus continue la démarche
d’amélioration de la qualité des établissements
Modalités :
• Introduction d’un outil de type « compte qualité »
Une ambition : outil de synthèse du programme amélioration de la qualité
et de la sécurité des soins (ES-HAS) avec un contenu simple et réaliste
– Établi à partir de données d’entrée standardisées
– Intégré dans une démarche d’amélioration : diagnostic (actualisation du diagnostic établi lors et
depuis la précédente procédure), modalités de maîtrise des acquis, plan d’action, modalités de
suivi
– Inscrit dans les exigences normales du pilotage d’un ES et constituant un apport pour la
démarche d’amélioration de l’établissement
Processus d’élaboration par l’établissement en lien avec les parties prenantes internes
et externes
Création d’un RV tous les 18 à 24 mois entre la HAS et l’établissement en substitution
de l’autoévaluation et du suivi (à partir de 2015)
Analyse du « compte qualité » susceptible de déclencher une visite intermédiaire ciblée
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
21. 22
4- Poursuivre le développement des approches
centrées sur le patient
Modalités :
• Poursuivre l’action sur droits des patients et bientraitance
• Renforcer les approches populationnelles et des parcours de soin
• Poursuivre les évolutions sur la diffusion publique des résultats
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
22. 23
5- Valoriser les établissements dans le cadre
de la certification
Modalités :
• Assurer une place primordiale à la certification dans le dispositif
d’incitation financière à la qualité à destination des établissements de
santé
• Mettre en place des programmes de valorisation des équipes
(déploiement progressif de la certification d’équipes entraînées lors
de la 4ème procédure)
• Réintroduire un dispositif de valorisation de pratiques remarquables
ou remarquées
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
23. 24
Calendrier
Evolution des méthodes de visite synchrone
de la 4ème procédure
• Personnalisation de la visite en fonction du profil de risques
• Définition d’objectifs de visite
• Déploiement des nouvelles méthodes de visite
Mise en place progressive des « comptes qualité »
• Pour le suivi des établissements visités en 2014 et 2015
• En entrée dans la procédure pour les ES à partir de 2015-2016
Mécanismes de valorisation s’incrémentant
progressivement
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
24. Vincent MOUNIC
Chef du service Développement
de la Certification,
Haute Autorité de Santé
25Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
25. Nouvelles méthodes de visite
Pilotes : Muriel JAKUBOWSKI, Bruno LUCET
Expert patient traceur : Isabelle RULLON
26Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
26. L’évolution des méthodes de visite
Premier élément d’évolution de la certification mis en
œuvre
Projet articulé avec les différents éléments du futur
dispositif (manuel V2010, profil de risque, rapport,
compte qualité)
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 27
27. Pourquoi faire évoluer les méthodes de visite ?
Rendre la visite plus performante :
• Mieux évaluer la réalité des prises en charge et des organisations
• Impliquer les professionnels de terrain dans la certification
• S’adapter aux spécificités des établissements
28Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
28. La conception des nouvelles méthodes
Réalisation d’un état des lieux
• Focus groups (établissements, experts-visiteurs, chefs de projet HAS)
• Analyse des systèmes d’évaluation externe français et internationaux
Elaboration d’un scénario d’évolution
Conception des méthodes et des outils
Test des méthodes et outils
Déploiement (déclinaison thématique, formation des experts-
visiteurs)
Mise en œuvre
Evaluation
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 29
29. La mise en place de deux nouvelles méthodes
Patient traceur
Audit de processus
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 30
31. La méthode du patient traceur : définition
Méthode d’évaluation des processus de soins et des
organisations qui s’y rattachent à partir d’un séjour de
patient hospitalisé
• Elle étudie la satisfaction aux attentes du manuel en situation concrète
• Elle s’adapte à la variété des prises en charge
• Elle permet d’observer les interfaces et la collaboration interdisciplinaire
tout au long de la prise en charge
Elle n’est pas une évaluation de la pertinence de
la stratégie diagnostique et thérapeutique du patient
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 32
32. La méthode du patient traceur : caractéristiques
Choix du patient en fonction des objectifs de visite
prenant en compte le profil de risque
Préparation et conduite de l’évaluation sur la base
du dossier du patient
Evaluation de la prise en charge dans les unités de
soins avec les équipes qui permet d’impliquer l’ensemble
des acteurs qui contribuent à la prise en charge
Prise en compte de l’expérience du patient par entretien
avec lui
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 33
33. Patient traceur : parturiente ayant accouché par
césarienne
La méthode du patient traceur :
Exemple de mise en œuvre par l’expert-visiteur
SIte 1:
Démarrage du
parcours
Obstétrique
Site 2du
parcours
Urgence
Obstétrique
Site 3du
parcours
Bloc
obstetrique
SIte 4: Fin du
parcours
Retour en
Obstétrique
Entretiens avec :
- médecins accoucheur
- médecin anesthésiste
- sage-femme
- Infirmière
Entretiens avec :
- infirmières
- sage-femme
- pédiatre
- assistante sociale
- kinésithérapeute
- personnel d'accueil
Entretiens avec :
- interne du service
- infirmières
- sage-femme
- auxiliaires de
puéricultures
- cadre
Entretiens avec :
- responsable des urgences
- sage femme
- infirmière
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 34
35. Lecture du manuel de certification selon une
liste de 21 thématiques
Management stratégique,
gouvernance
Management et gestion de la
qualité et des risques
Maîtrise du risque infectieux
Gestion des ressources
humaines
Continuité et coordination de la
prise en charge des patients
Santé, sécurité et qualité de vie
au travail
Gestion du système
d’information
Gestion des ressources
financières
Fonctions logistiques
Gestion du dossier du patient
Education thérapeutique du patient
PEC des urgences vitales
PEC des patients en fin de vie
PEC de la douleur
Processus de sortie du patient
Identification du patient
PEC médicamenteuse
PEC du patient aux urgences
PEC du patient au bloc opératoire
PEC dans les secteurs à risque
Parcours du patient
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 36
36. Typologie des processus
Processus
management
Pilotage
Processus support
Ressources humaines
Logistique, services hôteliers, Informatique,
…
Processus
prise en charge
Diagnostic, traitements,
soins,…
CLIENTS/PATIENTS
Satisfaction
CLIENTS/PATIENTS
Besoins
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 37
37. Audit d’un processus
Les points de maîtrise d’un processus selon PDCA
Entretiens
Sondage
Observation
Locaux
Interfaces
+
Patient traceur
P
Prévoir
D
Mettre en œuvre
A
Agir
Définition du processus en fonction de l'analyse des risques et/ou des besoins
patients/clients
Ressources identifiées (humaines, matériels, documentaires)
Objectifs et indicateurs définis.
Connaissances, compétences
Actions d'amélioration mises en place
C
Evaluer
Processus évalué (revue de processus, indicateurs de fonctionnement,
indicateurs de satisfaction, audits…) ; résultats communiqués
Organisation interne : pilotage, rôle et responsabilités
Interfaces (processus ou services)
Mise à disposition et utilisation des documents
Information et communication
Outils et matériels
Réalisation des activités
Traçabilité
Evaluation
sur le terrain
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 38
38. Comment se préparer aux nouvelles
méthodes de visite ?
Une nouvelle visite avec le même manuel
Plusieurs modalités de préparation possibles
• Autoévaluation à partir du manuel
• Autre type de démarche d’amélioration permettant la satisfaction aux
attentes de la certification le jour de la visite
• Projet de prise en charge et structuration des parcours dans les
secteurs d’activité
• Possibilité d’utiliser les nouvelles méthodes de visite pour se préparer
– Patient traceur
– Audits de processus
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite 39
39. En conclusion : résultats attendus
Mieux évaluer la réalité des prises en charge et
des organisations
Impliquer davantage les professionnels de terrain
dans la certification
Intégrer de façon plus concrète le regard patient
S’adapter aux spécificités des établissements
Mieux s’aligner avec la démarche qualité de
l’établissement
40Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
41. Vincent PIRIOU
Chef de service, anesthésie et
réanimation médicale et chirurgicale,
Hospices Civils de Lyon
42Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
42. Emmanuel BOLZINGER
Corinne BROCHET
Médecin obstétricien, membre de la
commission gestion des risques,
Responsable qualité,
Hôpital Privé Natecia Lyon
43Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
43. 44
Les intervenants
Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
François Bérard - Chef du service certification
des établissements de santé, Haute Autorité de Santé
Emmanuel Bolzinger - Médecin obstétricien, membre de la
commission gestion des risques, Hôpital Privé Natecia Lyon
Corinne Brochet - Responsable qualité, Hôpital Privé Natecia Lyon
Thomas Le Ludec - Directeur de l’amélioration de la qualité et de la
sécurité des soins, Haute Autorité de Santé
Vincent Mounic - Chef du service développement
de la certification, Haute Autorité de Santé
Vincent Piriou - Chef de service, anesthésie et réanimation médicale et
chirurgicale, Hospices Civils de Lyon
Geneviève Robles - Médecin anesthésiste-réanimateur,
CHU de Montpellier
44. Table ronde 3
Certification des établissements de
santé et nouvelles méthodes de visite
45Ensemble, améliorons la qualité en santé
Modérateur
Jean-Paul Guérin, membre du collège,
Haute Autorité de Santé
45. Thomas LE LUDEC
Directeur délégué de la HAS, Directeur
de l’Amélioration de la qualité et de
la sécurité des soins
46Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
47. Table ronde 3
Certification des établissements de
santé et nouvelles méthodes de visite
48Ensemble, améliorons la qualité en santé
Modérateur
Jean-Paul Guérin, membre du collège,
Haute Autorité de Santé
48. Chacun des intervenants a déclaré ses liens d’intérêt
avec les industries de santé en rapport avec le thème de
la présentation (loi du 4 mars 2002)
Retrouvez ces déclarations sur le site Internet
de la HAS, espace Rencontres régionales
www.has-sante.fr
Ensemble, améliorons la qualité en santé 49
49. La Haute Autorité de Santé vous remercie
d’avoir participé à cette séance
www.has-sante.fr
Ensemble, améliorons la qualité en santé 50