SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  7
Télécharger pour lire hors ligne
L’audit de processus
Une méthode d’évaluation de la réalité
de l’activité des établissements de santé
Août 2014
ACC01_F204_C
Audit de processus
2
 Méthode d’investigation qui consiste à investiguer l’organisation d’un
processus pour s’assurer de sa maitrise et de sa capacité à atteindre les
objectifs
 Toujours accompagné d’une vérification de son application sur le
terrain :
 Sens descendant de l’organisation du processus vers
l’application terrain
 Sens ascendant en partant du terrain pour remonter vers
l’organisation du processus
Traceur système exemple la réalisation d’un traceur système sur un
EI permet d’évaluer l’application du processus de gestion des EI
dans les UF et les secteurs d’activité.
Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014
 Une lecture du Manuel de certification selon une liste
de thématiques intégrant tous les critères
Audit de processus
3
Management stratégique,
gouvernance
Qualité de vie au travail
Management de la qualité et des
risques
Gestion du risque infectieux
Droit des patients
Parcours du patient
PEC de la douleur
PEC et droits des patients en fin
de vie
Dossier du patient
Identification du patient à toutes
les étapes de sa PEC
PEC médicamenteuse
Biologie et imagerie
PEC des urgences et soins non
programmés
PEC du patient au bloc opératoire
PEC dans les secteurs à risque
Dons d’organe et de tissus à visée
thérapeutique
Gestion des ressources humaines
Gestion des ressources financières
Gestion du système d’information
Processus logistiques
Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014
Audit de processus : grille générique
4
Sous étapes
Définition de la politique :
- Identification des besoins / analyse des risques
- Identification des objectifs d'amélioration
- Identification des mesures de traitement des risques
Organisation interne : pilotage, rôle et responsabilités, ressources,
gestion des interfaces
Mobilisation des équipes pour la mise en œuvre opérationnelle
Disponibilité des ressources en : compétences, documents, matériel,…
Effectivité de la mise en œuvre (dont traçabilité)
C
Évaluer
Évaluation du fonctionnement du processus
A
Agir
Mise en place des actions d'amélioration
Communication sur les résultats
P
Prévoir
D
Mettre en œuvre
Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014
Investigation par audit processus
Rencontre du ou des « pilotes » de la thématique
Vérification de la mise en œuvre sur le terrain
5
Deux étapes :
Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014
Investigation par audit processus
Rencontre du pilote de la thématique
À QUEL ENDROIT, AVEC QUI :
Si possible, dans le bureau de la ou des
personnes directement concernées par le
pilotage du processus
À PARTIR DE QUOI :
Des documents de pilotage,
d’organisation et de traçabilité du
processus
Outils mobilisés :
Grille processus. Étapes « P » « C » et
« A » de la grille générique
OBJECTIFS
L’objectif consiste à étudier le management du processus et en déduire son niveau de
maitrise :
 Évaluation du système de pilotage, description des activités, maîtrise, dynamique
d’amélioration
 Évaluation de son efficacité (capacité à atteindre les objectifs)
6Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014
Investigation par audit processus
Etude de l’application du processus sur le terrain
7Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014

Contenu connexe

Tendances

Iso 9001 approche processus
Iso 9001 approche processusIso 9001 approche processus
Iso 9001 approche processusazfgr
 
1 - Management.ppt
1 - Management.ppt1 - Management.ppt
1 - Management.pptDsireAttmn
 
Démarche qualité slideshare
Démarche qualité slideshareDémarche qualité slideshare
Démarche qualité slideshareBéatrice BRINET
 
Chapitre8; les exigences de la norme ISO 9001 v 2015
Chapitre8; les exigences de la norme ISO 9001 v 2015Chapitre8; les exigences de la norme ISO 9001 v 2015
Chapitre8; les exigences de la norme ISO 9001 v 2015Alioune Ndongo
 
Comment tenir une Revue De Processus?
Comment tenir une Revue De Processus?Comment tenir une Revue De Processus?
Comment tenir une Revue De Processus?DJEBBAR Ahmed Zakaria
 
Manager la motivation en 3 étapes
Manager la motivation en 3 étapesManager la motivation en 3 étapes
Manager la motivation en 3 étapesHR SCOPE
 
8 Outils Qualité pour toutes les fonctions de l'entreprise
8 Outils Qualité pour toutes les fonctions de l'entreprise8 Outils Qualité pour toutes les fonctions de l'entreprise
8 Outils Qualité pour toutes les fonctions de l'entrepriseTOOL_Z
 
Les styles de leadership.ppt
Les styles de leadership.pptLes styles de leadership.ppt
Les styles de leadership.pptnhoussali
 
Les différents types de comportement en reunion
Les différents types de comportement en reunionLes différents types de comportement en reunion
Les différents types de comportement en reunionBUICKGT
 
Les cles du management d'equipe
Les cles du management d'equipeLes cles du management d'equipe
Les cles du management d'equipeBoubacar Cissé
 
Introduction à lean et kaizen
Introduction à lean et kaizenIntroduction à lean et kaizen
Introduction à lean et kaizenJoseph Guindeba
 
formation Iso 9001
formation Iso 9001formation Iso 9001
formation Iso 9001yassin86
 
Les 8 principes du management de la qualité
Les 8 principes du management de la qualitéLes 8 principes du management de la qualité
Les 8 principes du management de la qualitéEcoute & Qualité
 
PréSentation Des Outils De La Qualité
PréSentation Des Outils De La QualitéPréSentation Des Outils De La Qualité
PréSentation Des Outils De La Qualitéudotsi33
 
Management des risques
Management des risques Management des risques
Management des risques Pasteur_Tunis
 
Scéance introductive 1 introduction au management
Scéance introductive 1 introduction au managementScéance introductive 1 introduction au management
Scéance introductive 1 introduction au managementAmjad Soltani
 

Tendances (20)

Iso 9001 approche processus
Iso 9001 approche processusIso 9001 approche processus
Iso 9001 approche processus
 
iso 9001
 iso 9001 iso 9001
iso 9001
 
1 - Management.ppt
1 - Management.ppt1 - Management.ppt
1 - Management.ppt
 
Démarche qualité slideshare
Démarche qualité slideshareDémarche qualité slideshare
Démarche qualité slideshare
 
Chapitre8; les exigences de la norme ISO 9001 v 2015
Chapitre8; les exigences de la norme ISO 9001 v 2015Chapitre8; les exigences de la norme ISO 9001 v 2015
Chapitre8; les exigences de la norme ISO 9001 v 2015
 
Comment tenir une Revue De Processus?
Comment tenir une Revue De Processus?Comment tenir une Revue De Processus?
Comment tenir une Revue De Processus?
 
Introduction scrum
Introduction scrumIntroduction scrum
Introduction scrum
 
Manager la motivation en 3 étapes
Manager la motivation en 3 étapesManager la motivation en 3 étapes
Manager la motivation en 3 étapes
 
8 Outils Qualité pour toutes les fonctions de l'entreprise
8 Outils Qualité pour toutes les fonctions de l'entreprise8 Outils Qualité pour toutes les fonctions de l'entreprise
8 Outils Qualité pour toutes les fonctions de l'entreprise
 
Gestion d'équipe
Gestion d'équipeGestion d'équipe
Gestion d'équipe
 
Les styles de leadership.ppt
Les styles de leadership.pptLes styles de leadership.ppt
Les styles de leadership.ppt
 
Les différents types de comportement en reunion
Les différents types de comportement en reunionLes différents types de comportement en reunion
Les différents types de comportement en reunion
 
Les leviers de motivation
Les leviers de motivationLes leviers de motivation
Les leviers de motivation
 
Les cles du management d'equipe
Les cles du management d'equipeLes cles du management d'equipe
Les cles du management d'equipe
 
Introduction à lean et kaizen
Introduction à lean et kaizenIntroduction à lean et kaizen
Introduction à lean et kaizen
 
formation Iso 9001
formation Iso 9001formation Iso 9001
formation Iso 9001
 
Les 8 principes du management de la qualité
Les 8 principes du management de la qualitéLes 8 principes du management de la qualité
Les 8 principes du management de la qualité
 
PréSentation Des Outils De La Qualité
PréSentation Des Outils De La QualitéPréSentation Des Outils De La Qualité
PréSentation Des Outils De La Qualité
 
Management des risques
Management des risques Management des risques
Management des risques
 
Scéance introductive 1 introduction au management
Scéance introductive 1 introduction au managementScéance introductive 1 introduction au management
Scéance introductive 1 introduction au management
 

En vedette

Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...Haute Autorité de Santé
 
Le patient traceur : une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des...
Le patient traceur : une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des...Le patient traceur : une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des...
Le patient traceur : une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des...Haute Autorité de Santé
 
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...Haute Autorité de Santé
 
Césarienne programmée à terme Optimiser la pertinence du parcours patient : E...
Césarienne programmée à terme Optimiser la pertinence du parcours patient : E...Césarienne programmée à terme Optimiser la pertinence du parcours patient : E...
Césarienne programmée à terme Optimiser la pertinence du parcours patient : E...Haute Autorité de Santé
 
Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique t...
Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique t...Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique t...
Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique t...Haute Autorité de Santé
 
Le programme national pour la sécurité du patient
Le programme national pour la sécurité du patientLe programme national pour la sécurité du patient
Le programme national pour la sécurité du patientHaute Autorité de Santé
 
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...Haute Autorité de Santé
 
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de Réanimation
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de RéanimationEnquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de Réanimation
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de RéanimationHaute Autorité de Santé
 
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...Haute Autorité de Santé
 
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in France
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in FranceMaking use of various information systems to disseminate HTA knowledge in France
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in FranceHaute Autorité de Santé
 
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in Fra...
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in Fra...Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in Fra...
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in Fra...Haute Autorité de Santé
 
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...Haute Autorité de Santé
 
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...Haute Autorité de Santé
 
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Qualité de vie au travail, un enjeu d...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Qualité de vie au travail, un enjeu d...Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Qualité de vie au travail, un enjeu d...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Qualité de vie au travail, un enjeu d...Haute Autorité de Santé
 
L'accès à la liste d'attente pour une greffe rénale
L'accès à la liste d'attente pour une greffe rénaleL'accès à la liste d'attente pour une greffe rénale
L'accès à la liste d'attente pour une greffe rénaleHaute Autorité de Santé
 

En vedette (20)

La satisfaction des patients
La satisfaction des patientsLa satisfaction des patients
La satisfaction des patients
 
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Certification des établissements de s...
 
Le patient traceur : une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des...
Le patient traceur : une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des...Le patient traceur : une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des...
Le patient traceur : une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des...
 
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...
L’impact de la démocratie sanitaire : le patient et sa sécurité, point de vue...
 
Césarienne programmée à terme Optimiser la pertinence du parcours patient : E...
Césarienne programmée à terme Optimiser la pertinence du parcours patient : E...Césarienne programmée à terme Optimiser la pertinence du parcours patient : E...
Césarienne programmée à terme Optimiser la pertinence du parcours patient : E...
 
Rapport annuel d'acitivité 2013 de la HAS
Rapport annuel d'acitivité 2013 de la HASRapport annuel d'acitivité 2013 de la HAS
Rapport annuel d'acitivité 2013 de la HAS
 
Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique t...
Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique t...Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique t...
Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique t...
 
Le programme national pour la sécurité du patient
Le programme national pour la sécurité du patientLe programme national pour la sécurité du patient
Le programme national pour la sécurité du patient
 
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...
 
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de Réanimation
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de RéanimationEnquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de Réanimation
Enquêtes "Culture de sécurité" auprès d’équipes d’Obstétrique et de Réanimation
 
Présentation de Scope Santé
Présentation de Scope SantéPrésentation de Scope Santé
Présentation de Scope Santé
 
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...
 
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in France
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in FranceMaking use of various information systems to disseminate HTA knowledge in France
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in France
 
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in Fra...
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in Fra...Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in Fra...
Making use of various information systems to disseminate HTA knowledge in Fra...
 
Communication & Sécurité du patient
Communication & Sécurité du patientCommunication & Sécurité du patient
Communication & Sécurité du patient
 
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
 
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...
 
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Qualité de vie au travail, un enjeu d...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Qualité de vie au travail, un enjeu d...Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Qualité de vie au travail, un enjeu d...
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Qualité de vie au travail, un enjeu d...
 
L'accès à la liste d'attente pour une greffe rénale
L'accès à la liste d'attente pour une greffe rénaleL'accès à la liste d'attente pour une greffe rénale
L'accès à la liste d'attente pour une greffe rénale
 
La HAS en 2014
La HAS en 2014La HAS en 2014
La HAS en 2014
 

Similaire à L’audit de processus : Une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des établissements de santé

Atelier 1: Le moniteur acteur clé de la qualité. Focus sur AQ audits et inspe...
Atelier 1: Le moniteur acteur clé de la qualité. Focus sur AQ audits et inspe...Atelier 1: Le moniteur acteur clé de la qualité. Focus sur AQ audits et inspe...
Atelier 1: Le moniteur acteur clé de la qualité. Focus sur AQ audits et inspe...EuroHealthNet
 
7 audit-interne_une_pratique_au_service_de_la_dynamique_qualite_-_pr_p-_tria...
7  audit-interne_une_pratique_au_service_de_la_dynamique_qualite_-_pr_p-_tria...7  audit-interne_une_pratique_au_service_de_la_dynamique_qualite_-_pr_p-_tria...
7 audit-interne_une_pratique_au_service_de_la_dynamique_qualite_-_pr_p-_tria...sarl ibrahim ifri
 
AUDIT QUALITE .pptx
AUDIT QUALITE .pptxAUDIT QUALITE .pptx
AUDIT QUALITE .pptxssuserbbc8ed
 
Contrôle interne et audit
Contrôle interne et auditContrôle interne et audit
Contrôle interne et auditDriss Tissoudal
 
Audit comptable et financier
Audit comptable et financierAudit comptable et financier
Audit comptable et financieralaoui rachida
 
Audit compatble et financier
Audit compatble et financierAudit compatble et financier
Audit compatble et financiergadour youssef
 
Les principes de la mesure
Les principes de la mesureLes principes de la mesure
Les principes de la mesureAntarès
 
-Comment-Decrire-Un-Processus.pdf
-Comment-Decrire-Un-Processus.pdf-Comment-Decrire-Un-Processus.pdf
-Comment-Decrire-Un-Processus.pdfSIHAMBELLAGNECH
 
2. Démarche audit qualité ONCODOC.pdf
2. Démarche audit qualité ONCODOC.pdf2. Démarche audit qualité ONCODOC.pdf
2. Démarche audit qualité ONCODOC.pdfJacquelineMariameMam
 
Définition de l'audit et ses techniques;
Définition de l'audit et ses techniques;Définition de l'audit et ses techniques;
Définition de l'audit et ses techniques;AmriYasmine
 
Typologies des Audits
Typologies des AuditsTypologies des Audits
Typologies des AuditsIQI
 
Pret pour la certification
Pret pour la certificationPret pour la certification
Pret pour la certificationHervé Faltot
 
Soi conseil et formation qualiville audit interne
Soi conseil et formation qualiville audit interneSoi conseil et formation qualiville audit interne
Soi conseil et formation qualiville audit interneVincent Bogaers
 
Efficience et Bonnes Pratiques de monitoring hospitalier - Rencontres de la R...
Efficience et Bonnes Pratiques de monitoring hospitalier - Rencontres de la R...Efficience et Bonnes Pratiques de monitoring hospitalier - Rencontres de la R...
Efficience et Bonnes Pratiques de monitoring hospitalier - Rencontres de la R...PharmaSuccess
 
Gestion des projets
Gestion des projetsGestion des projets
Gestion des projetsAnas Mansour
 
Certification iso 9001
Certification iso 9001Certification iso 9001
Certification iso 9001Hervé Faltot
 
Pratique De L’éValuation En HaïTi
Pratique De L’éValuation En HaïTiPratique De L’éValuation En HaïTi
Pratique De L’éValuation En HaïTiEmmaus
 

Similaire à L’audit de processus : Une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des établissements de santé (20)

Atelier 1: Le moniteur acteur clé de la qualité. Focus sur AQ audits et inspe...
Atelier 1: Le moniteur acteur clé de la qualité. Focus sur AQ audits et inspe...Atelier 1: Le moniteur acteur clé de la qualité. Focus sur AQ audits et inspe...
Atelier 1: Le moniteur acteur clé de la qualité. Focus sur AQ audits et inspe...
 
7 audit-interne_une_pratique_au_service_de_la_dynamique_qualite_-_pr_p-_tria...
7  audit-interne_une_pratique_au_service_de_la_dynamique_qualite_-_pr_p-_tria...7  audit-interne_une_pratique_au_service_de_la_dynamique_qualite_-_pr_p-_tria...
7 audit-interne_une_pratique_au_service_de_la_dynamique_qualite_-_pr_p-_tria...
 
AUDIT QUALITE .pptx
AUDIT QUALITE .pptxAUDIT QUALITE .pptx
AUDIT QUALITE .pptx
 
Contrôle interne et audit
Contrôle interne et auditContrôle interne et audit
Contrôle interne et audit
 
Audit comptable et financier
Audit comptable et financierAudit comptable et financier
Audit comptable et financier
 
Audit compatble et financier
Audit compatble et financierAudit compatble et financier
Audit compatble et financier
 
Les principes de la mesure
Les principes de la mesureLes principes de la mesure
Les principes de la mesure
 
-Comment-Decrire-Un-Processus.pdf
-Comment-Decrire-Un-Processus.pdf-Comment-Decrire-Un-Processus.pdf
-Comment-Decrire-Un-Processus.pdf
 
audit 2009
 audit 2009 audit 2009
audit 2009
 
2. Démarche audit qualité ONCODOC.pdf
2. Démarche audit qualité ONCODOC.pdf2. Démarche audit qualité ONCODOC.pdf
2. Démarche audit qualité ONCODOC.pdf
 
Processus Audit SI
Processus Audit SIProcessus Audit SI
Processus Audit SI
 
Définition de l'audit et ses techniques;
Définition de l'audit et ses techniques;Définition de l'audit et ses techniques;
Définition de l'audit et ses techniques;
 
Typologies des Audits
Typologies des AuditsTypologies des Audits
Typologies des Audits
 
Pret pour la certification
Pret pour la certificationPret pour la certification
Pret pour la certification
 
Soi conseil et formation qualiville audit interne
Soi conseil et formation qualiville audit interneSoi conseil et formation qualiville audit interne
Soi conseil et formation qualiville audit interne
 
Efficience et Bonnes Pratiques de monitoring hospitalier - Rencontres de la R...
Efficience et Bonnes Pratiques de monitoring hospitalier - Rencontres de la R...Efficience et Bonnes Pratiques de monitoring hospitalier - Rencontres de la R...
Efficience et Bonnes Pratiques de monitoring hospitalier - Rencontres de la R...
 
Gestion des projets
Gestion des projetsGestion des projets
Gestion des projets
 
Certification iso 9001
Certification iso 9001Certification iso 9001
Certification iso 9001
 
Assurance qualité
Assurance qualitéAssurance qualité
Assurance qualité
 
Pratique De L’éValuation En HaïTi
Pratique De L’éValuation En HaïTiPratique De L’éValuation En HaïTi
Pratique De L’éValuation En HaïTi
 

Plus de Haute Autorité de Santé

Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...Haute Autorité de Santé
 
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...Haute Autorité de Santé
 
Conseils à vos patients pour évaluer l’intensité d’une activité physique en e...
Conseils à vos patients pour évaluer l’intensité d’une activité physique en e...Conseils à vos patients pour évaluer l’intensité d’une activité physique en e...
Conseils à vos patients pour évaluer l’intensité d’une activité physique en e...Haute Autorité de Santé
 
Quand envisager une consultation médicale d’activité physique ?
Quand envisager une consultation médicale d’activité physique ? Quand envisager une consultation médicale d’activité physique ?
Quand envisager une consultation médicale d’activité physique ? Haute Autorité de Santé
 
1er épisode de Bronchiolite aiguë : les conseils de votre médecin
1er épisode de Bronchiolite aiguë : les conseils de votre médecin1er épisode de Bronchiolite aiguë : les conseils de votre médecin
1er épisode de Bronchiolite aiguë : les conseils de votre médecinHaute Autorité de Santé
 
Prescrire une activité physique améliore la santé de vos patients
Prescrire une activité physique améliore la santé de vos patientsPrescrire une activité physique améliore la santé de vos patients
Prescrire une activité physique améliore la santé de vos patientsHaute Autorité de Santé
 
Vers une certification fondée sur la culture du résultat pour les patients
Vers une certification fondée sur la culture du résultat pour les patientsVers une certification fondée sur la culture du résultat pour les patients
Vers une certification fondée sur la culture du résultat pour les patientsHaute Autorité de Santé
 
Présentations journée d'information des fabricants du 29 mai 2019
Présentations journée d'information des fabricants du 29 mai 2019Présentations journée d'information des fabricants du 29 mai 2019
Présentations journée d'information des fabricants du 29 mai 2019Haute Autorité de Santé
 
Ponction lombaire. Modalités de réalisation et recommandations pour en limite...
Ponction lombaire. Modalités de réalisation et recommandations pour en limite...Ponction lombaire. Modalités de réalisation et recommandations pour en limite...
Ponction lombaire. Modalités de réalisation et recommandations pour en limite...Haute Autorité de Santé
 
L'évaluation médico-économique du médicament
L'évaluation médico-économique du médicamentL'évaluation médico-économique du médicament
L'évaluation médico-économique du médicamentHaute Autorité de Santé
 
Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicaments
Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicamentsLe rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicaments
Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicamentsHaute Autorité de Santé
 
Prévenir, traiter et accompagner les violences entre adolescents dans les éta...
Prévenir, traiter et accompagner les violences entre adolescents dans les éta...Prévenir, traiter et accompagner les violences entre adolescents dans les éta...
Prévenir, traiter et accompagner les violences entre adolescents dans les éta...Haute Autorité de Santé
 
"Rencontres sécurité" Expérimentation HAS – février 2017 - mars 2018
"Rencontres sécurité" Expérimentation HAS – février 2017 - mars 2018"Rencontres sécurité" Expérimentation HAS – février 2017 - mars 2018
"Rencontres sécurité" Expérimentation HAS – février 2017 - mars 2018Haute Autorité de Santé
 
Diaporama mini-conférences du Salon des services à la personne et de l'emploi...
Diaporama mini-conférences du Salon des services à la personne et de l'emploi...Diaporama mini-conférences du Salon des services à la personne et de l'emploi...
Diaporama mini-conférences du Salon des services à la personne et de l'emploi...Haute Autorité de Santé
 
Bilan 2017 des EIGS déclarés par le professionnels de santé
Bilan 2017 des EIGS déclarés par le professionnels de santéBilan 2017 des EIGS déclarés par le professionnels de santé
Bilan 2017 des EIGS déclarés par le professionnels de santéHaute Autorité de Santé
 
EIGS : de la déclaration par les professionnels au retour d'expérience
EIGS : de la déclaration par les professionnels au retour d'expérienceEIGS : de la déclaration par les professionnels au retour d'expérience
EIGS : de la déclaration par les professionnels au retour d'expérienceHaute Autorité de Santé
 
De l'autorisation au remboursement : le parcours d'un nouveau médicament
De l'autorisation au remboursement : le parcours d'un nouveau médicamentDe l'autorisation au remboursement : le parcours d'un nouveau médicament
De l'autorisation au remboursement : le parcours d'un nouveau médicamentHaute Autorité de Santé
 

Plus de Haute Autorité de Santé (20)

Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...
 
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...
 
Conseils à vos patients pour évaluer l’intensité d’une activité physique en e...
Conseils à vos patients pour évaluer l’intensité d’une activité physique en e...Conseils à vos patients pour évaluer l’intensité d’une activité physique en e...
Conseils à vos patients pour évaluer l’intensité d’une activité physique en e...
 
Quand envisager une consultation médicale d’activité physique ?
Quand envisager une consultation médicale d’activité physique ? Quand envisager une consultation médicale d’activité physique ?
Quand envisager une consultation médicale d’activité physique ?
 
1er épisode de Bronchiolite aiguë : les conseils de votre médecin
1er épisode de Bronchiolite aiguë : les conseils de votre médecin1er épisode de Bronchiolite aiguë : les conseils de votre médecin
1er épisode de Bronchiolite aiguë : les conseils de votre médecin
 
Prescrire une activité physique améliore la santé de vos patients
Prescrire une activité physique améliore la santé de vos patientsPrescrire une activité physique améliore la santé de vos patients
Prescrire une activité physique améliore la santé de vos patients
 
Vers une certification fondée sur la culture du résultat pour les patients
Vers une certification fondée sur la culture du résultat pour les patientsVers une certification fondée sur la culture du résultat pour les patients
Vers une certification fondée sur la culture du résultat pour les patients
 
Présentations journée d'information des fabricants du 29 mai 2019
Présentations journée d'information des fabricants du 29 mai 2019Présentations journée d'information des fabricants du 29 mai 2019
Présentations journée d'information des fabricants du 29 mai 2019
 
Ponction lombaire. Modalités de réalisation et recommandations pour en limite...
Ponction lombaire. Modalités de réalisation et recommandations pour en limite...Ponction lombaire. Modalités de réalisation et recommandations pour en limite...
Ponction lombaire. Modalités de réalisation et recommandations pour en limite...
 
Hypothyroïdie les 10 messages
Hypothyroïdie les 10 messagesHypothyroïdie les 10 messages
Hypothyroïdie les 10 messages
 
L'évaluation médico-économique du médicament
L'évaluation médico-économique du médicamentL'évaluation médico-économique du médicament
L'évaluation médico-économique du médicament
 
Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicaments
Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicamentsLe rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicaments
Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicaments
 
Prévenir, traiter et accompagner les violences entre adolescents dans les éta...
Prévenir, traiter et accompagner les violences entre adolescents dans les éta...Prévenir, traiter et accompagner les violences entre adolescents dans les éta...
Prévenir, traiter et accompagner les violences entre adolescents dans les éta...
 
Bientraitance en protection de l'enfance
Bientraitance en protection de l'enfanceBientraitance en protection de l'enfance
Bientraitance en protection de l'enfance
 
Le dépistage de la Trisomie 21
Le dépistage de la Trisomie 21Le dépistage de la Trisomie 21
Le dépistage de la Trisomie 21
 
"Rencontres sécurité" Expérimentation HAS – février 2017 - mars 2018
"Rencontres sécurité" Expérimentation HAS – février 2017 - mars 2018"Rencontres sécurité" Expérimentation HAS – février 2017 - mars 2018
"Rencontres sécurité" Expérimentation HAS – février 2017 - mars 2018
 
Diaporama mini-conférences du Salon des services à la personne et de l'emploi...
Diaporama mini-conférences du Salon des services à la personne et de l'emploi...Diaporama mini-conférences du Salon des services à la personne et de l'emploi...
Diaporama mini-conférences du Salon des services à la personne et de l'emploi...
 
Bilan 2017 des EIGS déclarés par le professionnels de santé
Bilan 2017 des EIGS déclarés par le professionnels de santéBilan 2017 des EIGS déclarés par le professionnels de santé
Bilan 2017 des EIGS déclarés par le professionnels de santé
 
EIGS : de la déclaration par les professionnels au retour d'expérience
EIGS : de la déclaration par les professionnels au retour d'expérienceEIGS : de la déclaration par les professionnels au retour d'expérience
EIGS : de la déclaration par les professionnels au retour d'expérience
 
De l'autorisation au remboursement : le parcours d'un nouveau médicament
De l'autorisation au remboursement : le parcours d'un nouveau médicamentDe l'autorisation au remboursement : le parcours d'un nouveau médicament
De l'autorisation au remboursement : le parcours d'un nouveau médicament
 

L’audit de processus : Une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des établissements de santé

  • 1. L’audit de processus Une méthode d’évaluation de la réalité de l’activité des établissements de santé Août 2014 ACC01_F204_C
  • 2. Audit de processus 2  Méthode d’investigation qui consiste à investiguer l’organisation d’un processus pour s’assurer de sa maitrise et de sa capacité à atteindre les objectifs  Toujours accompagné d’une vérification de son application sur le terrain :  Sens descendant de l’organisation du processus vers l’application terrain  Sens ascendant en partant du terrain pour remonter vers l’organisation du processus Traceur système exemple la réalisation d’un traceur système sur un EI permet d’évaluer l’application du processus de gestion des EI dans les UF et les secteurs d’activité. Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014
  • 3.  Une lecture du Manuel de certification selon une liste de thématiques intégrant tous les critères Audit de processus 3 Management stratégique, gouvernance Qualité de vie au travail Management de la qualité et des risques Gestion du risque infectieux Droit des patients Parcours du patient PEC de la douleur PEC et droits des patients en fin de vie Dossier du patient Identification du patient à toutes les étapes de sa PEC PEC médicamenteuse Biologie et imagerie PEC des urgences et soins non programmés PEC du patient au bloc opératoire PEC dans les secteurs à risque Dons d’organe et de tissus à visée thérapeutique Gestion des ressources humaines Gestion des ressources financières Gestion du système d’information Processus logistiques Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014
  • 4. Audit de processus : grille générique 4 Sous étapes Définition de la politique : - Identification des besoins / analyse des risques - Identification des objectifs d'amélioration - Identification des mesures de traitement des risques Organisation interne : pilotage, rôle et responsabilités, ressources, gestion des interfaces Mobilisation des équipes pour la mise en œuvre opérationnelle Disponibilité des ressources en : compétences, documents, matériel,… Effectivité de la mise en œuvre (dont traçabilité) C Évaluer Évaluation du fonctionnement du processus A Agir Mise en place des actions d'amélioration Communication sur les résultats P Prévoir D Mettre en œuvre Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014
  • 5. Investigation par audit processus Rencontre du ou des « pilotes » de la thématique Vérification de la mise en œuvre sur le terrain 5 Deux étapes : Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014
  • 6. Investigation par audit processus Rencontre du pilote de la thématique À QUEL ENDROIT, AVEC QUI : Si possible, dans le bureau de la ou des personnes directement concernées par le pilotage du processus À PARTIR DE QUOI : Des documents de pilotage, d’organisation et de traçabilité du processus Outils mobilisés : Grille processus. Étapes « P » « C » et « A » de la grille générique OBJECTIFS L’objectif consiste à étudier le management du processus et en déduire son niveau de maitrise :  Évaluation du système de pilotage, description des activités, maîtrise, dynamique d’amélioration  Évaluation de son efficacité (capacité à atteindre les objectifs) 6Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014
  • 7. Investigation par audit processus Etude de l’application du processus sur le terrain 7Présentation V2014 – L’audit de processus – Août 2014