Conférence tenue lors d'Erasme à Paris. Bilan d'une étude sur le maintien à domicile en zone rural, présentation des projets webnapperon et coordination des acteurs

1. E-domicile 69
Favoriser le maintien à domicile grâce aux TIC
Projet réalisé avec le soutien de la communauté Etude cofinancée par la
européenne dans le cadre du programme Leader + caisse des dépôts

2. Erasme
Innovation numérique pour les services publics
Education : Laclasse.com

Culture : Muséolab

Social : Maintien à domicile des personnes âgées.


3. Le projet
Etudier comment les technologies de l'information
peuvent aider ou prolonger le maintien à
domicile des personnes dépendantes.
Tout d'abord en menant une étude de besoin

Puis en proposant des scénarios d'usages

Puis en réalisant des expérimentations pour les

valider

4. Des opportunités
Le Conseil général est chef de file de

l'organisation du maintien à domicile
Le Rhône est couvert en réseau haut débit

Les TIC se démocratisent

− En terme de coût des technologies
− En terme d'usage (les familles et professionnels
sont connectés)
De nouvelles technologies rendent les objets

communicants

5. L'étude de besoins (2007)
Une étude menée par des psychologues : Profs Gaucher

et Ribes (Laboratoire de psychologie de la Santé et du Développement,
Université Lumière - Lyon 2), et par le cabinet Altivis
− identifier les besoins des personnes âgées vivant à leur domicile
− imaginer les réponses par les nouvelles technologies pour améliorer leur
qualité de vie et favoriser leur autonomie à domicile.
− Comprendre les besoins et les freins des professionnels, des aidants et
des personnes âgées.
Lieux et public

− 4 cantons du Rhône : ruraux (Amplepuis, Monsols et Thizy) et urbain
(Givors/Grigny)
− Auprès des professionnels, des aidants et des personnes âgées ou
dépendantes

6. Population
Types et nombre de personnes interrogées :

Personnes âgées à domicile 27 32,90%
Personnes âgées en établissement 25 30,50%
Professionnels 12 14,60%
Bénévoles 10 12,20%
Familles 6 7,30%
Voisins 2 2,40%
Total 82 100%
80 % de femmes
 Nom bres
Principalement de 81 à 90 ans
25

20
A cela s'ajoutent 70 professionnels
15

10
5
0
70 ans et < 71 à 80 ans 81 à 90 ans 91 ans et >

7. Principales peurs des PA
Dans l'ordre les plus importantes sont :
Peur de la dépendance

Peur de la chute

Peur de la maladie

Peur de l'aggravation de la situation

Ne sont pas significatives : l'aggression, l'abus, la mort ou

l'isolement
Quand on interroge les familles sur leurs soucis quand

aux personnes âgées, on trouve les mêmes points.

8. Compétences PA
Globalement les PA estiment être porteuses de
compétences qui leur permettra de s'adapter à un
nouveau contexte, comme l'utilisation de technologies.
Les familles et professionnels ne partagent pas forcément
cet avis.

9. Intérêt des PA pour certains projets TIC
Fort intérêt pour
• La prévention des chutes (télésurveillance de nuit)
• Le contact visiophonique avec le médecin.
Intérêt pour
• Le contact visiophonique avec un proche pour éviter la solitude.
• Le contact visiophonique avec la famille quand elle s’éloigne
géographiquement.
• Les exercices cognitifs.
Intérêt nuancé pour :
• L’observance thérapeutique.
• Les services à la vie quotidienne, occasionnellement (repas,…).
• L’apport d’éléments culturels ou distractifs à domicile, occasionnellement.
Faible intérêt pour :
• Les interventions à domicile (ménage, cuisine, couture,…)
• Les contacts réguliers avec les structures culturelles et associatives.
• Les informations concernant des promenades.

10. Avis des professionnels :
Points les plus importants pour améliorer la qualité de vie au
domicile
Aide à l’entretien du domicile
Aide à la toilette et habillage Hygiène
Équilibre alimentaire
Besoin de présence
Lien social et intergénérationnel Relation
Réseau relationnel
Présence des familles
2 médecins ont rajouté le contrôle de la prise médicamenteuse

1 infirmière a rajouté les ateliers ménagers, la cuisine et le bricolage

1 auxiliaire de vie a rajouté la sexualité et la spiritualité


11. Expérimentations choisies par le Rhône
Inclusion numérique

− Permettre la participation des PA aux réseaux
sociaux électroniques (familiaux, de proximité,
d'intérêt, inter et intra générationnels).
Coordination des acteurs

− Favoriser la coordination médico-sociale
− Un dossier PA partagé (SAD, Infirmières, ...)
− Lien avec le dossier patient réparti
Surveillance de jour et de nuit en zone rurale

− En articulation avec hôpital local
− Favoriser le retour à domicile
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12. Expérimentation coordination des acteurs
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13. Territoires et acteurs
• Expérimentation sur le canton de Beaujeu
• Pour des plus de 75 ans
• Avec un coordination gérontologique restreinte mais efficiente
réunissant
– Les services de soins infirmiers à domicile
– Les services d’aides à domicile
– Le personnel médico-social et administratif de la Maison du Rhône de Beaujeu
– Les libéraux volontaires (médecins, infirmières, orthophonistes, pharmaciens)
– Les travailleurs sociaux du secteur sanitaire et des caisses de retraite (CRAM,
MSA)
– Le personnel hospitalier de l’hôpital local de Beaujeu
– L’équipe mobile de gériatrie de l’hôpital de Villefranche
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14. Méthodologie
• Proposer à la coordination une maquette de
dossier partagé
• Intégrer les premier retours pour mettre en
place un prototype
• Le tester in situ
• Le faire évoluer pour mettre en avant les points
intéressants et les blocages
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15. Méthodologie suite
• En parallèle, interroger les professionnels
– Analyse du processus d'activité
– Analyse des besoins, en lien à une situation
courante
– Mise en commun
• Objectif :
– Identifier la « killer app » : l'usage qui justifiera
l'effort d'utilisation. Et donc trouver le bénéfice
de chacun
– Eliminer tout ce qui n'est pas indispensable
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16. Planning
• Fin 2008 : appel d'offre
• Février 2009 : présentation de la maquette
• Avril-Mai : échanges avec les professionnels
• Mai : présentation de la maquette modifiée
• Juillet : présentation du prototype fonctionnel
• Septembre 2009 : utilisation du prototype.
• Evolutions / Analyse
• Bilan : Février 2010
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17. Points particuliers
• Quel terminal de saisie ? (Ordinateur de bureau, terminal au
domicile PA – Webnapperon, téléphone mobile 3G, assistant
personnel synchronisé, stylot communicant..)
• Problématique de couverture téléphonique et haut débit
• Ne pas commencer par les problèmes d'interopérabilité
• Intégrer les pb de CNIL sans en faire une montagne.
• Simplifier pour gagner du temps
• Parier sur l'évolution de l'utilisation du numérique
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18. 17/04/09 18

19. Le Webnapperon
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20. Expérimentation
7 familles Web 2.0 (c'est à dire utilisant les réseaux sociaux sur

Internet )
Ayant un aîné

− Non utilisateur du numérique
− Habitant dans le Rhône
− A domicile
− Eventuellement mal voyant
Dans le cadre du projet :

− Le Département équipe la PA d'une WebNapperon et d'un accès
internet pendant 12 mois
− Nous fournissons des étiquettes RFID et un accès à la plateforme de
publication à la famille
− Une évaluation sera faite
− Le dispositif sera testé en parallèle dans 3 établissements
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21. Expérimentation WN
• 1 foyer logement (PA de moins de 80 ans)
• 1 Ehpad (PA de plus de 80 ans, dépendantes)
• 1 foyer pour personnes handicapées (cérébrolésés)
• Une association pour assurer la formation des animateurs et
lancer les usages collective
• Une plateforme ouverte de publication pour inventer différents
usages
• Une forte préparation du réseau familial ou de l'établissement
avant de présenter l'outil aux personnes âgées.
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22. La suite
• Apprendre ce qui ne fonctionne pas
• Garder une érgonomie très simple
• Si c'est un succès
– Une version publique DIY
– Une version packagée industrialisée par un
partenaire
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23. Pour nous suivre ou candidater
www.erasme.org Rubrique e-senior

www.webnapperon.com

Twitter.com/webnapperon

yamartin@erasme.org twitter.com/yam
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