Le paludisme urbain - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Aboubacar ACHIRAFI - Infirmier/Chargé de Programmes - DASS de Mayotte - abou.achiraf@laposte.net

1. PALUDISME URBAIN
Aboubacar ACHIRAFI
Direction des Affaires Sanitaires et Sociales
MAYOTTE
Atelier Paludisme 2006
EVALUATION
par les FACILITATEURS

2. Urbanisation: contexte général
• 85% cas de paludisme dans monde en Afrique sub-
saharienne
• 40% (350 million) de la population totale en Afrique vit
dans un environnement urbain
• Augmentation rapide due à la croissance
démographique et à l’exode rurale
• Population urbaine exposée au risque du paludisme:
200 million de personnes , soit 24,6%
• Paludisme problème de santé publique de plus en plus
préoccupant
Quelle influence de l’urbanisation sur le paludisme ?

3. Urbanisation et vecteur du paludisme
A ) Modification de l’environnement défavorable au vecteur
– centre ville:
• occupation totale des sols
• assainissement
• pollution des eaux de surface
– A la périphérie:
• occupation anarchique des sol
• terrains vagues
• stockage d’eau
• cultures maraîchères
Diminution du nombre de gîtes larvaires en milieu urbain

4. B) Méthodes de contrôle
– Moustiquaires
– Lutte anti-vectorielle
Limite le développement des populations de
vecteurs
Urbanisation et vecteur du
paludisme(suite)

5. Effet de l’urbanisation sur la
Transmission du paludisme
• Le niveau de transmission dépend du faciès où
se trouve la ville et de ses structures
– Plus faible en milieu urbain qu’en milieu rural
– En général diminue de la périphérie vers le centre
– Variable entre les quartiers d’une même ville
• Une étude de l’Institut de Recherche pour le
Développement (IRD) met en évidence un taux
moyen annuel d’inoculation de:
– 7,1 en ville
– 45,8 en zone périurbaine
– 167,7 en zone rurale

6. Prévention et accès aux soins
• Proximité des structures de soins
• Pouvoir d’achat des familles
• Niveau d’éducation
Inégalités entre :
Centre ville -- périphérie
Villes -- zones rurales

7. Source: S.E.Y. NGANTHOU Université de Yaoundé 1, Cameroune

8. Conséquences de l’urbanisation sur le
faciès épidémiologique du paludisme
• Diminution du nombre vecteurs de la maladie
• Diminution ou absence de prémunition

9. Population urbaine = Risque
Ratoma et Matoto sont les communes périphériques de Conakry

10. Conclusion
• Mise en place d’une stratégie de lutte et
de surveillance épidémiologique
importantes:
– Lutte anti-vectorielle
– Limiter la pression médicamenteuse

11. Références
1- Keiser J, Utzinger J, Caldas de Castro M et al.. Urbanization in sub-
saharan Africa and implication for malaria control.Am J Trop Med Hyg. 2004
Aug;71(2 Suppl):118-27. Review.
2- Mouchet J, Carnevale P.Impact des transformations de l'environnement sur
les maladies à transmission vectorielle. Cahiers Santé, 1997; 7(4):263-9.
3- Nimpaye H et al. Le paludisme urbain à Yaoundé (Cameroun) en 2000
www.cm.refer.org/site_oceac/ document/bulletin/nouv/index.htm - 21k
4- Robert V et al malaria transmission in urban Sub-Saharan Africa 2003
Feb;68(2):169-76
5- Baudon D et al. En Afrique, le paludisme urbain est le paludisme de demain
Med.Trop.1996; 56: 323-325