1. LES HYPOGLYCEMIES.

2. Hypoglycémie = de la Cc en glucose dans le sang.
Les facteurs d’appréciation de l’hypoglycémie :
- Seuil de glucose pour lequel est déclenchée une réponse
sympatho-adrénergique.
- Le contrôle du glucose (systèmes de régulation)
- La disponibilité en réserves énergétiques.
- Le seuil de glucose au dessous duquel la réponse des
hormones antagonistes est initiée.
On parle d’hypoglycémie lorsqu’après une nuit de jeun, la
glycémie est inférieure à 0.6 g/l.

3. CLINIQUE
Signes d’alerte précoces de l’hypoglycémie

4. résultat de 2 phénomènes :
a- Manque d’apport de glucose au niveau du cerveau
suivi d’une diminution de la consommation d’O2 :
c’est la neuroglucopénie.
b- Stimulation du système sympatho-adrénergique
entraînant une augmentation de la sécrétion des
catécholamines.

5. LA NEUROGLYCOPENIE:
- Céphalées.
- Défaut de concentration.
- Confusion mentale.
- Convulsions voire coma.

6. REPONSE SYMPATHO ADRENERGIQUE:
- PALPITATIONS
- ANXIÉTÉ.
- SUEURS FROIDES.
- FAIM.

7. CLASSIFICATION DES HYPOGLYCEMIES
Les hypoglycémies à jeun.
Les hypoglycémies induites.
Les hypoglycémies post-prandiales.

8. Les hypoglycémies à jeun :
- Endocrine :
● Augmentation de l’insuline ou insuline-like.
● Tumeurs pancréatique ou extra pancréatique.
● Déficit en GH ou en cortisol.
- Hépatique :
● Certaines glycogénoses
● Déficit en une enzyme de la néoglucogenèse.
● Etat de nécrose hépatique aigue.
● Hépatite virale.
- Insuffisance en substrats : dans la malnutrition sévère.

9. Les hypoglycémies induites :
- Erreurs innées du métabolisme: Fructosémie.
Galactosémie .
- Sensibilité inexpliquée / un aliment capable
d’induire une hypoglycémie : leu et Ile
- Médicaments : insuline, hypoglycémiants oraux.
- Toxique : éthanol qui inhibe la néoglucogenèse.

10. Les hypoglycémies post-prandiales :
Après gastrectomie ou gastroentérostomie:
accélération de la vidange gastrique et de
l’absorption jéjunale des glucides entraînant
une décharge insulinique à l’origine de
l’hypoglycémie.