1. Ajaccio, IREPS,
Dr Amine Benjelloun
Pr Associé de pédopsychiatrie (Marseille)
IREPS, Ajaccio
Avril 2011
aminebenjelloun@hotmail.com

2.  De plus en plus jeunes, à une période ou le
cerveau mature encore.
 Première drogue consommée en France.
 OFDT: plus fort taux européens
 42 % de 12 à 17 ans au moins une fois.
 2005:
 3,9 M : 1 fois /année
 Dont 1,2 M réguliers (10 fois/mois)
 Différentes formes.
 Delta 9 Tetra Hydroxy Cannabinol (D9THC)
aminebenjelloun@hotmail.com

3.  Sa concentration dépend de son moyen
d’absorption.
 Inhalé: en qq minutes un effet de plusieurs
heures (50 % seulement absorbé).
 Ingéré: plus lent, plusieurs heures, effets
plus intenses.
 De la consommation occasionnelle
récréative, festive…à la consommation
anesthésiante, qui sidère la pensée.
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4.  50 % ont essaye au moins une fois.
 Les ados séduits par son effet
relaxantes/hypnotiques, mais aussi
anxiolytiques.
 Effets anesthésiants: si insomnie; plusieurs
fois par jour et quotidienne.
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5.  Système endocannabinoide:
 Un système cannabinoide endogène
:humeur, perceptions, émotions, mémoire, sommeil
,…
 D9THC+++: récepteurs CB1 diffus dans le
cerveau, et CB2 immunitaire
 CB1: cortex frontal, hippocampe
, striatum, cervelet: effet délétère mémoire à court
terme.
 Mais aussi base du cervelet: effets inhibiteurs
psychomotricité, coordination.
 Agit sur le système de récompense
mésolimbique. aminebenjelloun@hotmail.com

6.  Euphorie, relaxation;
 Détachement par rapport au milieu ambiant;
 Légère somnolence, troubles de la
concentration.
 Couleurs et sons modifies.
 Temps de réaction allongé, motricité fine
modifiée;
 Mémoire de travail diminuée…plusieurs
semaines après l arrêt.
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7.  Pas d’overdose.
 Effets négatifs possibles à type de ’’bad
trip’’ .
 Anxiété induite à taux variables.
 Attaques de panique possibles.
 Réactions
paranoïdes, dysphorie, déréalisation, déper
sonnalisation
 Poly intoxication alcool /cannabis très
fréquente et très dangereuse.
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8.  Un effet de tolérance au D9THC se met en
place, âpres 3 semaines seulement en usage
quotidien.
 Un syndrome de manque décrit en 1996 seulement.
 Le sevrage : dès 24h ! Maximal à 72h ; disparait à
J7-J10 d arrêt.
 Forte comorbidité psychiatrique:
 Troubles anxieux et dépressifs;
 Mais surtout pour atténuer les prodromes de la psychose
dans bien des cas.
 Réversibilité des atteintes de la mémoire à l’arrêt.
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9.  Syndrome amotivationnel:
 apragmatisme; anhédonie; intolérance a la
frustration; ralentissement psychique.
 25-35ans+++; sans troubles de l’humeur ni
pathologie sous jacente.
 Se nettoie à l arrêt.
 Scolarité:
absentéisme, désinvestissement, échec…
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10.  Arseneault (2004): moins 8% des
schizophrénies mondiales si éradication du
cannabis.
 Le cannabis s’ intègre dans un contexte
multifactoriel complexe pouvant déclencher
une psychose.
 Episodes psychotiques aigues et
transitoires;
 Effets respiratoires, précancereux
 aussi.
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11.  Précocité de la consommation.
 Poly intoxication;
 Recherche d’ivresse cannabique.
 But auto thérapeutique
 Répétitivité des consommations.
 Comorbidité psychiatrique
 Facteurs familiaux et sociaux.
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12.  Etes-vous déjà monté(e) dans un véhicule (Auto, moto, scooter) conduit par
quelqu’un (vous y compris) qui avait bu ou qui était défoncé(e) ?
 Utilisez-vous de l’alcool ou d’autres drogues pour vous Détendre, vous sentir
mieux ou tenir le coup ?
 Avez-vous Oublié des choses que vous deviez faire (ou fait des choses que vous
n’auriez pas faites) quand vous utilisez de l’alcool ou d’autres drogues ?
 Consommez-vous de l’alcool et d’autres drogues quand vous êtes Seul(e) ?
 Avez-vous déjà eu des Problèmes en consommant de l’alcool ou d’autres drogues
?
 Vos Amis ou votre famille vous ont-ils déjà dit que vous deviez réduire votre
consommation de boissons alcoolisées ou d’autres drogues ?
 Deux réponses affirmatives indiquent un usage nocif de substances psycho actives.
aminebenjelloun@hotmail.com

13.  Approche familial multidimensionnelle
 Entretiens motivationnels.
 Thérapie CC ou analytique.
 PEC des causes associées ou sous
jacentes.
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