Traitements antipaludiques chez les enfants et ACTs - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Djibrine DJALLE - Chercheur - Institut Pasteur de Bangui - République Centrafricaine - ddjalle@pasteur-bangui.org
Traitement intermittent chez l'enfant : mieux qu'un vaccin ? - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAIBE Maroafy Emmanuel - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Service de Lutte Contre le Paludisme - ramanuel@iris.mg
Le médicament antipaludique comme outil de lutte - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RATOVONJATO Jocelyn, Médecin,
IP de Madagascar.
Evolution de la production des cytokines au cours d'un accès palustre - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANDRIANASOLO Laurence - INSTITUT PASTEUR de MADAGASCAR BP 1274 Antananarivo, Madagascar - laurandrianas@yahoo.fr
Traitement intermittent chez l'enfant : mieux qu'un vaccin ? - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAIBE Maroafy Emmanuel - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Service de Lutte Contre le Paludisme - ramanuel@iris.mg
Le médicament antipaludique comme outil de lutte - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RATOVONJATO Jocelyn, Médecin,
IP de Madagascar.
Evolution de la production des cytokines au cours d'un accès palustre - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANDRIANASOLO Laurence - INSTITUT PASTEUR de MADAGASCAR BP 1274 Antananarivo, Madagascar - laurandrianas@yahoo.fr
Synthèse de la concertation du spectacle vivant en Rhône-AlpesLa French Team
Menée en Rhône-Alpes de mai 2014 à mai 2015, la concertation régionale sur le spectacle vivant a réuni, à l’invitation d’une quinzaine d’organisations professionnelles – fédérations, syndicats, réseaux – et avec le concours de La Nacre, plus de cent soixante personnes. Au travers de cinq ateliers, elle a entrepris d’analyser les politiques culturelles sur lesquelles repose le spectacle vivant dans la région. Objectif : au regard d’une actualité institutionnelle, budgétaire et sociale fortement préoccupante, produire de la pensée collective et engager un processus régulier d’échanges et de dialogue.
Polymorphisme des gènes hrpII et pldh chez Plasmodium - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Ravaoarisoa Elisabeth et Tabue Ngomdjum Raymond
L'impact du portage asymptomatique sur la santé publique - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANARIVELO Lanto Alisoa - MEDECIN DIPLOMEE D'ETAT - MADAGASCAR - Lantoalisoa@yahoo.fr
Les mécanismes immuno-physiopathologiques du neuro-paludisme - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Djibrine DJALLE - Chercheur - Institut Pasteur de Bangui - République Centrafricaine - ddjalle@pasteur-bangui.org
SIMPLE : le projet de réorganisation de la toile gouvernementale Gouvernement
Dans le cadre d’une décision prise en CIMAP le 18 décembre 2013, le Service d’information du Gouvernement (SIG) a été mandaté pour piloter un chantier visant la réorganisation de la toile gouvernementale afin d’en améliorer l’efficacité, la lisibilité et l’accessibilité par les internautes, tout en optimisant les moyens humains et financiers de l’Etat. Afin d’amorcer ce chanter complexe, le SIG a engagé une réflexion commune avec des acteurs du numérique français et des professionnels de la communication gouvernementale afin de co-construire la vision stratégique du web gouvernemental de demain. Ce document en présente les fondements et la mise en place opérationnelle.
Médicaments antipaludiques : nouvelles bithérapies, stratégies de changement de traitement - Conférence de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Martin DANIS - Centre Hospitalier Universitaire - Pitié-Salpêtrière - France - martin.danis@psl.ap-hop-paris.fr
Importance de la notion de faciès dans l'epidemiologie du paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Claude GIRY - Biologiste - Centre Hospitalier - Mamoudzou, Mayotte - c.giry@chmayotte.fr
Le traitement du paludisme simple - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - BEZANDRY Roger - Ministère de la Santé et du Planning Familial de Madagascar, DPSPF, Antsiranana - Chef du Service Médico-Sanitaire, Adjoint technique à la Direction Provinciale de la Santé d'Antsiranana - Enseignant à l'Institut de Formation des Paramédicaux à Antsiranana
Distribution mondiale des vecteurs des parasites responsables du paludisme - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAVELO Soloniaina Jean Baptiste - Médecin - Madagascar - rsolorakotondravelo@yahoo.fr
les principales ordonnances en mycologieetparasitologie-131017142914-phpapp01...S/Abdessemed
L'objectif est de permettre à l'étudiant en médecine et au médecin généraliste de disposer des principales informations nécessaires au traitement des parasitoses et des mycoses les plus fréquentes...
Synthèse de la concertation du spectacle vivant en Rhône-AlpesLa French Team
Menée en Rhône-Alpes de mai 2014 à mai 2015, la concertation régionale sur le spectacle vivant a réuni, à l’invitation d’une quinzaine d’organisations professionnelles – fédérations, syndicats, réseaux – et avec le concours de La Nacre, plus de cent soixante personnes. Au travers de cinq ateliers, elle a entrepris d’analyser les politiques culturelles sur lesquelles repose le spectacle vivant dans la région. Objectif : au regard d’une actualité institutionnelle, budgétaire et sociale fortement préoccupante, produire de la pensée collective et engager un processus régulier d’échanges et de dialogue.
Polymorphisme des gènes hrpII et pldh chez Plasmodium - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Ravaoarisoa Elisabeth et Tabue Ngomdjum Raymond
L'impact du portage asymptomatique sur la santé publique - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANARIVELO Lanto Alisoa - MEDECIN DIPLOMEE D'ETAT - MADAGASCAR - Lantoalisoa@yahoo.fr
Les mécanismes immuno-physiopathologiques du neuro-paludisme - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Djibrine DJALLE - Chercheur - Institut Pasteur de Bangui - République Centrafricaine - ddjalle@pasteur-bangui.org
SIMPLE : le projet de réorganisation de la toile gouvernementale Gouvernement
Dans le cadre d’une décision prise en CIMAP le 18 décembre 2013, le Service d’information du Gouvernement (SIG) a été mandaté pour piloter un chantier visant la réorganisation de la toile gouvernementale afin d’en améliorer l’efficacité, la lisibilité et l’accessibilité par les internautes, tout en optimisant les moyens humains et financiers de l’Etat. Afin d’amorcer ce chanter complexe, le SIG a engagé une réflexion commune avec des acteurs du numérique français et des professionnels de la communication gouvernementale afin de co-construire la vision stratégique du web gouvernemental de demain. Ce document en présente les fondements et la mise en place opérationnelle.
Médicaments antipaludiques : nouvelles bithérapies, stratégies de changement de traitement - Conférence de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Martin DANIS - Centre Hospitalier Universitaire - Pitié-Salpêtrière - France - martin.danis@psl.ap-hop-paris.fr
Importance de la notion de faciès dans l'epidemiologie du paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Claude GIRY - Biologiste - Centre Hospitalier - Mamoudzou, Mayotte - c.giry@chmayotte.fr
Le traitement du paludisme simple - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - BEZANDRY Roger - Ministère de la Santé et du Planning Familial de Madagascar, DPSPF, Antsiranana - Chef du Service Médico-Sanitaire, Adjoint technique à la Direction Provinciale de la Santé d'Antsiranana - Enseignant à l'Institut de Formation des Paramédicaux à Antsiranana
Distribution mondiale des vecteurs des parasites responsables du paludisme - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAVELO Soloniaina Jean Baptiste - Médecin - Madagascar - rsolorakotondravelo@yahoo.fr
les principales ordonnances en mycologieetparasitologie-131017142914-phpapp01...S/Abdessemed
L'objectif est de permettre à l'étudiant en médecine et au médecin généraliste de disposer des principales informations nécessaires au traitement des parasitoses et des mycoses les plus fréquentes...
Ce qu'il faut pour le Traitement Intermittent Présomptif du Paludisme chez les enfants et femmes enceintes - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Jean Biram SARR - Etudiant - Chercheur - Institut de Recherche pour le Développement (IRD) - Dakar, Sénégal - sarrjeanbirame@yahoo.fr
La bonne pratique de l'usage de la quinine - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Vololoniala Aimée RAVAOARINOSY - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Service de Lutte Contre le Paludisme - Madagascar - ravaoaim@yahoo.fr
La chimioprophylaxie antipaludiques et les groupes-cibles - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Vololoniala Aimée RAVAOARINOSY - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Service de Lutte Contre le Paludisme - Madagascar - ravaoaim@yahoo.fr
Éducation sanitaire - Conférence de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René MIGLIANI - IMTSSA - Parc du Pharo, Marseille, France - rene.migliani@free.fr
Les dérivés d'artémisinine diminuent-ils la transmition? - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - ANDRIANANTOANDRO Vololomboahangy - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Responsable Paludisme, DPS Tamatave
andriboahangy@yahoo.fr
Les dérivés d'artémisinine diminuent-ils la transmition? - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - ANDRIANANTOANDRO Vololomboahangy - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Responsable Paludisme, DPS Tamatave - andriboahangy@yahoo.fr
ACTs : surveillance de la sensibilité in vitro et pharmacovigilance - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Vololoniala Aimée RAVAOARINOSY - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Service de Lutte Contre le Paludisme - Madagascar - ravaoaim@yahoo.fr
Résistance de Plasmodium falciparum aux dérivés de l'artémisinine - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Alpha Jean Luc ASSANI AKILI MALI - Médecin - Inspection Provinciale de la Santé - Goma - République Démocratique du Congo - alphaasani@yahoo.fr
Gamétocyte : cible ultime de l’élimination du paludisme ? - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - NIAIN'NY FELAMBOAHANGY Lalasoa - Madagascar - angela.pediatrie@yahoo.fr
Les traitements contre le paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Jean Biram SARR - Etudiant - Chercheur - Institut de Recherche pour le Développement (IRD) - Dakar, Sénégal - sarrjeanbirame@yahoo.fr
Modification d'amm restriction d'utilisation de la codéine avant 12 ans et ...Réseau Pro Santé
On retrouve deux catégories de
personnes [1-4] :
1. Les “métaboliseurs lents” : chez eux la
codéine n’est pas ou peu transformée en
morphine et est donc inefficace (5 à 10%,
voire 47 % de la population selon l’origine
géographique de la population étudiée) ;
2. les “métaboliseurs rapides” ou “ultra
métaboliseurs” : chez eux la codéine est
beaucoup plus transformée en morphine,
ce qui aboutit à un taux sanguin excessif
(après une dose habituelle) et des
manifestations de surdosage possibles qui,
si elles ne sont pas détectées, peuvent être
dangereuses voire fatales. La proportion
de personnes ultra métaboliseurs est
variable, de 1 à 7 % en général, mais a été
retrouvée à 29 % dans une étude auprès
d’Africains éthiopiens [1].
reseauprosante.fr
Importance de la pharmacocinétiques des antipaludiques - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Edith Christiane BOUGOUMA - Chercheur - Centre National de Recherche sur le Paludisme / CNRFP - Ouagadougou, Burkina Faso - eddycnrfp@yahoo.fr
Nouvelles recommandations dans la prise en charge des infections urinaires de...Réseau Pro Santé
Revue "La lettre de l'AJP n°11" janvier 2015
Article basé sur les dernières recommandations du Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique (GPIP), de la Société Française de Pédiatrie (SFP) et de la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF), publiées en Septembre 2014.
Introduction
Les précédentes recommandations ont été éditées par l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) en 2007. Les changements proposés répondent donc à des données scientifiques nouvelles, telles que l’évolution des résistances aux antibiotiques, des publications scientifiques évaluant de nouvelles stratégies diagnostiques et thérapeutiques. La prise en charge des infections urinaires (IU) de l’enfant est à un tournant, tant en ce qui concerne les méthodes diagnostiques à utiliser, que la nécessité ou non de dépister un reflux vésico-urétéral et la remise en question de l’intérêt de l’antibioprophylaxie. Cette évolution survient dans un contexte d’émergence de souches d’Escherichia coli multi-résistantes communautaires.
reseauprosante.fr
Stratégies de distribution d'antipaludiques et automédication en zone enclavée - Conférence de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - GOTTOT Serge - Madagascar - gottot@gmail.com
Similaire à Traitements antipaludiques chez les enfants et ACTs (20)
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Luciano TUSEO - World Health Organization / Roll Back Malaria - Office for Madagascar and Reunion - Antananarivo, Madagascar - maloms@iris.mg
Monitoring and Evaluation Toolkit - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Luciano TUSEO - World Health Organization / Roll Back Malaria - Office for Madagascar and Reunion - Antananarivo, Madagascar - maloms@iris.mg
Développement nouveaux médicaments - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Pascal MILLET - Université Victor Segalen Bordeaux2, France - pascal.millet@u-bordeaux2.fr
Diagnostic biologique du paludisme - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Didier MENARD et Vincent THONIER
Traitements antipaludiques chez les enfants et ACTs
1. Traitements antipaludiques chez
les enfants et ACTs
Djibrine DJALL
Institut Pasteur de Bangui
EVALUATION
par les FACILITATEURS
EVALUATION
par les FACILITATEURS
EVALUATION
par les FACILITATEURS
2. Introduction
Plus de 40% des enfants de la planète
vivent dans des pays où le paludisme est
endémique
Plus 75% des victimes sont de enfants
africains de moins de 5 ans infectés par
Plasmodium falciparum.
3. Les conséquences du paludisme
Est responsable d’un décès d’un enfants sur cinq en
Afrique.
Provoque l’insuffisance pondérale à la naissance,
l’anémie, l’épilepsie et des difficultés d’apprentissage, les
problèmes neurologiques
7% des enfants (cérébral) problèmes
neurologiques : faiblesse, cécité, troubles d’élocution et
épilepsie , conséquences sont fréquentes du paludisme.
4. Traitements
Chloroquine :25 mg/Kg en 3 jours facile
d’accès, mieux toléré, efficace et peu
onéreux (1ère intention).
Sulfadoxine – pyriméthamine (per os /
injectable) : (2éme intention)
Quinine (per os/ injectable) : 24 mg/kg en 3
doses, 3/5/7 jours (accès grave)
5. La résistance
CQ et Sulfadoxine – pyriméthamine
.
Associations : CQ + SP, AQ + SP, … (OMS, 2001 :
P.falciparum)
Ex. Bangui (RCA)
.
1983 : 1er cas de CQ-R
1998 : 48% de CQ-R à Bangui et 20% à l’intérieur
du pays.
7. Nouveau protocole de traitement du
paludisme en RCA (Juin 2004)
Première intention : AQ + SP
AQ = 30 mg/Kg en 3 doses et SP = 1.25mg/Kg (P)+25 mg/Kg (S)
.
Deuxième intention : Artémether + Luméfantrine (Coartem®)
.
Troisième intention : sels de quinine (injectable/comprimé)
24 mg/Kg/jours pendant 7 jours
4> 35
325-34
215-24
110-14
Non recommandé< 10
Nbre de comp 0, 12, 24, 36,
48, 60h
Poids (Kgs)
8. Combinaisons : ACTs
ACTs : Artmisinin-based combination therapy (combinaison à
base d’artémisinine)
Un traitement combiné consiste à mettre à profit l’action
synergétique ou additive de deux médicaments ou d’avantage,
afin d’améliorer leur efficacité thérapeutique et de retarder
l’apparition d’une résistance à aucun des constituants de cette
association.
Ceci consiste dans l’administration simultanée d’au moins 2
schizonticides dont les modes d’action sont indépendants et
les cibles biochimiques intraparasitaire sont différentes.
9. Les différentes combinaisons à base
d’artémisinine
Artésunate + CQ
Artésunate + amodiaquine
Artésunate + SP
Artésunate + méfloquine
Artémether + luméfantrine
.
Les associations en cours d’étude
.
Pipéraquine - dihydroartémisinine - triméthoprime
Pyronaridine + artésunate
dihydroartémisinine + naphtoquine
Artésunate + chlorproguanil-dapsone
10. Étude au Sénégal / IRD
Tester avec succès l’efficacité d’une nouvelle approche
pour prévenir le pic annuel de morbidité et de mortalité dues
au paludisme : le TPI saisonnier.
– 2 groupes, enfants < 5 ans (N = 1203)
– artésunate + SP : 1 fois / mois pendant 3 mois
Groupe placebo 222 épisodes
Groupe traité 39 épisodes
efficacité protectrice de 86 %
Ce traitement confère une remarquable protection contre la paludisme
chez les jeunes enfants, ceci dans un environnement de transmission
Saisonnière.
11. Les avantages
Une réduction sensible et rapide de la biomasse
parasitaire
La disparition rapide des symptômes cliniques
Action efficace contre le Plasmodium falciparum
Polychimiorésistant
Absence de résistance attesté pour l’instant (artémisinine
et dérivés)
Peu d’effets cliniques indésirable signalés.
12. Perspectives
Voie actuellement explorée / OMS, UNICEF :
visites prénatales, séances de vaccination.
Le développement d’un vaccin efficace.
PECADOM : formation des femmes formatrices...
o Prise en charge thérapeutique (molécules, doses, …)
o Utilisation des tests de diagnostic rapide
13. Conclusion
La PEC du paludisme est et reste une
urgence médicale
Le développement et l’utilisation des ACTs
permettrait de réduire la morbidité et
mortalité dues au paludisme?
14. Bibliographie
Ménard D. et al. Efficacy of chloroquine, amodiquine, sulfadoxine-pyriméthamine,
chloroquine-sulfadoxine-pyrimethamine combination and amodiaquine-sulfadoxine-
pyrimethamine combination in Central Africa children with noncomplicated malaria.
Am. J. Trop. Hyg., 2005; 72 (5) : 581-585.
Cisse B. et al. Seasonal intermittent preventive treatment with artesunate and
sulfadoxine-pyrimethamine for prevention of malaria in Senegalese children: a
randomised, placebo-controlled, double-blind trial.Lancet. 2006 Feb
25;367(9511):659-67.
Delmont J. et al. Chimiorésistance du paludisme, difficultés d’aujourd’hui. Medecine
d’Afrique Nore, 1990; 37 (7) : 374-377
Anon. Les ACT Artemisinin-based combinaison therapy. [28 Mars 06]. Available from
www.msf.fr/site/site.nsf/pages/lesact
Le Bras. Mécanismes et dynamique des chimiorésistances de Plasmodium
falciparum. Institut Pasteur Paris. 1999. Conférences.
Bourgeade et al. The proper use of antimalarial drugs currently available . Bull Soc
Pathol Exot. 1998;91(5 Pt 1-2):493-6.