Importance de la pharmacocinétiques des antipaludiques - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Edith Christiane BOUGOUMA - Chercheur - Centre National de Recherche sur le Paludisme / CNRFP - Ouagadougou, Burkina Faso - eddycnrfp@yahoo.fr
Pharmacogénétique et antipaludiques : que sait-on sur les ACTs actuellement ? - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Kamal Aoufi et Martin Catherine
Jus de pamplemousse et interaction médicamenteuse.Réseau Pro Santé
Le pamplemousse est un agrume rare en Europe. On le trouve principalement en Asie. Il ressemble à une grosse poire de couleur verte à peau épaisse. Sa consommation n’est pas très appréciée du fait de son acidité. Il est principalement utilisé pour les confitures, les alcools et les parfums. Le fruit que nous aimons consommer est en fait le pomelo, que nous appelons par abus de langage le pamplemousse. Je parlerai bien dans cet exposé du fruit que nous consommons en gardant l’appellation communément utilisée de « pamplemousse ».
Le pamplemousse est connu et consommé pour ses bienfaits. De nombreuses études ont montrées une réduction du risque cardiovasculaire par le biais de la diminution de la résistance à l’insuline et la diminution du taux de cholestérol et des triglycérides. D’autres ont permis de noter une réduction du risque cancérigène notamment pour les cancers du tractus digestif (estomac, colon….). De plus, il contient de nombreuses vitamines (A, C, B5) utiles pour la vision, le renouvellement de la peau et le système immunitaire. Nous y retrouvons également du Zinc qui joue un rôle dans le système gustatif et l’odorat.
Cependant depuis les années 1990, le jus de pamplemousse est aussi connu pour ces interactions avec de nombreux médicaments de prescription courante. Les 2 principaux composants contenus dans le pamplemousse et impliqués sont les Flavonoïdes et les Coumarines dont la 6’7’dihydroxybergamottine et la bergamottine. Ils interagissent avec les principales voies de transport des médicaments (la protéine P-gp et les OATP) et avec la protéine 3A4 intestinale du cytochrome p450. Cela peut conduire à une augmentation ou une diminution de la biodisponibilité de certains médicaments pouvant conduire à un effet secondaire grave par surdosage ou un échec thérapeutique.
reseauprosante.fr
Les antigènes de Plasmodium falciparum et la virulence - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Eugène MANZINGO - Médecin - Ministère de la Santé / Inspection de la Santé - Mbandaka, RDC - eumanzi@yahoo.fr
La réponse immunitaire cellulaire: la théorie - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Claude GIRY - Biologiste - Centre Hospitalier - Mamoudzou, Mayotte - c.giry@chmayotte.fr
Réponse immunitaire et accès pernicieux - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Edith Christiane BOUGOUMA - Chercheur - Centre National de Recherche sur le Paludisme / CNRFP - Ouagadougou, Burkina Faso - eddycnrfp@yahoo.fr
Développement nouveaux médicaments - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Pascal MILLET - Université Victor Segalen Bordeaux2, France - pascal.millet@u-bordeaux2.fr
Diagnostic biologique du paludisme - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Didier MENARD et Vincent THONIER
Pharmacogénétique et antipaludiques : que sait-on sur les ACTs actuellement ? - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Kamal Aoufi et Martin Catherine
Jus de pamplemousse et interaction médicamenteuse.Réseau Pro Santé
Le pamplemousse est un agrume rare en Europe. On le trouve principalement en Asie. Il ressemble à une grosse poire de couleur verte à peau épaisse. Sa consommation n’est pas très appréciée du fait de son acidité. Il est principalement utilisé pour les confitures, les alcools et les parfums. Le fruit que nous aimons consommer est en fait le pomelo, que nous appelons par abus de langage le pamplemousse. Je parlerai bien dans cet exposé du fruit que nous consommons en gardant l’appellation communément utilisée de « pamplemousse ».
Le pamplemousse est connu et consommé pour ses bienfaits. De nombreuses études ont montrées une réduction du risque cardiovasculaire par le biais de la diminution de la résistance à l’insuline et la diminution du taux de cholestérol et des triglycérides. D’autres ont permis de noter une réduction du risque cancérigène notamment pour les cancers du tractus digestif (estomac, colon….). De plus, il contient de nombreuses vitamines (A, C, B5) utiles pour la vision, le renouvellement de la peau et le système immunitaire. Nous y retrouvons également du Zinc qui joue un rôle dans le système gustatif et l’odorat.
Cependant depuis les années 1990, le jus de pamplemousse est aussi connu pour ces interactions avec de nombreux médicaments de prescription courante. Les 2 principaux composants contenus dans le pamplemousse et impliqués sont les Flavonoïdes et les Coumarines dont la 6’7’dihydroxybergamottine et la bergamottine. Ils interagissent avec les principales voies de transport des médicaments (la protéine P-gp et les OATP) et avec la protéine 3A4 intestinale du cytochrome p450. Cela peut conduire à une augmentation ou une diminution de la biodisponibilité de certains médicaments pouvant conduire à un effet secondaire grave par surdosage ou un échec thérapeutique.
reseauprosante.fr
Les antigènes de Plasmodium falciparum et la virulence - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Eugène MANZINGO - Médecin - Ministère de la Santé / Inspection de la Santé - Mbandaka, RDC - eumanzi@yahoo.fr
La réponse immunitaire cellulaire: la théorie - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Claude GIRY - Biologiste - Centre Hospitalier - Mamoudzou, Mayotte - c.giry@chmayotte.fr
Réponse immunitaire et accès pernicieux - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Edith Christiane BOUGOUMA - Chercheur - Centre National de Recherche sur le Paludisme / CNRFP - Ouagadougou, Burkina Faso - eddycnrfp@yahoo.fr
Développement nouveaux médicaments - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Pascal MILLET - Université Victor Segalen Bordeaux2, France - pascal.millet@u-bordeaux2.fr
Diagnostic biologique du paludisme - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Didier MENARD et Vincent THONIER
PharmacoVigilance & Supply - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René CAZETIEN - Sanofi Aventis, Gentilly, France - rene.cazetien@sanofi-aventis.com
Les méthodes de diagnostic biologique du paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Marie Clémence RAKOTOARIVONY - Médecin - Service de Lutte contre le Paludisme /MINSANPF - Antananarivo, Madagascar - kamansy2@yahoo,fr
Diversité génétique de Plasmodium falciparum : facteur limitant pour la recherche de vaccin antipaludique - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Kabore Youssouf et Sangare Cheick Papa Oumar
Immunité innée cellulaire: cellule NK et lymphocytes T Gamma/Delta - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Eugène MANZINGO - Médecin - Ministère de la Santé / Inspection de la Santé - Mbandaka, RDC - eumanzi@yahoo.fr
De l'ADN à la protéine & de l'antigène à l'anticorps - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Edith Christiane BOUGOUMA - Chercheur - Centre National de Recherche sur le Paludisme / CNRFP - Ouagadougou, Burkina Faso - eddycnrfp@yahoo.fr
Immunité anti-maladie versus antiparasite: quel rôle du niveau de transmission et quelles implications pour le développement d’un vaccin - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - IYALOO Diana Pillay et KEITA Mory
Quand un disgnostic biologique peut-il être négatif ? - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Mhadji NAOUIROU - Médecin - Direction Général de la Santé - Anjouan, Union des Comores - sedamir_2@yahoo.fr
L'entomologie moléculaire et l'étude de la structuration génétique des anophèles - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Roseline RAMAROSON - PhD/Chercheur - Institut Pasteur de Madagascar - rramaros@pasteur.mg
Les données présentées dans cette étude reflètent le comportement des acteurs sur l'ensemble de l'année 2013 dans le domaine du référencement payant. Les indicateurs visibles dans cette étude sont le résultat du modèle statistique mis en place par AdGooroo dans l'estimation des données d'investissements nets et de performance relatives aux liens sponsorisés.
Sont exclus de ces estimations : les réseaux Display et partenaires ; les recherches effectuées sur Google France depuis un pays étranger ; les recherches effectuées depuis un mobile.
La chimioprophylaxie antipaludiques et les groupes-cibles - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Vololoniala Aimée RAVAOARINOSY - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Service de Lutte Contre le Paludisme - Madagascar - ravaoaim@yahoo.fr
Le traitement de l’accès grave doit-il cibler uniquement le parasite : quel avenir pour les co-traitements ? - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - BEOUROU Sylvain et RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina
PharmacoVigilance & Supply - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René CAZETIEN - Sanofi Aventis, Gentilly, France - rene.cazetien@sanofi-aventis.com
Les méthodes de diagnostic biologique du paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Marie Clémence RAKOTOARIVONY - Médecin - Service de Lutte contre le Paludisme /MINSANPF - Antananarivo, Madagascar - kamansy2@yahoo,fr
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De l'ADN à la protéine & de l'antigène à l'anticorps - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Edith Christiane BOUGOUMA - Chercheur - Centre National de Recherche sur le Paludisme / CNRFP - Ouagadougou, Burkina Faso - eddycnrfp@yahoo.fr
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Sont exclus de ces estimations : les réseaux Display et partenaires ; les recherches effectuées sur Google France depuis un pays étranger ; les recherches effectuées depuis un mobile.
La chimioprophylaxie antipaludiques et les groupes-cibles - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Vololoniala Aimée RAVAOARINOSY - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Service de Lutte Contre le Paludisme - Madagascar - ravaoaim@yahoo.fr
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La lutte contre le paludisme : recours à la medecine traditionnelle en Afrique - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - LABOUDI Majda - Biologiste - Maroc - majdouline4@hotmail.com
ACTs : surveillance de la sensibilité in vitro et pharmacovigilance - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Vololoniala Aimée RAVAOARINOSY - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Service de Lutte Contre le Paludisme - Madagascar - ravaoaim@yahoo.fr
Comment surveiller l'apparition de la résistance de Plasmodium sp aux combinaisons d'antipaludiques ? - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Aboubacar ACHIRAFI - Infirmier/Chargé de Programmes - DASS de Mayotte - abou.achiraf@laposte.net
Traitements antipaludiques chez les enfants et ACTs - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Djibrine DJALLE - Chercheur - Institut Pasteur de Bangui - République Centrafricaine - ddjalle@pasteur-bangui.org
Changement de politique de traitement antipaludiques vers les ACT à Madagascar - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Romy RAZAKANDRAINIBE - Etudient - Chercheur - Institut Pasteur de Madagascar - Antananarivo, Madagascar - romy@pasteur.mg
Emergence et diffusion des parasites résistants aux antipaludiques - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Mohamedou KOITA - Etudiant - Chercheur - INRSP - Nouakchott, Mauritanie - mokoita@yahoo.fr
les principales ordonnances en mycologieetparasitologie-131017142914-phpapp01...S/Abdessemed
L'objectif est de permettre à l'étudiant en médecine et au médecin généraliste de disposer des principales informations nécessaires au traitement des parasitoses et des mycoses les plus fréquentes...
Cycle biologique de Plasmodium: du gamétocyte au zygote - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - MANDOKO NKOLI Alain Serge - Médecin - République Democratique du Congo - drpmandoko@yahoo.fr
Recherche de nouvelles molécules antipaludiques - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RABARISON Ludovic - MINISTERE DE LA SANTE ET DU PLANNING FAMILIAL DE MADAGASCAR - Direction Provinciale de la Santé et du Planning Familial d'Antsiranana - Responsable provincial de lutte contre le paludisme - dirdsdiego@simicro.mg
La bonne pratique de l'usage de la quinine - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Vololoniala Aimée RAVAOARINOSY - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Service de Lutte Contre le Paludisme - Madagascar - ravaoaim@yahoo.fr
Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Luciano TUSEO - World Health Organization / Roll Back Malaria - Office for Madagascar and Reunion - Antananarivo, Madagascar - maloms@iris.mg
Monitoring and Evaluation Toolkit - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Luciano TUSEO - World Health Organization / Roll Back Malaria - Office for Madagascar and Reunion - Antananarivo, Madagascar - maloms@iris.mg
Guide d’élaboration d’un plan de gestion des achats et des stocks (Global Funds) – (Version C) - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René CAZETIEN - Sanofi Aventis, Gentilly, France - rene.cazetien@sanofi-aventis.com
Guide d’élaboration d’un plan de gestion des achats et des stocks (Global Funds) – (Version A) - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René CAZETIEN - Sanofi Aventis, Gentilly, France - rene.cazetien@sanofi-aventis.com
Guide d’élaboration d’un plan de gestion des achats et des stocks (Global Funds) – (Version B) - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René CAZETIEN - Sanofi Aventis, Gentilly, France - rene.cazetien@sanofi-aventis.com
Réponse immunitaite et anémie sévère - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Abdalli Mari MOUHAMADI - Médecin - Ministère de la Santé / PNLP - Moroni, Union des Comores - internetshop2006@yahoo.fr
Pharmacopée traditionnelle et paludisme - Conférence de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Michel RATSIMBASON - Centre National des Recherches Pharmaceutiques (CNARP), Madagascar - mratsimbason@yahoo.com
Les suivis de cohorte dans l’étude du paludisme : place dans les études épidémiologiques et exemples comparés - Conférence de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Laurence MARRAMA - Institut Pasteur de Guadeloupe - lmarrama@pasteur-guadeloupe.fr
Polymorphisme parasitaire et accès graves en zone périurbaine - Conférence de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Ronan JAMBOU - Institut Pasteur de Dakar - rjambou@pasteur.sn
Polymorphisme parasitaire et accès graves en zone périurbaine
Importance de la pharmacocinétiques des antipaludiques
1. IMPORTANCE DE LAIMPORTANCE DE LA
PHARMACOCINETIQUEPHARMACOCINETIQUE
DES ANTIPALUQUESDES ANTIPALUQUES
Dr. BOUGOUMA EDITH CHRISTIANEDr. BOUGOUMA EDITH CHRISTIANE
Centre National de Recherche et de FormationCentre National de Recherche et de Formation
sur le Paludisme (CNRFP),sur le Paludisme (CNRFP),
Ouagadougou, Burkina FasoOuagadougou, Burkina Faso
Atelier Paludisme Madagascar 2007Atelier Paludisme Madagascar 2007
Institut Pasteur de MadagascarInstitut Pasteur de Madagascar
EVALUATION
par les FACILITATEURS
2. PHARMACOCINETIQUEPHARMACOCINETIQUE
Étude de la distribution dans le temps d’un médicament et ses
métabolites dans les différents compartiments du corps, ainsi que
son absorption, distribution, son métabolisme et son excrétion
Devenir d’un médicament dans l’organisme
Définir un schémas pharmaceutique thérapeutique optimal
adapté au mode d’administration et a l’individu.
Déterminer:
la dose moyenne a administré
Fréquence d’administration
Adapter la thérapie a chaque malade (inter ou intra-ndividuelles)
3. LES ETAPES DE LALES ETAPES DE LA
PHARMACOCINETIQUEPHARMACOCINETIQUE
PharmacocinPharmacocinéétiquetique
(Action de l(Action de l’’organismeorganisme
sur le msur le méédicament)dicament)
AbsorptionAbsorption
--MedicamentMedicament→→ SiteSite→→ CGCG
--Voies dVoies d’’administrationsadministrations
MMéétabolismetabolisme
--Transformation / rTransformation / rééactionaction
enzymatiqueenzymatique
-- CytCyt P450P450
EliminationElimination
--MedMed →→ll’’organismeorganisme
-- Processus dProcessus d’é’épurationpuration
DistributionDistribution
-- Distribution du mDistribution du méédicamentdicament
-- PhysicoPhysico--chimique duchimique du medmed
affinitaffinitéé
4. LES FACTEURS QUILES FACTEURS QUI
INFLUENCENT LAINFLUENCENT LA
PHARMACOCINETIQUEPHARMACOCINETIQUE (1)
AgeAge
BarnesBarnes KIKI andand collcoll; 2006 en Afrique du Sud; 2006 en Afrique du Sud
- Les enfants (2-5 ans) métabolisent plus rapidement la SP que les adultes
- Préconisent une réadaptation du traitement avec 1g S et 50 mg P pour→ []
en dose équivalente/adultes
PharmacocinPharmacocinéétiquetique SulfadoxineSulfadoxine âgeâge
5. LES FACTEURS QUILES FACTEURS QUI
INFLUENCENT LAINFLUENCENT LA
PHARMACOCINETIQUEPHARMACOCINETIQUE (2)
TraitementTraitement coco--infectioninfection
((Parikh.SParikh.S andand collcoll, 2007), 2007) ⇒⇒ 2 all2 allèèles (CYP2C8les (CYP2C8**2 et CYP2C82 et CYP2C8**3)3)
sont impliqusont impliquéés dans le ms dans le méétabolisme de ltabolisme de l’’AQAQ (N(N ddéésethylamodiaquinesethylamodiaquine))
-- CYP2C8CYP2C8**2 qui m2 qui méétabolise moins / CYP2C8tabolise moins / CYP2C8**3 est plus fr3 est plus frééquent chezquent chez
les Africainsles Africains
-- les antiles anti--rréétroviraux (troviraux (EfavirenzEfavirenz,, SaquinavirSaquinavir,, LopinavirLopinavir) inhibent le) inhibent le
mméétabolisme de CYP2C8tabolisme de CYP2C8**22
CYP2C8CYP2C8**22
CYP2C8*3CYP2C8*3
Inhibition par lesInhibition par les
antianti--retrovirauxretroviraux
6. LES FACTEURS QUILES FACTEURS QUI
INFLUENCENT LAINFLUENCENT LA
PHARMACOCINETIQUEPHARMACOCINETIQUE (3)
PharmacogPharmacogéénnéétiquetique
(Parikh.S(Parikh.S andand collcoll, 2007), 2007) ⇒⇒ 2 all2 allèèles (CYP2C8les (CYP2C8**2 et CYP2C82 et CYP2C8**3)3)
impliquimpliquéés dans le ms dans le méétabolisme de AQtabolisme de AQ
(Cavoco.J(Cavoco.J andand collcoll, 2005), 2005) ⇒⇒ 3 all3 allèèles ( 2C8*2, 2C8*3, 2C8*4)#les ( 2C8*2, 2C8*3, 2C8*4)#
Population dPopulation d’’origineorigine
7. LES FACTEURSLES FACTEURS
QUI INFLUENCENT LAQUI INFLUENCENT LA
PHARMACOCINETIQUE (4)PHARMACOCINETIQUE (4)
GrossesseGrossesse
((NaNa--BangchangBangchang K etK et alal, 2005) Pharmacocin, 2005) Pharmacocinéétique detique de AtavoquoneAtavoquone etet
CycloguanilCycloguanil grossesse )grossesse ) CmaxCmax et de AUCet de AUC dede 2 fois2 fois
AlimentationAlimentation
((AshleyAshley E. A.;2007;E. A.;2007; ThailandThailand) dose) dose ArtemetherArtemether –– lumlumééfantrinefantrine (L)(L)
avec 200ml de lait aromatisavec 200ml de lait aromatiséé (nourriture contenant la mati(nourriture contenant la matièère grasse)re grasse)
amamééliore lliore l’’efficacitefficacitéé ⇒⇒ absorption de L estabsorption de L est dose ddose déépendantpendant
PhysioPhysio--pathologiespathologies
((BougreadBougread A etA et alal., 2001) Quinine:., 2001) Quinine: éélimination lentelimination lente sujets traitessujets traites
pourpour neuropaludismeneuropaludisme..
Genre et poidsGenre et poids
(Simpson J.A.;2006).(Simpson J.A.;2006).PropriPropriééttéés pharmacocins pharmacocinéétiquestiques
DihydroartemisininDihydroartemisinin sont affectsont affectéés par le poids et le genre;s par le poids et le genre;
augmentation de la clairance chez laugmentation de la clairance chez l’’homme et les sujets ayant unhomme et les sujets ayant un
faible poids.faible poids.
8. LL’’IMPORTANCE DE LAIMPORTANCE DE LA
PHARMACOCINETIQUEPHARMACOCINETIQUE (1)(1)
Lors de l’instauration d’un traitement les objectifs a atteindre sont:
Obtenir une efficacité thérapeutiquemeilleurs délais
Maintenir l’efficacité pendant le traitement
Éviter l’apparition d’effets indésirables liés aux surdosage
EfficacitEfficacitéé
- Nombre d’administration par jour ((AshleyAshley E.A.,2007;E.A.,2007; ThailandThailand))
ArtArtéémethermether--LumLumééfantrinefantrine avec 200 ml de lait.avec 200 ml de lait.
AUCAUC< 30%< 30%
9. LL’’IMPORTANCE DE LAIMPORTANCE DE LA
PHARMACOCINETIQUEPHARMACOCINETIQUE (2)(2)
ToxicitToxicitéé
- Dosage inadéquat
- Absorption rapide
- Métaboliseurs rapides
- Elimination lente (Quinine: élimination lente sujets traités pour
neuropaludisme, Bougread A et al., 2001)
RRéésistancesistance
Divers facteurs relatifs aux interactions entre le médicament, parasite et
son hôte ⇒ pharmacorésistance
- Dose insuffisante
- Absorption insuffisante
- Elimination rapide
- Traitement incomplet
- Persistance de la concentration sanguine sub-inhibitrice
10. LL’’IMPORTANCE DE LAIMPORTANCE DE LA
PHARMACOCINETIQUE DANS LAPHARMACOCINETIQUE DANS LA
BITHERAPIEBITHERAPIE
ObjectifsObjectifs
2 molécules a demi-
vie différentes
Rapidement efficace
Bien tolérée
ButBut
↑ l’efficacité
retarder le
développement des
résistances aux
composants
individuelde la
combinaison.
11. ILLUSTRATIONSILLUSTRATIONS
SulfadoxineSulfadoxine-- PyrimPyrimééthaminethamine
PyrimPyrimééthaminethamine:: Antifolinique d’action lente (t1/2 =4 jours)
SulfadoxineSulfadoxine:: Anti-folinique a demi-vie longue (t1/2 =8 jours)
ArtArtéémisininemisinine et det déérivrivééss
ArtArtéémethermether –– LumLumééfantrinefantrine
ArtemetherArtemether: Dérive liposoluble
Bonne biodisponibilité, t1/2= 2 h2 h
LumLumééfantrinefantrine:: Amino alcool apparente a l’halofantrine
Biodisbonibilité variable, t1/2= 7272 –– 120 h120 h
ArtArtéémethermether –– AmodiaquineAmodiaquine
AmodiaquineAmodiaquine: 4: 4 AminoquinoleineAminoquinoleine
- Métabolite actif: désethylamodiaquine
- t1/2= 11--10 JOURS10 JOURS ⇒⇒ très longue →→ résistances
12. CONCLUSION
L’approche scientifique de la thérapeutique repose
sur l’étude de la pharmacocinétique qui permet
d’optimiser l’administration du médicament et surtout
dans le cas des combinaisons thérapeutiques
Plusieurs facteurs influencent (âge, physiopathologies,
grossesse pharmacogénétiques,traitement) la
pharmacocinétique
La cinétique du médicament n’étant pas toujours
identique chez tout les individus il est donc nécessaire
de connaître le profile pharmacogénétique de chaque
patient population.
14. BIBLIOGRAPHIEBIBLIOGRAPHIE
Zongo I, Dorsey G, Rouamba N, Tinto H, Dokomajilar C, Guiguemde RT, Rosenthal,
Ouedraogo JB Artemether-lumefantrine versus amodiaquine plus sulfadoxine-
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inferiority trial. Lancet. 2007 Feb 10; 369 (9560)
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pyrimethamine pharmacokinetics in malaria: pediatric dosing implication.Clinc pharmacolol
Ther. 2006, 80(6): 582-96
Mirqhani RA, Hellqren U, Westerberg PA, Ericsson O, Bertilson, Gustafsson LL,
The roles of cytochrome P450 3A4 and 1A2 in the 3-hydroxylation of quinine in vivo
Clinc pharmacolol Ther.1999, 66(5) 454
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metabolism is impaired by common polymorphisms in CYP2C8: Implication for Malaria
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uncomplicated falciparum malaria in third-trimester pregnant women. Clin Pharmcol
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15. BIBLIOGRAPHIEBIBLIOGRAPHIE
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pregnancy/ safety, pharmacokinetics,and pharmacovigilance. Lancet Infect Dis, 2007;7(2)
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resistante falciparum malaria. Torpical Medicine and International Health, 2007, 12(2) 202-
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Frabcis L. Les Antipaludiques.
http://asmt.louis.free.fr/ttt.htlml mise a jour 28/12/2000