Pathologies chirurgicale IESPP 2017-18

1. M. Triffaux
Neurochirurgie Tournai CHwapi
I.E.S.P.P. 2017-18

2. L’appareil respiratoire
• Rappel anatomique et physiologique
• Les moyens d’exploration
• L’intubation, la trachéotomie
• Les traumatismes thoraciques
• Les cancers du poumons
• Les autres pathologies

3. L’appareil respiratoire

4. L’anatomie

5. L’anatomie

6. L’anatomie

7. L’anatomie

8. L’anatomie

9. L’anatomie

10. L’anatomie

11. L’anatomie

12. L’anatomie

13. L’anatomie

14. L’anatomie

15. La respiration

16. La respiration

17. La respiration

18. La respiration

19. Les moyens d’exploration
• La clinique
• Les EFR
• La biologie
• Les expectos
• Les ponctions
• Les endoscopies
• La radiologie
• La scintigraphie

20. La clinique
• L’aspect cutané
– couleur
– hippocratisme digital

21. La clinique
• L’aspect cutané
– emphysème cutané crépitation neigeuse

22. La clinique
• La fréquence respiratoire FR

23. La clinique
• La fréquence respiratoire
– Eupnéïque 12- 20 / min
– Tachypnée VT =
– Polypnée VT diminué
– Bradypnée
• La dyspnée
• Les toux
• Les expectorations

24. La clinique
• L’auscultation pulmonaire
MV
Crépitations
Sibilances
Ronchi
Stridor
Frottement pleural

25. Les EFR

26. Les EFR

27. La biologie
• GB
• CRP
• gaz sang
• pH
• Ig E

28. Les expectorations
• muqueuses
• purulentes
• séreuses
• hémoptysie

29. Les broncho aspirations

30. Les broncho aspirations

31. La ponction pleurale
• transsudat <30g/L
reflet alt pathologie
IC IRC HVP
• exsudat >30g/L
pathologies plèvres
infection, néoplasie,…

32. La ponction pleurale
• transsudat <30g/L
reflet alt pathologie
IC IRC HVP
• exsudat >30g/L
pathologies plèvres
infection, néoplasie,…

33. Les endoscopies
• La fibroscopie bronchique
• La pleuro scopie
• La médiastino scopie

34. Les endoscopies
• La fibroscopie bronchique

35. Les endoscopies
• La pleuro scopie

36. Les endoscopies
• La pleuro scopie

37. Les endoscopies
• La médiastinoscopie

38. Les endoscopies
• La médiastinoscopie

39. L’imagerie du thorax
• Rx thorax
• Echographie
• Ctscan thoracique
• IRM thoracique
• la scintigraphie thoracique
• le PET scan

40. L’imagerie du thorax

41. L’imagerie du thorax

42. L’imagerie du thorax

43. L’imagerie du thorax

44. L’imagerie du thorax

45. L’imagerie du thorax

46. L’intubation endo trachéale

47. L’intubation endo trachéale

48. L’intubation endo trachéale

49. L’intubation endo trachéale

50. L’intubation endo trachéale
• Si difficile : Glidescope

51. La trachéotomie

52. La trachéotomie

53. La trachéotomie

54. Les traumatismes
• Coup ( direct ou indirect ) chute à terre
• Par compression ou décélération
• Pénétration ( perforation, plaie par balle )

55. Les traumatismes
• Les volets

56. Les traumatismes
• Les volets

57. Le pneumothorax

58. Le pneumothorax

59. Le pneumothorax

60. Le pneumothorax

61. Le pneumothorax

62. Le pneumothorax

63. Le pneumothorax

64. Le pneumothorax

65. Le pneumothorax

66. Le pneumothorax

67. Le pneumothorax

68. Le pneumothorax

69. Le pneumothorax

70. L’hémothorax

71. La déchirure diaphragmatique

72. La rupture Ao

73. Les traumatismes

74. Le cancer du poumon

75. Le cancer du poumon

76. Le cancer du poumon

77. Le cancer du poumon

78. Le cancer du poumon

79. Le cancer du poumon

80. Le cancer du poumon

81. Le cancer du poumon

82. Le cancer du poumon

83. Le cancer du poumon

84. Le cancer du poumon

85. Le cancer du poumon

86. Le cancer du poumon

87. Le cancer du poumon

88. Le cancer de la plèvre
• Le mésothéliome