Cette présentation concerne l'étude d'interventions évaluant les effets d'une mobilisation coordonnée d'outils innovants pour la sensibilisation, la formation et l’accompagnement des éleveurs pour la réduction de la fréquence de mammites en lactation ou la mise en place du traitement sélectif au tarissement.

1. Evaluation de la capacité des
accompagnements innovants à induire
le changement des pratiques des éleveurs
redAB : action 3
Marylise Le Guénic - Chambre d’agriculture de Bretagne,
Nathalie Bareille et Florence Beaugrand – Oniris-INRA BIOEPAR

2. Action 2 : Concevoir un dispositif d’accompagnant innovant
pour réduire l’usage des antibiotiques tout
- en améliorant (actions mammites en lactation – 2 groupes de 10 éleveurs )
ou
- en maintenant (traitement sélectif au tarissement ; 2*10 + 6)
la santé de la mamelle
Action 3 : Evaluer l’impact du dispositif d’accompagnement
Accompagnement innovant
• actions de groupe
• accompagnement
personnalisé en
interaction
Visite d’intervention classique
ou
Pas d’accompagnement
Éleveurs accompagnés Éleveurs témoins
2
Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris

3. Evaluation du dispositif d’accompagnement
Eleveurs accompagnés (Acc.)
Maxime Neau pour l’action mammites en lactation
Mélanie Lecaime pour l’action traitement au tarissement 3
La comparaison
Eleveurs témoins (T)
ou
Etat initial
Printemps 2016
Etat final
Eté 2017
Tiffany Lequertier pour l’action mammites en lactation
Manon Vigneau pour l’action traitement au tarissement
À deux moments

4. Choix et méthodes de recueil des informations
Connaissances
Comportements
Pratiques
Attitudes
Freins motivations
4
Figure 1 : Trois niveaux d’analyse pour comprendre les leviers du changement
(Kling-Eveillard et al., 2012)
Santé du troupeau
Utilisation d’antibiotiques
intra-mammaires
+ fréquence de mammites
cliniques et subcliniques
QCM
Enquêtes
qualitatives
Factures
vétérinaires
Bilans du
contrôle laitier
Carnets
sanitaires
Données quantitatives
 Tests de Wilcoxon-Mann-Withney et
Kruskall-Wallis
Données qualitatives : Verbatims
 Description des évolutions
 Tests de Khi² et de Fisher 4

5. 0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
Global Maladie Impacts ATB
Notesdesconnaissances
Comparaison des évolutions de connaissances
entre éleveurs accompagnés et éleveurs témoins
Accomp. Initial
Accomp. Final
Temoin Initial
Temoin Final
+0.35
Résultats Action mammite
en lactation
Accompagnés Témoins
Effectif final
(abandon)
18
(2)
15
(5)
Amélioration des
connaissances chez les
éleveurs accompagnés
A l’état initial, les éleveurs accompagnés avaient en moyenne des connaissances
moins solides mais ils ont progressé !
5
Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris

6. Pratiques de traite Pratique de traitement
Port de gants à la traite
Pré-trempage
Réalisation des 1ers jets
Post trempage
Blocage des vaches après la traite
Désinfection des griffes lors de la traite
Traitement d’une mammite en lactation
Utilisation de traitement alternatif
Analyses bactériologique du lait
Tarissement d’un quartier infecté
Antibiotiques au tarissement
Utilisation d’obturateur de trayons
Utilité du protocole de soin
Peu d’évolution des
pratiques de prévention
chez les éleveurs
accompagnés et témoins
Action mammite
en lactation
A l’état final, les éleveurs accompagnés utilisaient plus d’obturateurs de trayon au tarissement
et s’appuyaient davantage sur le protocole de soins établi par leur vétérinaire.
 Pas d’observation approfondie des pratiques
Une évolution des
pratiques de traitement
chez les éleveurs
accompagnés
6
Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris
Résultats

7. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Nombredemammitespour
centvacheslaitières
Fréquence de mammites cliniques
Accomp. Initial Accomp. Final Témoin Initial Témoin Final
Action mammite
en lactationRésultats
Des progrès
comparables sur la
fréquence de mammites
cliniques chez les
éleveurs accompagnés
et témoins
A l’état initial, la fréquence de mammites cliniques était très élevée ;
elle s’est légèrement réduite dans les 2 groupes en cours de suivi.
 Durée du programme courte
7
Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris

8. 0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
ADDparVL(jours)
Nombre de jours de traitement antibiotique
en et hors lactation
Accomp. Initial Accomp. Final Témoin Initial Témoin Final
Action mammite
en lactationRésultats
Des progrès majeurs sur
l’usage des antibiotiques
chez les éleveurs
accompagnés
Chez les éleveurs accompagnés : 3,1 jours de traitement au début du projet contre 2,6 jours à la fin du
projet. Aucune évolution chez les éleveurs témoins.
La non-réduction de l’utilisation des antibiotiques chez les témoins est peut-être à relier au plan d’actions
qui a intégré un recours accru aux traitements pour réduire la prévalence.
8
Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris

9. • Les « Témoins » avaient de meilleures connaissances avant le début du projet.
• Bretagne VS Normandie VS Terrena
 Un niveau de connaissances initial similaire
 Une amélioration des connaissances plus marquée chez les bretons
que dans les autres groupes sur les risques de nouvelles infections au
tarissement, les rôles des antibiotiques et des obturateurs.
Thématique Accompagnés
moyenne (sd)
Témoins
moyenne (sd)
P-value
Rôle des antibiotiques
au tarissement (de
façon plus précise)
1,78 (0,48) 2,10 (0,56) 0,09
Traitement
sélectif au
tarissement
Témoins Accompagnés
Final
(abandon)
21
(3)
24
Amélioration des
Connaissances chez
les accompagnés
+0.23 points/3
(p=0.003)
Pas d’évolution
chez les témoins
Résultats
9
Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris
Action
tarissement

10.  38/45 éleveurs ont essayé le TST :
• 11 ont arrêté par la suite (échecs)
• 27 ont adopté la pratique durablement
Eleveurs Essai non Tarissements
sans AB
adoption abandon
Accompagnés 18 6 16%
(16)
14 4
Témoins 20 1 30 %
(18)
13 7
45 38 7 34 % 27 11
Essai et adoption du TST,
consommation
d’antibiotiques
Les témoins ont plus essayé et ont eu tendance à utiliser 2 fois moins d’antibiotiques que les éleveurs
accompagnés :
- parce qu’ils avaient de meilleures connaissances initiales ?
- parce que le contact avec le vétérinaire était suffisant et plus rassurant que le dispositif ?
Cependant il y a eu une tendance à plus d’abandons chez les témoins.
Action
tarissementRésultats
10Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris

11. 7,61 % 13,76 %
 Evolution significativement défavorable de
« l’Indice de nouvelles infections »
seulement chez les éleveurs ayant testé puis abandonné
Désinfection avant
obturateur seul P-value
Oui Non Total
Mise en
place du
traitement
sélectif
Adoption 25 2 27
0,03Test 7 4 11
Total 32 6 38
Adoption du TST versus Abandon
Meilleur niveau de connaissances initial des éleveurs ayant adopté la pratique > ceux ayant testé puis abandonné
Les connaissances initiales permettent-elles d’être plus perméables aux nouvelles connaissances ?
Importance de la connaissance des bonnes pratiques. Intérêt de l’accompagnement ?
Résultats
Action
tarissement
11
Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris

12. Avis des éleveurs accompagnés sur le projet :
avis partagé, action mammites, action tarissement
Formation en salle
La qualité des échanges et le dialogue entre éleveurs (et intervenant TST)
Les sujets abordés
Echanges sur résultats, succès et difficultés (journée finale TST)
La nécessité de déplacement
L’organisation nécessaire par rapport au travail sur l’exploitation
Le manque de dynamisme (ou souci d’organisation ) en Normandie : long
Classes virtuelles
L’organisation flexible, les rappels automatiques => meilleure fréquentation
Durée courte => plus accessible, meilleure attention,
gain de temps, pas besoin de se déplacer
Le manque de dialogue et d’échanges entre éleveurs
Difficultés techniques = problèmes de connexion internet ou logiciel.
Temps perdu pour la restitution des résultats
Les difficultés informatiques ont pu être un frein au TST
Visites par les conseillers
Œil extérieur sauf si le conseiller était le conseiller habituel
Les suivis permettent une meilleure mise en place des recommandations
Rôle du vétérinaire et du conseiller très apprécié
Visites manquantes pour certains élevages, comptes rendus non réalisés
Des messages divergents
Résultats
12
Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris

13. Connaissances
Générales
Connaissances
Fines
Pratiques
Attitudes
Freins motivations
Formation
Appui
technique
Echanges
Contexte
Plus complexe pour des innovations
par retrait de sécurité comme le TST
Pas d’évolution des pratiques
préventives : durée du programme ?
TST
Acc
MA
Acc
+ +
TST
Acc
MA
Acc
Prev° red
AB
+ ? +
TST
T
MA
T
Prev° Nb red
AB
+ 0 + 0
TST
Acc
MA
Acc
Prev° Nb red
AB
+ 0 + +
TST
Acc
MA
Acc
Prev° red
AB
+/- 0 ?
TST
T
MA
T
Prev° red
AB
+/- 0 ?
Synthèse
13
Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris

14. •Comprendre
les enjeux
•Se les
approprier
Sensibilisation
•Comprendre
les
phénomènes
biologiques
•Faire le lien
avec la
pratique
Formation :
apports
théoriques
•Comprendre
les
procédures
•Mettre en
œuvre
Formation
pratique
Le changement est un processus complexe qui prend du temps
Les enseignements
14
Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris

15. Eviter si possible les freins
Organisation (salle, technologie, planification)
Concertation large
15
L’accompagnement est au long cours, avec des échanges, pour l’ensemble des interlocuteurs ….
Pour éviter les écueils, le contact humain est essentiel, la technologie peut aider.
Prendre en compte le schéma précédent ?
Favoriser le partage du diagnostic et du plan d’action ?
Lien entre les intervenants terrain et la formation
Liens entre intervenants
Utilisation terrain des documents pédagogiques
TST MA
TST Bretagne
TST Autodiagnostic MA
Faire des démonstrations pratiques (vidéos, ateliers…)
• les
comprendre
les enjeux
• Se les
approprier
sensibilisation
• Comprendre
les
phénomènes
biologiques
• Faire le lien
avec la
pratique
Formation :
apports
théoriques
• Comprendre
les
procédures
• Mettre en
oeuvre
Formation
pratique
Comment faire mieux ?
15

16. Journée RedAb – 23 mai 2019 - Paris
A tous les éleveurs et à tous les partenaires pour leur implication, disponibilité
dans des emplois du temps très chargés
Aux 6 étudiants qui ont réalisé les enquêtes et en particulier à Mélanie, Maxime,
Manon et Tiffany pour leur implication dans la réalisation et la valorisation
A Axelle Poizat, pour sa contribution dans le cadre de sa thèse de doctorat
Avec la contribution du fond spécial de développement rural
et du projet SANT’innov PSDRGrandOuest
Remerciements
16

17. Evaluation de la capacité des
accompagnements innovants à induire
le changement des pratiques des éleveurs
redAB : action 3
Marylise Le Guénic - Chambre d’agriculture de Bretagne,
Nathalie Bareille et Florence Beaugrand – Oniris-INRA BIOEPAR