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Le guide 3D personnalisé
de visée pédiculaire
pour fixation lombaire postérieure
Dr M Triffaux
Neurochirurgie
CHwapi Tournai
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Février 2016
Le guide 3D de visée pédiculaire
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• Planification et livraison stérile des implants
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Le guide 3D : Mes commentaires
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• 3D Printed Tubular Guides for Pedicle Screw Placement: The Answer for
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Landi et al., Orthop Muscular Syst 2015, 4:3 Orthopedic & Muscular
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http://dx.doi.org/10.4127/2161-0533.1000e116
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• Spine | Medacta
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  • 2. Le guide 3D de visée pédiculaire –La fixation lombaire postérieure par vis pédiculaires est devenu le gold standard pour les arthrodèses lombaires.
  • 3. Le guide 3D de visée pédiculaire Les progrès radiologiques per opératoires couplés à la navigation: Oarm, Ctscan op, Robot, … permettent d’augmenter la précision du positionnement des implants et d’ éviter ceci…
  • 4. Le développement de l’impression 3D a permis sur base de la reconstitution des vertèbres du patient de réaliser un guide de visée pédiculaire. Méthodologie déjà éprouvée en chirurgie orthopédique: guide de coupe: prothèse de genou Le guide 3D de visée pédiculaire
  • 5. 1. L’acquisition de l’imagerie: Ctscan low dose 2. La reconstruction 3D des vertèbres 3. La planification pré opératoire Le guide 3D: La procédure en 6 étapes 1. 3.2.
  • 6. 4. L’impression 3D des vertèbres et des guides 5. La stérilisation des guides et vertèbres 3D Le guide 3D: La procédure 123-4,5-6
  • 7. 6. Positionnement in situ du guide et vissage Le guide 3D: La procédure 12345-6
  • 8. Le guide 3D: Le résultat post opératoire
  • 9. Le guide 3D: L’intérêt du viseur 3D • Augmentation de la précision • Diminution de l’irradiation du patient et du personnel de salle d’opération – 66% • Planification et livraison stérile des implants • Rapport coût technologique / gain de précision en faveur de l’impression 3D
  • 10. • Facilité d’emploi • Learning curve réduite • Plate forme de communication ergonomique et intuitive entre l’opérateur et la firme Medacta à suivre … Vidéo: https://youtu.be/Ssc8uglFN3s Le guide 3D : Mes commentaires
  • 11. Le guide 3D : Bibliographie • 3D Printed Tubular Guides for Pedicle Screw Placement: The Answer for the Need of a Greater Accuracy in Spinal Stabilization Landi et al., Orthop Muscular Syst 2015, 4:3 Orthopedic & Muscular System: Current Research http://dx.doi.org/10.4127/2161-0533.1000e116 • Guided pedicle screw insertion: techniques and training Amir Manbachi, MASca, Richard S.C. Cobbold, PhDa,*, Howard J. Ginsberg, MD, PhDa,b Spine J 2014 Jan;14(1):165-79. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23623511# • Pedicle screw insertion accuracy with different assisted methods: A systematic review and meta-analysis of comparative studies. Tian NF, Huang QS, Zhou P, Zhou Y, Wu RK, et al. (2011) Eur Spine J 20: 846-859. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20862593# • Spine | Medacta https://www.medacta.com/en/usa/medical- professionals/.../spine/spine