Les interventions en ligne offrant des rétroactions personnalisées pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses : quelles sont les données probantes?
Health Evidence a organisé un webinaire de 60 minutes afin d’examiner les interventions sur Internet offrant une rétroaction personnalisée pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses.
Anna Haste, chercheuse associée à l’Université de Newcastle, a animé la séance et a présenté les résultats de son récent examen systématique :
Sherrington, A, Newham, J, Bell, R, Adamson, A, McColl, E, & Araujo-Soares, V. (2016). Systematic review and meta-analysis of internet-delivered interventions providing personalized feedback for weight loss in overweight and obese adults. Obesity Reviews, 17(6), 541-551.
http://www.healthevidence.org/view-article.aspx?a=systematic-review-meta-analysis-internet-delivered-interventions-providing-29586
Alors que la prévalence de l’obésité augmente, les interventions classiques en matière de perte de poids démontrent l’existence d’obstacles à la mise en œuvre et des résultats mitigés en ce qui concerne l’efficacité. Cette revue systématique et méta-analyse examinent l’impact des interventions livrées sur Internet offrant une rétroaction personnalisée pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses, par rapport au groupe témoin ne recevant pas de rétroaction personnalisée. Douze essais contrôlés randomisés, comptant un total de 3547 participants, sont inclus dans cet examen. Les données probantes suggèrent que les interventions sur Internet offrant une rétroaction personnalisée augmentent la perte de poids de 5 % après 3 et 6 mois, et diminuent l’IMC et le tour de taille après 3, 6 et ≥ 12 mois. Ce webinaire a présenté un aperçu de l’efficacité des interventions sur Internet offrant une rétroaction personnalisée pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses.
Plateforme technologique pour des évaluations régulières et proactives de la ...
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Les interventions en ligne offrant des rétroactions personnalisées pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses : quelles sont les données probantes?
1. Bienvenue!
Les interventions en ligne offrant des
rétroactions personnalisées pour la
perte de poids chez les adultes en
surpoids et obèses : quelles sont les
données probantes?
Vous serez mis en attente jusqu’à ce que le webinaire
commence. Le webinaire va bientôt commencer, veuillez
rester en ligne.
2. Sondage : Consentement
• La participation aux questions posées lors de ce webinaire est volontaire.
• Les noms ne sont pas enregistrés et les personnes ne seront pas
identifiées.
• La participation aux questions qui sont posées de façon anonyme est
acceptée comme une indication que vous consentez à participer.
Avantages :
• Les résultats serviront à l'amélioration des webinaires actuels et futurs.
• Promouvoir l'engagement; stimuler la discussion. Cette session est
destinée au perfectionnement professionnel. Certaines données peuvent
être utilisées à des fins d'évaluation de programmes et de recherche (par
exemple, explorer les changements d'opinion).
• Les résultats peuvent également être utilisés pour informer la production
de revues systématiques.
Risques : Aucun
3. Prochainement :
• Les diapositives et l’enregistrement audio
seront disponibles.
• Ces ressources seront accessibles au :
– Diapositives :
http://www.slideshare.net/HealthEvidence
– Enregistrement audio :
https://www.youtube.com/user/healthevidence
/videos
4. Quelles sont les données
probantes?
Sherrington, A., Newham, J., Bell, R., Adamson, A.,
McColl, E., & Araujo-Soares, V. (2016). Systematic
review and meta-analysis of internet-delivered
interventions providing personalized feedback for
weight loss in overweight and obese adults. Obesity
Reviews, 17(6), 541-551.
http://www.healthevidence.org/view-
article.aspx?a=systematic-review-meta-analysis-
internet-delivered-interventions-providing-29586
5. • Utilisez le clavardage pour
transmettre des commentaires ou
questions au cours du webinaire
– Envoyez les questions à tous
les participants (et non pas en
privé à l’animateur);
• Problèmes de connexion
– Il est recommandé d’utiliser
un accès Internet par câble
(plutôt que l’Internet sans fil);
• Ligne téléphonique de soutien
WebEx 24/7
– 1-866-229-3239
Avant de commencer
Panneau latéral du
participant dans
WebEx
Clavardage
6. Avant de commencer (suite)
• Audio
– Écoutez avec vos haut-parleurs
– Allez à Communication> Diffusion audio
• Ligne téléphonique de soutien WebEx 24/7
– 1-866-229-3239
7. Combien de personnes assistent à ce
webinaire avec vous aujourd’hui?
A. Seulement moi
B. 2-3
C. 4-5
D. 6-10
E. Plus de 10
Sondage - question #1
8. Maureen Dobbins
Scientific Director
Heather Husson
Manager
Susannah Watson
Project Coordinator
Students:
Emily Belita
(PhD candidate)
Jennifer Yost
Assistant Professor
Olivia Marquez
Research Coordinator
Emily Sully
Research Assistant
Liz Kamler
Research Assistant
Zhi (Vivian) Chen
Research Assistant
Research Assistants:
Lina Sherazy
Claire Howarth
Rawan Farran
L’équipe de Health Evidence
10. Pourquoi utiliser www.healthevidence.org?
1. Permets de gagner du temps
2. Données probantes pertinentes et
actuelles
3. Processus transparent
4. Soutien disponible pour la PDFDP
5. Facile d’utilisation
11. Un modèle de prise de décision
en santé publique fondée sur les
données probantes
Centre de collaboration nationale des méthodes et outils. (Révisé en
2012). Un modèle de prise de décision en santé publique fondée sur les
données probantes (Fiche technique).
[http://www.nccmt.ca/pubs/FactSheet_EIDM_FR_WEB.pdf]
12. National Collaborating Centre for Methods and Tools. Evidence-Informed
Public Health. [http://www.nccmt.ca/eiph/index-eng.html]
Étapes du processus pour une
santé publique fondée sur les
données probantes
13. Sondage - question #2
Avez-vous déjà entendu parler de
PICR (PS)?
A. Oui
B. Non
15. Utilisez-vous les revues systématiques pour
éclairer les décisions prises concernant des
programmes ou services?
A. Toujours
B. Souvent
C. Quelquefois
D. Jamais
E. Je ne sais pas ce qu’est une revue systématique
Sondage - question #3
16. Les interventions en ligne offrant des rétroactions
personnalisées sont efficaces pour la perte de poids
chez les adultes en surpoids et obèses
A. Fortement en accord
B. En accord
C. Sans opinion
D. En désaccord
E. Fortement en désaccord
Sondage - question #4
18. Revue systématique
Les interventions en ligne
offrant des rétroactions
personnalisées pour la perte
de poids chez les adultes en
surpoids et obèses.
19.
20. Pourquoi l'obésité est-elle un
problème?
• Lien entre l'obésité et un certain nombre de
maladies graves et problèmes de santé mentale :
• Cancer, hypertension, diabète de type 2,
hypertension artérielle, dépression,
stigmatisation sociale, décès prématuré (Organisation
mondiale de la Santé, 2014; Public Health England, 2014)
IMC plus élevé = risque plus élevé de maladie
21. Qu'est-ce qu'une intervention
en ligne?
• Système de logiciels, généralement un site Web
• Les participants doivent se connecter pour accéder
à l'intervention
• Permet aux informations, les modules ou les
évaluations sur les habitudes de vie d'être
facilement accessibles
• Outils d'auto-surveillance
• Systèmes peuvent être interactifs
• Rétroactions personnalisées - Automatique / avec
une personne
• Participation avec d'autres utilisateurs
22. Justification de l'utilisation d'une
intervention en ligne pour la
perte de poids
• Les traitements traditionnels de soins primaires (rendez-vous avec
un omnipraticien, sessions de groupe) peuvent être coûteux, ont
une efficacité variée et connaissent des taux d'attrition élevés (Jolly et
al., 2011)
• Reconnaît le besoin d’étudier les diverses composantes des
interventions (Neve et al., 2010)
• Les interventions personnalisées se sont révélées plus efficaces
(Kroeze et al., 2006; Neville et al., 2009)
• Les études sur les interventions en ligne de perte de poids ont
identifié des résultats variés (Morgan et al., 2011; McConnon et al., 2007), mais ont le
potentiel de réduire le temps passé par les professionnels de la
santé et le temps par patient sur cette problématique (Ramadas et al.,
2011)
23. Question de recherche
Quelle est l'efficacité des rétroactions
personnalisées en ligne par rapport aux
interventions sur la perte de poids qui
ne reçoivent aucune rétroaction chez
les adultes en surpoids ou obèses?
24. Critère d'inclusion
( P ) : Adultes âgés > 18 ans avec IMC > 25 kg/m2
( I ) : Interventions visant l’alimentation, l'activité
physique ou les deux pour la perte de poids. Au
moins en partie offert individuellement via
Internet.
( C ) : soins standard ou interventions alternatives qui
n'incluent pas les rétroactions personnalisées via
Internet
( R ) : perte de poids, tour de taille, changement d'IMC,
perte de poids de 5%
( S ) : essais contrôlés randomisés
Protocole Prospero :
http://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.asp?ID=CRD42012002115
25. Définition de la rétroaction
Michie et al., 2011, pg. 9:
Offrir une rétroaction sur l’action posée –
«Cela consiste à fournir au participant des données sur
leur propre comportement enregistré ou commenter les
actions comportementales d'une personne (par exemple,
identifier un écart entre l’action comportementale et
l'objectif fixé ou un écart entre son action par rapport à
d'autres).»
26. Exemples de rétractions
« Des rétroactions hebdomadaires ont été offertes à partir
d'un ordinateur pré-programmé qui a offert instantanément
une rétroaction sur une page Web lorsque le journal sur de
perte de poids a été soumis.» (Tate et al., 2006)
«Chaque participant qui a fourni des informations a reçu
jusqu'à 7 documents de rétroaction personnalisés par courrier
électronique au cours des 3 mois par l'équipe de recherche.
Chaque feuillet offrait des rétractions par semaine d'entrées
journalières et suggérait des stratégies personnalisées pour
améliorer la perte de poids, réduire l'apport énergétique et
accroître les dépenses énergétiques.» (Morgan et al., 2011)
27. Stratégie de recherche
Bases de données :
Scopus, Web of Science, EMBASE, MEDLINE, PsycINFO,
ASSIA, IBSS and the Sociological Abstracts
Registres d'essais cliniques
Recherche à la main de journaux scientifiques, publications
de conférences et bases de données de thèses pertinents.
28. Processus de sélection
5861
articles identifiés au total
2251
duplications exclues
3610
articles restants
3472
exclusions par titre et résumé
138
articles restants
23
résultats supplémentaires
trouvés dans la recherche de
liste de références
124 exclusions ne répondant
pas aux critères d'inclusion :
•Participants (n = 17)
•Design (n = 77)
•Résultat (n = 52)
•Intervention (n = 52)
14 articles inclus: 12 études distinctes
23 exclusions ne répondant
pas aux critères d'inclusion :
•Participants (n = 6)
•Design (n = 11)
•Résultat (n = 12)
•Intervention (n = 8)
30. Résultats et périodes
• Intention de traiter pour toutes les analyses
• Classer en fonction de la taille des effets
• Écart moyen par rapport aux mesures de
résultats continus
• Ratio de risque utilisé pour les variables
dichotomiques
Groupe contrôle Total 3 mois 6 mois 12 mois
Intervention minimale
(traitement standard ou
feuillet)
9 5 5 3
Site web avec/sans
rétraction
3 2 2 1
40. Les techniques de changement de
comportements les plus
communément identifiées
• Fournir des rétractions sur la performance
• Fournir des informations sur les
conséquences
• Auto-surveillance du comportement /
résultat du comportement
• Soutien social / changement social
• Définition des objectifs (comportement /
résultat)
43. Futurs travaux
• Techniques de changement de
comportement en relation avec
l'efficacité, la participation et les taux
de rétention
• Variété de types de rétraction (offert
par une personne ou automatiquement)
• Rétroaction en ligne par rapport à
d'autres modalités de rétraction
45. Références
Jolly K., Lewis A, Beach J, et al. (2011). Comparison of range of commercial or primary care led weight reduction programmes with minimal intervention control for
weight loss in obesity: Lighten Up randomised controlled trial. BMJ 343.
Kroeze, W., Werkman, A., Brug, J. (2006) A systematic review of randomised trials on the effectivenss of computer-tailored education on physical activity and dietary
behaviors. Annals of Behavioural Medicine, 31 (3), 205-223.
McConnon, Á., Kirk, S. F. L., Cockroft, J. E., Harvey, E. L., Greenwood, D. C., Thomas, J. D., . . . Bojke, L. (2007). The Internet for weight control in an obese sample:
Results of a randomised controlled trial. BMC Health Services Research, 7.
Michie, S., Ashford, S., Sniehotta, F. F., Dombrowski, S. U., Bishop, A., & French, D. P. (2011). A refined taxonomy of behaviour change techniques to help people
change their physical activity and healthy eating behaviours: The CALO-RE taxonomy. Psychology and Health, 26(11), 1479-1498.
Morgan, P. J., Collins, C. E., Plotnikoff, R. C., Cook, A. T., Berthon, B., Mitchell, S., & Callister, R. (2011). Efficacy of a workplace-based weight loss program for
overweight male shift workers: The workplace POWER (preventing obesity without eating like a rabbit) randomized controlled trial. Preventive Medicine, 52(5), 317-
325.
Neve M, Morgan PJ, Jones PR, et al. (2010). Effectiveness of web-based interventions in achieving weight loss and weight loss maintenance in overweight and obese
adults: a systematic review with meta-analysis. Obes Rev, 11 (4), 306-321.
Neville, L. M., Milat, A. J., & O'Hara, B. (2009). Computer-tailored weight reduction interventions targeting adults: A narrative systematic review. Health Promotion
Journal of Australia, 20(1), 48-57.
Public Health England. (2014). Obesity and Health. from www.noo.org.uk/NOO_about_obesity/obesity_and_health
Ramadas, A., Quek, K. F., Chan, C. K. Y., & Oldenburg, B. (2011). Web-based interventions for the management of type 2 diabetes mellitus: A systematic review of
recent evidence. International Journal of Medical Informatics, 80(6), 389-405
Tate DF, Jackvony EH, Wing RR. A Randomized Trial Comparing Human e-Mail Counseling, Computer-Automated Tailored Counseling, and No Counseling in an
Internet Weight Loss Program. Arch Intern Med. 2006;166(15):1620-1625.
World Health Organisation. (2014). Obesity and Overweight Fact Sheet. From http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.
47. Les interventions en ligne offrant des rétroactions
personnalisées sont efficaces pour la perte de poids
chez les adultes en surpoids et obèses
A. Fortement en accord
B. En accord
C. Sans opinion
D. En désaccord
E. Fortement en désaccord
Sondage - question #5
48. Sondage - question #6
L'information présentée aujourd'hui a été utile.
A. Fortement en accord
B. En accord
C. Sans opinion
D. En désaccord
E. Fortement en désaccord
49. Qu’est-ce que je peux faire maintenant?
Visiter le site Web : un répertoire de plus de 5000 revues systématiques portant sur
l’efficacité des interventions en santé publique dont la qualité a été évaluée. Health
Evidence™ est libre d’accès.
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un bulletin mensuel pour vous garder informer des événements à venir et des nouvelles
en santé publique.
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meilleures données probantes pour informer la pratique de santé publique, la
planification de programmes et la prise de décision !
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ainsi que des nouvelles et des événements pertinents à la santé publique.
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Contactez-nous pour nous faire des suggestions ou nous donner vos impressions.
info@healthevidence.org
50. Sondage - question #7
Que ferez-vous après ce webinaire? [Cochez
toutes celles qui s’appliquent.]
A.Accéder au texte intégral de la revue systématique
B. Accéder à l'évaluation de la qualité de la revue sur
www.healthevidence.org
C. Réfléchir à comment utiliser les données probantes
issues de cette revue
D.Parler à un collègue au sujet des données probantes
issues de cette revue