Le document aborde les compétences cliniques, techniques et transversales du médecin généraliste en urologie, en mettant l'accent sur la prise en charge des pathologies urologiques aiguës et chroniques. Il discute des insuffisances dans le traitement des coliques néphrétiques, pyélonéphrites, prostatites, orchiépididymites, hématuries et cystites. Enfin, il souligne l'importance de l'évaluation, de l'éducation du patient et de la collaboration interdisciplinaire dans la gestion des problèmes de santé.

1. Le Médecin Généraliste et les grands Symptômes en Urologie Dr. Benatta M EHU Oran Service d’Urologie Novembre 2009 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale http://www.MedeSpace.net Share what you know and learn what you don’t

2. L’urologie est une discipline médico-chirurgicale 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

3. La médecine générale Le médecin généraliste assure le suivi, la prévention, les soins et le traitement des malades de sa collectivité, dans une vision à long terme de la santé et du bien-être de ceux qui le consultent. 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

4. 3 Types de compétences Compétences cliniques en médecine générale. Compétences techniques . Compétences transversales . 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

5. Compétences cliniques Habiletés de recueil de données, Habiletés Relationnelles Habiletés de résolution de problèmes, diagnostiques et thérapeutiques 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

6. Compétences transversales Prendre en charge un problème de santé Communiquer avec le patient et/ou son entourage Décider en situation d’urgence Éduquer le patient à la gestion de sa santé et de sa maladie Travailler en équipe Assurer la continuité des soins Décider en fonction des données de la science, et du contexte. Entreprendre et participer à des actions de santé publique Evaluer ses pratiques 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

7. COMPETENCES CLINIQUES DU MÉDECIN GÉNÉRALISTE EN UROLOGIE. 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

8. En cas de Problèmes aigus Identifier la plainte réelle Emettre les hypothèses diagnostiques les plus probables . Argumenter ces hypothèses et les modifier en cas d'éléments nouveaux. mettre en œuvre la prise en charge en tenant compte des ressources matérielles et humaines disponibles. 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

9. Devant une colique néphrétique Reconnaitre ses Critères Calmer la douleur Faire l’ASP + échographie Ou bien TDM Reconnaitre Formes graves Gérer les Cas particuliers tel que celui de la femme enceinte 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

10. Insuffisances constatées dans la prise en charge des coliques néphrétiques Bien que souvent Reconnue et calmée le problème du diagnostic différentiel avec l’appendicite aigue reste posé. Les Écho sont faites Mais pas les ASP Parfois les UIV sont faites en phase aigue alors qu’elles sont inutiles Les Cas particuliers posent problème Une étude doit être conduite pour évaluer ces pratiques 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

11. Devant une Pyélonéphrite aigue Douleur lombaire+ fièvre +signes urinaires Asp + echo (lésion focales-dilatation) UIV TRT: Amoxiclav ou Aminoglycosides ou Quinolones : 14 jours. Persistance des symptômes après 72 h=complication Abcès -chronicité 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

12. Insuffisances constatées Non respect de la Durée du traitement Passage a la chronicité Diagnostic différentiel avec l’Appendicite 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

13. Devant une Prostatite aigue Troubles urinaires du bas appareil Fièvre Sujet jeune*** TRT :Céphalosporines + genta ou ciprolon 500mg 2/j 28j. Voie parentérale si per os impossible A la fin du traitement: exploration du bas appareil Echec = abcès prostatique 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

14. insuffisances méconnaissance du tableau Durée du traitement non respectée Exploration du bas appareil non faite 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

15. Devant une Orchiépididymite Douleur scrotale+fievre inaugurale +TUBA Diagnostic= torsion ECB U Dépistage des autres MST Abstinence sexuelle + Ciprofloxacine 500 mg per os 1dose Plus Doxycycline 100mg per os 2/j 10–14j Evaluation +Traitement de la partenaire 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

16. insuffisances Prise en charge de la partenaire 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

17. Présence de sang dans les urines Hématurie Confirmer Abondance……..transfuser si nécessaire Bilan initial cystoscopie 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

18. Hématurie asymptomatique Echo-uiv-scann hématies déformées-origine nephrologique 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

19. Étiologies de l’hématurie tumeur de vessie tumeur du rein Tumeur de la voie excrétrice haute Tuberculose Lithiase Kystes traumatismes Origine néphrologique 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

20. Cystite aigue de la femme Fréquente +++, femme jeune ++ Brulures mictionnelles, pollakiurie Impériosités mictionnelles, pas de fièvre Antibiothérapie courte (4 jours) ou prise unique 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

21. Devant un problème chronique Etablir le diagnostic Prescrire le bilan initial interpréter les résultats Définir des objectifs thérapeutiques. Mettre en œuvre la stratégie thérapeutique initiale et le suivi Adapter la stratégie si les objectifs ne sont pas atteints Informer, éduquer le patient. Inclure dans la prise en charge les dimensions psychologiques, sociales, familiales, culturelles et environnementales. Utiliser correctement les dispositifs médicaux et les outils nécessaires à la prise en charge Mettre en œuvre les collaborations (correspondants, paramédicaux, réseau…) nécessaires 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

22. TUBA HBP Prise en charge initiale : diagnostic clinique, stratégie d’investigations complémentaires. Modalité de surveillance d’une HBP traitée. 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

23. TUBA HBP 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

24. 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

25. En Cancérologie Suivi clinique et para clinique des tumeurs urologiques traitées . bilan clinique, investigations complémentaires. surveillance Connaitre les indications des modifications thérapeutiques 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

26. Devant un PSA élevé En dehors du contexte infectieux ou de manipulations endoscopiques Demander une Biopsie prostatique 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

27. En Andrologie Troubles érectiles : diagnostic clinique, investigations complémentaires, indications thérapeutiques, modalités de surveillance. Hypofertilité masculine : examen clinique, stratégie d’exploration. 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

28. Infections urinaires Stratégie d’exploration et de traitement 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

29. Incontinence urinaire Prise en charge initiale : diagnostic clinique et appréciation du retentissement organique et psychosocial. 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

30. COMPETENCES TECHNIQUES 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

31. Toucher Rectal 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

32. Pose de sonde urinaire 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

33. Connaître les différents principes de la stérilisation et l’usage unique. Usage des collecteurs de matériel souillé 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

34. Savoir effectuer une échographie de débrouillage. 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

35. Technique des injections intra caverneuses de drogues vaso-actives. 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

36. COMPETENCES TRANSVERSALES 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

37. Entreprendre et participer à des actions de santé publique Repérer les sujets cibles de ces actions dans son activité 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

38. Diagnostic précoce Cancer de la prostate 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

39. Actualiser et développer ses compétences cliniques, techniques, et transversales. par une validée. 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale

40. 2eme Congrés Euro-Maghrébin de Médecine Générale