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SYNDROME D'HYPERVENTILATION Dr Claude KRESPINE Journée scientifique de l'Amicale  Franco-algérienne de Pneumologues 19 Juin 2004 http://www.MedeSpace.net Share what you know, Learn what you don’t
Deux aspects ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SYNDROME D'HYPERVENTILATION CHRONIQUE
DÉFINITION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tests objectifs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Hornsveld HK et al; Lancet; 1996;  348 : 154-158 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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La symptomatologie respiratoire: L'hyperventilation ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Fréquence d'une forme particulière de respiration ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],UNE MULTITUDE DE SYMPTÔMES
HYPERVENTILATION Symptômes associés au niveau des VA : Bâillements, sécheresse de la bouche, toux irritative, "boule dans la gorge"(spasme SIO) Douleurs thoraciques Symptômes cardiovasculaires Palpitations, tachycardie, précordialgies, phénomène de Raynaud
Les douleurs thoraciques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
HYPERVENTILATION Symptômes généraux: Fatigue, faiblesse, épuisement, hypersudation Symptômes gastro-intestinaux: Douleurs épigastriques, aérophagie, dysphagie, éructations Symptômes musculo-squelettique: Crampes, raideurs, tremblements, tétanie
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Multiples dénominations ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Psychiatrique ? ,[object Object],[object Object],   Survenue habituelle entre la 3ème et 4ème décennie Psychiatrie = Absence de causes organiques ?
PHYSIOPATHOLOGIE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
HYPERVENTILATION       PaCO 2 ,[object Object],[object Object],Augmentation du pH sanguin ALCALOSE RESPIRATOIRE
Deux conséquences de l'hypocapnie et l'alcalose ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Hypoxie tissulaire: conséquences cliniques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Modifications biochimiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Les différentes causes d'hyperventilation Hyperventilation En relation avec hypoxie: Asthme, EP, Pneumothorax Atteinte parenchyme: OAP pneumopathies, fibroses,  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Divers Septicémie à BGN Compensation acidose métabolique Cirrhose, coma hépatique Fièvre , Hyperthyroïdie
Autres étiologies d'hyperventilation Hyperventilation Physiologique  Altitude  Grossesse, cycle menstruel Syndrome hépato-pulmonaire Douleurs chroniques Atteintes psychiatriques Anxiété, troubles paniques Dépression Simulation  ,[object Object],[object Object]
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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PAR DÉFINITION: S HVC = "PRIMITIF "?
LE DIAGNOSTIC POSITIF CLINIQUE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
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Tumeur du col de l'utérus
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Syndrome d'hyperventilation chronique

  • 1. SYNDROME D'HYPERVENTILATION Dr Claude KRESPINE Journée scientifique de l'Amicale Franco-algérienne de Pneumologues 19 Juin 2004 http://www.MedeSpace.net Share what you know, Learn what you don’t
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  • 10. HYPERVENTILATION Symptômes associés au niveau des VA : Bâillements, sécheresse de la bouche, toux irritative, "boule dans la gorge"(spasme SIO) Douleurs thoraciques Symptômes cardiovasculaires Palpitations, tachycardie, précordialgies, phénomène de Raynaud
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  • 12. HYPERVENTILATION Symptômes généraux: Fatigue, faiblesse, épuisement, hypersudation Symptômes gastro-intestinaux: Douleurs épigastriques, aérophagie, dysphagie, éructations Symptômes musculo-squelettique: Crampes, raideurs, tremblements, tétanie
  • 13. HYPERVENTILATION Symptômes neurologiques: Vertiges, étourdissements, troubles de conscience, troubles de la vue, engourdissement, picotement extrémités, tétanie (rare) Symptômes psychologiques: Tension, anxiété, panique, "sensation d'irréalité", insomnie, cauchemars, hallucinations, mains moites
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  • 22. HYPERVENTILATION HYPOCAPNIE ALCALOSE RESPIRATOIRE VASOCONSTRICTION EFFET BOHR SYMPTOMATOLOGIE Augmentation des lactates Chute du Pi
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  • 29. Intérêt du questionnaire de Nijmegen Humphriss RL et al. Clin Otolaryngol; 2004; 29; 3: 232-237 Bilan vestibulaire. N=100 Questionnaire Nijmegen SHV: 23/100 74% étaient méconnus sans le questionnaire
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  • 40. Diagnostic du SHVC Gazométrie artérielle Questionnaire de Nijmegen Test d'hyperventilation Test de marche Test positionnel
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  • 42. Traitement du SHVC volet "somatique" Volet "psychiatrique"
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  • 48. CONCLUSIONS DYSFONCTION DES CENTRES DE CONTRÔLE RESPIRATOIRE CONFIMER PAR UN BILAN Conduite thérapeutique "PÉDAGOGIE" RÉÉDUCATION RESPIRATOIRE MÉDICAMENTS Donner un "nom" MALADIE SOMATIQUE PSYCHIATRIE
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