Le document aborde les concepts essentiels liés à l'oxygène et au dioxyde de carbone dans le cadre de l'anesthésie-réanimation, incluant l'hématose et les divers types d'hypoxie. Il discute également des différentes méthodes de traitement de l'hypoxie et de la gestion des variations de CO2 dans le corps. En outre, il présente des techniques d'administration d'oxygène et des traitements pour l'hypoventilation alvéolaire.

1. Oxygène et dioxyde de carbonne
Docteur Eric Vernes
Département Anesthésie-Réanimation
Qu’est-ce que la VIE ?
Oxygène Cellule CO2

2. O2 CO2
CO2 O2
Hb
GDS
GDS :
pH
PO2
PCO2
Bic.
Oxydation
CO2 O2
+ +
H2O Nutriments
Cellule

3. Définitions
Hématose
O2
Hypoxémie Hb
O2
Hypoxie
Anoxie O2
Hypercapnie Hb
CO2
Hypocapnie Hb
CO2

4. Variations de l’O2
1
O2
Hypoxie
Hypoxémique
2
3
O2 Anémique
4
Hb 5, 6 ,7, 8
9
Ischémique
10
Oxydation
CO2 O2
+ +
H2O Nutriments
Cellule 11 Cytotoxique

5. Conséquences de l’hypoxie
Aérobie
CO2 O2
+ +
H2O Nutriments
Cellule O2
Lactates +
+ Anaérobie
Nutriments
H+
Oxydation incomplète
Traitement de l’hypoxie
Traitement de :
l’hypoxémie
L’anémie
L’ischémie
Le toxique cellulaire

6. Traitement de l’hypoxie
Utilisation
Oxygène
Sonde nasale : 0,5 à 4 l/mn
Lunettes nasales : 0,5 à 4 l/mn
Masque facial simple : > 4 à 6 l/mn
Masque facial réglable : 4 ou 6 l/mn ⇒ FiO2 : 20 à 60 %
Masque à haute concentration : > 6 à 10 l/mn ⇒ FiO2 : 100%
Augmentation de la pression : Caisson hyperbare, PEP
Pour l’adulte :
Hyperoxie
Pulmonaire si prolongé
Pour le nouveau né (surtout prématuré) :
Fibroplasie rétrolentale

7. Variations du CO2
Production
Oxydation
CO2 O2
+ +
H2O Nutriments
Production cellulaire = constante (sauf exception)
Élimination
CO2
Ventilation alvéolaire = Variation capnie
Traitement de l’hypoventilation alvéolaire = Hypercapnie
Stimulation ...
Désobstruction bronchique ou alvéolaire ...
Analeptiques respiratoires ...
Aide mécanique : VNI (AI) —–> VC