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Oxygène et dioxyde de carbonne

                   Docteur Eric Vernes
            Département Anesthésie-Réanimation




                Qu’est-ce que la VIE ?




Oxygène                 Cellule                  CO2
O2                     CO2




           CO2    O2

                        Hb


GDS




                                     GDS :
                                       pH
                                       PO2
                                      PCO2
                                       Bic.

            Oxydation
CO2                               O2
 +                               +
H2O                          Nutriments

            Cellule
Définitions



 Hématose
              O2




Hypoxémie           Hb
              O2



 Hypoxie

  Anoxie      O2




Hypercapnie         Hb
              CO2



Hypocapnie          Hb
              CO2
Variations de l’O2
                                          1
                           O2
  Hypoxie
                                          Hypoxémique
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                                               3



                           O2             Anémique
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                                 Hb        5, 6 ,7, 8




                                      9




                                                   Ischémique



                                              10

                     Oxydation
       CO2                                 O2
        +                                 +
       H2O                            Nutriments

                     Cellule     11 Cytotoxique
Conséquences de l’hypoxie

                   Aérobie
   CO2                               O2
    +                               +
   H2O                          Nutriments

                  Cellule               O2
 Lactates                               +
    +             Anaérobie
                                    Nutriments
   H+

            Oxydation incomplète




 Traitement de l’hypoxie


              Traitement de :

                l’hypoxémie

                 L’anémie

                L’ischémie

            Le toxique cellulaire
Traitement de l’hypoxie




Utilisation
                                 Oxygène

   Sonde nasale : 0,5 à 4 l/mn

   Lunettes nasales : 0,5 à 4 l/mn

   Masque facial simple : > 4 à 6 l/mn

   Masque facial réglable : 4 ou 6 l/mn ⇒ FiO2 : 20 à 60 %

   Masque à haute concentration : > 6 à 10 l/mn ⇒ FiO2 : 100%


   Augmentation de la pression : Caisson hyperbare, PEP




                      Pour l’adulte :
        Hyperoxie
                          Pulmonaire si prolongé

                      Pour le nouveau né (surtout prématuré) :

                          Fibroplasie rétrolentale
Variations du CO2

Production

                          Oxydation
           CO2                               O2
            +                               +
           H2O                          Nutriments


     Production cellulaire = constante (sauf exception)



Élimination

                           CO2

         Ventilation alvéolaire = Variation capnie




Traitement de l’hypoventilation alvéolaire = Hypercapnie


                 Stimulation ...

                 Désobstruction bronchique ou alvéolaire ...

                 Analeptiques respiratoires ...

                 Aide mécanique : VNI (AI) —–> VC

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Oxygène et capnie esf

  • 1. Oxygène et dioxyde de carbonne Docteur Eric Vernes Département Anesthésie-Réanimation Qu’est-ce que la VIE ? Oxygène Cellule CO2
  • 2. O2 CO2 CO2 O2 Hb GDS GDS : pH PO2 PCO2 Bic. Oxydation CO2 O2 + + H2O Nutriments Cellule
  • 3. Définitions Hématose O2 Hypoxémie Hb O2 Hypoxie Anoxie O2 Hypercapnie Hb CO2 Hypocapnie Hb CO2
  • 4. Variations de l’O2 1 O2 Hypoxie Hypoxémique 2 3 O2 Anémique 4 Hb 5, 6 ,7, 8 9 Ischémique 10 Oxydation CO2 O2 + + H2O Nutriments Cellule 11 Cytotoxique
  • 5. Conséquences de l’hypoxie Aérobie CO2 O2 + + H2O Nutriments Cellule O2 Lactates + + Anaérobie Nutriments H+ Oxydation incomplète Traitement de l’hypoxie Traitement de : l’hypoxémie L’anémie L’ischémie Le toxique cellulaire
  • 6. Traitement de l’hypoxie Utilisation Oxygène Sonde nasale : 0,5 à 4 l/mn Lunettes nasales : 0,5 à 4 l/mn Masque facial simple : > 4 à 6 l/mn Masque facial réglable : 4 ou 6 l/mn ⇒ FiO2 : 20 à 60 % Masque à haute concentration : > 6 à 10 l/mn ⇒ FiO2 : 100% Augmentation de la pression : Caisson hyperbare, PEP Pour l’adulte : Hyperoxie Pulmonaire si prolongé Pour le nouveau né (surtout prématuré) : Fibroplasie rétrolentale
  • 7. Variations du CO2 Production Oxydation CO2 O2 + + H2O Nutriments Production cellulaire = constante (sauf exception) Élimination CO2 Ventilation alvéolaire = Variation capnie Traitement de l’hypoventilation alvéolaire = Hypercapnie Stimulation ... Désobstruction bronchique ou alvéolaire ... Analeptiques respiratoires ... Aide mécanique : VNI (AI) —–> VC