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CARACTÉRISATION DE LAMOTIVATION CHEZ
LES PATIENTS ENTRANT EN SÉJOUR DE
RÉHABILITATION RESPIRATOIRE
ROUX Mélissa / Clinique du Souffle La Vallonie
La réhabilitation respiratoire
} Efficacité prouvée
} Bienfaits des APA (Grade A)
} Non efficacité de la réhabilitation sur le changement de comportement
(activité physique) Sounders et al, 2015
16%
84% des patients ont et
maintiennent un niveau
d’AP insuffisant
Moyenne chez les 55 ans et plus
(7436 pas)
Observatoire des séniors (2016)
Comment l’expliquer ?
} La motivation
} Relation étroite entre motivation et comportement (ex : Cho et al. 2017)
} Evaluable
} Modifiable avec intervention ciblée
} MAIS pour envisager une intervention ciblée, il faut connaitre les
besoins/spécificités de nos patients en terme de motivation…
} Contexte socio-économique, environnement social, climat /saison
influencent les comportements
} Que choisir ?
Objectif de l’étude:
Evaluer et identifier d’éventuels
profils motivationnels chez les
patients entrant en réhabilitation
respiratoire.
Méthode : Evaluations
v Caractéristiques cliniques (Sexe, âge, ...)
v Questionnaires sur les pratiques à domicile
Activités Physiques
Comportement Sédentaire
v Questionnaires pour caractériser la motivation à :
- augmenter leurs Activités physiques
- réduire leur comportement Sédentaire
6 mois 200 patients
The Phone FITT Questionnaire (Gill, 2008)
Sedentary Behavior Questionnaire (Rosenberg et al, 2010)
q Attitude affective
q Auto-efficacité
q Intention
q Planification
Méthode : Analyses statistiques
1. Identifier des profils motivationnels relatifs à l'AP et la SED.
2. Comparer les comportements, les données cliniques entre les
différents profils identifiés
Clusters (i.e profils latents)
ANOVA
Résultats :
Ø Caractéristiques générales de la population
Ø Profils émergents
Résultats :
Ø Caractéristiques générales de la population
Ø Profils émergents
Aucune différence sur l’ensemble des données cliniques ou des comportements n’a
été trouvée entre ces 3 profils.
Poursuite des Activités Physiques Réduction de la sédentarité
Groupe
« motivé »
82%
Groupe « pas
l’intention »
10%
Groupe
« pas capable » 8%
Discussion :
} Existence de différents profils motivationnels chez les patients
Intervention standardisée
} Patients « motivés » et pourtant ils ne se distinguent par des niveaux d’AP différents
} Biais de désirabilité sociale
} Autres variables / autres marqueurs
Perspective:
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Taxonomie de techniques de changement de comportement (Michie et al, 2011)
Merci
de votre attention
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Questionnaire
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Physique
Non satisfaisant
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Dépend pas de
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  • 1. CARACTÉRISATION DE LAMOTIVATION CHEZ LES PATIENTS ENTRANT EN SÉJOUR DE RÉHABILITATION RESPIRATOIRE ROUX Mélissa / Clinique du Souffle La Vallonie
  • 2. La réhabilitation respiratoire } Efficacité prouvée } Bienfaits des APA (Grade A) } Non efficacité de la réhabilitation sur le changement de comportement (activité physique) Sounders et al, 2015 16% 84% des patients ont et maintiennent un niveau d’AP insuffisant Moyenne chez les 55 ans et plus (7436 pas) Observatoire des séniors (2016)
  • 3. Comment l’expliquer ? } La motivation } Relation étroite entre motivation et comportement (ex : Cho et al. 2017) } Evaluable } Modifiable avec intervention ciblée } MAIS pour envisager une intervention ciblée, il faut connaitre les besoins/spécificités de nos patients en terme de motivation… } Contexte socio-économique, environnement social, climat /saison influencent les comportements } Que choisir ?
  • 4. Objectif de l’étude: Evaluer et identifier d’éventuels profils motivationnels chez les patients entrant en réhabilitation respiratoire.
  • 5. Méthode : Evaluations v Caractéristiques cliniques (Sexe, âge, ...) v Questionnaires sur les pratiques à domicile Activités Physiques Comportement Sédentaire v Questionnaires pour caractériser la motivation à : - augmenter leurs Activités physiques - réduire leur comportement Sédentaire 6 mois 200 patients The Phone FITT Questionnaire (Gill, 2008) Sedentary Behavior Questionnaire (Rosenberg et al, 2010) q Attitude affective q Auto-efficacité q Intention q Planification
  • 6. Méthode : Analyses statistiques 1. Identifier des profils motivationnels relatifs à l'AP et la SED. 2. Comparer les comportements, les données cliniques entre les différents profils identifiés Clusters (i.e profils latents) ANOVA
  • 7. Résultats : Ø Caractéristiques générales de la population Ø Profils émergents
  • 8. Résultats : Ø Caractéristiques générales de la population Ø Profils émergents Aucune différence sur l’ensemble des données cliniques ou des comportements n’a été trouvée entre ces 3 profils. Poursuite des Activités Physiques Réduction de la sédentarité Groupe « motivé » 82% Groupe « pas l’intention » 10% Groupe « pas capable » 8%
  • 9. Discussion : } Existence de différents profils motivationnels chez les patients Intervention standardisée } Patients « motivés » et pourtant ils ne se distinguent par des niveaux d’AP différents } Biais de désirabilité sociale } Autres variables / autres marqueurs Perspective: } Intervention ciblée sur les patients ayant un niveau d’activité physique insuffisant } Discrimination des besoins via entretien Taxonomie de techniques de changement de comportement (Michie et al, 2011)
  • 11. Perspective: Questionnaire Activité Physique Non satisfaisant Motivation présente Dépend de moi Autorégulation Dépend pas de moi Travail sur les barrières Manque de motivation Intervention sur auto efficacité, plaisir… Satisfaisant Pas d’intervention Questionnaire (SIMPAQ) Entretiens