SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  83
Traitement de la Tuberculose Greg Schumaker, MD Assistant Professor of Medicine Pulmonary, Critical Care & Sleep Division Tufts Medical Center
Resumé ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Courant Médicaments  Anti-TB ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sites de la TB Lieu Fréquence TB  Pulmonaire Poumons La plupart des cas de tuberculose sont pulmonaires TB Extrapulmonaire ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TB Miliare Porté à toutes les parties du corps, à travers la circulation sanguine Rare
La Progression Vers la TB Les personnes exposées à la tuberculose Non -TB infectés TB latente  Pas infectieuses TCT ou QFT-G positif TB latente C’est possible de développer la TB Non infectieuses TCT ou QFT-G négatif Aucune infection tuberculose
TB Latente vs. TB Active Infection TB latente (ITL) TB (dans les poumons) Inactif, bacilles tuberculeux  sont contenues dans le corps Actif, le bacille tuberculeux multiplie dans le corps Résultats du teste TCT ou de sang généralement positifs Résultats du teste TCT ou de sang généralement positifs La radiographie thoracique habituellement normale La radiographie thoracique habituellement anormale Frottis et cultures d'expectoration négatives   Frottis et cultures d'expectoration peuvent être positives Aucun symptôme Les symptômes tels que toux, fièvre, perte de poids Pas infectieuse Souvent infectieuses avant traitement Pas un cas de TB Un cas de TB
La Diagnose de la TB Latente
Qui Devrait Être Testé?  Dépistage Ciblé ,[object Object],[object Object],[object Object],Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
[object Object],[object Object],[object Object],Risque Elevé d‘Infection à Tuberculose
[object Object],[object Object],[object Object],Risque Elevé d‘Infection Tuberculose
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La Progression Vers la TB
Diagnostic de la TB Latente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],Test de Mantoux HCW administering Mantoux TST CDC
Test de Mantoux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Seule l'induration est mesurée CDC
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Interprétation de la Réaction
Interprétation de la Réaction ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Interprétation de la Réaction
[object Object],Interprétation de la Réaction
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Faux-Réaction Positive
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Faux-Réaction Négative
Les Tests de Libération  d‘Interféron-Gamma  (TLIGs) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Traitement de la TB Latente
Évaluation Médicale des Patients ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Régimes de Traitement Pour ITL MMWR/CDC  2003; 52 (No. 31)  RIF/ PZA Combinaisons RIF et PZA ne devrait généralement pas être offerts pour le traitement d’ITL
Considérations Particulières  pour  ITL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
Considérations Particulières  pour  ITL ,[object Object],[object Object],[object Object],Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
Surveillance des Patients ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
Traitement de TB
Objectifs du Traitement ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Règles Générales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Règles Générales ,[object Object],[object Object]
Résultats des Traitements ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thérapie Directement Observée  (TDO) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Traitement Directement Observé (TDO) ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Les Médicaments Antituberculeux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Médicaments de  première ligne Médicaments de  deuxième ligne
Traitement de la TB Sensible ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Régimes ,[object Object],[object Object],[object Object]
Régimes  (cont.) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Régime  1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Régime  2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Régime  3 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Régime  4 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Échantillon est recueilli à la fin de la phase initiale (2 mois) une culture positive? NON OUI Placer le patient sur ​​le régime du phase initiale: INH, RIF, EMB, PZA pendant 2 mois Donnez la phase de continuation avec de l'INH / RIF quotidien ou 2 fois par semaine pendant 4 mois Patients à Culture Positive de TB CDC Haute suspicion clinique de TB active
Donnez la phase de continuation avec de l'INH / RIF quotidien ou 2 fois par semaine pendant 7 mois Donnez la phase de continuation avec de l'INH / RIF quotidien ou 2 fois par semaine pendant 4 mois NON OUI Cavitation présent sur CXR initial? NON OUI Le patient est séropositif? Patients à Culture Positive de TB (cont.) Donnez la phase de continuation avec de l'INH / RIF quotidienne pendant 7 mois CDC
Culture Négative TB Haute suspicion clinique de TB active malgré frottis négatifs basés sur: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Traitement des patients avec la phase initiale: INH, RIF, EMB, PZA pendant 2 mois CDC
Culture Négative TB (cont.) Donnez la phase de continuation avec  l'INH / RIF quotidien ou 2 fois par semaine pendant 2 mois NON OUI Y avait-il amélioration symptomatique ou radiographique après 2 mois de traitement? NON OUI Est la première culture positive? Continuer le traitement pour la TB à culture positive ,[object Object],[object Object],[object Object],CDC
L‘Interruption du Traitement ,[object Object],[object Object],[object Object]
L‘Interruption du Traitement – Phase Initiale ,[object Object],[object Object],[object Object]
Interruption - Phase de Continuation ,[object Object],[object Object],[object Object]
Interruption - Phase de Continuation ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Suivi du Traitement ,[object Object],[object Object],[object Object]
Suivi du Traitement ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Suivi du Traitement ,[object Object],[object Object]
Effets Indésirables aux Traitements (1) Causée par Effets Indésirables Signes et Symptômes Toutes drogues Allergies Une éruption cutanée Ethambutol Des lésions oculaires Vision floue ou modifié Vision de couleur changé Isoniazid, Pyrazinamide, or Rifampin H épatite Les douleurs abdominales Anomalie des tests de fonction hépatique Fatigue Manque d'appétit Nausées Vomissements La peau ou les yeux jaunâtres Urine foncée
Effets Indésirables aux Traitements (2) Causée par Effets Indésirables Signes et Symptômes Isoniazid La neuropathie périphérique Sensation de picotement dans les mains et les pieds Pyrazinamide L'intolérance gastro-intestinale Arthralgie L'arthrite Maux d'estomac, vomissements, manque d'appétit Douleurs articulaires Augmentation de l'acide urique, la goutte (rare) Streptomycin Lésions de l'oreille Dommages aux reins Problèmes d'équilibre Perte d'audition Bourdonnements dans les oreilles Résultats anormaux de la fonction rénale
Effets Indésirables aux Traitement (3) Causée par Effets Indésirables Signes et Symptômes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La thrombocytopénie L'intolérance gastro-intestinale Les interactions médicamenteuses Une décoloration orange Photosensibilité Facile ecchymoses Coagulation lente du sang Maux d'estomac Interfère avec certains médicaments, tels que la méthadone et les inhibiteurs de protéase du VIH L'urine, sueur, larmes, les lentilles de contact
Interruption Associés avec Toxicité - Hépatique ,[object Object],[object Object]
Interruption Associés avec Toxicité - Hépatique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Interruption Associés avec Toxicité - Fièvre ou Eruption ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Situations Spéciaux de Traitement
VIH/SIDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
VIH/SIDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
VIH/SIDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],NEJM, October 20, 2011
VIH/SIDA ,[object Object],[object Object],[object Object]
Enfants and Adolescents ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
TB E xtrapulmonaire ,[object Object],[object Object],[object Object],Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
Grossesse et Allaitement ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
Insuffisance Rénale et Stade Terminal  de Maladie Rénale ,[object Object],[object Object],[object Object],Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
Maladie Hépatique ,[object Object],[object Object],[object Object],Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
Maladie Hépatique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Centers for Disease Control and Prevention, Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
Références ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Question 1 ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
Question 2 ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
Question 3 ,[object Object],[object Object]
[object Object]
 
Question 1 ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
Question 2 ,[object Object],[object Object],[object Object]
Question 3 ,[object Object],[object Object]

Contenu connexe

En vedette

Mcuatro Pilares Educacion
Mcuatro Pilares EducacionMcuatro Pilares Educacion
Mcuatro Pilares Educacion
Adalberto
 
La population. pablo hidalgo 6ºa
La population. pablo hidalgo 6ºaLa population. pablo hidalgo 6ºa
La population. pablo hidalgo 6ºa
jlealleon
 
Reflexionescotidianas1
Reflexionescotidianas1 Reflexionescotidianas1
Reflexionescotidianas1
Adalberto
 
La population. raúl idáñez
La population. raúl idáñezLa population. raúl idáñez
La population. raúl idáñez
jlealleon
 
La population.ana isabel picazo 6 a
La population.ana isabel picazo 6 aLa population.ana isabel picazo 6 a
La population.ana isabel picazo 6 a
jlealleon
 
Comuniccaion y educacion 03
Comuniccaion y educacion 03Comuniccaion y educacion 03
Comuniccaion y educacion 03
Adalberto
 
Oír lo que no se oye
Oír lo que no se oyeOír lo que no se oye
Oír lo que no se oye
Adalberto
 
2011 gula para implementar la mediacion de conflictos
2011 gula para implementar la mediacion de conflictos2011 gula para implementar la mediacion de conflictos
2011 gula para implementar la mediacion de conflictos
Adalberto
 
Red de docentes ciudadanía 2
Red de docentes ciudadanía 2Red de docentes ciudadanía 2
Red de docentes ciudadanía 2
Adalberto
 
Espace annonceurs tarifs_on_line
Espace annonceurs tarifs_on_lineEspace annonceurs tarifs_on_line
Espace annonceurs tarifs_on_line
delacre
 
1 de junio texto mediado didáctica activa, humanista y constructivista(2) rev...
1 de junio texto mediado didáctica activa, humanista y constructivista(2) rev...1 de junio texto mediado didáctica activa, humanista y constructivista(2) rev...
1 de junio texto mediado didáctica activa, humanista y constructivista(2) rev...
Adalberto
 
Actividad integradora jonás
Actividad integradora  jonásActividad integradora  jonás
Actividad integradora jonás
Adalberto
 
Joann fabric coupons
Joann fabric couponsJoann fabric coupons
Joann fabric coupons
anthonygems
 

En vedette (20)

La tuberculose de l'enfant
La tuberculose de l'enfant La tuberculose de l'enfant
La tuberculose de l'enfant
 
Serodiagnostic Tuberculose
Serodiagnostic TuberculoseSerodiagnostic Tuberculose
Serodiagnostic Tuberculose
 
Oscar Pistorius
Oscar PistoriusOscar Pistorius
Oscar Pistorius
 
Mcuatro Pilares Educacion
Mcuatro Pilares EducacionMcuatro Pilares Educacion
Mcuatro Pilares Educacion
 
La population. pablo hidalgo 6ºa
La population. pablo hidalgo 6ºaLa population. pablo hidalgo 6ºa
La population. pablo hidalgo 6ºa
 
Reflexionescotidianas1
Reflexionescotidianas1 Reflexionescotidianas1
Reflexionescotidianas1
 
La population. raúl idáñez
La population. raúl idáñezLa population. raúl idáñez
La population. raúl idáñez
 
La population.ana isabel picazo 6 a
La population.ana isabel picazo 6 aLa population.ana isabel picazo 6 a
La population.ana isabel picazo 6 a
 
Quizz de blondes
Quizz de blondesQuizz de blondes
Quizz de blondes
 
Comuniccaion y educacion 03
Comuniccaion y educacion 03Comuniccaion y educacion 03
Comuniccaion y educacion 03
 
Facteurs de reussite
Facteurs de reussiteFacteurs de reussite
Facteurs de reussite
 
Oír lo que no se oye
Oír lo que no se oyeOír lo que no se oye
Oír lo que no se oye
 
2011 gula para implementar la mediacion de conflictos
2011 gula para implementar la mediacion de conflictos2011 gula para implementar la mediacion de conflictos
2011 gula para implementar la mediacion de conflictos
 
Red de docentes ciudadanía 2
Red de docentes ciudadanía 2Red de docentes ciudadanía 2
Red de docentes ciudadanía 2
 
Espace annonceurs tarifs_on_line
Espace annonceurs tarifs_on_lineEspace annonceurs tarifs_on_line
Espace annonceurs tarifs_on_line
 
Insekten
InsektenInsekten
Insekten
 
William S., conseiller strategique | Bernard Cinq-Mars
William S., conseiller strategique | Bernard Cinq-MarsWilliam S., conseiller strategique | Bernard Cinq-Mars
William S., conseiller strategique | Bernard Cinq-Mars
 
1 de junio texto mediado didáctica activa, humanista y constructivista(2) rev...
1 de junio texto mediado didáctica activa, humanista y constructivista(2) rev...1 de junio texto mediado didáctica activa, humanista y constructivista(2) rev...
1 de junio texto mediado didáctica activa, humanista y constructivista(2) rev...
 
Actividad integradora jonás
Actividad integradora  jonásActividad integradora  jonás
Actividad integradora jonás
 
Joann fabric coupons
Joann fabric couponsJoann fabric coupons
Joann fabric coupons
 

Similaire à Tuberculosis Treatment (French) Symposia - The CRUDEM Foundation

Peron vhavhedu2012
Peron vhavhedu2012Peron vhavhedu2012
Peron vhavhedu2012
odeckmyn
 
Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009
odeckmyn
 
Bernard hépatites b et c du 2012 final
Bernard  hépatites b et c du 2012 finalBernard  hépatites b et c du 2012 final
Bernard hépatites b et c du 2012 final
odeckmyn
 
Gaudelus:degos vaccination-1
Gaudelus:degos vaccination-1Gaudelus:degos vaccination-1
Gaudelus:degos vaccination-1
odeckmyn
 
Hépatite B la vaccination.ppt
Hépatite B  la vaccination.pptHépatite B  la vaccination.ppt
Hépatite B la vaccination.ppt
odeckmyn
 
Liou du etp et vhc a liou et p lebray 16 janv 2015 final
Liou  du etp et vhc  a liou et p lebray 16 janv 2015 final Liou  du etp et vhc  a liou et p lebray 16 janv 2015 final
Liou du etp et vhc a liou et p lebray 16 janv 2015 final
odeckmyn
 

Similaire à Tuberculosis Treatment (French) Symposia - The CRUDEM Foundation (20)

Tuberculose presentation finale service d'infectiologie.pptx
Tuberculose presentation finale service d'infectiologie.pptxTuberculose presentation finale service d'infectiologie.pptx
Tuberculose presentation finale service d'infectiologie.pptx
 
Rapport d'experts 2013 - Traitement antirétroviral chez l’adulte
Rapport d'experts 2013 - Traitement antirétroviral chez l’adulteRapport d'experts 2013 - Traitement antirétroviral chez l’adulte
Rapport d'experts 2013 - Traitement antirétroviral chez l’adulte
 
ANTIBIOTHERAPIE MEDecine Generale 2022.pptx
ANTIBIOTHERAPIE MEDecine  Generale 2022.pptxANTIBIOTHERAPIE MEDecine  Generale 2022.pptx
ANTIBIOTHERAPIE MEDecine Generale 2022.pptx
 
Prise en charge de la tuberculose chez l’enfant
Prise en charge de la tuberculose chez l’enfantPrise en charge de la tuberculose chez l’enfant
Prise en charge de la tuberculose chez l’enfant
 
Controverse lpb
Controverse lpbControverse lpb
Controverse lpb
 
Peron vhavhedu2012
Peron vhavhedu2012Peron vhavhedu2012
Peron vhavhedu2012
 
Hépatites virales A et E.ppt
Hépatites virales A et E.pptHépatites virales A et E.ppt
Hépatites virales A et E.ppt
 
Medications To Treat Tuberculosis Symposia - The CRUDEM Foundation
Medications To Treat Tuberculosis Symposia - The CRUDEM FoundationMedications To Treat Tuberculosis Symposia - The CRUDEM Foundation
Medications To Treat Tuberculosis Symposia - The CRUDEM Foundation
 
Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009
 
Les maladies infectieuses des enfants et des bébés en collectivité : décrypta...
Les maladies infectieuses des enfants et des bébés en collectivité : décrypta...Les maladies infectieuses des enfants et des bébés en collectivité : décrypta...
Les maladies infectieuses des enfants et des bébés en collectivité : décrypta...
 
Mici et grossesse
Mici et grossesseMici et grossesse
Mici et grossesse
 
Bernard hépatites b et c du 2012 final
Bernard  hépatites b et c du 2012 finalBernard  hépatites b et c du 2012 final
Bernard hépatites b et c du 2012 final
 
23. ACTUALITE DE L’ETUDE DU TETANOS CHEZ L’ADULTE, .pdf
23. ACTUALITE DE L’ETUDE DU TETANOS CHEZ L’ADULTE, .pdf23. ACTUALITE DE L’ETUDE DU TETANOS CHEZ L’ADULTE, .pdf
23. ACTUALITE DE L’ETUDE DU TETANOS CHEZ L’ADULTE, .pdf
 
Gaudelus:degos vaccination-1
Gaudelus:degos vaccination-1Gaudelus:degos vaccination-1
Gaudelus:degos vaccination-1
 
Hépatite B la vaccination.ppt
Hépatite B  la vaccination.pptHépatite B  la vaccination.ppt
Hépatite B la vaccination.ppt
 
Hypothyroidie et_grossesse
 Hypothyroidie et_grossesse Hypothyroidie et_grossesse
Hypothyroidie et_grossesse
 
Hyperthyroidie et grossesse
Hyperthyroidie et grossesseHyperthyroidie et grossesse
Hyperthyroidie et grossesse
 
Liou lebray du etp et vhc du16
Liou lebray du etp et vhc  du16Liou lebray du etp et vhc  du16
Liou lebray du etp et vhc du16
 
Fièvre chez les 0-36 mois
Fièvre chez les 0-36 moisFièvre chez les 0-36 mois
Fièvre chez les 0-36 mois
 
Liou du etp et vhc a liou et p lebray 16 janv 2015 final
Liou  du etp et vhc  a liou et p lebray 16 janv 2015 final Liou  du etp et vhc  a liou et p lebray 16 janv 2015 final
Liou du etp et vhc a liou et p lebray 16 janv 2015 final
 

Plus de The CRUDEM Foundation

Plus de The CRUDEM Foundation (20)

The Burden of Diabetes in Haiti (French) - The CRUDEM Foundation
The Burden of Diabetes in Haiti (French) - The CRUDEM FoundationThe Burden of Diabetes in Haiti (French) - The CRUDEM Foundation
The Burden of Diabetes in Haiti (French) - The CRUDEM Foundation
 
Diabetes and the Eye (French) Symposia - The CRUDEM Foundation
Diabetes and the Eye (French) Symposia - The CRUDEM FoundationDiabetes and the Eye (French) Symposia - The CRUDEM Foundation
Diabetes and the Eye (French) Symposia - The CRUDEM Foundation
 
Care of Diabetic Patients in a Hospital Setting Symposia
Care of Diabetic Patients in a Hospital Setting SymposiaCare of Diabetic Patients in a Hospital Setting Symposia
Care of Diabetic Patients in a Hospital Setting Symposia
 
Care of Diabetic Patients in a Hospital Setting (French)
Care of Diabetic Patients in a Hospital Setting (French)Care of Diabetic Patients in a Hospital Setting (French)
Care of Diabetic Patients in a Hospital Setting (French)
 
Malaria in Haiti Symposia - The CRUDEM Foundation
Malaria in Haiti Symposia - The CRUDEM FoundationMalaria in Haiti Symposia - The CRUDEM Foundation
Malaria in Haiti Symposia - The CRUDEM Foundation
 
Tetanus in Haiti Symposia - The CRUDEM Foundation
Tetanus in Haiti Symposia - The CRUDEM FoundationTetanus in Haiti Symposia - The CRUDEM Foundation
Tetanus in Haiti Symposia - The CRUDEM Foundation
 
Care of the Patient with Diabetes in Haiti (French) Symposia
Care of the Patient with Diabetes in Haiti (French) SymposiaCare of the Patient with Diabetes in Haiti (French) Symposia
Care of the Patient with Diabetes in Haiti (French) Symposia
 
Outpatient Diabetes Education - Haiti Symposia
Outpatient Diabetes Education - Haiti SymposiaOutpatient Diabetes Education - Haiti Symposia
Outpatient Diabetes Education - Haiti Symposia
 
Outpatient Diabetes Education (French) - Haiti
Outpatient Diabetes Education (French) - HaitiOutpatient Diabetes Education (French) - Haiti
Outpatient Diabetes Education (French) - Haiti
 
Nutrition Presentation - Diabetes Symposium - Haiti
Nutrition Presentation - Diabetes Symposium - Haiti Nutrition Presentation - Diabetes Symposium - Haiti
Nutrition Presentation - Diabetes Symposium - Haiti
 
Nutrition Presentation - Diabetes Symposium - Haiti (French)
Nutrition Presentation - Diabetes Symposium - Haiti (French)Nutrition Presentation - Diabetes Symposium - Haiti (French)
Nutrition Presentation - Diabetes Symposium - Haiti (French)
 
Neuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia
Neuropathy and Foot Exam - Diabetes SymposiaNeuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia
Neuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia
 
Neuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia (French)
Neuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia (French)Neuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia (French)
Neuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia (French)
 
Care of the Patient with Diabetes in Haiti Symposia - The CRUDEM Foundation
Care of the Patient with Diabetes in Haiti Symposia - The CRUDEM FoundationCare of the Patient with Diabetes in Haiti Symposia - The CRUDEM Foundation
Care of the Patient with Diabetes in Haiti Symposia - The CRUDEM Foundation
 
Diabetes in Pregnancy (French) Symposia - The CRUDEM Foundation
Diabetes in Pregnancy (French) Symposia - The CRUDEM FoundationDiabetes in Pregnancy (French) Symposia - The CRUDEM Foundation
Diabetes in Pregnancy (French) Symposia - The CRUDEM Foundation
 
Heart Failure in Haiti (French) Symposia - The CRUDEM Foundation
Heart Failure in Haiti (French) Symposia - The CRUDEM FoundationHeart Failure in Haiti (French) Symposia - The CRUDEM Foundation
Heart Failure in Haiti (French) Symposia - The CRUDEM Foundation
 
Diabetic Complications in Haiti - The CRUDEM Foundation
Diabetic Complications in Haiti - The CRUDEM FoundationDiabetic Complications in Haiti - The CRUDEM Foundation
Diabetic Complications in Haiti - The CRUDEM Foundation
 
Diabetic Crises in Haiti - The CRUDEM Foundation
Diabetic Crises in Haiti - The CRUDEM FoundationDiabetic Crises in Haiti - The CRUDEM Foundation
Diabetic Crises in Haiti - The CRUDEM Foundation
 
Pediatric Diabetes Symposia - The CRUDEM Foundation
Pediatric Diabetes Symposia - The CRUDEM FoundationPediatric Diabetes Symposia - The CRUDEM Foundation
Pediatric Diabetes Symposia - The CRUDEM Foundation
 
Basic EKG and Rhythm Interpretation Symposia
Basic EKG and Rhythm Interpretation SymposiaBasic EKG and Rhythm Interpretation Symposia
Basic EKG and Rhythm Interpretation Symposia
 

Tuberculosis Treatment (French) Symposia - The CRUDEM Foundation

  • 1. Traitement de la Tuberculose Greg Schumaker, MD Assistant Professor of Medicine Pulmonary, Critical Care & Sleep Division Tufts Medical Center
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. La Progression Vers la TB Les personnes exposées à la tuberculose Non -TB infectés TB latente Pas infectieuses TCT ou QFT-G positif TB latente C’est possible de développer la TB Non infectieuses TCT ou QFT-G négatif Aucune infection tuberculose
  • 6. TB Latente vs. TB Active Infection TB latente (ITL) TB (dans les poumons) Inactif, bacilles tuberculeux sont contenues dans le corps Actif, le bacille tuberculeux multiplie dans le corps Résultats du teste TCT ou de sang généralement positifs Résultats du teste TCT ou de sang généralement positifs La radiographie thoracique habituellement normale La radiographie thoracique habituellement anormale Frottis et cultures d'expectoration négatives Frottis et cultures d'expectoration peuvent être positives Aucun symptôme Les symptômes tels que toux, fièvre, perte de poids Pas infectieuse Souvent infectieuses avant traitement Pas un cas de TB Un cas de TB
  • 7. La Diagnose de la TB Latente
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. Traitement de la TB Latente
  • 23.
  • 24. Régimes de Traitement Pour ITL MMWR/CDC 2003; 52 (No. 31) RIF/ PZA Combinaisons RIF et PZA ne devrait généralement pas être offerts pour le traitement d’ITL
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.  
  • 44. Échantillon est recueilli à la fin de la phase initiale (2 mois) une culture positive? NON OUI Placer le patient sur ​​le régime du phase initiale: INH, RIF, EMB, PZA pendant 2 mois Donnez la phase de continuation avec de l'INH / RIF quotidien ou 2 fois par semaine pendant 4 mois Patients à Culture Positive de TB CDC Haute suspicion clinique de TB active
  • 45. Donnez la phase de continuation avec de l'INH / RIF quotidien ou 2 fois par semaine pendant 7 mois Donnez la phase de continuation avec de l'INH / RIF quotidien ou 2 fois par semaine pendant 4 mois NON OUI Cavitation présent sur CXR initial? NON OUI Le patient est séropositif? Patients à Culture Positive de TB (cont.) Donnez la phase de continuation avec de l'INH / RIF quotidienne pendant 7 mois CDC
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55. Effets Indésirables aux Traitements (1) Causée par Effets Indésirables Signes et Symptômes Toutes drogues Allergies Une éruption cutanée Ethambutol Des lésions oculaires Vision floue ou modifié Vision de couleur changé Isoniazid, Pyrazinamide, or Rifampin H épatite Les douleurs abdominales Anomalie des tests de fonction hépatique Fatigue Manque d'appétit Nausées Vomissements La peau ou les yeux jaunâtres Urine foncée
  • 56. Effets Indésirables aux Traitements (2) Causée par Effets Indésirables Signes et Symptômes Isoniazid La neuropathie périphérique Sensation de picotement dans les mains et les pieds Pyrazinamide L'intolérance gastro-intestinale Arthralgie L'arthrite Maux d'estomac, vomissements, manque d'appétit Douleurs articulaires Augmentation de l'acide urique, la goutte (rare) Streptomycin Lésions de l'oreille Dommages aux reins Problèmes d'équilibre Perte d'audition Bourdonnements dans les oreilles Résultats anormaux de la fonction rénale
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.
  • 69.
  • 70.
  • 71.
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 75.
  • 76.
  • 77.
  • 78.
  • 79.  
  • 80.
  • 81.
  • 82.
  • 83.