Le Relex Smile Correction de la myopie au laser Femtoseconde, 9ème Congrès de l’AOPA Alger, 30-31 Octobre 2015

1. Le Relex Smile
Correction de la myopie
au laser Femtoseconde
M. HAROUCH
9ème Congrès de l’AOPA
Alger, 30-31 Octobre 2015
meriharouch@yahoo.fr

2. meriharouch@yahoo.fr
ReLex Smile
Ablation intracornneene d’un lenticule
intrastromal Correspondant à la myopie à corriger
au laser femtoseconde

3. ReLex Smile
•Respect de la biomécanique
•Intégrité de l’innervation
• Pas de capot
( complications)
FLAP

4. meriharouch@yahoo.fr
Notre expérience
• 100 Procédures (janvier à novembre 2013)
• Myopie: -2,50 à -9,50
• Astigmatisme: -0,75 à -2,50
• Recul: 1mois à 8 mois
• Cornée fine : pachymétrie
480µm <pachymétrie<500µm : 15%
• Syndrome sec : 8 yeux= 9,75% ( schirmer de 4 à
9mm en 5mn)

5. meriharouch@yahoo.fr
Notre expérience
• Résultats:
1. 0 régression
2. AV NC ≥ 9/10 dans 98% des cas
3. 0 Complication ( ectasie)
4. Pas d’aggravation du syndrome sec

7. Couches cornéennes
non traitées
Effets sur la cornée
PKR et LASIK
Effets sur la cornée
SMILE

8. meriharouch@yahoo.fr
ReLex smile
• Etienne HACHET : Comparaison des résultats anatomiques et fonctionnels des
traitements Femto-Excimer et Femto-Smile sur 800 procédures.
• Jean-Francois FAURE : Chirurgie réfractive intrastromale de la myopie par ReLEx/SMILE :
résultats a 6 mois.
• Benoit BRIAT, Zakari WASEEM : OQAS et Qualité de vision : étude comparative Femto-
Lasik versus ReLEx/SMILE .
• Amani ABOUKASSEM, Dominique NAGUSZEWSKI : Caractéristiques du ReLEx/SMILE et
impacts sur la biomécanique cornéenne antérieure. Résultats préliminaires a Caen.
• C. GANEM comparaison lasik myopique/ Relex sur 32 yeux (3mois)
• Biomechanical Advantages of ReLExR SMILE as a refractive procedure Cynthia Roberts,
Ph.D.Professor of Ophthalmology and Biomedical EngineeringMartha G. and Milton
Staub Chair for Research in Ophthalmology - The Ohio State University Zeiss Users
Meeting - June 2012

9. ReLEx: Corneal sensitivity and biomechanical influence on
spherical aberration induction
Dan Z Reinstein MD MA(Cantab) FRCSC FRCOphth1,2,3
1. London Vision Clinic, London, UK
2. Department of Ophthalmology, Columbia University
Medical Centre, New York, USA
3. Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie, (Pr.
Laroche) , Paris, France

10. Smile coupe moins de
nerf cornéensmeriharouch@yahoo.fr

11. Biomécanique : lames stromales
antérieures intactes
meriharouch@yahoo.fr

12. Résumé : avantages du
Relex Smile
Réduction de l’altération du plexus nerveu antérieurde la cornée
Grande stabilité biomécanique , le stroma antérieurdanse reste intacte
Smile : plus c’est profond mieux c’est
meriharouch@yahoo.fr

13. meriharouch@yahoo.fr
Smile
Topographie
Zo large et homogène
 Zo programmée accomplie
Aberrometrie
Changement non significatif des aberrations
de haut degré, aberration spheriques

14. Arguments efficacité, sécurité
(chirurgien)
• Préparation du lenticule dans un système clos ( intrastromal)
 Indépendances des influence externes ( T° lumidité!!!)
 Indépendances de l’hydratation tissulaire et du lit stromale
 Pas besoin d’adaptation de l’energie ( fluence test… car pas
d'ablation)
 Excellente prédictibilité réfractive
 Pas de perte tissulaire
 Grande zone optique
 Moins d’aberrations sphériques ( vision nocturne, sensibilité au
contact)
meriharouch@yahoo.fr

15. Arguments Smile pour les
chirurgien
• Smile = pas de volet
 Intégrité et stabilité biomécanique de la cornée
antérieure et la tension de la surface cornéenne est bien
préservée.
 Pas de complications liées au flap ( stries, dislocations
invasion épithéliale ect)
 Moins d’yeux secs ( moins de nerfs cornéens coupés)
meriharouch@yahoo.fr

16. Arguments pour les patients
pour choisir « SMILE »
Mots clés:
• Pas de douleurs : PKR
Pas de lame : K-Lasik
Pas de flap : F-Lasik
• Pas de flap mais decoupe de lenticule intrastromal
• Confort: moins de sydôme sec.
• Liberté pour le sport ( contact physique)
• Excellente qualité visuelle
• Procédure rapide ( indépendante de l’erreur réfractive)
• 1 seule étape avec 1 seul Laser( Laser femtosecond Visumax)
meriharouch@yahoo.fr

17. meriharouch@yahoo.fr
Conclusion
It’s time for SMILE