Lésions cervicales -
Classifications, prise en charge
conservatrice et chirurgicale :
Michel Defaweux et Stephen Bornheim
...
Exclusions
• Les traumatismes médullaires
• Les entorses graves
• Les sténoses canalaires
• Fragilité de la moelle
(syring...
• De 2006 à 2013 :
Blessures rachidiennes
Zunzarren et al., (2013) ‘‘Epidémiologie des traumatismes du
rachis dans le rugb...
Bilan Préopératoire - Globale
• Attitude antalgique (position tête, épaule)
• Type de marche
• Bilan moteur et sensitif
• ...
Bilan Préopératoire - Spécifique
• Position du joueur
• Poids, taille, tour du cou
• Nombre d’années de pratique du rugby ...
Prise en charge – 1e temps :
Post-opératoire
• Education rachidienne et conseils au patient
• Premier lever et marche
• Le...
Prise en charge – 2e temps :
Hospitalisation
• Prise en charge du déficit neurologique si présent
• Mobilisation des plans...
Prise en charge – 3e temps :
Préparation précoce à la
réathlétisation
• Conseils qui tiennent compte de :
• La force maxim...
Prise en charge – 4e temps :
Retour sur le terrain - Réathlétisation
• Ne dépend pas directement des kinés
hospitaliers (s...
• Bernard P, Chirurgie de décompression
cervicale chez le rugbyman professionnel.
Plaidoyer pour une arthrodèse
complément...
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Colloque SportS² - Présentation de Michel defaweux et Stephen Bornheim, kinésithérapeutes en Neurochirurgie , CHU de Liège

Publié dans : Santé & Médecine
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Lésions cervicales - classifications, prise en charge conservatrice et chirugicale: la prise en charge kinésithérapie post-op

  1. 1. Lésions cervicales - Classifications, prise en charge conservatrice et chirurgicale : Michel Defaweux et Stephen Bornheim Kinésithérapeutes en neurochirurgie Chu – Sart tilman Prise en charge kinésithérapie post-op
  2. 2. Exclusions • Les traumatismes médullaires • Les entorses graves • Les sténoses canalaires • Fragilité de la moelle (syringomyélie, Arnold-Chiari) Trauma Crânien  Trauma Cervical Patients Epidémiologie Bilan Prise en charge Bibliographie
  3. 3. • De 2006 à 2013 : Blessures rachidiennes Zunzarren et al., (2013) ‘‘Epidémiologie des traumatismes du rachis dans le rugby professionnel français’’ 681 331Cervical 59,3%Discopathies 308Lombaire 38Dorsale 4Sacrum Patients Epidémiologie Bilan Prise en charge Bibliographie
  4. 4. Bilan Préopératoire - Globale • Attitude antalgique (position tête, épaule) • Type de marche • Bilan moteur et sensitif • Bilan fonctionnelle  mouvements problématiques? • Date d’apparition des premières symptômes • Métier du patient • ATCD influençant prise en charge (diabètes, problèmes cardiaque, prothèses) • Médicaments que le patient prend (anti-hypertensif, cortisone…) Patients Epidémiologie Bilan Prise en charge Bibliographie
  5. 5. Bilan Préopératoire - Spécifique • Position du joueur • Poids, taille, tour du cou • Nombre d’années de pratique du rugby à haut niveau • Le joueur connait-il sa force maximale en flexion et extension cervical? Patients Epidémiologie Bilan Prise en charge Bibliographie Zunzarren et al., (2013) ‘‘Epidémiologie des traumatismes du rachis dans le rugby professionnel français’’ Brooks et Kemp., (2009) ‘‘ Injury- prevention priorities according to playing position in professional rugby union players”
  6. 6. Prise en charge – 1e temps : Post-opératoire • Education rachidienne et conseils au patient • Premier lever et marche • Lever les positions antalgiques qui ont été identifié au préalable Patients Epidémiologie Bilan Prise en charge Bibliographie GIF 1e lever
  7. 7. Prise en charge – 2e temps : Hospitalisation • Prise en charge du déficit neurologique si présent • Mobilisation des plans cicatriciels y compris dure- mérien • Stimuler l’éveil des muscles stabilisateurs du rachis et du gainage vertébrale Patients Epidémiologie Bilan Prise en charge Bibliographie
  8. 8. Prise en charge – 3e temps : Préparation précoce à la réathlétisation • Conseils qui tiennent compte de : • La force maximale en flexion-extension • L’endurance musculaire (ou fatigabilité) • Travail des stabilisateurs  temps de latence • Les conseils seront personnalisés en fonction de la position du joueur sur le terrain Patients Epidémiologie Bilan Prise en charge Bibliographie
  9. 9. Prise en charge – 4e temps : Retour sur le terrain - Réathlétisation • Ne dépend pas directement des kinés hospitaliers (sauf bilan de sortie) • Nécessite prise en charge spécifique basé sur le bilan réalisé en fin d’hospitalisation • Kinés hospitaliers restent à la disposition des préparateurs physiques… Patients Epidémiologie Bilan Prise en charge Bibliographie
  10. 10. • Bernard P, Chirurgie de décompression cervicale chez le rugbyman professionnel. Plaidoyer pour une arthrodèse complémentaire » • Brooks et Kemp., (2009) ‘‘ Injury-prevention priorities according to playing position in professional rugby union players” • J.-M. Vital, Musculature cervicale : véritable protection pour le rugbyman ? • Nightingale RW, McElhaney JH, Richardson WJ, Best TM, Myers BS, Experimental impact injury to the cervical spine: relating motion of the head and the mechanism of injury. • S. Couvet, P. Bernard, J. Piscione, S. Couvet, J.- M. Vital., Evaluation et modélisation de la musculature du rachis cervical chez le jeune joueur de rugby • Zunzarren et al., (2013) ‘‘Epidémiologie des traumatismes du rachis dans le rugby professionnel français’’ dailymail.co.uk Bibliographie Patients Epidémiologie Bilan Prise en charge Bibliographie

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