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IntroductionPaludisme: Problème de santé publiqueo 1millions de personnes/ano OMS: 4 Phases de lutte:Pré éliminationElimin...
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Tests sérologiques du paludismeImmunofluorescence indirecte(IFAT )Une des méthodes sérologiques de routinela plus utilisée...
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Apport de la sérologie dans l’éliminationdu paludismeAtelier Paludisme 2011 7
Comment utiliser la séro-épidemiologie en phased’élimination du paludisme?8Atelier Paludisme 2011
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Zone EnquêteForet/CampagneVille/Montagne TransversaleTous/ enfantsMSP-119 /AMA-112Atelier Paludisme 2011
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Enquête sur le terraino Transversale concernant tous les sujetso Administration TDRo TDR Positifs traitement adéquat sur l...
MSP-119/ AMA-1Elements du sangELISAHRP-2pLDHElutionTerrainLaboratoireTDR: Morceaux + PBS :Tween etsodium Azide / Incubatio...
Analyse des données sérologiques16Atelier Paludisme 2011
Carte Taux de reconversion de P. falciparum (SCR) enassociation avec les zones de forte incidenceBousema et al, 201017Atel...
Conclusiono Séro-prevalence nulle chez les ++ jeunesReduction des titres Ac chez les adultesForte indication de la reducti...
MISAOTRA !AW NITHIE !MERCI !19Atelier Paludisme 2011
Bibliographieo Feachema, R, Phillipsa A A, Hwanga J, Cottera C, Wielgoszc B, Greenwoodd B M, Sabote O,Rodriguezf M, H, Abe...
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La sérologie est elle utile pendant la phase d’élimination ou pré-élimination ? Si oui comment l’utiliser en pratique ?

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La sérologie est elle utile pendant la phase d’élimination ou pré-élimination ? Si oui comment l’utiliser en pratique ? - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - NOROMALALA Noelisoa et WELE Mamadou

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La sérologie est elle utile pendant la phase d’élimination ou pré-élimination ? Si oui comment l’utiliser en pratique ?

  1. 1. LA SEROLOGIE EST-ELLE UTILE PENDANT LAPHASE D’ELIMINATION OU DE PRE-ELIMINATION?SI OUI,COMMENT L’UTILISER EN PRATIQUE?NOROMALALA Noelisoa / WELE MamadouAtelier Paludisme 2011
  2. 2. IntroductionPaludisme: Problème de santé publiqueo 1millions de personnes/ano OMS: 4 Phases de lutte:Pré éliminationEliminationPrévention réintroductiono Johannesbourg: lancement de la campagne pour l’élimination du paludisme parl’Afrique « l’Afrique passe du contrôle à l’Elimination au plus tard en 2010 »2Atelier Paludisme 2011
  3. 3. o Contrôle: Réduction de l’incidence, de la prévalence, de la morbidité et de lamortalité de la maladie à un niveau localement acceptableo Pré élimination: Moins de 5% des cas suspects de paludismeo Élimination: moins d’un cas de paludisme par 1000 personnes à risque/anSource: WHO, World Malaria Report (2008) ,3Atelier Paludisme 2011
  4. 4. 4Categorisation of countries as malaria free, eliminating malaria, or controlling malaria, 2010 (Feachem et al., 2010)Atelier Paludisme 2011
  5. 5. Tests sérologiques du paludismeImmunofluorescence indirecte(IFAT )Une des méthodes sérologiques de routinela plus utiliséeLames d‘Ag faciles à preparer pour toutesles plasmodies humainesLames pour IFAT existent dans lecommerceCependant nécessite un microscope àfluorescence5Atelier Paludisme 2011
  6. 6. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)Indirect haemagglutination assay(IHA)6Atelier Paludisme 2011Test utilisant les hématies comme support d’AntigènesOn recouvre les hématies dAg supplémentaires que l’on veutfaire réagir avec des anticorps
  7. 7. Apport de la sérologie dans l’éliminationdu paludismeAtelier Paludisme 2011 7
  8. 8. Comment utiliser la séro-épidemiologie en phased’élimination du paludisme?8Atelier Paludisme 2011
  9. 9. •TIE: “gold standard” Intensité de la transmissionAlternativePrevalence des Ac anti- plasmodiumDonnées sérologiquesNiveau d’endemicité (Elghouzzi et al., 2008)Identifier les foyers de transmissionGestion des interventionsau cous de l’elimination?9Atelier Paludisme 2011
  10. 10. Enquête 5 ans après interventions:Proportion Ac positfs/ âgeSéro-prevalence en fonction de l’age (Bruce-Chwatt et al., 1973, 1975)séroprévalenceans10Atelier Paludisme 2011
  11. 11. Enquête 15 ans après interventionsProportion Ac positifs/ âgeSéro-prevalence en fonction de l’age (Bruce-Chwatt et al., 1973, 1975)Séroprévalenceans11Atelier Paludisme 2011
  12. 12. Zone EnquêteForet/CampagneVille/Montagne TransversaleTous/ enfantsMSP-119 /AMA-112Atelier Paludisme 2011
  13. 13. o ConcordanceRésultats sérologiques sur papiers filtresRésultats sérologiques sur TDR13Atelier Paludisme 2011
  14. 14. Enquête sur le terraino Transversale concernant tous les sujetso Administration TDRo TDR Positifs traitement adéquat sur le terraino Informations sur sujets:AgeRésidenceRésultat TDRRésultat sérologiques obtenus au laboratoireo Intégration des facteurs de risque: voyage dans une zone d’endémie14Atelier Paludisme 2011
  15. 15. MSP-119/ AMA-1Elements du sangELISAHRP-2pLDHElutionTerrainLaboratoireTDR: Morceaux + PBS :Tween etsodium Azide / IncubationElution15Atelier Paludisme 2011
  16. 16. Analyse des données sérologiques16Atelier Paludisme 2011
  17. 17. Carte Taux de reconversion de P. falciparum (SCR) enassociation avec les zones de forte incidenceBousema et al, 201017Atelier Paludisme 2011
  18. 18. Conclusiono Séro-prevalence nulle chez les ++ jeunesReduction des titres Ac chez les adultesForte indication de la reduction effective de la transmissiono Identification et élimination des foyers d’infectiono Suivre l’évolution de l’élimination du paludisme dans une zone a faibletransmission18Atelier Paludisme 2011
  19. 19. MISAOTRA !AW NITHIE !MERCI !19Atelier Paludisme 2011
  20. 20. Bibliographieo Feachema, R, Phillipsa A A, Hwanga J, Cottera C, Wielgoszc B, Greenwoodd B M, Sabote O,Rodriguezf M, H, Abeyasingheg R R, Ghebreyesush TA, and Snowi, RW Shrinking the malariamap: progress and prospects (2010) Lancet. 2010 : 6; 376: 1566–1578o Chris Drakeley and Jackie Cook (2009) Potential Contribution of Sero-Epidemiological Analysisfor Monitoring Malaria Control and Elimination: Historical and Current Perspectives Advances inParasitology, Vol 69o Williams GS, Mweya C, Stewart L , Mtove G, Reyburn H, Cook J, Corran PH , Riley EM andDrakeley CJ (2009) Immunophoretic rapid diagnostic tests as a source of immunoglobulins forestimating malaria sero-prevalence and transmission intensity Malaria Journal, 8:168o Bousema T, Drakeley C, Gesase S,Hashim R, Magesa S, Mosha F, Otieno S, Carneiro I, Cox J,Msuya E, Kleinschmidt I,Maxwell C, Greenwood B, Riley E, Sauerwein R, Chandramohan D,Gosling R ( 2010) Identification of Hot Spots of Malaria Transmission for Targeted MalariaControl. The Journal of Infectious Diseases; 201(11):1764–1774o http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596756_eng.pdf20Atelier Paludisme 2011

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