soins relations

1. INSTITUT DE FORMATION
EN SOINS INFIRMIERS / AIDES-SOIGNANTS
DU CENTRE HOSPITALIER DE SAINT-QUENTIN
03.23.06.73.38 - 03.23.06.74.66 - ifsi@ch-stquentin.fr
SOINS RELATIONNELS

2. COMMENT ENTRER EN
COMMUNICATION AVEC AUTRUI?
UE 4.2 S2
Soins relationnels
16 mai 2013
François DOUCHET / Eric VASSEUR
2
soins relationnels

3. Compétence 6
La communication , une compétence:
Communiquer et conduire une relation
dans un contexte de soins
3
soins relationnels

4. OBJECTIFS
•Identifier les éléments permettant de communiquer et conduire une
relation dans un contexte de soins
•Susciter la réflexion de l’étudiante sur certaines situations de soins et
de relation avec le malade.
•Mettre en évidence la nécessité d’une communication efficace et
chaleureuse pour accompagner, faciliter et faire accepter les soins et
motiver la personne à évoluer vers un mieux-être.
•Amener l’étudiante à chercher dans le registre de ses comportements
professionnels, ce qu’elle pourrait utiliser dans de telles situations.
•Approfondir certains concepts de communication.
4
soins relationnels

5. PLAN
5
soins relationnels
•Communication
•Objectifs
•Modèles
•Différentes formes
•Facteurs influençant
•Pratiques soignantes
•Relation
•Enjeux soignant-soigné
•Le toucher
•Le langage dans les soins

6. PLAN
•Nouvelles technologies:
•Téléphone
•Internet
•Réseaux sociaux
•Ethique et Communication
•Soins
•sollicitude
6
soins relationnels

7. • Avant de parler: Il faut comprendre
• Avant de comprendre: Il faut écouter
• Avant d’écouter: Il faut accueillir
• Avant d’accueillir: Il faut s’ouvrir à l’autre
INTRODUCTION
7
soins relationnels

8. « Est l’action de communiquer avec d’autres, de
transmettre, de faire participer à…ce par quoi une
personne renseigne ou influence une autre personne
et en est renseignée ou influencée. »
Larousse encyclopédique 2006
LA COMMUNICATION
soins relationnels 8

9. • Expliquer les principes de la communication verbale et non verbale
• Connaître les éléments de base du processus de communication
• Citer des obstacles ou facteurs influençant la communication
• Argumenter l’enjeux de la communication
• Choisir des techniques de communication efficaces pour les patients à
différents niveaux de développement
• Développer les aptitudes à la communication
• Obtenir une influence pour inciter l'autre à agir selon sa volonté
• Donner son identité, sa personnalité au tiers, pour être connu
• Prendre des mesures en soins infirmiers relationnels pour les patients
présentant des besoins spéciaux de communication
LES OBJECTIFS
9
soins relationnels

10. Emetteur
Récepteur
Message
Modèle de Shannon et Weaver (1952)
Message
10
soins relationnels
DIFFERENTS MODELES

11. Les facteurs constitutifs de la communication:
• L’émetteur
• Le récepteur
• Le message
• Le canal
• Le code
soins relationnels 11
MODELE SHANNON ET WEAVER
1952

12. Point de départ de l ’information, il peut être une
personne physique ou un support matériel.
12
soins relationnels
EMETTEUR

13. Point d ’arrivée de l ’information. Il peut être une
personne physique ou un support matériel.
13
soins relationnels
RECEPTEUR

14. • La charge de transmettre l ’impulsion incombe
à 100% à l ’émetteur
• De l ’attitude du récepteur dépend de l ’avenir
de la communication. Il comprend ou pas le
message (le décode, en saisit le sens….)
• Il y a le contenu du message mais également
le récepteur et la manière dont il peut ou doit
entendre le message
14
soins relationnels
MESSAGE

15. Voie de transmission:
voix, téléphone, ordinateur…….
15
soins relationnels
CANAL

16. • Le mode d ’expression
• Il doit être commun à l ’émetteur et au
récepteur
16
soins relationnels
CODE

17. Emetteur
PROCESSUS
PROCESSUS
Récepteur
Message: écrit oral, visuel
Canal:
corde vocale,
écriture ,
toucher
Canal:
auditif,
visuel, tactile
olfactif,..,
Influence du contexte, du lien qui unit les acteurs, des intentions de l’émetteur
Codage:
Type de langage,
de mots,
connotation,
engagement
effectif,…
Décodage:
Les mots, les
émotions,
l’intention
Feed back
17
soins relationnels

18. • Intérêt: mettre en évidence le fait que des
facteurs interviennent et peuvent perturber la
transmission d’information
• Critique: réduire la communication à une
transmission d’information
18
soins relationnels
MODELE SHANNON ET WEAVER
1952

19. Modèle de Riley et Riley
L’émetteur et le récepteur sont considérés
comme des individus appartenant à des
groupes d’appartenance
19
soins relationnels
D’AUTRES MODELES

20. Modèle de Jakobson (1963):
• reprend le modèle de Shannon et Weaver mais
ajoute le facteur de contexte dans lequel se
déroule la communication
20
soins relationnels
D’AUTRES MODELES

21. Modèle psychosociologique:
tient compte du processus d’influence sociale
réciproque entre les différents acteurs de la
communication.
21
soins relationnels
D’AUTRES MODELES

22. La chose la plus importante en
communication, c’est d’entendre ce qui
n’est pas dit
Peter Drucker
22
soins relationnels
FORMES DE COMMUNICATION

23. Plusieurs formes:
• Verbale
• Non verbale
• Symbolique
• Méta communication
23
soins relationnels
FORMES DE COMMUNICATION

24. La communication verbale utilise des mots
parlés ou écrits. Le langage verbale est un code
qui transmet une signification spécifique par
l’intermédiaire d’une combinaison de mots.
24
soins relationnels
FORMES DE COMMUNICATION
VERBALE

25. • Vocabulaire: courant, familier grossier
• Signification
• Rythme
• Intonation
• Clarté et brièveté
• Moment et pertinence
25
soins relationnels
FORMES DE COMMUNICATION
VERBALE

26. La communication non verbale sollicite les cinq
sens et tous les éléments qui ne comportent pas
de mots écrits ou parlés.
• 7% du contenu de la communication serait
donné par le sens des mots
• 38% par l’intonation de la voix
• 55% par des signes corporels
26
soins relationnels
FORMES DE COMMUNICATION
NON VERBALE

27. • Apparence personnelle
• Posture et démarche
• Expression du visage
• Contact visuel
• Gestuelle
• Sonorité
• Territorialité et espace personnel
27
soins relationnels
FORMES DE COMMUNICATION
NON VERBALE

28. • L’art
• La musique
• La danse
28
soins relationnels
FORMES DE COMMUNICATION
SYMBOLIQUE

29. Les facteurs influençant:
• Émotion
• Sentiment
• Préoccupation
Méta communiquer, c’est communiquer à propos
de la communication. « Méta » est un terme grec
qui signifie « au-dessus de ».
Méta communiquer c’est donc se placer « au dessus
» de l’échange en cours.
Grégory Bateson « le jeu »
29
soins relationnels
FORMES DE COMMUNICATION
META COMMUNICATION

30. 30
soins relationnels
FACTEURS INFLUENÇANT
• L ’environnement
• Le contexte
• Les attitudes
• Les interlocuteurs
• Le message
• La proxémie

31. Les difficultés liées à l ’environnement:
• Bruits extérieurs
• Locaux mal adaptés
• Signalisation absente
• ……….
31
soins relationnels
FACTEURS INFLUENÇANT
LA COMMUNICATION

32. Le contexte:
• La situation avec les bruits parasites
• Le système cognitif
• La représentation mentale de la réalité
• La représentation du soi
32
soins relationnels
FACTEURS INFLUENÇANT
LA COMMUNICATION

33. Les attitudes:
• Jugement ou évaluation
• Donner une solution à tout prix
• Interpréter
33
soins relationnels
FACTEURS INFLUENÇANT
LA COMMUNICATION

34. Les difficultés liés aux interlocuteurs:
• Différence de groupe d ’appartenance
• Différence de niveau hiérarchique
• Différence culturelles
• Paralangage: regard, attitudes
• …...
34
soins relationnels
FACTEURS INFLUENÇANT
LA COMMUNICATION

35. Difficultés liés aux message:
• Message mal structuré
• Langage mal adapté
• Connaissances linguistiques non acquise
• ….
35
soins relationnels
FACTEURS INFLUENÇANT
LA COMMUNICATION

36. Les difficultés liés au code:
• Sens des mots
• Symboliques différentes
• …….
36
soins relationnels
FACTEURS INFLUENÇANT
LA COMMUNICATION

37. La proxémie:
• La distance intime (15 à 45 cm)
• La distance personnelle (45 cm à 1.20 m)
• La distance sociale (1.20 à 3.50 m)
• La distance publique (plus de 3.50 m)
37
soins relationnels
FACTEURS INFLUENÇANT
LA COMMUNICATION

38. • L’accueil de la personne soignée
• La demande de renseignements
• L’expression de la douleur
• Le mécontentement du patient
• Les réprimandes de l’infirmière
• Les réticences face à la demande de services
• Le refus de soins par le malade
• L’anxiété et la peur exprimée par la personne
• La préparation à la médication et au traitement
• La satisfaction des besoins
38
soins relationnels
LES PRATIQUES SOIGNANTES
MARGOT PHANEUF

39. Bonjour Madame, je viens
pour une intervention
chirurgicale d’un jour. Vous ne voyez pas
que je suis occupée!
ACCUEIL
ACCUEIL
39
soins relationnels

40. Pouvez-vous nous dire
où est mon père M.
Dubois?
Hé bien, je ne suis pas le bureau de
renseignement! Vous auriez dû
demander à l’accueil.
Pourquoi elle est
pas gentille la
dame?
ACCUEIL
ACCUEIL
40
soins relationnels

41. Pouvez-vous me dire à
quoi sert ce médicament?
Je ne suis pas votre infirmière.
Ce n’est pas moi qui devrait
vous répondre!
renseignement
renseignement
41
soins relationnels

42. Ma femme vous a demandé les résultats
de ses tests il y a déjà deux jours. Vous
avez dit que vous ne les aviez pas. Est-
ce vrai?
Euh! Je ne sais pas…
Je ne suis pas au courant..
Est-ce que le médecin
a enfin posé son
diagnostic?
renseignement
renseignement
42
soins relationnels

43. Je suis très très souffrante!
Pouvez-vous me donner quelque chose?
Ne vous lamentez pas comme
cela, vous dérangez tout le monde!
Vous croyez
que je me plains
pour rien ?
DOULEUR
DOULEUR
43
soins relationnels

44. Aie! Aie! Vous me faites mal !
Arrêtez!
Cesse de te plaindre, ça ne donne rien!
Si tu avais fait attention, tu n’aurais
pas besoin de ce traitement!
DOULEUR
DOULEUR
44
soins relationnels

45. D’abord, ce n’est pas ma faute et
puis vous savez, les infirmières
de nuit ont beaucoup de travail et
elles sont peu nombreuses…
Ma femme a appelé une partie
de la nuit et personne n’est
venu!
Quel genre d’hôpital
est-ce que c’est ici?
mécontentement
mécontentement
45
soins relationnels

46. Qu’est-ce que vous avez à appeler
comme ça à toutes les cinq minutes?
Réprimandes IDE
Réprimandes IDE
46
soins relationnels

47. L’infirmière de jour la
changera à son arrivée
Ma femme aurait
besoin d’être changée!
Il ne se rend pas compte
que j’ai fait toute ma nuit
et que je suis fatiguée
Quel hôpital!
Réticences
Réticences
47
soins relationnels

48. Je suis découragée. n’ai pas le
courage de me lever! Laissez
moi tranquille!
C’est pour votre bien.
C’est pas pour moi !
REFUS DE SOINS
REFUS DE SOINS
48
soins relationnels

49. Je regrette, mais c’est
maintenant que je suis disponible.
Après c’est ma pause!
Je suis trop fatiguée et
trop souffrante pour faire
faire mon pansement.
REFUS DE SOINS
REFUS DE SOINS
49
soins relationnels

50. Vous avez dit qu’il faut
me faire un tubage gastrique.
C’est effrayant!
Mais non, mais non!!
Anxiété et peur
Anxiété et peur
50
soins relationnels

51. Hé! une piqure pour vous!
Non, pas encore une fois! Vous savez
que je n’aime pas ces injections.
Laissez moi me reposer.
traitement
traitement
51
soins relationnels

52. Mon voisin de chambre m’empêche
de dormir! Faites quelque chose…!!!
Qu’est-ce que vous
voulez que j’y fasse?
satisfaction
satisfaction
52
soins relationnels

53. J’avais besoin d’uriner,
mais maintenant il est trop tard,
vous avez pris trop de temps!
La prochaine, fois il
faut appeler avant !
satisfaction
satisfaction
53
soins relationnels

54. « La relation désigne l'ensemble des
situations de coprésence entre deux individus ainsi
que l'ensemble des interactions entre ces deux
personnes, chacune occupant une place
particulière au sein d'un groupe auquel elles
appartiennent. »
M. VRIGNAUD
Paul Watzlawick « on ne peut pas ne pas communiquer »
54
soins relationnels
LA RELATION

55. Tout ce qui ,dans l’activité d’un être vivant,
implique une interdépendance, une
interaction dés lors qu’une modification de
l’un entraîne une modification de l’autre.
(Définition dictionnaire ROBERT).
55
soins relationnels
LA RELATION

56. • Si l’on entre en relation avec son corps et sa
parole,
• L’affectivité est l ’élément central,il est au
cœur des relations soit pour les fonder, soit
pour les souder, soit pour les défaire.
56
soins relationnels
LA RELATION

57. C’est une rencontre singulière et unique
La relation soignant soigné est donc une
rencontre singulière et unique dans une
situation de soin particulière et unique.
57
soins relationnels
LA RELATION C’EST LA RENCONTRE AVEC
DEUX PERSONNES

58. Facteurs / relation
Facteurs / relation
Facteurs / relation
Facteurs / relation
Facteurs
psychologiques
Facteurs sociaux Facteurs
physiques
Valeurs personnelles Catégorie
professionnelle
Perception propre
à chacun
Représentations
préjugés
Age /culture aspect physique
Émotions désirs Rôle /fonction
58
soins relationnels

59. • L’affectivité, les enjeux des partenaires et le
contexte influencent; précisent ou
perturbent le sens de la relation
• Certaines Situations relationnelles
• Impliquent une négociation
59
soins relationnels
SENS DE LA RELATION

60. Différents Aspects de la relation
relationdecivilité relationfonctionnelle relationaidante
relation
60
soins relationnels

61. • Relation de civilité: base de la communication
• Relation fonctionnelle: ex : recueillir des
informations concernant un domaine
spécifique
• Relation aidante : s’instaure spontanément
en réponse à un besoin d’écoute de la
personne soignée et de son entourage
61
soins relationnels
ASPECTS DE LA RELATION

62. • L’aide est définie ( dictionnaire Robert) par
l’action d’intervenir en faveur d’une
personne en joignant ses efforts aux siens.
• Elle suppose la capacité à accueillir les
émotions et à mettre en place une attitude
ajustée à ce que vit la personne, c’est à dire
à faire émerger des ressources, une prise de
conscience, des perspectives.
62
soins relationnels
L’AIDE

63. • La relation d’aide est une démarche qui
s’adresse à des personnes et non à des
problèmes.
• Elle peut concerner: la prise de conscience
(rôle de miroir), l’acceptation, la
restructuration au niveau de la pensée, des
émotions et comportements.
63
soins relationnels
L’AIDE

64. Relation aidante, relation d’aide ,
relation d’aide thérapeutique
• La relation d’aide et de soutien s’applique à
toutes les situations de soin.
• La relation d’aide thérapeutique
• nécessite l’utilisation de médiations :
• ex : Psychodrame, musicothérapie,
• Arthérapie.
• relation psychothérapeutique :
• Psychanalyse /TTC / Thérapies familiales
• analyse transactionnelle.
64
soins relationnels

65. • Attitude empathique
• Authenticité /congruence
• Écoute active
• Reformulation
65
soins relationnels
ATTITUDES ET HABILETES

66. • Se centrer sur le vécu de la personne +tôt que sur les
faits qu’il évoque.
• Prendre le temps /Regarder la personne
• Être bienveillant, respectueux, discret
• ne pas couper la parole
• Observer les manifestations verbales / non verbales
• Renoncer à tout savoir sur l’autre
• Respecter les silences
• Respecter la distance qui convient à la personne
aidée.
66
soins relationnels
L’ECOUTE ACTIVE

67. Distance interpersonnelle
Distance interpersonnelle
Distance interpersonnelle
Distance interpersonnelle
(E. T. HALL).
(E. T. HALL).
(E. T. HALL).
(E. T. HALL).
espace intime espace personnel espace social
distanceinterpersonnelle
67
soins relationnels

68. Distance interpersonnelle
Distance interpersonnelle
Distance interpersonnelle
Distance interpersonnelle
(E. T. HALL).
(E. T. HALL).
(E. T. HALL).
(E. T. HALL).
68
soins relationnels
La territorialité:
Edward T. Hall parle de dimension
cachée, celle du territoire de tout être
vivant, animal ou humain, de l’espace
nécessaire à son équilibre.

69. Distance interpersonnelle
Distance interpersonnelle
Distance interpersonnelle
Distance interpersonnelle
(E. T. HALL).
(E. T. HALL).
(E. T. HALL).
(E. T. HALL).
69
soins relationnels

70. DISTANCE INTIME
45 cm
• La vision est très focalisée sur les détails du corps
d’autrui, la voix peut être baissée car le murmure
suffit pour s’entendre.
• Le non verbal prédomine sur le verbal avec un
complément par le toucher. C’est la distance du
geste lors du soin.

71. DISTANCE PERSONNELLE
45 cm à 1,20 m
• On peut se saisir physiquement d’autrui. On ne
perçoit plus la globalité du corps mais la vision du
visage devient précise. La tonalité change.
• Cette distance se prête à des contacts proches,
permettant des discussions sans élever la voix.
C’est une distance d’intimité relative entre les
personnes nécessitant un degré minimal de
confiance. Il s’agit d’un espace d’aide avec notion
de confort.

72. DISTANCE SOCIALE
1,20m à 3,60m
• La communication peut s’établir. Les deux
interlocuteurs communiquent verbalement en
s’adressant la parole à voix haute et en accrochant
le regard de l’autre pour ne pas perdre le contact.
• Une interaction devient possible. 1m20
correspond à un bras tendu. Le contact physique
n’est pas possible cependant cette distance
permet une bonne vue d’ensemble de la personne

73. • Moyen de régulation utilisé par les humains pour
contrôler l’incertitude, réduire l’anxiété et minimiser
les risques d’erreur ou d’interprétation, liés à une
situation dans un environnement.
• Se réfère à + sieurs domaines de recherche =
• Psychologie comportementale/École de PALO
ALTO/psychologie humaniste/
• Psychanalyse / Psychologie transpersonnelle/
Psychologie sociale
• Psychologie cognitive
73
soins relationnels
LA COMMUNICATION INTERPERSONNELLE

74. • Psychologie comportementale :étudie le
comportement et les conditions de changement
de celui ci .
• Comportements = manifestations ouvertes ou
observables : activités motrices et verbales.
• Manifestations couvertes = pensées, émotions
images mentales , croyances.
• Modifie certaines conduites jugées
insatisfaisantes ou inadaptées par la personne ou
par son environnement.
74
soins relationnels
LA COMMUNICATION INTERPERSONNELLE

75. École de PALO ALTO
théorie des systèmes
Étude des phénomènes de communication
entre les éléments de ce système
phénomènes psychologiques et sociaux
75
soins relationnels
LA COMMUNICATION INTERPERSONNELLE

76. Psychologie humaniste
Psychologie humaniste
Psychologie humaniste
Psychologie humaniste
• Hiérarchie des besoins A . MASLOW
Accomplissement personnel
• Estime de soi
• Amour appartenance
• Sécurité
• Physiologique
76
soins relationnels

77. 77
soins relationnels
L’ESSENCE DE LA PRATIQUE INFIRMIERE
• Ce qui fait l’essence de la pratique
• Soignante qui permet de prendre soin d’une
personne, c’est la démarche interpersonnelle
entre une personne soignée qui nécessite de
l’aide et une personne soignante qui a pour
mission d’être aidante et ce dans une situation
de vie dans laquelle le soignant est amené à
intervenir. W HESBEEN

78. 78
soins relationnels
ACCESSOIRE DE LA PRATIQUE INFIRMIERE
• Ce qui fait l’accessoire de la pratique soignante
ce sont les différents moyens plus ou moins
spécifiques à un groupe de professionnels et
qui servent de support à l’action soignante
• Ces moyens sont de nature très diverse et
variée et relèvent tant des aspects techniques
que scientifiques, éducatifs organisationnels.
W HESBEEN

79. • Attitude de conseil ou réponse solution
• Questionnement (enquête)
• Attitude estimative (norme)
• Interprétation ( je pense à la place de l’autre)
• Attitude qui vise à tout prix à rassurer la personne
79
soins relationnels
+/- ATTITUDES DE PORTER

80. Les formulations et le choix des mots
Formulation claire
Silences respectés
Questions pertinentes questions ouvertes ou
fermées
80
soins relationnels
+ ATTITUDES D’EMPATHIE

81. • Neg : négociation otium:loisir.
• Négocier: ne pas avoir de loisir, travailler.
• Négocier est une opération laborieuse et
exige des compétences.
81
soins relationnels
LA NEGOCIATION

82. 1. Ne pas vouloir réussir contre l’autre mais avec
l’autre,l’associer = nous +tôt que je…
2. S’exprimer pour renforcer la communication=
Utiliser le présent,être clair,communiquer
positivement.
3. Écouter plus pour interpréter moins =écouter
2fois + et parler 2fois - .
4. Savoir observer l’autre pour mieux s ’adapter
5. Demeurer et rester optimiste.
6. Être ferme pour demeurer crédible = respecter et
tenir ses promesses.
82
soins relationnels
LES SIX PRINCIPES POUR NEGOCIER

83. • Créer un climat
• Connaître
• Convaincre
• Consolider
• Conclure
83
soins relationnels
NEGOCIER, C’EST…

84. Pour le soigné?
Pour le soignant?
84
soins relationnels
LES ENJEUX DE LA RELATION

85. Un des premiers enjeux de la relation:
• c’est la construction du sens.
85
soins relationnels
LES ENJEUX DE LA RELATION

86. • Elles sont uniques
• Elles prennent des formes différentes
• Elles ont leurs propres caractéristiques
• Elles sont parfois siège de difficultés
86
soins relationnels
LES SITUATIONS DE LA RELATION

87. Communication fonctionnelle:
• C ’est la communication de tous les jours….
• C ’est aussi le premier niveau de
communication pour l ’IDE
• Accueil
• Recueil d ’informations
• Transmissions
Mais….
87
soins relationnels
LES TYPES DE RELATION

88. Pour l ’IDE la communication répond à d ’autres objectifs:
1 communication opératoire qui répond à des nécessités:
- Informer, conseiller, éduquer
- S ’informer
- Demander, répondre, commander
- Rendre compte
- Se former
- Former
88
soins relationnels
LES TYPES DE RELATION

89. 2 La communication libératoire qui répond à des besoin:
- D ’estime
- D ’affection
- De sécurité
- De réalisation
- D ’appartenance
89
soins relationnels
LES TYPES DE RELATION

90. 1. Maîtriser sa communication non-verbale = plus
d’attention et d’adhésion.
2. Traduire celle des autres = comprendre leurs
intentions.
3. Adapter sa communication verbale et non-
verbale à son interlocuteur =instaurer un climat
de confiance.
90
soins relationnels
L’INFIRMIERE DOIT …

91. • préparer la communication = déterminer
des objectifs
• organiser la communication = dire
clairement
• Adapter la communication = percevoir et
réagir
• Valider la compréhension du message
• Reformuler si besoin
91
soins relationnels
POUR L’IDE, LA RELATION C’EST…

92. COMMENT FAIRE ?
92
soins relationnels
EN PRATIQUE

93. • L’observation est un outil de recueil de
données.
• Certains éléments ne sont pas observables (les
intentions, les raisonnements).
93
soins relationnels
L’OBSERVATION

94. Il est possible d’observer :
• Les gestes ;
• Des postures ;
• Des déplacements ;
• Des mimiques ;
• Des aspects (couleur, sueurs.)
94
soins relationnels
L’OBSERVATION

95. Pour bien écouter, il faut faire preuve de :
a) Disponibilité
b) D’ouverture
c) D’humilité
95
soins relationnels
ECOUTE ET REFORMULATION

96. • Selon la distance entre deux personnes,
des relations sensorielles sont établies.
• Les sensations tactiles sont souvent intimes et
appartiennent à la sphère privée.
Or, 85% des soins infirmiers nécessitent le toucher
pour être effectués.
96
soins relationnels
LE TOUCHER

97. • Le toucher technique : soins usuels.
• Le toucher relationnel (technique et attitude).
• Le toucher déshumanisé ( gestes mécaniques/ relation
utilitaire ou utilitariste).
et déshumanisant ( chosifiant/ La personne n’est plus
considérée comme capable, les échanges sont
systématiques et routiniers, le patient n’est pas
considéré comme un interlocuteur).
97
soins relationnels
LE TOUCHER INFIRMIER

98. • Toute attitude, tout comportement, tout geste, toute
posture, toute expression du visage suscite des
réactions chez les patients.
• Dans certaines situations de soin, le patient ne peut
pas avoir recours à la parole
• Le soignant peut également ne pas trouver les mots…
• Le toucher peut être le seul mode d ‘expression
98
soins relationnels
LE TOUCHER COMMUNICATION

99. • Le toucher est une relation.
• Il se distingue des autres sens par sa relation
directe à la réalité, son immédiateté du contact
et sa continuité.
• Le toucher est un mode de communication
profond capable de transmettre des émotions.
car le contact est intime.
99
soins relationnels
LE TOUCHER COMMUNICATION

100. • Influence des habitudes sociales des
conceptions, et des identités culturelles.
• Rôle de l’éducation
• Habitudes et comportements
• Influence de la relation mère enfant
• Influence des expériences vécues
• Influence du vécu actuel (solitude tactile ,
absence de contact physique).
100
soins relationnels
LE RAPPORT AU TOUCHER

101. Selon la situation de soin
• Il contribue à intensifier l’estime de soi
• Il apporte une sensation de chaleur et de bien être
• Il rassure et réconforte
• Les impressions laissées par le toucher
• Contribuent à la formation de notre mémoire affective
• Les soins attentionnés et chaleureux sont des appels
d’humanitude
101
soins relationnels
LE TOUCHER

102. Testez votre écoute en 12 questions
102
soins relationnels
VOUS ET L’ECOUTE?

103. 1. Croyez vous souvent savoir à l’avance ce que l’interlocuteur va dire
et cessez vous dès lors de l’écouter ?
2. Vous demandez vous comment votre interlocuteur peut réagir à vos
paroles ?
3. Ecoutez vous votre interlocuteur sans juger ou critiquer même si
vous ne l’appréciez pas ?
4. Préparez vous un contre argumentaire pendant le discours de votre
interlocuteur ?
5. Anticipez vous les propos de votre interlocuteur en vous disant : « je
pense qu’il voudrait savoir si…. » ?
6. Pressé de convaincre, interrompez vous souvent vos interlocuteurs ?
103
soins relationnels
VOUS ET L’ECOUTE?

104. 7. Rompez vous facilement les silences ?
8. Reformulez vous ce que dit votre interlocuteur pour vérifier que
vous êtes en phase ?
9. En même temps que vous écoutez, regardez vous l’environnement et
le « look » de votre interlocuteur ?
10. Etes vous capable, lors d’une digression, de recentrer l’entretien sur
le sujet convenu avec votre interlocuteur ?
11. Aimez vous par-dessus tout avoir raison ? Mieux encore : avoir le
dernier mot !
12. Avez-vous souvent le sentiment d’être préoccupé ? Peu disponible ?
104
soins relationnels
VOUS ET L’ECOUTE?

105. Les champions de l’écoute auront
répondu :
• NON
aux questions : 1,2,4,5,6,7,9,11,12
• OUI
aux questions : 3,8 et 10
105
soins relationnels

106. NOUVELLES TECHNOLOGIES
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107. ETHIQUE ET COMMUNICATION
« Le soin est langage »
Philippe SVANDRA
107
soins relationnels 107
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108. • Le soins est langage de Philippe Svandra Soins mars 2013 n°773
• Dossier: le langage dans les soins mars 2013 n°773
• Le toucher au cœur des soins MC Fedor Soins juillet 2008 n°727
• Le soin relationnel, un modèle à questionner, C.Bogoni Soins juin
2012 n°766
• Le travail émotionnel des soignants, la face cachée du soin, C.
Mercadier, soins cadres février 2008 n°65
• Savoirs et soins infirmiers EMC Communication
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bien être, UE 4.2 soins relationnels, UE 4.7 soins palliatifs et de fin
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111. BIBLIOGRAPHIE
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