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La tentative de suicide:
vulnérabilités et
opportunités
Brigitte Lavoie, M.Ps.
Lavoie.solutions@bell.net
Plan
• Introduction
• Psychologie positive (définition)
• Vulnérabilités (rapidité, honte, adhésion)
• Croisée des chemins (Y)
• Honte ou espoir
• Relations
• Religion (communauté, gratitude et pardon)
• Spiritualité (valeurs, sens, mission)
Psychologie positive
(Martin Seligman, Ph. D.)
• Étude sur des sujets heureux malgré
l’adversité et les tragédies.
• CSV handbook s’ajoute au DSM
• Ces recherches nous permettent
d’identifier des stratégies à reprendre
avec les clients qui n’ont pas recours à
ces moyens de façon naturelle.
Résultats en psychothérapie
Lambert, M. J., & Bergin, A. E. (1994).
• 15 % technique
• 40 % Capacités du client, évènements à l’extérieur
de l’intervention
• 30 % Relations
• 15 % Espoir du client envers le thérapeute ou du
thérapeute envers le client
Résultats en psychothérapie
Lambert, M. J., & Ogles (2004).
• 30% à 40% des clients abandonnent le
traitement
• 5% à 10% vivent une expérience de
détérioration pendant le traitement
• Leçon d’humilité #492
Y - Croisée des chemins
“ Ça été trop dur, je ne voulais plus
repasser par là! ”
“ Il y a une partie de moi qui est morte ce
jour-là. ”
“ J’ai eu l’impression d’avoir une seconde
chance, j’ai choisi de la prendre. ”
“ Je me suis dis que j’avais quelque
chose à comprendre…”
Voir ce moment de très loin
• Terrain sur la lune
• Lettre du futur
• Dans le regard d’un sage
Honte et espoir
Peu d’hommes espèrent devenir
quelqu’un, tous espèrent l’être déjà.
Goethe
Honte
(Exemples de phrases)
“ Vous n’avez pas fait ça sans raison.”
“ À ce moment-là, ça semblait être la seule
option.”
“ Si c’était facile, vous l’auriez déjà fait. C’est
parce que c’est difficile que vous n’y êtes pas
encore parvenu.”
“ Quand on souffre à ce point-là, c’est comme si
nos facultés étaient affaiblies. À .08 de
souffrance, c’est normal de ne plus voir aussi
clair.”
Espoir
• “ It gets better! ”
• Pronostic
• 10 minutes à parler de ce qui est positif
augmente la probabilité de revenir à la
prochaine rencontre
• Le meilleur est à venir
Espoir
• Croissance post-traumatique (effet le plus
fréquent après une tragédie)
• Être humain imagine plus facilement le pire,
on doit l’aider à imaginer le meilleur.
• L’être humain sous-estime sa capacité à
traverser les épreuves.
Espoir
• Être capable de remarquer les indices de
succès
• Les aider à remarquer ces indices (les écrire
et les rapporter)
2ième et 3ième rencontre
(Honte ou espoir)
• Reconnaître ce qui a marché (avec ou sans
effort)
• Reconnaître ce qui aurait pu être pire et qu’ils ont
évité
• Donner le crédit pour les réussites, prendre la
responsabilité pour ce qui n’a pas marché
2ième et 3ième rencontre
(Exemples de questions-quand c’est pareil)
“ Ce n’est pas facile de rester pareil jour après jour,
comment avez-vous fait pour éviter que la
situation se détériore?”
“ J’aimerais que vous me parliez d’un moment où ça
aurait pu être pire, qu’est-ce que vous avez fait,
dit pour éviter le pire?”
2ième et 3ième rencontre
(Exemples de questions-quand c’est pire)
“ Comment avez-vous fait pour passer à travers la
semaine quand autant de choses ont mal tourné?
Qu’est-ce qui vous a aidé à passer au travers?”
“ Si c’était facile, vous l’auriez déjà fait, j’ai sans
doute sous-estimé le niveau de difficulté. Si on se
donnait un plus petit objectif pour commencer?”
Relations
• Les personnes plus heureuses ont au moins
5 relations significatives
• L’intervenant peut jouer un rôle important
dans le rétablissement des liens après une
tentative de suicide
• L’intervenant peut aussi aider la personne à
maintenir des liens (exemple de Heitler)
Religion
• Appartenance à une communauté (mais ce
n’est pas tout)
• Gratitude
• Pardon, compassion (autorité morale)
Honte et permission
(Et plutôt que où)
“ Vous pouvez continuer d’honorer votre fils décédé
par suicide et choisir de célébrer Noël avec celui
qui est toujours vivant.”
“ Vous pouvez être un bon père et faire des
erreurs.”
“ Vous pouvez continuer de penser au suicide et
donner une seconde chance à la partie de vous
qui veut vivre. ”
Spiritualité
• Quand je me suis sentie vivante…
• Quand j’ai senti que j’avais une mission…
• Quand j’ai senti qu’il devait y avoir un sens
plus grand…
• Quand j’ai senti que l’humanité avait besoin
de moi, je n’ai pas pu démissionner…
Il ne faut peut-être pas les aider à être
heureux mais plutôt les aider à faire
quelque chose de significatif qui leur
permettra de ressentir du bonheur…ou
de se sentir vivant…
Conclusion
Cultivez ce qui donne du sens à votre vie
Pratiquez la gratitude et la compassion
Prenez soin de vos relations
Choisissez d’anticiper le meilleur
Références
Bonnano, G.A. et. al, (2002) “Resilience to Loss and Chronic Grief: A prospective study
from preloss to 18-months postloss,” Journal of Social Issues, 83:1150-64.
Carver, C.S. (1998) “Resilience and Thriving: Issues, models and linkages,” Journal of
Social Issues, 54:245-266.
Fiese, Barbara H.; Tomcho, Thomas J.; Douglas, Michael; Josephs, Kimberly ; Poltrock,
Scott; and Baker, Tim. (2002)."A Review of 50 Years of Research on Naturally
Occurring Family Routines and Rituals: Cause for Celebration?," ; Journal of Family
Psychology, Vol. 16, No. 4.
Gilbert, D. Stumbling On Happiness.
Gist, R., and Devilly, G., (2002) “Post-traumatic debriefing: The road too frequently
traveled,” Lancet, 360(9335):741-743.
Glicken, M. (2006) Learning from Resilient People. Thousand Oaks, CA: Sage.
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Koenig, Harold George; McCullough, Michael E.; Larson, David B. (2001) Handbook of
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Références
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Bergin & S. L.Garfield (Eds.), Handbook of Psychotherapy and Behavior Change (4
th ed.).
Lambert, M.J. & Ogles (2004). The efficacy and effectiveness of psychotherapy in M.
Lambert (Ed.0 The Bergin and Garfield Handbook of psychotherapy and behavior
change (5th ed.)
New-York : Wiley. Lepper, H. (1996). In Pursuit of Happiness and Satisfaction in Later
Life: A Study of Competing Theories of Subjective Well-Being. Ph.D. Dissertation, UC
Riverside.
Lepper, H. (1996). In Pursuit of Happiness and Satisfaction in Later Life: A Study of
Competing Theories of Subjective Well-Being. Ph.D. Dissertation, UC Riverside.
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review,” Journal of Traumatic Stress, 17:11-21.
Mihaly Csikszentmihalyi, Flow, New York: Harper, 1990.
O’Hanlon, B. (2003). A Guide to inclusive therapy. NY: W.W. Norton & Company.
O’Hanlon, B. (2006). Change 101. NY: W.W. Norton & Company.
Références
O’Hanlon, B. (2006). Positive Psychology Into Pratical Therapy Intervention.
National Institute For the Clinical Application of Behavioral Medicine. Mihaly
Csikszentmihalyi, Flow, New York: Harper, 1990.
Park, N. Peterson, C. and Seligman, M. (2004). “Strengths of character and well-
being among youth,” Unpublished manuscript, U. of Rhode Island.
Peterson, C. (2006). A Primer in Positive Psychology. NY: Oxford.
Realizing what you're made of by Glenn Mangurian. Harvard Business Review,
March, 2007, 125-130.
Redelmeier, D., and Kahneman, D. (1996) "Patients' memories of painful medical
treatments: Real-time and retrospective evaluations of two minimally invasive
procedures," Pain, 116:3-8.
Richard G.Tedeschi and Lawrence G. Calhoun. “The Posttraumatic Growth
Inventory: Measuring the positive legacy of trauma,” Journal of Traumatic
Stress, Volume 9, Number 3 / July, 1996, 455-471.
Références
Seligman, M.; Steen, T.A.; Park, N.; and Peterson, C. and (2005). “Positive
psychology progress: Empirical validation of interventions,” American
Psychologist, 60:410-421.
Schooler, J., Ariely, D. and Lowenstein, G. (2003) “The pursuit of happiness can be
self-defeating,” in Brocas and Carillo (Eds.) The Psychology of Economic
Decisions, Vol. 1, pp. 41-70. NY: Oxford University Press.
Tech, N. (2003). Resilience and Courage: Women, Men and the Holocaust. New
Haven, CT: Yale University Press.
Tedeschi, R. G. and Calhoun, I.G. (2004) “Posttraumatic Growth: Conceptual
foundations and empirical evidence,” Psychological Inquiry, 15:1-18.
Williams, A., Haber, D., Weaver, G. and Freeman, J. (1998). “Altruistic activity,”
Activities, Adaptation, and Aging, 22:31.
Worthington, E.L. (ed.) Dimensions of Forgiveness: Psychological Research &
Theological Perspectives (Templeton Foundation Press; 1997).
Références
• Journal of Happiness Studies
• www.authentichappiness.org
• www.pos-psych.com
• www.ppc.sas.upenn.edu
• www.bus.umich.edu/Positive
• www.viastrengths.org
• www.centreforconfidence.co.uk
• www.psych.uiuc.edu/~ediener
• www.billohanlon.com

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CRISE - INSTITUT 2011 - Brigitte Lavoie - La tentative de suicide: vulnérabilités et opportunités

  • 1. La tentative de suicide: vulnérabilités et opportunités Brigitte Lavoie, M.Ps. Lavoie.solutions@bell.net
  • 2. Plan • Introduction • Psychologie positive (définition) • Vulnérabilités (rapidité, honte, adhésion) • Croisée des chemins (Y) • Honte ou espoir • Relations • Religion (communauté, gratitude et pardon) • Spiritualité (valeurs, sens, mission)
  • 3. Psychologie positive (Martin Seligman, Ph. D.) • Étude sur des sujets heureux malgré l’adversité et les tragédies. • CSV handbook s’ajoute au DSM • Ces recherches nous permettent d’identifier des stratégies à reprendre avec les clients qui n’ont pas recours à ces moyens de façon naturelle.
  • 4. Résultats en psychothérapie Lambert, M. J., & Bergin, A. E. (1994). • 15 % technique • 40 % Capacités du client, évènements à l’extérieur de l’intervention • 30 % Relations • 15 % Espoir du client envers le thérapeute ou du thérapeute envers le client
  • 5. Résultats en psychothérapie Lambert, M. J., & Ogles (2004). • 30% à 40% des clients abandonnent le traitement • 5% à 10% vivent une expérience de détérioration pendant le traitement • Leçon d’humilité #492
  • 6. Y - Croisée des chemins “ Ça été trop dur, je ne voulais plus repasser par là! ” “ Il y a une partie de moi qui est morte ce jour-là. ” “ J’ai eu l’impression d’avoir une seconde chance, j’ai choisi de la prendre. ” “ Je me suis dis que j’avais quelque chose à comprendre…”
  • 7. Voir ce moment de très loin • Terrain sur la lune • Lettre du futur • Dans le regard d’un sage
  • 8. Honte et espoir Peu d’hommes espèrent devenir quelqu’un, tous espèrent l’être déjà. Goethe
  • 9. Honte (Exemples de phrases) “ Vous n’avez pas fait ça sans raison.” “ À ce moment-là, ça semblait être la seule option.” “ Si c’était facile, vous l’auriez déjà fait. C’est parce que c’est difficile que vous n’y êtes pas encore parvenu.” “ Quand on souffre à ce point-là, c’est comme si nos facultés étaient affaiblies. À .08 de souffrance, c’est normal de ne plus voir aussi clair.”
  • 10. Espoir • “ It gets better! ” • Pronostic • 10 minutes à parler de ce qui est positif augmente la probabilité de revenir à la prochaine rencontre • Le meilleur est à venir
  • 11. Espoir • Croissance post-traumatique (effet le plus fréquent après une tragédie) • Être humain imagine plus facilement le pire, on doit l’aider à imaginer le meilleur. • L’être humain sous-estime sa capacité à traverser les épreuves.
  • 12. Espoir • Être capable de remarquer les indices de succès • Les aider à remarquer ces indices (les écrire et les rapporter)
  • 13. 2ième et 3ième rencontre (Honte ou espoir) • Reconnaître ce qui a marché (avec ou sans effort) • Reconnaître ce qui aurait pu être pire et qu’ils ont évité • Donner le crédit pour les réussites, prendre la responsabilité pour ce qui n’a pas marché
  • 14. 2ième et 3ième rencontre (Exemples de questions-quand c’est pareil) “ Ce n’est pas facile de rester pareil jour après jour, comment avez-vous fait pour éviter que la situation se détériore?” “ J’aimerais que vous me parliez d’un moment où ça aurait pu être pire, qu’est-ce que vous avez fait, dit pour éviter le pire?”
  • 15. 2ième et 3ième rencontre (Exemples de questions-quand c’est pire) “ Comment avez-vous fait pour passer à travers la semaine quand autant de choses ont mal tourné? Qu’est-ce qui vous a aidé à passer au travers?” “ Si c’était facile, vous l’auriez déjà fait, j’ai sans doute sous-estimé le niveau de difficulté. Si on se donnait un plus petit objectif pour commencer?”
  • 16. Relations • Les personnes plus heureuses ont au moins 5 relations significatives • L’intervenant peut jouer un rôle important dans le rétablissement des liens après une tentative de suicide • L’intervenant peut aussi aider la personne à maintenir des liens (exemple de Heitler)
  • 17. Religion • Appartenance à une communauté (mais ce n’est pas tout) • Gratitude • Pardon, compassion (autorité morale)
  • 18. Honte et permission (Et plutôt que où) “ Vous pouvez continuer d’honorer votre fils décédé par suicide et choisir de célébrer Noël avec celui qui est toujours vivant.” “ Vous pouvez être un bon père et faire des erreurs.” “ Vous pouvez continuer de penser au suicide et donner une seconde chance à la partie de vous qui veut vivre. ”
  • 19. Spiritualité • Quand je me suis sentie vivante… • Quand j’ai senti que j’avais une mission… • Quand j’ai senti qu’il devait y avoir un sens plus grand… • Quand j’ai senti que l’humanité avait besoin de moi, je n’ai pas pu démissionner…
  • 20. Il ne faut peut-être pas les aider à être heureux mais plutôt les aider à faire quelque chose de significatif qui leur permettra de ressentir du bonheur…ou de se sentir vivant…
  • 21. Conclusion Cultivez ce qui donne du sens à votre vie Pratiquez la gratitude et la compassion Prenez soin de vos relations Choisissez d’anticiper le meilleur
  • 22. Références Bonnano, G.A. et. al, (2002) “Resilience to Loss and Chronic Grief: A prospective study from preloss to 18-months postloss,” Journal of Social Issues, 83:1150-64. Carver, C.S. (1998) “Resilience and Thriving: Issues, models and linkages,” Journal of Social Issues, 54:245-266. Fiese, Barbara H.; Tomcho, Thomas J.; Douglas, Michael; Josephs, Kimberly ; Poltrock, Scott; and Baker, Tim. (2002)."A Review of 50 Years of Research on Naturally Occurring Family Routines and Rituals: Cause for Celebration?," ; Journal of Family Psychology, Vol. 16, No. 4. Gilbert, D. Stumbling On Happiness. Gist, R., and Devilly, G., (2002) “Post-traumatic debriefing: The road too frequently traveled,” Lancet, 360(9335):741-743. Glicken, M. (2006) Learning from Resilient People. Thousand Oaks, CA: Sage. Happiness: Lessons from a New Science by Richard Layard, Penguin, 2005. Koenig, Harold George; McCullough, Michael E.; Larson, David B. (2001) Handbook of Religion and Health. Oxford: Oxford University Press.
  • 23. Références Lambert, M. J., & Bergin, A. E. (1994). The effectiveness of psychotherapy. In A. E. Bergin & S. L.Garfield (Eds.), Handbook of Psychotherapy and Behavior Change (4 th ed.). Lambert, M.J. & Ogles (2004). The efficacy and effectiveness of psychotherapy in M. Lambert (Ed.0 The Bergin and Garfield Handbook of psychotherapy and behavior change (5th ed.) New-York : Wiley. Lepper, H. (1996). In Pursuit of Happiness and Satisfaction in Later Life: A Study of Competing Theories of Subjective Well-Being. Ph.D. Dissertation, UC Riverside. Lepper, H. (1996). In Pursuit of Happiness and Satisfaction in Later Life: A Study of Competing Theories of Subjective Well-Being. Ph.D. Dissertation, UC Riverside. Linley, P.A. and Joseph, S. (2004) “Positive Change Following Trauma and Adversity: A review,” Journal of Traumatic Stress, 17:11-21. Mihaly Csikszentmihalyi, Flow, New York: Harper, 1990. O’Hanlon, B. (2003). A Guide to inclusive therapy. NY: W.W. Norton & Company. O’Hanlon, B. (2006). Change 101. NY: W.W. Norton & Company.
  • 24. Références O’Hanlon, B. (2006). Positive Psychology Into Pratical Therapy Intervention. National Institute For the Clinical Application of Behavioral Medicine. Mihaly Csikszentmihalyi, Flow, New York: Harper, 1990. Park, N. Peterson, C. and Seligman, M. (2004). “Strengths of character and well- being among youth,” Unpublished manuscript, U. of Rhode Island. Peterson, C. (2006). A Primer in Positive Psychology. NY: Oxford. Realizing what you're made of by Glenn Mangurian. Harvard Business Review, March, 2007, 125-130. Redelmeier, D., and Kahneman, D. (1996) "Patients' memories of painful medical treatments: Real-time and retrospective evaluations of two minimally invasive procedures," Pain, 116:3-8. Richard G.Tedeschi and Lawrence G. Calhoun. “The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the positive legacy of trauma,” Journal of Traumatic Stress, Volume 9, Number 3 / July, 1996, 455-471.
  • 25. Références Seligman, M.; Steen, T.A.; Park, N.; and Peterson, C. and (2005). “Positive psychology progress: Empirical validation of interventions,” American Psychologist, 60:410-421. Schooler, J., Ariely, D. and Lowenstein, G. (2003) “The pursuit of happiness can be self-defeating,” in Brocas and Carillo (Eds.) The Psychology of Economic Decisions, Vol. 1, pp. 41-70. NY: Oxford University Press. Tech, N. (2003). Resilience and Courage: Women, Men and the Holocaust. New Haven, CT: Yale University Press. Tedeschi, R. G. and Calhoun, I.G. (2004) “Posttraumatic Growth: Conceptual foundations and empirical evidence,” Psychological Inquiry, 15:1-18. Williams, A., Haber, D., Weaver, G. and Freeman, J. (1998). “Altruistic activity,” Activities, Adaptation, and Aging, 22:31. Worthington, E.L. (ed.) Dimensions of Forgiveness: Psychological Research & Theological Perspectives (Templeton Foundation Press; 1997).
  • 26. Références • Journal of Happiness Studies • www.authentichappiness.org • www.pos-psych.com • www.ppc.sas.upenn.edu • www.bus.umich.edu/Positive • www.viastrengths.org • www.centreforconfidence.co.uk • www.psych.uiuc.edu/~ediener • www.billohanlon.com