Communication pour un impact comportemental - Conférence de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - René MIGLIANI - IMTSSA - Parc du Pharo, Marseille, France - rene.migliani@free.fr

1. 2ème partie
Communication pour un impact comportemental
COMmunication for Behavioural Impact
(COMBI)
René Migliani
Atelier du paludisme - Session 2006
Pédagogie et communication
Antananarivo 3 au 7 avril
Département d’épidémiologie et de santé publique
Institut de médecine tropicale du service de santé des armées

2. • Moustiquaire Imprégnée Insecticide (MII)
• Pulvérisations IntraDomiciliaires insecticides (PID)
• Traitement Préventif Intermittent (TPI)
• Prise en charge rapide et efficace à domicile
• Combinaisons Thérapeutiques à base
d’Artémisinine (CTA)
• Information-Education-Communication (IEC)
Des moyens efficaces de contrôle
du paludisme existent …
Des moyens efficaces de contrôle
du paludisme existent …
… et pourtant les objectifs pour Faire
Reculer le Paludisme ne sont pas atteints !
… et pourtant les objectifs pour Faire
Reculer le Paludisme ne sont pas atteints !

3. Couvertures en moustiquaires en Afrique
chez les enfants de moins de 5 ans
entre 1999 et 2004
Couvertures en moustiquaires en Afrique
chez les enfants de moins de 5 ans
entre 1999 et 2004
(Rapport mondial paludisme 2005)
MIIMoustiquaires

4. Politique classique de I-E-CPolitique classique de I-E-C
• Information = les connaissances (fondement)
• Education = Prise de conscience
• “ Savoir ce qu’il faut faire est une chose,
le faire en est une autre ”
Savoir - Savoir Faire - Vouloir Faire
I - E - Communication++

5. Modification du comportement
Modèle EICDARM
Modification du comportement
Modèle EICDARM
D’abord nous Entendons parler
Puis nous en sommes Informés
Et ensuite nous sommes Convaincus de l’utilité de cette information
Au moment venu, nous Décidons ce qu’il faut faire de notre conviction
Puis, nous Agissons selon la nouvelle attitude
Ensuite nous attendons une Reconfirmation que notre action est bonne
Et si c’est le cas, nous Maintenons ce comportement
Everold Hosein©

6. Modification de comportement
Modèle EICDARM
Modification de comportement
Modèle EICDARM
Information - Conviction
Programmes de sensibilisation
et d’éducation classique
Entendons
Informés
Convaincus
Décidons
Agissons
Reconfirmation
Maintenons
Décision - Action
Maintenir +++
But à atteindre pour FRP
Nouvelle approche

7. Nécessité d’une nouvelle approcheNécessité d’une nouvelle approche
• Pour lutter, il faut des moyens financiers et techniques
• Mais le plus grand défi dans la prise en charge, c’est
le facteur humain +++
• L’individu, le groupe agissent de façon différente selon :
– l’âge, le sexe, le revenu
– l’environnement, la culture, l’éducation
• Nécessité, pour agir efficacement, d’une communication
pertinente et adaptée
I - E - Communication++

8. Communicationadaptée
pourchaqueétape
Communicationadaptée
pourchaqueétape
Parler
Informer
Convaincre
Inciter
Agir
Conforter
Maintenir
Entendons
Informés
Convaincus
Décidons
Agissons
Reconfirmation
Maintenons
Ancien
comportement
Ancien
comportement -
Nouveau
comportement
Nouveau
comportement +

9. Nouvelle approcheNouvelle approche
• Inciter les individus et les familles à agir :
= Réfléchir aux comportements positifs
= Adopter ces comportements
= Maintenir ces comportements
• Grâce à une stratégie de communication :
= Pertinente et adaptée aux groupes cibles
= Utilisant les techniques de marketing (mercatique)

10. Marche en avant vers la modification
de comportement
Marche en avant vers la modification
de comportement
Entendu
Informé
Convaincu
Décidé
Agir
Conforté
Maintenir
Informer
Convaincre
Aider
à décider
Aider
à agir
Conforter
Aider
à maintenir
Education sanitaire
classique
Marketing intégré de communication
pour un impact sur le comportement
-
+
Adapté de D. Baudon
Parler
COMBI
Communication for Behavioral Impact

11. Marketing (mercatique)Marketing (mercatique)
« Ensemble d’études, de décisions et
d’actions qui ont pour objet de connaître les
besoins des consommateurs et d’y adapter
les offres commerciales dans le but de
réaliser les objectifs de l’entreprise »
« Penser au client avant de penser à la production »
« Dictionnaire de mercatique »
JC Gilardi et al, ed. Foucher 1995

12. Marketing (mercatique)Marketing (mercatique)
« Ensemble d’études, de décisions et
d’actions qui ont pour objet de connaître les
besoins des consommateurs et d’y adapter
les offres commerciales dans le but de
réaliser les objectifs de l’entreprise »
« Penser au client avant de penser à la production »
« Dictionnaire de mercatique »
JC Gilardi et al, ed. Foucher 1995

13. Les 6 « P » du marketingLes 6 « P » du marketing
• Product
• Price
• Place
• Promotion
• Political power
• Public opinion
Produit
Prix
Point de vente
Publicité
Pouvoir politique
opinion Publique
Achat par le consommateur

14. Les 4 « C » du marketing
dans la communication
Les 4 « C » du marketing
dans la communication
• Produit
• Prix
• Point de vente
• Publicité
• Pouvoir politique
• opinion Publique
• Consommateur
• Coût
• Convenance
• Communication intégrée
Modification du comportement

15. Consommateur (patient)Consommateur (patient)
• FRP apporte des solutions qui répondent à :
= Un besoin
= Une envie
= Un désir
• Marketing vient combler un besoin existant

16. CoûtCoût
• Sous trois aspects pour le consommateur (patient) :
= Prix du service
= Temps demandé pour obtenir le service
= Effort demandé pour obtenir et utiliser le service
• Pour la promesse d’un service de valeur
• Décision en fonction du rapport coût / valeur promise :
= Refus si coût > valeur
= Souci permanent : Coût / valeur équilibré +++
« Meilleur rapport qualité / prix »

17. ConvenanceConvenance
• Accessibilité :
– Localisation du service
– Heures d’ouverture
– Sensibilisation du
fournisseur

18. Voilà des boissons qui passent partout !
Pourquoi pas les moustiquaires ?
Voilà des boissons qui passent partout !
Pourquoi pas les moustiquaires ?

19. Communication intégréeCommunication intégrée
• Combinaison rationnelle d’interventions :
– Relations publiques
– Mobilisation communautaire
– Publicité appropriée et soutenue
– Mass media (presse, radio, télévision, internet)
– Médias traditionnels
– Ventes personnalisées
– Point publicitaire …
• Informations concernant les 3 autres « C » :
« Voici la merveilleuse solution à votre besoin, à un
superbe rapport qualité / prix et facilement accessible »

20. 1. Mobilisation administrative/
Relations publiques/Plaidoyer
2. Mobilisation
communautaire
3. Publicité appropriée
soutenue (M-RIP)
4. Vente personnelle/
Communication interpersonnelle/
Conseils
5. Promotion des points
de service
Domaines d’actions
en communication intégrée
Domaines d’actions
en communication intégrée

21. 1. Mobilisation administrative/
Relations publiques/Plaidoyer
2. Mobilisation
communautaire
3. Publicité appropriée
soutenue (M-RIP)
4. Vente personnelle/
Communication interpersonnelle/
Conseils
5. Promotion des points
de service
Domaines d’actions
en communication intégrée
Domaines d’actions
en communication intégrée

22. 1. Mobilisation administrative1. Mobilisation administrative
• Inscrire le comportement à l’ordre du jour de la
gestion publique et administrative
• Par différents moyens :
– Plaidoyer (gouvernement, autorités communautaires, …)
– Relations publiques (partenaires, fournisseurs, …)
– Mass media (informations, débats, feuilletons, …)
– Porte-paroles célèbres

23. Porte-parole célèbrePorte-parole célèbre

24. 1. Mobilisation administrative/
Relations publiques/Plaidoyer
2. Mobilisation
communautaire
3. Publicité appropriée
soutenue (M-RIP)
4. Vente personnelle/
Communication interpersonnelle/
Conseils
5. Promotion des points
de service
Domaines d’actions
en communication intégrée
Domaines d’actions
en communication intégrée

25. 2. Mobilisation communautaire2. Mobilisation communautaire
• Implication communautaire dans l’identification
des problèmes et des solutions :
= Recherche d’Action de Participation (RAP)
= Evaluation Rurale de Participation (ERP)
• Obtenir de la communauté (environnement local) :
= Une approbation
= Un soutien
= Un passage à l’action
• Par différents moyens :
= Médias, musique, danse et chant traditionnels,…
= Dépliants, affiches, vidéos, visites à domicile, …
= Réunions groupes communautaires, partenaires, …

27. 1. Mobilisation administrative/
Relations publiques/Plaidoyer
2. Mobilisation
communautaire
3. Publicité appropriée
soutenue (M-RIP)
4. Vente personnelle/
Communication interpersonnelle/
Conseils
5. Promotion des points
de service
Domaines d’actions
en communication intégrée
Domaines d’actions
en communication intégrée

28. 3. Publicité appropriée et soutenue3. Publicité appropriée et soutenue
• Massive, répétitive, intensive et persistante :
= M-RIP => Coûteuse +++
• Réfléchir à l’avantage à adopter le comportement
• Par différents moyens :
= Mass media (presse, radio, télévision, internet)
= Autres médias (brochure, courrier direct, …)
= Médias traditionnels
« Le message publicitaire a une triple vocation : informer,
créer une attitude favorable et susciter l’action »
« Le message publicitaire a une triple vocation : informer,
créer une attitude favorable et susciter l’action »

29. Qualité d’un message publicitaireQualité d’un message publicitaire
• Retient l’attention
• Intéresse par son contenu
• Est compréhensible
• Sans contresens
• Est crédible
• Est attribuable à l’annonceur
• Est mémorisable

31. 1. Mobilisation administrative/
Relations publiques/Plaidoyer
2. Mobilisation
communautaire
3. Publicité appropriée
soutenue (M-RIP)
4. Vente personnelle/
Communication interpersonnelle/
Conseils
5. Promotion des points
de service
Domaines d’actions
en communication intégrée
Domaines d’actions
en communication intégrée

32. 4. Vente / Communications
interpersonnelles / Conseils
4. Vente / Communications
interpersonnelles / Conseils
• Au niveau communautaire, au foyer et aux points
de service
• Par différents moyens :
= brochure d’information
= encouragements
= écoute soigneuse
des préoccupations

33. 1. Mobilisation administrative/
Relations publiques/Plaidoyer
2. Mobilisation
communautaire
3. Publicité appropriée
soutenue (M-RIP)
4. Vente personnelle/
Communication interpersonnelle/
Conseils
5. Promotion des points
de service
Domaines d’actions
en communication intégrée
Domaines d’actions
en communication intégrée

34. 5. Promotion des points de service5. Promotion des points de service
Les meilleures
moustiquaires
Tout contre
les moustiques
Les meilleures
moustiquaires
Stock
important
Les meilleures
moustiquaires
à 10 minutes
• Insiste sur l’accessibilité et la disponibilité

35. Le plan COMBILe plan COMBI
• Développé par l’OMS
• COMBI (COMmunication for Behavioral Impact) pour :
– l’élaboration et la mise en oeuvre de programmes de
marketing intégré pour la communication
– visant à une modification des comportements pour
Faire Reculer le Paludisme
• Formations par le Centre Méditerranéen pour
la Réduction de la Vulnérabilité (Tunis)

36. (WMC 2004)
COMBI en actionCOMBI en action
Paludisme
Filariose lymphatique
Dengue
Lèpre
Tuberculose
VIH-sida
Autres

37. Formation
Mise en œuvre
des actions
Résolution d’un problème sanitaireRésolution d’un problème sanitaire
Evaluation finale
Planification
Supervision
Choix de priorités
Oui
Système
information
Objectifs
atteints?Non
Evaluation initiale

38. Une démarche connueUne démarche connue
Examen du malade
Diagnostic de maladie
Prescription traitement
Administration traitement
Supervision traitement
Surveillance évolution
Evaluation initiale
Choix de priorités
Planification programme
Mise en œuvre programme
Supervision programme
Evaluation programme
Individuelle Communautaire
Médecine

39. Les étapes d’un plan COMBILes étapes d’un plan COMBI
1. Réunir une équipe multidisciplinaire de planification
2. Définir des objectifs comportementaux préliminaires
3. Faire l’analyse initiale de situation
4. Prioriser et finaliser les objectifs comportementaux
5. Etablir le plan d’action
6. Mettre en œuvre le plan COMBI
7. Evaluer l’impact comportemental du plan
Evaluation initiale
PriorisationPlanification
Mise en œuvre
Evaluation finale

40. Les deux règles d’or de COMBILes deux règles d’or de COMBI
• Ne rien faire (ni T-shirts, ni affiches, ni brochures) !
– avant de savoir très prècisément ce que
l’on veut comme résultat comportemental
“ Quels objectifs comportementaux ? ”
– et avant d’avoir fait une analyse de situation
tenant compte des résultats comportementaux
escomptés
“ Analyse initiale de la situation ”

41. « Le programme de communication peut
réussir dès lors que les problèmes seront
analysés et les programmes planifiés à la
lumière de différents niveaux d’influence, et
dès lors que seront incluses des interventions
à différents niveaux »
« Involving People Evolving Behaviour »
McHee et al, UNICEF 2000

42. Les étapes d’un plan COMBILes étapes d’un plan COMBI
1. Réunir une équipe multidisciplinaire de planification
2. Définir des objectifs comportementaux préliminaires
3. Faire l’analyse initiale de situation
4. Prioriser et finaliser les objectifs comportementaux
5. Etablir le plan d’action
6. Mettre en œuvre le plan COMBI
7. Evaluer l’impact comportemental du plan

43. 1. Constituer la bonne équipe1. Constituer la bonne équipe
• Nombreux déterminants du paludisme :
L’hôte intermédiaire :
L’Homme +++
Le vecteur :
l’Anophèle femelle Le parasite :
Plasmodium sp
P. falciparum
Le paludisme
3 acteurs
L’hôte intermédiaire :
L’Homme +++
Le vecteur :
l’Anophèle femelle
Le vecteur :
l’Anophèle femelle Le parasite :
Plasmodium sp
P. falciparum
Le paludisme
3 acteurs
Le paludisme
3 acteurs
Un environnement

44. 1. Constituer la bonne équipe1. Constituer la bonne équipe
• Besoin d’une équipe multidisciplinaire :
– Professionnels santé, Epidémiologistes, Entomologistes
– Experts des sciences sociales (anthropologues, sociologues,
spécialistes en communication) +++
– Travailleurs communautaires, Educateurs, Enseignants
– Planificateurs urbains, Ingénieurs d’assainissement, …
• Rôle du groupe de travail (Task Force) :
– Mettre en place un programme (plan COMBI) prenant en
compte l’avis des bénéficiaires de façon objective et
pertinente

45. Les étapes d’un plan COMBILes étapes d’un plan COMBI
1. Réunir une équipe multidisciplinaire de planification
2. Définir des objectifs comportementaux préliminaires
3. Faire l’analyse initiale de situation
4. Prioriser et finaliser les objectifs comportementaux
5. Etablir le plan d’action
6. Mettre en œuvre le plan COMBI
7. Evaluer l’impact comportemental du plan

46. 2. Déterminer des objectifs comportementaux2. Déterminer des objectifs comportementaux
• Discussions du groupe de travail :
– Quels comportements faut-il changer ?
– Quels groupes cibles doit-on atteindre ?
– Quels comportements veut-on les aider à changer ?
– Est-ce faisable ? Est-ce réaliste ?
– Pourquoi n’appliquent-ils pas les bons comportements ?
– Quels facteurs favorisent ou sont des freins au changement ?
– Pourquoi certaines personnes font et d’autres ne font pas ?
– Des activités sont-elles développées ?
– Des matériels éducatifs existent-ils ?

47. 2. Déterminer des objectifs comportementaux2. Déterminer des objectifs comportementaux
• Une méthode de détermination : Groupe nominal
Quels objectifs
comportementaux ?
Ecriture sur tableau
sans discussion
Réponse expert 1
Réponse expert 2
Réponse expert 3
Réponse expert 4
Réponse expert 5
Discussion
Réponse
écrite
Vote
préliminaire
Vote
final
Objectifs
Comportementaux
préliminaires

48. Exercice de groupe :
- déterminer les groupes d’acteurs
principaux qui interviennent pour
Faire Reculer le Paludisme
- pour chaque groupe donner des
exemples de réactions
comportementales nécessaires
pour Faire Reculer le Paludisme

49. Les cibles de la communication intégréeLes cibles de la communication intégrée
• Dirigeants et responsables de pays :
– supprimer les droits de douane
– former les travailleurs sanitaires
– améliorer l’accès aux médicaments …
• Communautés et patients :
– reconnaître que le paludisme est un problème
– se protéger en dormant sous MII
– reconnaître les signes du paludisme
– s’assurer que les enfants dorment sous MII
– investir dans le traitement des moustiquaires …
• Travailleurs de la santé :
– être qualifiés et compétents dans le traitement
– s’assurer de la disponibilité des médicaments …
• Partenaires :
– être convaincu de la nécessité d’actions conjointes …
A chaque
groupe
d’acteurs
sa propre
communication
dirigée
A chaque
groupe
d’acteurs
sa propre
communication
dirigée

50. Les étapes d’un plan COMBILes étapes d’un plan COMBI
1. Réunir une équipe multidisciplinaire de planification
2. Définir des objectifs comportementaux préliminaires
3. Faire l’analyse initiale de situation
4. Prioriser et finaliser les objectifs comportementaux
5. Etablir le plan d’action
6. Mettre en œuvre le plan COMBI
7. Evaluer l’impact comportemental du plan

51. 3. Analyse de situation3. Analyse de situation
• Analyse des perceptions de la population
• Analyse coût / bénéfice
• Analyse des facteurs d’adoption du comportement
• Analyse des sources d’informations et de conseils
• Analyse des caractéristiques de la population
• Analyse de l’endémie palustre et du PNLP

52. • Analyse de la toute première impression : TOMA
(Top Of Mind Analysis)
• Analyse du quotidien : DILO
(a Day In the Life Of analysis)
• Un moment dans l’analyse du quotidien : MILO
(a Moment In the Life Of analysis)
• Nombre d’étapes requises : NOSA
(Number Of Steps Away)
• Enquête CCAP, Focus Group
Perceptions et compréhensionPerceptions et compréhension

53. Outils d’analyse marketingOutils d’analyse marketing
• TOMA
– Quelles sont les 3 idées qui viennent à l’esprit quand on évoque un sujet
• DILO
– Observer les activités d’une journée dans la vie des gens
• MILO
– Observer les activités d’une partie de la journée dans la vie des gens
• NOSA
– Identifier ceux qui sont le plus près d’agir
AGIR

54. Enquête CCAP
Connaissances, Croyances, Attitudes, Pratiques
Enquête CCAP
Connaissances, Croyances, Attitudes, Pratiques
Comportements
Représentation
Perception
Croyances
Connaissances
Attentes Attitudes
Pratiques

55. • Objectif :
– Décrire le pourquoi et le comment phénomènes
• Méthode :
– Libre expression
– Analyse des besoins, problèmes, solutions
– Dynamique de groupe
– Participation égalitaire
• Moyens :
– 1 animateur
– 10 membres de communauté, diversité sociale
– Lieu neutre, 1-3 heures
– Secrétaire, Enregistrement, Fiches, Tableau
Focus GroupFocus Group

56. Analyse coût-bénéficeAnalyse coût-bénéfice
• Analyse l’appréciation par la population :
– des coûts pour adopter le comportement
(prix, temps, effort)
– par rapport au bénéfice perçu sur la qualité de vie

57. Analyse des facteurs d’adoptionAnalyse des facteurs d’adoption
• Etude des forces du terrain :
– facteurs sociaux, politiques, économiques,
moraux, légaux et culturels
– inhibant ou facilitant l’adoption du comportement

58. Exercice de groupe :
- proposez des exemples de bonnes
et de mauvaises perceptions des
moustiquaires imprégnées
d’insecticide (MII)

59. Perceptions des MIIPerceptions des MII
• Mauvaises perceptions :
– Beaucoup d’efforts pour traiter
– Mauvaise odeur
– Produit pique les yeux
– Certaines personnes ont honte d’exposer MII déchirées
– Fait trop chaud sous la moustiquaire
• Bonnes perceptions :
– MII tuent les moustiques
– Moins de fièvres
– Moins de morts
– MII bon marché

60. Barrières pour les MIIBarrières pour les MII
• Droits de douanes sur importations élevés
• Coût élevé des moustiquaires imprégnées
• Conflits de priorité (MII ou tabac ou alcool)
• Faible distribution (diminue la couverture)
• Détournement de l’insecticide à autre usage

61. Analyse des sources d’informationAnalyse des sources d’information
• Sources d’informations et de conseils
• Motifs du choix des sources
• Va aider :
– au développement des messages
– au choix des stratégies de communication

62. Caractéristiques de la communautéCaractéristiques de la communauté
• Environnement géo-physique
• Bilan socio-Démographique
– Effectif population, Structure, Migrations
• Situation socio-économique
• Aménagement de l’espace
• Structures socio-culturelles
• Systèmes éducatifs
• Structures sanitaires

63. • Faciès épidémiologiques
• Distribution communautaire
• Espèces plasmodiales
• Sensibilité des parasites
• Programme de lutte
Caractéristiques du paludisme
et activités de contrôle
Caractéristiques du paludisme
et activités de contrôle

64. Les étapes d’un plan COMBILes étapes d’un plan COMBI
1. Réunir une équipe multidisciplinaire de planification
2. Définir des objectifs comportementaux préliminaires
3. Faire l’analyse initiale de situation
4. Prioriser et finaliser les objectifs comportementaux
5. Etablir le plan d’action
6. Mettre en œuvre le plan COMBI
7. Evaluer l’impact comportemental du plan

65. 4. Priorisation et finalisation
des objectifs comportementaux
4. Priorisation et finalisation
des objectifs comportementaux
• Objectifs comportementaux quantifiés et datés :
– En 2010, 60 % :
– des femmes enceintes doivent dormir toutes les nuits sous MII
– des enfants en bas âge doivent dormir toutes les nuits sous MII
– des femmes enceintes doivent prendre deux doses de TPI
– des enfants fébriles doivent être traités rapidement à domicile
– …
• Priorisation en fonction des ressources

66. Une méthode de priorisation
(Métaplan)
Une méthode de priorisation
(Métaplan)
Animateur : Quels
comportements
à modifier ?
Liste d’objectifs
comportementaux
3 à 5 objectifs
sur cartons
Comp.1
Comp.2
Collecte
Lecture cartons
Collage
Classification
Catégories d’objectifs
Identification
Messages
à développer
Synthèse

67. Les étapes d’un plan COMBILes étapes d’un plan COMBI
1. Réunir une équipe multidisciplinaire de planification
2. Définir des objectifs comportementaux préliminaires
3. Faire l’analyse initiale de situation
4. Prioriser et finaliser les objectifs comportementaux
5. Etablir le plan d’action
6. Mettre en œuvre le plan COMBI
7. Evaluer l’impact comportemental du plan

68. 5. Plan d’action5. Plan d’action
• Pour qui ? Populations cibles
• Pour quoi faire ? Objectifs
• Comment ? Stratégies
• Quand et Où ? Echéancier temporo-spatial
« Plan Média »

69. Planifier c’est :Planifier c’est :
Fixer des objectifs quantifiés1
Fixer un échéancier
Choisir une stratégie
2
Décrire la succession des
tâches à accomplir
3
Acquérir les moyens
4
5
Budget

70. 1. Mobilisation administrative/
Relations publiques/Plaidoyer
2. Mobilisation
communautaire
3. Publicité appropriée
soutenue (M-RIP)
4. Vente personnelle/
Communication interpersonnelle/
Conseils
5. Promotion des points
de service
Stratégies
en communication intégrée
Stratégies
en communication intégrée

71. Les étapes d’un plan COMBILes étapes d’un plan COMBI
1. Réunir une équipe multidisciplinaire de planification
2. Définir des objectifs comportementaux préliminaires
3. Faire l’analyse initiale de situation
4. Prioriser et finaliser les objectifs comportementaux
5. Etablir le plan d’action
6. Mettre en œuvre le plan COMBI
7. Evaluer l’impact comportemental du plan

72. 6. Mise en œuvre6. Mise en œuvre
• Système dynamique qui fait en sorte que ce qui
a été planifié est correctement réalisé
• Principe fondamental de la gestion :
Entrées Sorties
Activités
Moyens
« ne jamais interrompre la prestation de service »

73. Les étapes d’un plan COMBILes étapes d’un plan COMBI
1. Réunir une équipe multidisciplinaire de planification
2. Définir des objectifs comportementaux préliminaires
3. Faire l’analyse initiale de situation
4. Prioriser et finaliser les objectifs comportementaux
5. Etablir le plan d’action
6. Mettre en œuvre le plan COMBI
7. Evaluer l’impact comportemental du plan

74. 7. Evaluation de l’impact7. Evaluation de l’impact
• Les services produits (out put) ont-ils provoqué les
changements attendus (out come) ?
• Enquêtes d’évaluation de l’impact comportemental :
– % de femmes adoptant les MII
– % de femmes traitant correctement les MII
– % d’enfants dormant sous MII toutes les nuits …
• Système de surveillance épidémiologique :
– Evolution de l’incidence des fièvres palustres chez l’enfant
– Proportion de formes graves chez l’enfant
– Evolution de la mortalité palustre

75. ConclusionConclusion
• Inciter dirigeants, communauté et individus à agir :
= Réfléchir aux comportements positifs
= Adopter ces comportements
= Maintenir ces comportements
• Grâce à une stratégie de communication (COMBI) :
= Pertinente et adaptée aux groupes cibles
= Utilisant les techniques de marketing (mercatique)

76. http://wmc.who.int/direct_links/formation_combi.html
Centre méditerranéen de l’OMS
pour la réduction de la vulnérabilité
Tunis

77. Un guide pour en savoir plus
La communication pour agir sur les comportements
et faire reculer le paludisme
WHO/CDS/CPE/SMT/2202.17 Juin 2002