Atelier N° 7
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 Des objectifs communs
• S’appuyer sur la biologie comme levier de développe...
Echange et partage des résultats
d’examens de biologie
Une action sur trois niveaux
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LOINC pour l’interopérabilité
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 Une terminologie “libre” développée par le Regenstrief Institute
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Projet
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Projet
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Une dynamique favorable au partage de la
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LBM 1
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Réalisation du projet ALBIOM:
un chantier métier, deux chantiers techniques
Définition des
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Projet TerriSanté
Echange de résultats d’examens
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Le projet : une nouvelle marche
 Instruction initiale : collaboration TerriSanté / ASIP Santé
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Les travaux à mener
 Développement des interfaces standards nécessaires
• Travail avec les industriels de laboratoire et ...
En conclusion
Retour d’expérience Guide TSN
Des logiciels de gestion
de cabinet intégrant
des résultats de
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2015-05-20 Atelier N°7 SSA 2015 "Biologie : échange et partage de résultats structurés avec Albiom et Terrisanté"

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Atelier N°7 "Biologie : échange et partage de résultats structurés avec Albiom et Terrisanté" avec Gaston Steiner (GCS esanté Alsace), Eric Lepage (GCS DSisif – Terrisanté) & Vladimir Vilter (ASIP Santé)

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2015-05-20 Atelier N°7 SSA 2015 "Biologie : échange et partage de résultats structurés avec Albiom et Terrisanté"

  1. 1. Atelier N° 7 Biologie : échange et partage de résultats structurés avec Albiom et Terrisanté Gaston Steiner (GCS Alsace e-santé ) Eric Lepage (GCS DSisif - Terrisanté) Vladimir Vilter (ASIP Santé) Mercredi 20 mai 2015 (11h45)
  2. 2. Deux projets pour franchir une grande marche  Des objectifs communs • S’appuyer sur la biologie comme levier de développement des usages de partage et d’échange entre professionnels de santé • En utilisant les outils existants • Pour outiller une généralisation rapide sur tout le territoire  Le Projet Albiom • Des résultats de biologie médicale structurés • Partagés à travers le DMP • Un mode de déploiement simple mis en œuvre avec les biologistes  Le Projet TerriSanté • Une intégration des résultats structurés dans les outils des PS • En phase de cadrage en Ile de France • Dans le cadre des 5 projets Territoire de Soins Numériques (TSN)
  3. 3. Echange et partage des résultats d’examens de biologie Une action sur trois niveaux Interopérabilité syntaxique : intégration de 1er niveau Définit la nature, le type, le format Propose une cohérence formelle mais ne garantit pas la cohérence des significations perçues par les différents utilisateurs d’un système Norme proposée : CDA R2 Interopérabilité sémantique : intégration de 2nd niveau Terminologie partagée permettant de communiquer dans un même domaine LOINC : identifiant unique universel s’associant aux codes locaux idiosyncratiques Support d’échange et de partage MSSanté DMP 1 2 3
  4. 4. LOINC pour l’interopérabilité sémantique en biologie  Une terminologie “libre” développée par le Regenstrief Institute  Une traduction française réalisée et maintenue  dans le cadre d’interopérabilité des SI de Santé  par l’ASIP Santé avec le concours d’un consortium AP-HP, SFIL, Mondeca, Vidal  LOINC contient  75 000 références (dont 45 000 francisées)  distribuées en 206 catégories  Inclut biochimie, hématologie, sérologie, microbiologie (incluant parasitologie and virologie), toxicologie  A ce jour un déploiement plus avancé sur le secteur hospitalier
  5. 5. Projet ALBIOM Projet ALsace BIOlogie Médicale 5
  6. 6. Une dynamique favorable au partage de la biologie médicale structurée entre acteurs Situation actuelle Cible  Des données structurées pour des fonctions décisionnelles (décision diagnostique ou thérapeutique, suivi clinique)  Un modèle à valider dans une perspective de généralisation  Un modèle à décliner pour les autres spécialités médicales Des ruptures de la chaîne d’information entre les acteurs Des ruptures de la chaîne d’information entre les acteurs ALBIOMALBIOM Vers une vision transverse du dossier biologique du patient Vers une vision transverse du dossier biologique du patient • Besoins métier validés • Evolution du métier du biologiste Concentration de l’offre Médicalisation de la profession Accréditation • Maturité des SGL • Adhésion des PS • Dynamique régionale • Disponibilité et complétude des référentiels (CI-SIS) Les conditions sont remplies pour franchir une étape Les conditions sont remplies pour franchir une étape • Des résultats locaux non comparables entre laboratoires • Des résultats locaux peu « historisables »
  7. 7. ALBIOM: un préfigurateur national pour le partage de biologie médicale structurée LBM 1 Médecin libéral ou unité de soins en ES LBM 2 LBM 3 ? Alimentation du DMP Consultation des résultats Partage et représentation comparée des résultats d’examens de biologie médicale Les points clés du projet ALBIOM • Soutien régional et national (ASIP Santé/ARS Alsace) • Démonstrateurs et maquettage de solutions  Projet innovant • Cadre opérationnel et complétude du CI-SIS (CDA Structuré, LOINC, DMP, INS-C, CPS …)  Capitalisation de l’existant • Implication des PS tout au long du projet  Pragmatisme des approches retenues
  8. 8. Réalisation du projet ALBIOM: un chantier métier, deux chantiers techniques Définition des modalités organisationnelles • 1 jeu limité de ~150 résultats d’examens de biologie médicale fréquents • Règles et modalités de la comparaison des résultats de biologie médicale • Règles de codification LOINC • Code LOINC retenu • Intérêt de la comparaison • Nécessité de la technique • 3 industriels : HOPI MEDICAL, MIPS, NETIKA, 70 laboratoires (dont 5 hospitaliers) • Paramétrage de la comparaison des résultats de biologie médicale • Intégration dans le catalogue des industriels Alimentation Consultation • 1 industriel : HOPI MEDICAL • Paramétrage de la comparaison des résultats de biologie médicale • Maquettage de la présentation des résultats • 50 médecins Les premiers pilotes sont en production sur le terrain Des perspectives de montée en charge
  9. 9. Projet TerriSanté Echange de résultats d’examens structurés basés sur Loinc
  10. 10. Le projet : une nouvelle marche  Instruction initiale : collaboration TerriSanté / ASIP Santé  Capitalisation sur la méthode ALBIOM avec les laboratoires : sélection de ~150 examens les plus fréquents  Objectif : appuyer le développement des services mis en œuvre dans les 5 projets TSN sur le volet de CR de biologie médicale du CI-SIS pour intégrer des résultats structurés dans les logiciels des professionnels de santé (LGC)  Utilisation de messageries sécurisées inscrites dans l’espace de confiance MSSanté ou du DMP pour véhiculer le CR  Un second niveau de capitalisation : enrichissement du guide de référence technique des projets TSN par un chapitre « résultats de biologie » Méthodologie Données de référence Outils ALBIOM
  11. 11. Les travaux à mener  Développement des interfaces standards nécessaires • Travail avec les industriels de laboratoire et de cabinet • S’assurer de la cible tout en proposant une démarche pragmatique • Passage de H Prim à CDA R2  Utilisation de LOINC comme vecteur de l’information partagée • Traduction dictionnaire des laboratoires vers LOINC • Un dictionnaire par laboratoire • Traduction de LOINC vers le dictionnaire de l’outil du PS Une ambition : expérimenter un déploiement industriel d’abord sur le territoire TSN francilien (nord du 94), puis sur les autres programmes TSN, et sur l’ensemble de la région Ile de France (155 groupements représentant 750 laboratoires)
  12. 12. En conclusion Retour d’expérience Guide TSN Des logiciels de gestion de cabinet intégrant des résultats de biologie comparables et historisables Une méthode pour généraliser France entière TerriSanté ALBIOM Vers une généralisation des usages de données de biologie médicale structurées sur la base des expériences construites sur le terrain avec les industriels et leurs clients Intégration native
  13. 13. Merci de votre attention

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