Statut en micronutriments chez le patient âgé hospitalisé pour COVID-19 : corrélation avec la gravité (Étude “MicroCovAging”)

1. Séminaires Scientifiques
PAM Biologie Anatomopathologie
16 novembre 2023
Biologistes
F. PARANT
M. BOST
E. BLOND
C. QUERQ
Étude “MicroCovAging”
Dr François Parant
francois.parant@chu-lyon.fr
Cliniciens
M. BONNEFOY
T. GILBERT
J. BOULOY
CRC Charpennes
K. GOLDET
L. BENDIM’RED
Base NOSOCOR
P. VANHEMS
L. HENAFF
Statistiques
J. HAESEBAERT
Statut en micronutriments
chez le patient âgé hospitalisé pour
COVID-19 : corrélation avec la gravité

2. 2
Statut en micronutriments :
facteur de risque ?
Étude “MicroCovAging”
Résultats
• Statut en micronutriments / âge
• Corrélations avec la CRP
• Association avec la gravité de la COVID-19

3. 3
Facteurs de risque
de forme grave de Covid-19
Age
Obésité
Sexe masculin
Comorbidités (diabète,
hypertension, cancers, ….)
Immunodépression
Statut en micronutriments ?

4. 4
Micronutriments
Immunomodulateurs
Exemple : Le ZINC

5. Micronutriments
Facteurs de risque
Immunomodulateurs
Le statut en micronutriment varie avec l’âge

6. 6
Statut en micronutriments
chez le patient âgé
Zn score A qualitative food frequency questionnaire, designed for the needs of ZincAge project (ZincAge project, 2004–2007, www.ZincAge.org), was
used for the assessment of dietary Zn intake in healthy elderly subjects. The consumption of 53 food items was recorded and, based upon these data, a
“zinc score” for each volunteer was determined. To provide a continuous variable, representative of Zn dietary habits, frequency, quantity estimation
and Zn content of foods consumed were all considered for the “zinc score” calculation
R. Giacconi et al. 2017
Diminution des
concentrations
plasmatiques de Zinc
avec l’âge

7. 7
Statut en micronutriments :
facteur de risque ?
Étude “MicroCovAging”
Résultats
• Statut en micronutriments / âge
• Corrélations avec la CRP
• Association avec la gravité de la COVID-19

8. 9
Étude “MicroCovAging”
ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04877509
Micronutrients status in aging patients with COVID-19
Inclusions

9. 10
Objectifs
Chez le patient >50 ans hospitalisé pour COVID-19
• Comparer le statut en micronutriments dans les
tranches d’âges 50-60, 60-70, 70-80, >80 ans
• Étudier les éventuelles corrélations avec la gravité
de la COVID-19
Micronutriments étudiés :
• Minéraux : Cuivre, Sélénium, Zinc
• Vitamines : Vit A et béta-carotène, Vit E
• Supplémentation pré-hospitalisation en Vitamine D

10. 11
Méthodologie
Étude
• Observationnelle
• Monocentrique
Hospices Civils de Lyon (HCL)
Patients
• De plus de 50 ans
• Hospitalisés avec infection
SARS-Cov-2 RT-PCR positive
• … durant la 1ère vague
1er mars 2020 au 30 juin 2020
Bio-banque
• Bio-banque COVID-19 HCL
Centre de Ressources Biologiques
des HCL
Bases de données
• NOSO-COR
Données anonymisées cliniques,
biologiques et thérapeutiques
Dosages plasmatiques

11. 12
Méthodologie
Méthodes de dosage
Cuivre, Zinc Sélénium Vitamines
ICP-OES ICP-MS Chromatographie
ICP-MS NexION 350
(PerkinElmer)
ICP-OES 5110 (Agilent)

12. 13
Démographie
50 54 57 61 65 68 72 76 79 83 87 90 94 98 101 105
0
2
4
6
8
10
12
Age
Âge
• Médiane : 78 ans
• Min : 51
• Max : 102
• IQR : 68-87
Population de l’étude :
 Bonne représentation des patients de plus de 80 ans
 Sous représentation des patients < à 60 ans
Sex-ratio : 1,3
• 129 hommes (57 %) -
99 femmes
228 patients

13. 14
Mode de vie
• Domicile : 75 % (172/228)
• Personnes vivant en institution : 25 % (56/228)
• EHPAD : 20 % (45/229)
• EHPA-Foyer/institution-USLD et assimilé : 4 % (11/229)

14. 15
Évolution de la COVID-19
Formes
graves*
N = 105/228
(46 %)
* Au moins l’un des critères suivants :
oxygénorequérant > 5L/min, intubation,
décès cause Covid
Décès en lien avec la COVID : 35/228 (15 %)
Intubation : 54/228 (24 %)
Oxygénorequérant > 5L/min : 95/228 (41 %)

15. 16
Statut en micronutriments :
facteur de risque ?
Étude “MicroCovAging”
Résultats
• Statut en micronutriments / âge
• Corrélations avec la CRP
• Association avec la gravité de la COVID-19

16. 17
Statut en micronutriments
 baisse en fonction de l’âge

17. 18
Statut en micronutriments
 Pas de variation en fonction de l’âge

18. 19
Statut en micronutriments :
facteur de risque ?
Étude “MicroCovAging”
Résultats
• Statut en micronutriments / âge
• Corrélations avec la CRP
• Association avec la gravité de la COVID-19

19. 20
Corrélations avec la CRP

20. 21
Facteurs de risques
Âge
Sexe
IMC
228 patients

21. 22
Micronutriments
Globalement, concentrations plus basses si formes sévères/décès

22. 23
Micronutriments
Régression logistique multivariée

23. 24
Prophylaxie vitamine D
Dans les 6 mois précédant l’hospitalisation pour COVID-19

24. 25
Conclusion
Lien avec
l’âge
Lien avec la
l’inflammation
(CRP)
Lien avec la
sévérité/mortalité de la
COVID-19
ZINC Oui ↘ Oui ↘ Oui
SELENIUM Oui ↘ Oui ↘ Non
CUIVRE Non Oui ↗ Non
VITAMINE A Oui ↘ Oui ↘ Oui
VITAMINE E Oui ↘ Oui ↘ Non
VITAMINE D (prophylaxie)* Oui
* Impact de la supplémentation en vit-D dans les 6 mois précédant l’infection

25. 26

26. MERCI DE VOTRE ATTENTION