CTO GRCI 2016 : L'essentiel à retenir

1. OCCLUSIONS CORONAIRES
CHRONIQUES
Hervé Faltot – Hôpital Albert Schweitzer, Colmar
Paris, le 9 décembre 2016
L’essentiel à retenir

2. DÉCLARATION DE LIENS D’INTERET AVEC
LA PRESENTATION
Intervenant : FALTOT Hervé, Hôpital Schweitzer, Colmar
 Je déclare les liens d’intérêt suivants : aucun

3. L’essentiel à retenir
 Les intérêts pour le patient de recanaliser une CTO ont
été démontrés à travers de nombreuses études
– meilleure qualité de vie
– baisse de la mortalité
– amélioration de la FEVG
– revascularisation complète du myocarde
 Tests de viabilité ou d’ischémie myocardique réalisés
au préalable

4.  La recanalisation d’une CTO est une procédure à part
dans notre activité de cardiologie interventionnelle
– stratégie réfléchie en amont
• quelles techniques?
• quels matériels faut-il prévoir?
• comment caler ces examens dans notre programme
quotidien?
– opérateurs experts
L’essentiel à retenir

5.  Mais les risques sont/peuvent être majorés versus une
ACT conventionnelle
– volume plus important de produit de contraste
– irradiation plus importante
– complication de type perforation liée au guide coronaire
L’essentiel à retenir

6.  Management spécifique de l’équipe paramédicale
L’essentiel à retenir
Aide-opérateur
rigueur et
concentration
Connaissance des
techniques
Connaissance des
matériels

7.  Management spécifique de l’équipe paramédicale
L’essentiel à retenir
circulant
Surveillance hémodynamique
du patient
Surveillance du
volume de contraste
Gestion de l’ACT Surveillance du compteur
dosimétrique
Connaissances des
matériels
Traçabilité (matériels,
dose, contraste)
Surveillance clinique
du patient
Installation
du patient

8.  CTO => dernier challenge des cardiologues
interventionnels
 Une ère nouvelle pour les paramédicaux de salle de cathé
– à condition d’y être dédiés et motivés
– à condition d’être à jour avec ses connaissances (techniques,
matériels, bonnes pratiques de radioprotection...)
– à l’instar des médecins, des para experts dans ce domaine...
L’essentiel à retenir

9. SAVE THE DATE : 29 juin 2017
Session paramédicale dédiée aux
occlusions coronaires chroniques
Places limitées

10. En vous remerciant de
votre attention