les flagellés des cavités ouvertes: flagellés intestinaux: Giardia intestinalis, Dientamoeba flagilis, Trichomonas intestinalis, chilomastix mesnili, flagellé urogénital: Trichomonas vaginalis,flagellé buccal: Trichomonas tenax, GIARDIOSE, dientamoebose, trichomonose les ciliés: Balantidium coli balantidiose

1. Dr. BENLARIBI IMANE HALIMA
UNIVERSITE CONSTANTINE 3 SALEH BOUBNIDER
FACULTE DE MEDECINE
Cours 4ème année Docteur en Pharmacie
Année universitaire: 2023/2024

2. Flagellés?
Mobilité: 1 ou plusieurs flagelles
+/- membrane ondulante
Cliés ?
Mobilité: cils vibratiles

3. Protozoaires
Rhizoflagellés
Rhizopodes
Amibes
Flagellés sanguicoles et tissulaires:
Trypanosoma sp.
Leishmania sp.
Ciliés
Trichomonqs vaginalis
Flagellés
Flagellés intestinaux Flagellé urogénital
Flagellés des cavités ouvertes
Trichomonas
tenax
Giardia duodenalis
Flagellé buccal
Dientamoeba fragilis
Trichomonas intstinalis
Chilomastix mesnili
Enteromonas hominis
Enbadomonas intestinalis
Balantidium coli
Quelles sont
les espèces
pathogène?
Sarcomastigophora
Zoomastigophora

5. Flagellés des
cavités ouvertes
Flagellés
intestinaux
Giardia duodenalis
Dientamoeba
fragilis
Trichomonas
vaginalis
Chilomastix mesnili
Enteromonas
hominis
Embadomonas
intestinalis
(Rotortomonas
intestinalis)
Flagellé urogénital
Trichomonas
vaginalis
Flagellé buccal
Trichomonas tenax
ou elongata

7. Protozoaire flagellé:
Giardia duodenalis
= G. intestinalis, G.
lamblia.
DEFINITION Parasitose intestinale la + répondue
dans le monde  cosmopolite
Diarrhée surtout chez l’enfant
Intestin grêle;
Duodénum
GIARDIOSE

8. Morphologie
EPIDEMIOLOGIE
Forme végétative=
trophozoïte
Responsable de la
maladie
Kyste:
Résistance , survie
dans le 1/2 extérieur
et la contamination
↓
dissémination
GIARDIOSE

9. Forme végétative= trophozoite
2 Noyaux
2 Corps parabasaux
Morphologie
EPIDEMIOLOGIE
Taille: 10 à 20 μm
Face:
aplati en forme de cerf-
volant
Profil : en cuillère
2 Dépressions
réniformes
4 paires de flagelles
2 paires
antérolatérales
Paire ventrale
Paire postérieure
Mobilité
Chute de feuille
GIARDIOSE

10. https://www.youtube.com/watch?v=YPNgw
ypJNQo
GIARDIOSE

11. Kyste
Morphologie
EPIDEMIOLOGIE
Taille: 8 à 10 μm
Forme: Ovale
Paroi épaisse
Cytoplasme rétracté
Aspect de double membrane
4 noyaux antérieure
Résidus flagellaires
Résidus des corps parabasaux
GIARDIOSE

12. Mode de contamination
EPIDEMIOLOGIE
Voie orale
Eau et aliments
souillés par les
kystes matures
Kyste
mature
Fèces d’animaux
contenant les
kystes contaminent
l’eau et aliments
Mains sales
1 à 4 semaines/ selles,
2 semaines à 25°C/Eau douce,
11 semaines à +4°C.
GIARDIOSE

13. Enkystement
Division
binaire
Cycle évolutif
EPIDEMIOLOGIE
Excystation
GIARDIOSE

14. Répartition geographique
EPIDEMIOLOGIE
2-
7,5%
12-
30%
7-
25%
76%
Inde
OMS:
280 millions cas/an
↓
200 million dans les
pays tropicaux d’Asie,
d’Afrique et
d’Amérique latine.
GIARDIOSE

15. Très variée: asymptomatique +++ formes graves ---
CLINIQUE
1 à 3 semaines
Giardiose aiguë :
Diarrhée aqueuse
Douleurs abdominales épigastriques
Ballonnements postprandiaux
Nausées
Anorexie
Giardiose chronique :
Syndrome de malabsorption
stéatorrhée
Perte de poids.
10-100 kystes
↗kystes
Déficit IgA séc
GIARDIOSE

16. Andre G Buret .Pathophysiological Processes and Clinical Manifestations of Giardiasis.2011
Dégradation des
complexes
jonctionnels
perméabilité intestinale
Translocation des Ag (bact)
Raccourcissement
diffus des
microvillosités
Déficit en enzymes
digestives
Perte en
eau
Distension
intestinale
Peristaltisme
rapide
PHYSIOPATHOLOOGIE
Apoptose des entérocytes Malabsorption
Hypersécrétion
d’ion
Diarrhée
GIARDIOSE

17. Examens parasitologiques des selles (EPS)
répétés 3 fois 3 à 4 jours d’intervalle.
Kystes : selles pâteuses ou molles
Trophozoïtes: dans les selles liquides.
Recherche des trophozoïtes dans le liquide de tubage
duodénal ou biopsie(moins sensibles que l’EPS).
DIAGNOSTIC
GIARDIOSE

18. Forme végétative de Giardia intestinalis à l’état frais
DIAGNOSTIC État frais
GIARDIOSE

19. Kyste de Giardia intestinalis au Lugol
DIAGNOSTIC État frais
GIARDIOSE

20. Kyste de Giardia intestinalis après coloration MIF
DIAGNOSTIC Technique de coloration
GIARDIOSE

21. Forme végétative de Giardia intestinalis après
coloration MGG
DIAGNOSTIC Technique de coloration
GIARDIOSE

22. Tampon acéto-acétique pH5
Formol à 10%
DIAGNOSTIC Technique de concentration
Bailenger
Ritchie
GIARDIOSE

23. Giardia duodenalis: Exigent
Difficile à cultiver
DIAGNOSTIC Culture
GIARDIOSE
Milieu axénique
Milieu de Clark and Diamond
Milieu TYI-S-33 modifié

24. Utilise les anticorps monoclonaux anti-Giardia
DIAGNOSTIC Technique immunologique
Détection de parasites
par immunoflurescence direct,
Recherche de copro-antigène
par technique ELISA.
GIARDIOSE

25. PCR en temps réel (différents kits
commerciaux), sensible et spécifique.
DIAGNOSTIC Technique de biologie moléculaire
GIARDIOSE

26. TRAITEMENT
Indication Molécule Adulte Enfant Durée
1ère intension Métronidazole
(FLAGYL®)
250 mg X3/j 30 mg/kg/j 5 jours
Tinidazole
(FASIGYNE®)
2g 50 à 70 mg /kg/j dose unique
Secnidazole
(SECNOL®)
2g 30 mg /kg/j dose unique
2ème intension Albendazole
(ZENTEL®)
400 mg/j 5 jours
Giardiose
rebelle
Nitazoxanide
GIARDIOSE

27. EPS de contrôle 1 mois après
l’arrêt du traitement
TRAITEMENT
3 à 4 semaines
après la guérison
GIARDIOSE

28. Il s’agit d’une maladie liée au péril fécal, dont la prévention
repose essentiellement sur l’hygiène individuelle et collective.
PROPHYLAXIE
GIARDIOSE

29. Prophylaxie individuelle:
Lavage soigneux des mains, fruits et légumes.
PROPHYLAXIE
GIARDIOSE

30. Prophylaxie collective:
• Education sanitaire:
– Information sur le danger du péril fécal.
– Enseignement des règles d’hygiène.
• Contrôle et traitement des eaux
potables.
• Traitement systématique des porteurs
sains.
• Aménagement des latrines.
PROPHYLAXIE
GIARDIOSE

31. Résumé
Parasite: Giardia duodenalis, protozoaire flagellé
Contamination ingestion des kystes mature avec l'eau ou les aliments souillés par des
déjections humaines ou animales, ou encore par manuportage.
Localisation duodénum
Signes typiques diarrhée +douleurs abdominales hautes
Chronique et massive malabsorption digestive + perte de poids
Diagnostic EPS répété
Traitement métronidazole en 1ère intention
Contrôle par EPS 1mois après l’arrêt du traitement
GIARDIOSE

33. Dientamœba fragilis
• Protozoaire flagellé,
• Parasite du gros intestin,
• Cosmopolite,
• 1èreIdentification: en 1909 par Wenyo,
• 1èreDescription: en 1918 par Jepps et
Dobell.
INTRODUCTION
Dientamœbose

34. Dientamœba fragilis
Ce parasite était longtemps négligé.
Position taxonomique: précisée (biologie moléculaire),
Cycle évolutif + rôle pathogène: à discuté.
INTRODUCTION
Dientamœbose

35. EPIDEMIOLOGIE Morphologie
Forme végétative
Forme prékystique
Forme kystique
Dientamœbose

36. • Taille: 5 à 15 μm,
• Forme: ronde ou ovalaire,
• Pseudopodes: larges, clairs et courts en
ailes de ventilateurs.
• 1 à 2 noyaux: Le caryosome est
fragmentée en 4 à 8 granules de
chromatine. Pas de chromatine
périphérique.
• Cytoplasme granuleux: vacuoles
digestives, inclusions, levures et bactéries.
EPIDEMIOLOGIE Morphologie Forme végétative
Dientamœbose

37. • Taille: 3,5 à 5µm,
• 1 à 2 noyaux.
• Cytoplasme finement granuleux.
EPIDEMIOLOGIE Morphologie Prékyste
Dientamœbose

38. • Décrit la 1 ère fois en 2014,
• Taille: 5 μm,
• Forme: ronde ou ovalaire avec une zone
claire qui l’entoure,
• Souvent binucléé,
• Noyaux de même type que le trophozoite.
EPIDEMIOLOGIE Morphologie Kyste
Dientamœbose

39. N’est pas encore élucidé ;
Hypothèse: D. fragilis transmis par les œufs de l’oxyure
(isolement d’ADN de D. fragilis à dans les œufs).
MEE de la forme kystique :
Transmission féco-orale par les kystes est à évoquer
EPIDEMIOLOGIE Mode de contamination
Dientamœbose

40. EPIDEMIOLOGIE Cycle évolytif
Dientamœbose

41. D. fragilis est un parasite cosmopolite.
EPIDEMIOLOGIE Répartition géographique
2016
8,7
Dientamœbose

42. D. fragilis a longtemps été considérée comme non pathogène.
Diarrhées intermittentes Douleurs abdominales
Flatulences Nausées, Vomissement
Anorexie Fatigue
Perte de poids Hyperéosinophilie
CLINIQUE
Dientamœbose

43. D. fragilis peut être un agent possible du syndrome de
l’intestin irritable.
CLINIQUE
Dientamœbose

44. Délicat: dientamibe confondu avec les globules blancs ou
Blastocystis sp. + noyaux ne sont pas visibles.
DIAGNOSTIC État frais
Dientamœbose

45. MIF coloration : ne colore pas les noyaux.
Giemsa, Coloration Trichrome de Wheatley, coloration au
noir chlorazol de Kohn et coloration à l’hématoxyline ferrique
de Heidenhein : donnent de bonnes résultats.
DIAGNOSTIC Technique de coloration
Dientamœbose

46. Forme végétative de Dientamoeba fragilis après
coloration MGG
Dientamœbose

47. Forme végétative de Dientamoeba fragilis après
coloration Trichrome
Dientamœbose

48. L’émission des D. fragilis dans les selles est irrégulière donc il
est recommandé de reprendre l’EPS 3X à 3-4j d’intervalle.
DIAGNOSTIC Technique de coloration
Dientamœbose

49. • PCR convetionnelle sur les selles, PCR en temps réel ou
combiné, PCR multiples (recherche d’autres protistes).
• PCR en temps réel atteint une sensibilité et une spécificité
proches de 100%.
DIAGNOSTIC Biologie moléculaire
Dientamœbose

50. • Métronidazole : 750 mg/J pendant 5 à 10 jours.
• Secnidazole ou ornidazole : 2g en prise unique.
TRAITEMENT
Dientamœbose

51. • Hygiène des mains.
• Bien laver les crudités avant consommation.
• Education sanitaire.
• Traitement des sujets malades.
PROPHYLAXIE
Dientamœbose

52. Résumé
Parasite: Dientamoeba fragillis, protozoaire flagellé
Contamination Incertain: Ingestion des kystes avec l'eau ou les aliments souillés ou
Formes végétatives véhiculées par les œufs de l’oxyure,
Localisation Côlon
Signes typiques Souvent asymptomatique
Non spécifique: Diarrhée/constipation +douleurs abdominales+
flatulences…
Diagnostic EPS répété
Traitement Métronidazole
Dientamœbose

53. Trichomonas intestinalis:
• Seulement sous forme végétative,
• Taille:10 à 15 µm,
• Forme: amande
• 1noyau,
• 1axostyle,
• 4 flagelles libres,
• Membrane ondulante longeant le corps
sur toute sa longueur.
• Mobilité: tourne sur lui-même.

54. https://www.youtube.com/watch?v=Y7J4Rh
p4kLs

55. Trophozoite de Trichomonas intestinalis après
coloration Giemsa

56. Chilomastix mesnilli:
• Forme végétative:
– Taille:16 à 18 µm,
– 1 noyau
– 1 cytostome,
– 4 flagelles, 3 flagelles libres
et un logé dans le
cytostome.
– 1 sillon de torsion.
– Mobilité: en tire bouchon.

57. https://www.youtube.com/watch?v=XcFZa2
x4ODc

58. Forme végétative de Chilomastix mesnili à
l’état frais

59. Forme végétative de Chilomastix mesnili
après coloration à l’Hématoxiline ferrique

60. Chilomastix mesnilli:
• Kyste:
– Piriforme,
– Taille:6 à 8 µm,
– 1 noyau,
– Débris flagellaires et de
cytostome.

61. Kyste de Chilomastix mesnilii à l’état frais

62. Kyste de Chilomastix mesnilii après
coloration à l’Hématoxiline ferrique

63. Kyste
Forme: ovoïde, ellipsoidale, poire
Taille:5–16 X 2-15 μm
4 Flagelles
antérieurs
Membrane
ondulante 2/3
du corps
Noyau
Axostyle
5 flagelles
Mobilité
Anaérobie
Division binaire
Hôte: homme et mammifères (chat,
chien et cheval)
Gingivite
↓
Maladie parodontal

64. Trophozoite de Trichomonas tenax après
coloration Giemsa

66. INTRODUCTION
Trichomonose uro-génitale:
• Infection sexuellement transmissible (IST),
• Bénigne,
• Cosmopolite,
• Fréquente,
• Due à Trichomonas vaginalis, protozoaire flagellé, parasite
des voies uro-génitales.
TRICHOMONOSE

67. • Trichomonas vaginalis n’existe que sous forme végétative ou
trophozoite
• Il meurt rapidement dans le milieu extérieur.
• Forme: en ovoïde,
• Taille: 10-15 μm.
• 1 axostyle qui traverse la cellule et dépasse en arrière du
corps,
• 1 noyau ovalaire à la partie antérieure du corps,
• 4 flagelles libres antérieurs,
• 1 flagelle récurrent formant une membrane ondulante, qui
s’arrête au 2/3 de la longueur du corps.
• Ce sont les flagelles qui assurent la mobilité : le parasite
tourne sur elle-même.
Flagelle
Noyau
Membrane
ondulante
Axostyle
EPIDEMIOLOGIE Morphologie
TRICHOMONOSE

68. https://www.youtube.com/watch?v=fuOwxr
Nxt0g
TRICHOMONOSE

69. • IST.
• Le trophozoite de T. vaginalis:
– Très sensible à la dessiccation,
– Sa transmission d’un individu à un autre ne
peut s’effectuer qu’en milieu humide.
– Survivre 1 à 2 h sur une surface humide et
jusqu'à 24 h dans les urines ou le sperme.
– Conditions optimales : 35-37°C, pH de 5,5 –
6 en anaérobiose.
– Température, le trophozoite s’arrondit et la
mobilité diminue.
• Contamination possible par linge de
toilette humide.
EPIDEMIOLOGIE Mode de contamination
TRICHOMONOSE

70. • Parasitose cosmopolite,
• Très fréquente
• OMS estime que 170 millions de personnes sont atteintes
chaque année dans le monde.
EPIDEMIOLOGIE Répartition géographique
TRICHOMONOSE

71. • Vulvo-vaginite aigüe à T. vaginalis :
– Leucorrhées spumeuses, aérées, jaune vert, continuelles et
nauséabondes + prurit vulvaire + sensation de brûlure.
• Dyspareunies et parfois une cystite (dysurie, pollakiurie,
brûlures mictionnelles).
• La ménopause et la période suivant les règles favorisent la
trichomonose en raison de l'alcalinisation du pH vaginal.
CLINIQUE Femme
pH vaginal
normal =3,5-5
TRICHOMONOSE

72. • +++ asymptomatique ou pauci-symptomatique: goutte de
sérosité matinale au niveau du méat.
• Localisation: glandes urétrales, prostate, vésicules
séminales.
• Urétrite subaiguë avec un écoulement urétral +/- purulent.
• Signes urinaires: dysurie, pollakiurie.
• L’absence de signes cliniques→ dissémination de la maladie.
CLINIQUE Homme
TRICHOMONOSE

73. • Chez l’homme :
– Avant toute miction
matinale,
– Première sérosité
matinale au niveau du
méat et les urines du
premier jet.
DIAGNOSTIC Prélèvement
• Chez la femme :
– Glaire cervicale avant toute
toilette intime et tout
traitement.
– Éviction de toutes relations
sexuelles 24 à 48 heures
avant.
– Par écouvillon stérile imbibé
de sérum physiologique.
On peut également trouver les Trichomonas dans les urines.
TRICHOMONOSE

74. • Le plus rapidement possible
• Dans de l'eau physiologique.
• Repérer les parasites mobiles, de forme ovalaire ou
arrondie.
Urine: culot de centrifugation.
DIAGNOSTIC Examen direct
TRICHOMONOSE

75. Trichomonas vaginalis à l’examen direct
DIAGNOSTIC Examen direct
TRICHOMONOSE

76. • Frottis vaginal séché et fixé par alcool puis coloré au
Giemsa:
• Cytoplasme bleu et noyau rouge.
DIAGNOSTIC Coloration
TRICHOMONOSE

77. Trichomonas vaginalis après coloration par Giemsa
TRICHOMONOSE

78. • Prescription de nitro-imidazolés,
• Traitement simultané du (ou des) partenaire(s) est
indispensable.
• Traitement "minute" :
• Traitement long :
DIAGNOSTIC
TRICHOMONOSE

79. • Traitement "minute" :
– Métronidazole (FLAGYL®) 2g per os en dose unique.
– Ou Tinidazole ou Secnidazole 2g per os en dose unique.
– Ce traitement est répété 15 jours après.
TRAITEMENT
TRICHOMONOSE
Arrêt de 24h

80. • Traitement long :
– Homme: éviter les atteintes prostatiques.
– Formes avec signes urinaires,
– Rechute,
– Métronidazole (FLAGYL®) 250 mg 2x/j pendant 10 jours.
– Chez la femme, un traitement local peut être associé :
comprimé gynécologique tous les soirs pendant 10 jours.
DIAGNOSTIC
TRICHOMONOSE

81. • Rapports sexuels protégés.
• Traitement simultané du ou des partenaires lors du
dépistage d’un cas.
DIAGNOSTIC
TRICHOMONOSE

82. Résumé
Parasite: Trichomonas vaginalis, protozoaire flagellé, trophozoite seulement
Contamination IST
Localisation urogénitale
Signes typiques Femme > homme
Femme : Vulvo-vaginite aigüe
Homme: Asymptomatique
Urinaire
Diagnostic Femme: glaire cervicale/ écouvillon
Homme: matin, 1ère gouttes de sérosité du méat/1er jet des urines
Traitement Métronidazole
Minute: a répéter 15j après,
Long: homme, forme urinaire, rechute
ovule gynécologique: + long, femme enceinte
Traitement de ou des partenaires
TRICHOMONOSE

84. • Zoonose,
• Due à un protozoaire cilié, cosmopolite, parasite habituel
du porc : Balantidium coli,
• Peut infecter l’homme et être à l’origine d’un syndrome
dysentérique parfois grave.
• Surtout dans les pays tropicaux et subtropicaux.
BALANTIDIOSE

85. Morphologie
BALANTIDIOSE

86. • Taille: 150-300µm/50-70µm,
• Forme: ovoïde
• Extrémité antérieure pointue contenant un
orifice buccal « le cytostome » (ingestion des
aliments : amibes, bactéries, hématies, grains
végétales, gouttelettes lipidiques).
• Dans l’extrémité postérieure large se trouve
le pore excréteur « cytopyge ».
• La cuticule est pourvue d’une ciliature dense.
Chaque cil battant après celui qu’il le précède
donnant un mouvement ondulatoire animant
le protozoaire qui se déplace en spirale.
Morphologie Forme végétative
BALANTIDIOSE

87. https://www.youtube.com/watch?v=yIzPIU1
8ULc
BALANTIDIOSE

88. • Le cytoplasme contient:
– 2 types de vacuoles :
• Vacuoles digestives : près du cytostome,
digestion des particules alimentaires.
• Vacuoles pulsatiles : au deux pôles du parasite,
ont la fonction de l’élimination et régulation
osmotique.
– 2 types de noyaux :
• Macronucleus : 20- 40µm, réniforme, assure
une fonction trophique.
• Micronucleus : 3- 5µm, punctiforme et
sphérique, logé dans la dépression du
macronucleus, assure les fonctions de
reproduction sexuée et asexuée.
Morphologie Forme végétative
BALANTIDIOSE

89. • Taille: 45- 65µm,
• Forme: ovoïde ou sphérique,
• Couleur: à l’état
frais.
• Entouré d’un double coque,
épaisse et striée (cils).
• Cytoplasme granuleux, contient
2noyaux et des petites vacuoles.
Morphologie Kyste
BALANTIDIOSE

90. Ingestion des kystes avec l’eau et les aliments souillés par les
déjections du porc.
Mode de contamination
BALANTIDIOSE

91. • Ingestion des kystes par l’homme,
• Désenkystent dans le duodénum et se
transforment en trophozoïtes,
• Trophozoïtes gagnent le colon et se multiplient
par:
– Scissiparité: mode asexué
– Conjugaison: mode sexuée
• Enkystement dans les selles moulées.
• Résistance de l’hôte : B.coli traverse la
muqueuse et gagne la sous muqueuse et s’y
multiplie en lysant les tissus.
• En pénétrant les vaisseaux lymphatiques, B.coli
peut s’étendre à d’autres organes: foie, poumon,
plèvre, appendice, iléon, péritoine, SN…
Cycle évolutif
BALANTIDIOSE

92. • Cosmopolite,
• +++ dans les zones tropicales et subtropicales: Amérique du
Sud, Asie et pacifique.
• Dans les pays musulmans: l’homme n’est atteint que
accidentellement.
Répartition géographique
BALANTIDIOSE

93. • Portage asymptomatique : + fréquent.
• Invasion de la muqueuse plus ou moins superficielle
(colonisation) : allant d’une alternance de
diarrhée/constipation à une dysenterie (diarrhée+douleurs
abdominales) avec parfois du sang et mucus.
• Invasion de la sous muqueuse : ulcération profonde, abcès,
colite granulomateuse et péritonite.
BALANTIDIOSE

94. • Un abcès balantidien peut se compliquer et perforer la
paroi intestinale, entrainant une péritonite généralisée.
BALANTIDIOSE

95. • Facteurs prédisposant :
Polyparasitisme Malnutrition
Alcoolisme Diabète
Jeune âge Vieillesse
BALANTIDIOSE

96. • ED: MEE des trophozoïtes dans les selles
liquidiennes et les kystes dans les selles pâteuses ou
dures.
• Observation facile du parasite sans coloration à
cause de sa taille importante.
BALANTIDIOSE

97. Trophozoite de Balantidium coli à l’examen direct
BALANTIDIOSE

98. Kyste de Balantidium coli à l’examen direct
BALANTIDIOSE

99. Coloration Trichrome : visualise bien les noyaux et les
vacuoles.
BALANTIDIOSE

100. • Culture sur Agarose.
• Répéter l’EPS 3 fois à 3-4j d’intervalle.
BALANTIDIOSE

101. Biopsie colique : montre une ulcération ou nécrose de la
muqueuse et la sous muqueuse.
BALANTIDIOSE

102. • LBA: envahissement pulmonaire
• Urines : atteinte du système urinaire.
BALANTIDIOSE

103. Intérêt dans les formes invasives.
Sérologie
BALANTIDIOSE

104. • Tétracyclines sont très efficaces:
– Spiramycine : 0,5 g X4 /jour pendant 10 jours.
– Doxycycline : 100 mg/j pendant 10 jours.
– VIH+: 20 jours.
• Métronidazole+/- : 1 g /j pendant 5 jours.
• Paromomycine chez l’enfant : 50 mg/kg/J pendant 10 jours.
BALANTIDIOSE

105. • Se laver les mains.
• Bien laver les crudités avant consommation.
• Ebullition d’eau douteuse.
Individuelle
BALANTIDIOSE

106. • Information sur le danger du péril fécal.
• Enseignement des règles d’hygiène.
• Interdiction de l’usage des engrais humains.
• Traitement des eaux usées.
• Dépistage et traitement des porteurs sains.
Collective
BALANTIDIOSE

107. Parasite: Balantidium coli, gros protozoaire cilié qui parasite de l’intestin de
l’homme
2 noyaux: macro et micronucléus
2 modes de division: binaire et par conjuguaison
Contamination ingestion des kystes avec l'eau ou les aliments souillés par des déjections
du porc.
Localisation côlon
Signes typiques Syndrome dysentérique +/- sang
Forme invasive et dissémination par voie lymphatique: facteurs favorisant
Diagnostic EPS répété
Sérologie: forme invasive
Traitement Adulte: Tétracyclines
Enfant: Paromomycine
BALANTIDIOSE

108. Bibliographie:
1. L. Favennec. Epidémiologie et diagnostic de la giardiose humaine : quoi de neuf ? Revue francophone des laboratoires - mars 2012 - n°440.P
35-38.
2. ANOFEL. Parasitoses et mycoses des régions tempérées et tropicales. 5ème édition 2016 Elsevier Masson SAS, Paris. ISBN: 978-2-294-74839-
4.
3. P. Aubry, B-A Bauzère. Giardiose et malabsorption intestinale. Médecine tropicale, actualité 2022.
4. Y.J.Golvan, P.Ambroise-Thomas. Les nouvelles techniques en parasitologie. Paris, 1990. ISBN: 2-257-13107-X.
5. Diagnostic de laboratoire en parasitologie, tome 1.
6. Anofel 4.
7. C. Moulinier. Parasitologie et mycologie médicales, éléments de morphologie et biologie. Lavoisier Paris, 2003.ISBN: 2-7430-0488-6.
8. V.Guillaume. Fiches pratiques parasitologie. INSB 978-2-8041-5038-8. Paris, 2007.
9. J.C.Pitithory.Cahier de formation biologie médicale N°11 septembre 98 - amibes et flagellés intestinaux, amibes oculaires leur diagnostic
microscopique - septembre 98 .
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