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Les protozoaires de la cavité buccale CHIRURGIE DENTAIRE 2023 24.pptx
- 1. Les protozoaires de la cavité buccale Dr. BENLARIBI IMANE HALIMA UNIVERSITE 3 SALEH BOUBNIDER FACULTE DE MEDECINE DEPARTEMENT DE CHIRURGIE DENTAIRE Cours 2ème année chirurgie dentaire Année universitaire: 2023/2024
- 2. Protozoaire Protozoaire = Protozoa, en latin, Du grec: prôtos = premier + zôon = animal , Protistes: = eucaryotes + unicellulaires, Mobiles: psudeopodes, flagelles ou cils, Nutrition: Hétérotrophes, par phagocytose,
- 4. Les protozoaires de la cavité buccale Entamoeba gingivalis Trichomonas tenax Pathogènes Commensaux
- 6. Morphologie –Trophozoite- Kyste Taille:12–25 μm Ectoplasme clair Endoplasme granuleux Noyau Caryosome central Chromatine périphérique Vacuoles: Débris cellulaires bactéries Pseudopode: Mobilité Phagocytose: GR, PN, cellules épithéliales Anaérobie Division binaire Hôte: homme, animaux domestiques
- 9. Morphologie –Trophozoite- Kyste Forme: ovoïde, ellipsoidale, poire Taille:5–16 X 2-15 μm 4 Flagelles antérieurs Membrane ondulante 2/3 du corps Noyau Axostyle 5 flagelles Mobilité Anaérobie Division binaire Hôte: homme et mammifères (chat, chien et cheval)
- 12. Mode de contamination Forme infestante: trophozoite Personne à personne Voie orale: Échange de salive infectée(baiser), de gouttelettes pulvérisées, ustensiles de cuisine et eau potable contaminées
- 13. Epidémiologie Infection buccale par E. gingivalis Prévalence moyenne mondiale: 37 % Prévalence élevée en Amérique: 56 %. Age: +++ adultes de plus de 45 ans Parodontite chronique : 53 %. Infection buccale par T. tenax Prévalence moyenne: 17 % Prévalence élevée en Amérique: 23 % Âge: +++ adultes de plus de 45 ans Gingivite: 21 % Parodontite: 27 % poches parodontales: 38,6 %.
- 14. Clinique Pathogènes Commensaux Commensal Parasite dans la cavités buccale saines. Pathogène Parasites associés à la maladie parodontale.
- 15. Clinique Pathogènes Commensaux Commensal Pathogène Maladie destructrice: parodontite ou péri-implantite Passage de la gingivite (bénigne)
- 16. Clinique Pathogènes Commensaux Commensal Pathogène Manque Hygiène dentaire Age: 30-50 ans Inflammation du tissus parodontal Présence des bactéries buccales: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Eubacterium nodatum , Présence des levures buccales du genre Candida.
- 17. Clinique E. gingivalis entouré de neutrophiles dans les divers couches tissulaires d’une biopsie enflammée issu d’un patient atteint de parodontite. Parasite potentiellement pathogène E. gingivalis phagocytes les leucocytes. Ingestion des fragments de CE Inhiber la prolifération de CE Tuer les CE Réguler la production des cyt inflammatoire
- 18. Clinique T. tenax au contact de cellule épithéliale induit son apoptose. Parasite potentiellement pathogène Production des enzymes protéolytique Adhésion tissulaire: par fibronectine. Libération d’exosomes ↓ Stimule la sécrétion de cyt pro-inflammatoires ↓ Résorption osseuse, activation neutrophile, macrophage. Cystéine protéase et Métalloprotéase: dégrade la matrice extracellulaire du tissus parodontal, Hémolysine: lyse les GR
- 19. REMARQUE T. tenax a été trouvé dans d'autres parties du corps: Poumons et bronches des patients immunodéprimés (Adénocarcinome, radiothérapie, hémothérapie, corticothérapie prolongée, diabètes, insuffisance respiratoire et autres troubles pulmonaire): Abcès pulmonaire, pneumonie, bronchite et cancer pulmonaire. Glandes sous-maxillaires, Amygdales, Ganglions lymphatiques.
- 20. Diagnostic Prélèvement frais: salive ,tartre dentaire, plaque ou de matière purulente provenant de tissus parodontaux Expert Faible sensibilité
- 21. Diagnostic Coloration è l’hématoxyline ferrique
- 25. REMARQUE T. tenax dans le LBA, liquide pleurale des patients immunodéprimés:
- 26. Diagnostic Milieu diphasique de Dobell et Laidlaw de Boeck et Drbohlav Milieu de Clark et Diamond, Culture Prélèvement frais Température: 31- 37 °C pH entre 7 - 7,5 Durée: 72 h
- 27. Diagnostic Test PCR TaqMan: Détection et différenciation des 2 sous-types d'E. gingivalis Eg-ST1 et Eg-ST2 kamaktli Détection de T. tenax /culture, Bonne sensibilité et spécificité. LAMP ou amplification isotherme à médiation en boucle: Détecte T. tenax dans des échantillons oraux humains et/ou canins, Sans extraction préalable de l’ADN, Peut être utilisé sur le lieu de soins. + sensible +spécifique Biologie moléculaire
- 28. TRAITEMENT Traitement local: 1 examen traitant mensuel: 1 % eau hydrogénée, bicarbonate de soude et sel en poudre comme dentifrice + Crème de métronidazole à 10 % en application topique pendant quelques mois Puis Médicament antiparasitaire systémique (métronidazole pendant 5 - 7 j): éliminer définitivement les parasites persistants. M. Bonner, M. Marty. Actualités Odonto-Stomatologiques, 2013. Il n'existe aucun vaccin ou médicament signalé dans la littérature pour traiter efficacement les infections à T. tenax ou E. gingivalis dans la cavité buccale.
- 29. Conclusion Ces protozoaires buccaux reste encore négligés. Des études épidémiologiques et cliniques doivent être menées afin de: Mieux comprendre leur pathogénicité, Développer des médicaments efficaces pour contrôler ces parasites, Réduire la propagation de la maladie parodontale dans le monde. Actuellement, le meilleur moyen reste la prévention en incisant sur l’hygiène dentaire quotidienne.
- 30. Bibliographie Cancers de la cavité buccale : facteurs de risque et prise en charge. La Presse Médicale, 2017,ISSN: 0755- 4982, Vol: 46, Issue: 3, Page: 320-330 Entamoeba gingivalis and Trichomonas tenax: Protozoa parasites living in the mouth. Archives of Oral Biology 147 (2023) 105631. Entamoeba gingivalis Causes Oral Inflammation and Tissue Destruction. Journal of Dental Research1–7. 2020, https://doi.org/10.1177/0022034520901738. Traitement antiparasitaire des maladies parodontales et péri-implantites : suivi multicentrique à 12 mois. Actualités Odonto-Stomatologiques · February 2013. DOI: 10.1051/aos/2013104. Trichomonas tenax: A Neglected Protozoan Infection in the Oral Cavities of Humans and Dogs—A Scoping Review. Trop Med Infect Dis. 2023 Jan; 8(1): 60. doi: 10.3390/tropicalmed8010060 Trichomonas tenax: A Neglected Protozoan Infection in the Oral Cavities of Humans and Dogs. Quintessence international, volume 51,2020.
Notes de l'éditeur
- La cavité buccale est une dénomination anatomique large regroupant plusieurs sous-localisations . Elle comprend les régions allant des arcades dentaires jusqu’à la jonction avec l’oropharynx. Elle inclut également la face interne des joues, les lèvres muqueuses et le vestibule correspondant à la muqueuse située entre les arcades dentaires et la face interne des joues et de lèvres. Par conséquent, l’examen clinque de la cavité buccale nécessite une palpation et une inspection en déplissant la muqueuse de nombreux sillons anatomiques.
- Typical amoeba surrounded by neutrophils, bacilli and spirillae. E. gingivalis is easily distinguished by its rounded nucleus to the left, central karyosome and chromatin at periphery of the nucleus. One well-formed pseudopod is visible on the left and a lamellar pseudopod cytoplasm at periphery on the right. Three vacuoles recall recent ingestion of nuclei from leukocytes.
- Les trophozoïtes se transmettent de personne à personne par voie orale par des baisers ou des objets passifs (tels que des ustensiles de cuisine)
- La péri-implantite est un déchaussement de l'implant, d'origine bactérienne comme la parodontite pour les dents. La péri-implantite est une maladie courante, notamment chez les patients avec antécédents de parodontite.
- La péri-implantite est un déchaussement de l'implant, d'origine bactérienne comme la parodontite pour les dents. La péri-implantite est une maladie courante, notamment chez les patients avec antécédents de parodontite.
- La parodontite, aussi appelée communément déchaussement dentaire, entraine la destruction progressive de l’ensemble des tissus d’ancrage des dents (parodonte). La parodontite est une maladie infectieuse, c’est-à-dire causée par la présence de bactéries. Contrairement à une idée reçue, le déchaussement dentaire n’est causé ni par le vieillissement, ni par la génétique. Ce n’est donc pas une fatalité, mais bien une maladie, qui peut être évitée ou arrêtée.
- Résorption osseuse: décomposition du tissus osseux en sels minéraux par les ostéoclastes