1. Le prescripteur doit être un spécialiste :
Angéiologue, Anesthésiste ou Cardiologue
Prescriptions
- Bien préciser le dosage
- Bien préciser la durée du traitement
- Rester dans les recommandations du laboratoire
et les indications de l’AMM
- Avoir la clairance selon Cockroft avant la
prescription
CC : Clearance de la Créatinine (selon la formule de Cockroft) ;
FA : Fibrillation Auriculaire ;
TVP : Thrombose Veineuse Profonde ;
MTEV : Maladie Thromboembolique Veineuse.
REFERENCES :
- VIDAL – Am. J. Hematol. 87:S127-S132, 2012 – AM. J.
Hematol. 87:S141-S145, 2012.
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Guide
de bonnes pratiques
de prescriptions
des nouveaux
anticoagulants oraux

2. Anti-Xa oral
Rivaroxaban : XARELTO®
(10 mg ; 15 mg ; 20 mg)
Posologie et Indications :
Prévention de la MTEV en chirurgie orthopédique
Indications Posologie initiale Posologie
d’entretien
PTG
(Prothèse Totale
de Genou)
6 à 10h après la
chirurgie
10 mg / j
Pdt 2 à 4
semaines
10 mg / j
PTH
(Prothèse Totale
de Hanche)
6 à 10h après la
chirurgie
10 mg / j
Pdt 4 à 6
semaines
10 mg / j
Prévention des AVC dans le cas de FA non valvulaire
1 cp Xarelto® 20 mg / jour
ou
15 mg / jour si CC = 30 – 49 ml / min
Traitement des TVP – EP et prévention secondaire
de récidive de MTEV
Posologie initiale Posologie d’entretien
1 comprimé de 15 mg 2x /
jour pdt 3 semaines
1 comprimé de 20 mg / jour
Attention aux patients fragiles !
Précaution d’emploi si CC < 30 ml / min
Contre-indication si CC < 15 ml / min
Anti-Xa oral
Apixaban : ELIQUIS®
(2,5 mg ; 5 mg)
Posologie et Indications :
Prévention de la MTEV en chirurgie orthopédique
Posologie initiale : 1 comprimé de 2,5 mg 2x / jour
A débuter 12h – 14h post opératoire
Posologie d’entretien : 1 comprimé de 2,5 mg 2x / jour
Pendant 2 à 4 semaines en cas de PTG
Pendant 4 à 6 semaines en cas de PTH
Prévention des AVC en cas de FA non valvulaire
1 comprimé d’Eliquis® 5 mg 2x / jour
ou
2,5 mg 2x / jour si CC < 50 ml / min
Attention aux patients fragiles !
Précaution d’emploi si CC < 30 ml / min
Contre-indication si CC < 15 ml / min
Anti-IIa oral
Dabigatran : PRADAXA®
(75 mg ; 110 mg ; 150 mg)
Posologie et Indications :
Prévention de la MTEV en chirurgie orthopédique
Indications Conditions Posologie
initiale
Posologie
d’entretien
PTG
pdt 2 à 4
semaines
PTH
pdt 4 à 6
semaines
Fonction rénale
normale
110 mg
1h à 4h
après la
chirurgie
2 x 110 mg
en 1 seule
prise
PTG
Pdt 2 à 4
semaines
PTH
pdt 4 à 6
semaines
Insuffisance
rénale modérée
CC = 30-50 ml
/ min
75 mg
1h à 4h
après la
chirurgie
2 x 75 mg
en 1 seule
prise
Prévention des AVC en cas de FA non valvulaire
1 gélule Pradaxa® 110 mg 2x / jour
ou
150 mg 2x / jour en fonction de la CC
Attention aux patients fragiles !
Précaution d’emploi si CC < 50 ml / min et âgé de + de 75 ans
Contre-indication si CC < 30 ml / min