Le document traite de la perception locale du paludisme à travers des terminologies culturelles et clinique dans plusieurs pays d'Afrique. Il souligne l'importance de comprendre ces perceptions pour améliorer les programmes de lutte contre la maladie, car elles influencent les comportements de recherche de soins et l'acceptabilité des traitements. En conclusion, les approches antipaludiques doivent intégrer les représentations socioculturelles afin d'être plus efficaces.

1. 21/03/2008 IPM 1
TERMINILOGIES
LOCALES POUR
DEFINIR LE
PALUDISME
Dr KOFFI A Alphonsine
PNLP/IPR Côte d’Ivoire
Ministère de la Santé, du Planning
Familial et de la Protection Sociale
Madagascar
EVALUATION
par les FACILITATEURS

2. 21/03/2008 IPM 2
Plan
• Introduction
• Analyse de la perception des populations
• Conséquence des perceptions sur la lutte
contre le paludisme
• Conclusion

3. 21/03/2008 IPM 3
Introduction
• Terminologies locales = cadre nosologique du
paludisme :
• Perceptions :
• mécanisme selon lequel un agent provoque une maladie
• Observation des symptômes :
• Fièvre
• Convulsion
• Diarrhée - Vomissement
• Interprétation des symptômes:
• Les animaux
• Les lieux que la maladie évoque
Nzeyimana I. et al. 2006
http://fr.wikipedia.org/wiki/Papyrus_Ebers 2008

4. 21/03/2008 IPM 4
Introduction
• Identification des causes :
• Naturelles (alimentation…)
• D’ordre magique (sur naturelle)
• Conséquences des conceptions
• Concordance entre ces conceptions et les normes établies de
la biomédecine
• Les attitudes préventives ou curatives :
• Favorables à la prise en charge des malades
• Néfastes par des retards ou des refus de soins qu’elles
entraînent
• L’intérêt de la prise en compte des terminologies

5. 21/03/2008 IPM 5
Historique
• Historique :
• Mal-aria (en italien: mauvais air) fièvre des marais ou
paludisme (du latin palus: marais)
• Chine 2700 BC
• L’empereur Huang Ti (symbolise le Paludisme par un
dragon à 3 têtes)
• La 1ere : marteau (maux de tête)
• La 2nde : sceau d’eau glacée (frisson)
• La 3eme: diadème de fer porté au rouge (fièvre de la
maladie)
Atelier Paludisme 2007/http://fr.wikipedia.org/wiki/Nei ChingBC= before Christ

6. 21/03/2008 IPM 6
Signes cliniques
P. malariae
P. falciparum, P. ovale et P. vivax

7. 21/03/2008 IPM 7
Signes cliniques

8. 21/03/2008 IPM 8
Terminologies selon quelques pays
Tsy fahatsiaroan
tsaina
Tazo
Fanintona
tsy fahampian-drà
Tazomoka mahery
Tazomoka
tsotra
ou
bemanangovitra
Madagascar
(haut plateau)
Abou-abou
Konni
Guiguiri
Bora sinda
Kouri
Hemarizé
Niger
(Zarma)
Ounin lôFarykala ou
farygban
InyonkoTangar ou
Tangate
GninwringréFièvre
Y nrou blouGrita
ubwenge
KheumeComa
Anouman-trèKonoIgisahuziCrisseLioulo
viguissidamè
Convulsion
Modja viénouSayé diemaGukama
amaraso
Manké
déréte
Katorare zim
ou Ziima
séereme
Anémie
Djèkouadjo
yasoua
KonoMalariya Y’
ibisazi
WeogoPaludisme grave
DjèkouadjosoumayaMalariya
isanzwe
SibirouweogoPaludisme simple
Côte d’Ivoire
(Baoulé)
Mali
(Bamabara)
Burundi
(Kirundi)
Sénégal
(Wolof)
Burkina
Faso
(Mossi)
Désignation

9. 21/03/2008 IPM 9
Analyse de la perception des populations
• Cas du Mali :
• Aires de santé de Kendié
(Cercle de Bandiagara,
région de Mopti), à climat
sahélien
• Peuple Dogon
• Aires de santé de Finkolo
(Cercle de Sikasso, région
de Sikasso) à climat
soudano-guinéen.
• Peuple Bambara
• L’étude a montré :
• Bonne connaissance de la symptomatologie
du paludisme simple (wobu ou soumaya) et
compliqué (sada ou kono)
• Le diagnostic correspondant à celui des
agents de santé n’ayant pas accès aux
analyses de laboratoire
• Cependant, les étiologies traditionnelles et
modernes du paludisme sont pas toujours en
accord
• même si les piqûres des moustiques
commençaient à être citées par les
tradithérapeutes parmi les causes du
paludisme
• Les traitements étaient en majorité à base de
substances végétales.
Diallo et al, 2007.

10. 21/03/2008 IPM 10
Conséquences sur la lutte contre le
paludisme
• Impact sur les taux de fréquentation des centres
de santé
• Impact sur l’acceptabilité et l’utilisation effective
des moyen de prévention
• Impact sur la politique nationale de lutte contre le
paludisme

11. 21/03/2008 IPM 11
Conclusion
représentations socio-culturelles de la maladie
Pratiques thérapeutiques
et
préventives
Les programmes
de lutte antipaludique
doivent prendre en considération
ces différents facteurs
Communication
Changement
Comportement (CCC)
Formation de base
dans les écoles

12. 21/03/2008 IPM 12
Bibliographie/ webographie
• Anonyme. Fondation Wikimedia [cited 20 mars.2008] available from http://fr.wikipedia.org/wiki/Papyrus_Ebers
• Anonyme. Fondation Wikimedia [cited 27 feb.2007] available from http://fr.wikipedia.org/wiki/Papyrus_Ebers
• D. Bonnet,1986. Représentations culturelles du paludisme chez les Mooses du Burkina. Multigraph ORSTOM,
Ouagadougou, 64 p.
• D. Diallo, C. Diakité, P. P. Mounkoro, D. Sangaré, B. Graz, J. Falquet & S. Giani, 2007. La prise en charge du
paludisme par les thérapeutes traditionnels dans les aires de santé de Kendié (Bandiagara) et de Finkolo (Sikasso)
au Mali. Mali Médical, Tome XXII (4) : 1-8
• F. Nuwaha, 2002. People’s perception of malaria in Mbarara, Uganda. Tropical Medicine and International Health, 7
(5) : 462–470.
• I. Nzeyimana , A. Somian, M.-C. Henry, P. Gazin, S.-B. Assi, L. Monjour & J. Delmont, 2006. Nosologie
populaire des maladies infantiles dans l’Ouest de la Côte-d’Ivoire. Implications pour le paludisme. Bull Soc Pathol
Exot, 2006, 99, (2) :129-134.
• D. S.Tarimo, G.K. Lwihula, J.N. Minjas & I.C. Bygbjerg, 2000. Mothers’ perceptions and knowledgeon childhood
malaria in the holendemic Kibaha district,Tanzania: implications for malaria control and the IMCI strategy. Tropical
Medicine and International Health, 5 (3) :179–184.
• P. J. Winch, A. M. Makemba,: S. R. Kamazima, I M. Lurie, G. K. Lwlhula, Z. PREMJI, J. N. Minjas & C. J. Shiff,
1996. Local terminology for febrile illnesses in Bagamoyo district, Tanzania and its impact on the design of a
community-based Malaria Control Programme. Soc. Sci. Med., 42 (7) :1057-1067.

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